زوفيراكس 400 مجم معلق

إجابة سريعة: زوفيراكس 400 مجم معلق Zovirax Double Strength من شركة جلاكسو سميث كلاين GSK، في كل 5 مل 400 مجم أسيكلوفير، والزجاجة 100 مل. يستعمل لعلاج الهربس البسيط في الجلد والفم والأعضاء التناسلية، والجديري المائي، والحزام الناري، وللوقاية من تكرار الهربس. والجرعة بالمليلتر تختلف حسب المرض والعمر، فمثلًا 200 مجم تساوي 2.5 مل من هذا التركيز. ويشرب المريض كمية كافية من السوائل أثناء العلاج.

ما هو زوفيراكس 400 معلق؟

زوفيراكس هو الاسم التجاري الأصلي لمادة الأسيكلوفير Aciclovir. وهذا المنتج هو التركيز المضاعف من المعلق، ويظهر في صفحة Zovirax d.s 400mg/5ml susp. 100ml في دليل الدواء المصري باسمه العلمي Acyclovir والشركة المنتجة GlaxoSmithKline. ويوجد أيضًا معلق زوفيراكس العادي بتركيز 200 مجم في كل 5 مل، لذلك ينتبه المريض إلى التركيز المكتوب على الزجاجة قبل حساب الجرعة.

واعتمدنا في الجرعات والتحذيرات على الملخص الرسمي لخصائص Zovirax Double Strength Suspension على موقع EMC البريطاني، وهو نفس الاسم التجاري ونفس التركيز في بريطانيا، وعلى صفحة الأسيكلوفير في MedlinePlus. والنشرة الموجودة داخل العبوة المصرية هي المرجع عند أي اختلاف.

كيف يعمل الأسيكلوفير؟

الأسيكلوفير مضاد للفيروسات يعمل على فيروسات الهربس البسيط من النوعين 1 و2 وعلى فيروس الجديري المائي والحزام الناري. ويشرح الملخص البريطاني أن الفيروس نفسه يحول الأسيكلوفير إلى صورته الفعالة، فيوقف تكاثره دون تأثير كبير على خلايا الجسم السليمة. وتنبه MedlinePlus إلى أن الأسيكلوفير لا يشفي عدوى الهربس نهائيًا، وقد لا يمنع انتقالها إلى الآخرين.

دواعي استعمال زوفيراكس معلق

• علاج الهربس البسيط في الجلد والأغشية المخاطية، ومنه الهربس التناسلي الأول والمتكرر.
• منع تكرار نوبات الهربس عند من لديهم مناعة سليمة.
• الوقاية من الهربس عند ضعاف المناعة.
• علاج الجديري المائي والحزام الناري.

ولا يستعمل المعلق لعلاج هربس حديثي الولادة أو عدوى الهربس الشديدة عند الأطفال ضعاف المناعة، فهذه تعالج بالحقن في المستشفى.

جرعة زوفيراكس 400 معلق

الجرعات التالية من الملخص البريطاني بالمليجرام، وأضفنا ما يقابلها بالمليلتر لهذا التركيز تحديدًا، حيث كل 5 مل فيها 400 مجم:

• علاج الهربس البسيط للبالغ: 200 مجم، أي 2.5 مل، 5 مرات يوميًا كل 4 ساعات تقريبًا مع ترك جرعة الليل، لمدة 5 أيام، وقد تطول المدة في العدوى الأولى الشديدة.
• منع تكرار الهربس للبالغ: 200 مجم أربع مرات يوميًا، أو 400 مجم، أي 5 مل، مرتين يوميًا كل 12 ساعة تقريبًا. ويوقف العلاج كل 6 إلى 12 شهرًا ليعيد الطبيب التقييم.
• الجديري المائي والحزام الناري للبالغ: 800 مجم، أي 10 مل، 5 مرات يوميًا كل 4 ساعات تقريبًا مع ترك جرعة الليل، لمدة 7 أيام.
• الهربس البسيط عند الأطفال: من سنتين فأكثر نفس جرعة البالغ، وتحت سنتين نصف جرعة البالغ.
• الجديري المائي عند الأطفال: من 6 سنوات فأكثر 800 مجم، أي 10 مل، أربع مرات يوميًا. ومن سنتين إلى أقل من 6 سنوات 400 مجم، أي 5 مل، أربع مرات يوميًا. وتحت سنتين 200 مجم، أي 2.5 مل، أربع مرات يوميًا. ومدة العلاج 5 أيام، ويمكن أن يحسبها الطبيب بدقة أكبر بمعدل 20 مجم لكل كيلوجرام في الجرعة دون تجاوز 800 مجم.

يبدأ العلاج في أسرع وقت بعد ظهور العدوى، وفي الجديري المائي عند الأشخاص ذوي المناعة السليمة يبدأ خلال 24 ساعة من ظهور الطفح. ولا يخفف المعلق بالماء، وتقاس الجرعة بأداة القياس المرفقة أو بسرنجة فموية، لا بملعقة المطبخ. وتذكر MedlinePlus أن الأسيكلوفير يؤخذ مع الأكل أو بدونه، وأن المريض يكمل المدة كلها حتى إذا تحسن.

وفي القصور الكلوي الشديد يقلل الطبيب الجرعة أو يباعد بين الجرعات بحسب الملخص البريطاني، ويحتاج كبار السن إلى مراعاة وظائف الكلى وشرب كمية كافية من السوائل.

موانع الاستعمال

لا يستعمل في حالة الحساسية من الأسيكلوفير أو الفالاسيكلوفير أو أي مكون في المعلق، بحسب الملخص البريطاني.

تحذيرات قبل الاستعمال

• الكلى وكبار السن: يخرج الأسيكلوفير عن طريق الكلى، لذلك تعدل الجرعة مع ضعف الكلى. وكبار السن ومرضى الكلى أكثر عرضة لأعراض عصبية مثل التشوش والهلوسة والرعشة، وهي تزول غالبًا بعد إيقاف الدواء.
• السوائل: يحافظ المريض على شرب كمية كافية من السوائل خاصة مع الجرعات العالية، ويزيد خطر ضرر الكلى مع أدوية أخرى تؤثر على الكلى.
• التفاعلات الجلدية الشديدة: سجلت تفاعلات جلدية خطيرة نادرة، ويتوقف الدواء فورًا إذا ظهر طفح مع فقاعات أو تقشر في الجلد.
• مكونات المعلق: المعلق البريطاني فيه 1575 مجم سوربيتول في كل 5 مل، فلا يناسب من لديهم عدم تحمل وراثي للفركتوز، وقد يسبب السوربيتول اضطرابًا بسيطًا في البطن. وفيه أيضًا مواد حافظة من البارابين وكحول البنزيل بكمية صغيرة، وقد تسبب حساسية. ويراجع المريض مكونات العبوة المصرية المكتوبة على النشرة.

التداخلات الدوائية

يذكر الملخص البريطاني أن البروبينسيد والسيميتيدين يرفعان مستوى الأسيكلوفير في الدم، وكذلك يرتفع مستوى الأسيكلوفير ومستوى مستقلب الميكوفينولات عند أخذهما معًا، لكن لا يلزم تعديل الجرعة عادة. ومع الثيوفيلين يوصي الملخص بقياس مستواه في الدم لأن الأسيكلوفير قد يرفعه.

الأعراض الجانبية

الأعراض الشائعة في الملخص البريطاني هي الصداع والدوخة، والغثيان والقيء والإسهال وألم البطن، والحكة والطفح ومنه الحساسية للضوء، والإرهاق والحرارة. ومن الأعراض غير الشائعة الأرتيكاريا وتساقط الشعر. أما ارتفاع إنزيمات الكبد وضيق التنفس وتورم الوجه والأعراض العصبية والفشل الكلوي فنادرة أو نادرة جدًا.

وتطلب MedlinePlus الاتصال بالطبيب فورًا عند تورم الوجه أو صعوبة التنفس، أو فقاعات أو تقشر في الجلد، أو قلة البول أو دم في البول، أو اصفرار الجلد أو العين، أو تشوش أو هلوسة أو تشنجات.

الحمل والرضاعة

لم يظهر سجل الحمل الخاص بالأسيكلوفير زيادة في التشوهات الخلقية، لكن الملخص البريطاني يطلب الحذر وموازنة الفائدة مع الخطر. وفي الرضاعة يصل الأسيكلوفير إلى لبن الأم، لذلك يستعمل بحذر. وتسأل الحامل أو المرضع طبيبها قبل الاستعمال.

الجرعة الزائدة

يمتص الأسيكلوفير من الأمعاء جزئيًا فقط، لكن تكرار الجرعات الزائدة لعدة أيام سبب أعراضًا في المعدة مثل الغثيان والقيء، وأعراضًا عصبية مثل الصداع والتشوش. فإذا أخذ الطفل أو البالغ كمية أكبر من الجرعة، يتوجه إلى الطوارئ ومعه العبوة.

التخزين

يحفظ المعلق البريطاني في درجة حرارة أقل من 30 مئوية. وتحفظ العبوة المصرية كما هو مكتوب عليها، بعيدًا عن متناول الأطفال، ولا تستعمل بعد تاريخ الانتهاء.

بدائل ومنتجات ذات صلة على الموقع

• اسيكلوفير 400 مجم ستادا 35 قرص: نفس المادة في صورة أقراص للكبار.
• اسيكلوفير 5% كريم 10 جم: أسيكلوفير موضعي يدهن على الجلد، وليس بديلًا عن العلاج بالفم في الجديري أو الحزام الناري.
• فالتركس 500 مجم 42 قرص: فالاسيكلوفير، وهي مادة تتحول في الجسم إلى أسيكلوفير.

ولا يجمع المريض بين زوفيراكس ودواء آخر فيه أسيكلوفير أو فالاسيكلوفير بالفم إلا بأمر الطبيب.

بطاقة المنتج

أسئلة شائعة عن زوفيراكس معلق

ما الفرق بين زوفيراكس 400 معلق وزوفيراكس 200 معلق؟

زوفيراكس 400 فيه 400 مجم في كل 5 مل، أي ضعف تركيز المعلق العادي. لذلك نفس الجرعة بالمليجرام تحتاج نصف الكمية بالمليلتر من المعلق المضاعف.

كم مل زوفيراكس 400 للطفل في الجديري المائي؟

بحسب الملخص البريطاني: 10 مل أربع مرات يوميًا من 6 سنوات، و5 مل من سنتين إلى أقل من 6 سنوات، و2.5 مل تحت سنتين، لمدة 5 أيام، أو بالوزن كما يحسبها الطبيب.

هل يخفف زوفيراكس معلق بالماء؟

لا، يذكر الملخص البريطاني ألا يخفف المعلق، وتقاس الجرعة بأداة القياس أو بسرنجة فموية.

هل يؤخذ زوفيراكس قبل الأكل أم بعده؟

يمكن أخذه مع الأكل أو بدونه بحسب MedlinePlus، مع شرب كمية كافية من السوائل طوال مدة العلاج.

متى يبدأ علاج الجديري المائي بزوفيراكس؟

يبدأ في أسرع وقت، ويفضل خلال 24 ساعة من ظهور الطفح عند ذوي المناعة السليمة، لأن البدء المتأخر يقلل الفائدة.

هل يشفي زوفيراكس الهربس نهائيًا؟

لا، يقلل الأسيكلوفير تكاثر الفيروس ويخفف النوبة، لكنه لا يزيل الفيروس من الجسم وقد لا يمنع انتقاله للآخرين.

المصادر

روجعت المعلومات الدوائية في هذه الصفحة على المصادر التالية:

• دليل الدواء المصري: Zovirax d.s 400mg/5ml susp. 100ml
• EMC البريطاني: Zovirax Double Strength Suspension، الملخص الرسمي لخصائص المنتج SmPC
• MedlinePlus (المكتبة الوطنية الأمريكية للطب): Acyclovir