زوفيراكس 400 مجم 10 اقراص

إجابة سريعة: زوفيراكس Zovirax 400 مجم أقراص من شركة جلاكسو سميث كلاين GlaxoSmithKline، في كل قرص 400 مجم أسيكلوفير، والعلبة 10 أقراص. مضاد للفيروسات يستعمل لعلاج عدوى الهربس البسيط مثل الهربس التناسلي، وللوقاية من تكرارها، ولعلاج الجديري المائي والحزام الناري. ويحدد الطبيب الجرعة حسب نوع العدوى، ويبدأ العلاج في أسرع وقت بعد ظهور الأعراض، مع شرب كمية كافية من الماء. ولا يستعمل مع الحساسية من الأسيكلوفير أو الفالاسيكلوفير، ويحتاج مرضى الكلى وكبار السن إلى تعديل الجرعة.

ما هو زوفيراكس 400 مجم؟

زوفيراكس هو الاسم التجاري الأصلي لمادة الأسيكلوفير Aciclovir، وتنتجه شركة جلاكسو سميث كلاين. والعبوة المعروضة هنا أقراص بتركيز 400 مجم، وعددها 10 أقراص في العلبة، بحسب صفحة زوفيراكس 400 مجم 10 أقراص على صيدلية فيزيتا في مصر.

ولم نجد نشرة زوفيراكس 400 مجم منشورة على الإنترنت، لذلك اعتمدنا في الجرعات والتحذيرات على النشرة العلمية الرسمية لأقراص Zovirax 200 mg في بريطانيا على موقع EMC. وهي لنفس الاسم التجاري ونفس المادة لكن بتركيز 200 مجم، والجرعات فيها مكتوبة بالمليجرام فتنطبق على المادة نفسها. والنشرة الموجودة داخل علبة زوفيراكس 400 مجم في مصر هي المرجع عند أي اختلاف.

كيف يعمل الأسيكلوفير؟

الأسيكلوفير مضاد للفيروسات يبطئ تكاثر فيروس الهربس وانتشاره في الجسم، بحسب صفحة الأسيكلوفير في MedlinePlus التابعة للمكتبة الوطنية الأمريكية للطب. وهو لا يشفي من الهربس نهائيًا، لأن الفيروس يبقى كامنًا في الجسم، وقد لا يمنع انتقال العدوى إلى الآخرين. لكنه يقصر مدة النوبة ويخفف أعراضها إذا بدأ مبكرًا.

دواعي استعمال زوفيراكس

تذكر النشرة البريطانية لأقراص زوفيراكس الاستعمالات التالية:

• علاج عدوى الهربس البسيط في الجلد والأغشية المخاطية، ومنها الهربس التناسلي في أول مرة وعند تكراره.
• منع تكرار نوبات الهربس البسيط عند من لديهم مناعة طبيعية.
• الوقاية من الهربس البسيط عند ضعاف المناعة.
• علاج الجديري المائي والحزام الناري.

ولا تشمل هذه الاستعمالات هربس حديثي الولادة ولا الهربس الشديد عند الأطفال ضعاف المناعة، فهذه الحالات تعالج بالأسيكلوفير في الوريد في المستشفى.

جرعة زوفيراكس للبالغين

الجرعات التالية من النشرة البريطانية، والطبيب هو من يختار منها ما يناسب الحالة:

• منع تكرار الهربس عند أصحاب المناعة الطبيعية: كثير من المرضى يكفيهم 400 مجم مرتين يوميًا كل 12 ساعة، أي قرص زوفيراكس 400 مجم مرتين في اليوم. والبديل 200 مجم أربع مرات يوميًا. ويوقف العلاج كل 6 إلى 12 شهرًا لتقييم الحاجة إليه.
• علاج نوبة الهربس البسيط: الجرعة المعتادة 200 مجم خمس مرات يوميًا لمدة 5 أيام، وهي تناسب تركيز 200 مجم. وتضاعف إلى 400 مجم خمس مرات يوميًا عند ضعف المناعة الشديد أو مشاكل امتصاص الأمعاء.
• الوقاية عند ضعاف المناعة: 200 مجم أربع مرات يوميًا، وقد تصل إلى 400 مجم عند ضعف المناعة الشديد، والمدة حسب فترة الخطر.
• الجديري المائي والحزام الناري: 800 مجم خمس مرات يوميًا كل 4 ساعات تقريبًا مع ترك جرعة الليل، لمدة 7 أيام. وهذه الجرعة تعادل قرصين من تركيز 400 مجم في كل مرة.

ويبدأ العلاج في أسرع وقت بعد ظهور الأعراض. وفي الجديري المائي عند أصحاب المناعة الطبيعية يبدأ خلال 24 ساعة من ظهور الطفح بحسب النشرة. ويكمل المريض المدة التي حددها الطبيب حتى لو تحسن قبلها، ويؤخذ الدواء مع الأكل أو بدونه، بحسب MedlinePlus.

جرعة الأطفال وكبار السن ومرضى الكلى

تذكر النشرة البريطانية أن الأطفال من سنتين فأكثر يأخذون جرعة البالغين في علاج الهربس البسيط والوقاية منه عند ضعف المناعة، ومن هم أقل من سنتين نصف جرعة البالغين. وفي الجديري المائي للأطفال لمدة 5 أيام: من 6 سنوات فأكثر 800 مجم أربع مرات يوميًا، ومن 2 إلى 5 سنوات 400 مجم أربع مرات يوميًا، وتحت سنتين 200 مجم أربع مرات يوميًا. وجرعة الطفل يحددها طبيب الأطفال.

ومع القصور الشديد في الكلى، أي تصفية كرياتينين أقل من 10 مل في الدقيقة، تصبح جرعة الهربس البسيط 200 مجم مرتين يوميًا، وجرعة الحزام الناري 800 مجم مرتين يوميًا. ومع القصور المتوسط من 10 إلى 25 مل في الدقيقة تصبح جرعة الحزام الناري 800 مجم ثلاث مرات يوميًا. وكبار السن قد تكون وظائف الكلى عندهم أضعف، فيراعي الطبيب ذلك.

موانع الاستعمال والتحذيرات

• الحساسية: لا يستعمل مع الحساسية من الأسيكلوفير أو الفالاسيكلوفير أو أي مكون في القرص.
• شرب الماء: يحافظ المريض على شرب كمية كافية من السوائل، خاصة مع الجرعات العالية ومع مشاكل الكلى، بحسب النشرة البريطانية وصفحة الأسيكلوفير على موقع NHS.
• الكلى وكبار السن: هؤلاء أكثر عرضة للآثار العصبية مثل التشوش والهلاوس والتشنجات، وتحتاج حالتهم إلى متابعة. وتزول هذه الآثار غالبًا بعد إيقاف الدواء.
• التفاعلات الجلدية الشديدة: سجلت تفاعلات جلدية خطيرة مثل متلازمة ستيفنز جونسون وتقشر الجلد السمي. ويوقف الدواء فورًا عند ظهور طفح منتشر مع فقاعات أو تقشر، ولا يعاد استعماله بعدها.
• الأدوية الضارة بالكلى: استعمالها مع الأسيكلوفير يزيد خطر مشاكل الكلى.

التداخلات الدوائية

يخرج الأسيكلوفير من الجسم عن طريق الكلى. وتذكر النشرة البريطانية أن البروبينسيد والسيميتيدين يرفعان مستواه في الدم، وأن الميكوفينولات موفيتيل يرتفع مستواه أيضًا عند أخذه معه، ولا يلزم عادة تعديل الجرعة لأن هامش الأمان واسع. وأن الثيوفيلين يرتفع مستواه بنحو 50 في المئة مع الأسيكلوفير، فيقاس مستواه في الدم عند الجمع بينهما. ويخبر المريض الطبيب أو الصيدلي بكل الأدوية التي يأخذها.

الأعراض الجانبية

الأعراض المذكورة في النشرة البريطانية حسب تكرارها:

• شائعة: الصداع والدوخة، والغثيان والقيء والإسهال وألم البطن، والحكة والطفح ومنه الحساسية للضوء، والتعب والحمى.
• غير شائعة: الأرتيكاريا، وتساقط الشعر المنتشر مع عدم التأكد من علاقته بالدواء.
• نادرة: الحساسية الشديدة وضيق التنفس وتورم الوجه، وارتفاع إنزيمات الكبد والبيليروبين، وارتفاع اليوريا والكرياتينين.
• نادرة جدًا: الأنيميا ونقص كرات الدم البيضاء والصفائح، والعصبية والتشوش والرعشة والهلاوس والتشنجات والنعاس، والتهاب الكبد واليرقان، والتفاعلات الجلدية الشديدة، والفشل الكلوي الحاد وألم الكلى.

وينصح موقع NHS بعدم القيادة أو تشغيل الآلات عند الإحساس بدوخة أو دوار. ويطلب المريض المساعدة الطبية عند قلة البول، أو اصفرار العين أو الجلد، أو التشوش أو التشنجات، أو الكدمات أو النزف غير المعتاد، بحسب MedlinePlus.

الحمل والرضاعة

تذكر النشرة البريطانية أن سجل متابعة الحوامل لم يظهر زيادة في التشوهات الخلقية مقارنة بعموم الناس، وأن الدواء يستعمل في الحمل فقط إذا كانت الفائدة أكبر من الخطر المحتمل. والأسيكلوفير ينتقل إلى لبن الأم، فيستعمل بحذر أثناء الرضاعة. وتنصح NHS الحامل باستشارة الطبيب أو الصيدلي أولًا، والمرضع بإخبار الطبيب قبل أخذ الأقراص.

الجرعة الزائدة

تذكر النشرة البريطانية أن الجرعات الزائدة المتكررة على مدى عدة أيام سببت غثيانًا وقيئًا وصداعًا وتشوشًا، وأن الغسيل الكلوي يزيل الأسيكلوفير من الدم. فإذا أخذ شخص أكثر من الجرعة، أو ابتلع طفل أقراصًا، يتوجه إلى الطوارئ ومعه العلبة.

متى تراجع الطبيب؟

• إذا لم تتحسن الأعراض أو زادت سوءًا أثناء العلاج.
• عند قلة كمية البول أو ألم في منطقة الكلى.
• عند التشوش أو الهلاوس أو التشنجات، خاصة عند كبار السن ومرضى الكلى.
• عند طفح منتشر أو فقاعات أو تقشر في الجلد، أو تورم في الوجه أو صعوبة في التنفس.

التخزين

تنص النشرة البريطانية لأقراص زوفيراكس على الحفظ في درجة حرارة لا تزيد على 30 مئوية في العبوة الأصلية. وتحفظ الأقراص بعيدًا عن متناول الأطفال، ولا تستعمل بعد تاريخ الانتهاء المكتوب على العلبة.

بدائل ومنتجات ذات صلة على الموقع

• اسيكلوفير 400 مجم ستادا 35 قرص: نفس المادة الفعالة وبنفس التركيز 400 مجم في عبوة 35 قرصًا.
• اسيكلوفير 800 مجم 35 قرص: أسيكلوفير بتركيز أعلى، 800 مجم في القرص.
• اسيكلوفير 5% كريم 10 جم: أسيكلوفير موضعي يدهن على الجلد.
• فالتركس 500 مجم 42 قرص: فالاسيكلوفير، وهو مادة تتحول في الجسم إلى أسيكلوفير.

ولا يجمع المريض بين زوفيراكس وأقراص أخرى فيها أسيكلوفير أو فالاسيكلوفير، لأن ذلك يكرر نفس المادة.

بطاقة المنتج

أسئلة شائعة عن زوفيراكس 400 مجم

هل زوفيراكس يشفي من الهربس نهائيًا؟

لا، الأسيكلوفير يبطئ تكاثر الفيروس ويخفف النوبة، لكن الفيروس يبقى كامنًا في الجسم وقد تتكرر النوبات.

كم قرص زوفيراكس 400 في اليوم؟

يختلف حسب الحالة. لمنع تكرار الهربس يكفي كثيرًا من المرضى قرص مرتين يوميًا، وللحزام الناري يكون قرصين خمس مرات يوميًا، والطبيب يحدد الجرعة.

هل يؤخذ زوفيراكس قبل الأكل أم بعده؟

يؤخذ مع الأكل أو بدونه، مع الالتزام بمواعيد ثابتة وشرب كمية كافية من الماء، بحسب MedlinePlus.

متى أبدأ زوفيراكس؟

في أسرع وقت بعد ظهور الأعراض، فالعلاج المبكر أفضل. وفي الجديري المائي يبدأ خلال 24 ساعة من ظهور الطفح بحسب النشرة.

ماذا أفعل إذا نسيت جرعة؟

تؤخذ الجرعة المنسية عند التذكر، وإذا اقترب موعد الجرعة التالية تترك المنسية، ولا تؤخذ جرعتان معًا، بحسب MedlinePlus.

هل يناسب زوفيراكس مرضى الكلى؟

يمكن استعماله لكن بجرعة أقل حسب تصفية الكرياتينين، ومع متابعة الطبيب وشرب كمية كافية من الماء.

هل زوفيراكس وأسيكلوفير نفس الدواء؟

زوفيراكس اسم تجاري، والأسيكلوفير هو المادة الفعالة فيه. وتوجد أسماء تجارية أخرى بنفس المادة، فلا يجمع المريض بينها.

المصادر

اعتمدت المعلومات الدوائية في هذه الصفحة على المصادر التالية:

• صيدلية فيزيتا مصر: Zovirax 400 mg 10 tablets
• EMC بريطانيا: النشرة العلمية لأقراص Zovirax 200mg Tablets
• MedlinePlus (المكتبة الوطنية الأمريكية للطب): Acyclovir
• هيئة الخدمات الصحية البريطانية NHS: Aciclovir