نيفيلوب بلس 5/12.5 مجم 20 قرص | Nevilob Plus

نيفيلوب بلس 5/12.5 مجم 20 قرص: السعر والمادة

نيفيلوب بلس Nevilob Plus 5/12.5 mg دواء مركب لارتفاع ضغط الدم من إنتاج ماركيرل Marcyrl، يحتوي كل قرص على نيبيفولول Nebivolol 5 مجم مع هيدروكلوروثيازيد Hydrochlorothiazide 12.5 مجم. العبوة الأصلية المطابقة تحتوي على 20 قرصًا مغلفًا، ويظهر التركيزان واسم المنتج وعدد الوحدات بوضوح على العلبة. السعر المسجل بصفحة الدواء المصري 86 جنيهًا، ويتوافق مع قوائم دوائية محلية للتركيز والعدد نفسيهما، ومع ذلك يجب تأكيد السعر والتوافر عند الشراء. لا تستخدمه بدل نيفيلوب العادي 5 مجم أو بلس 5/25 دون الرجوع للطبيب؛ إذ تختلف كمية المدر وتأثيراته في الأملاح والسوائل.

جدول بيانات نيفيلوب بلس

ما دواعي استعمال نيفيلوب بلس 5/12.5؟

قد يصف الطبيب نيفيلوب بلس للبالغين المصابين بارتفاع ضغط الدم الذين يحتاجون إلى مادتين تعملان بآليتين مختلفتين لتحقيق السيطرة المناسبة. يعتمد الاختيار على معدل نبض القلب ووظائف الكلى والأملاح والعمر والأمراض المصاحبة واستجابة المريض لدواء واحد سابقًا. لا يثبت ارتفاع الضغط من قراءة واحدة بعد القلق أو المجهود، ولا ينبغي تناول المركب لعلاج خفقان غير مشخص أو صداع عابر. الهدف ضبط الضغط على مدى مستمر وتقليل مخاطره المحتملة مع تعديل نمط الحياة، وليس الوصول إلى انخفاض مفاجئ بأي طريقة. ينبغي معرفة الخطة والجرعة المحددتين على الوصفة.

كيف يعمل نيبيفولول 5 مجم؟

نيبيفولول من حاصرات مستقبلات بيتا الأدرينالية، وله انتقائية نسبية لمستقبلات بيتا-1 في القلب بجرعات معينة، وقد يرتبط أيضًا بخصائص تساعد على توسع بعض الأوعية. يمكن أن يقلل سرعة النبض والقوة التي يضخ بها القلب في ظروف مناسبة، ما يدعم خفض ضغط الدم. لا يعني ذلك أن كل مريض يعاني تسارع النبض يناسبه نيبيفولول دون تشخيص؛ فقد يكون السبب عدوى أو نزيفًا أو جفافًا أو اضطراب نظم يتطلب علاجًا مختلفًا. تحتاج الاستجابة إلى متابعة النبض والضغط والأعراض والتداخلات. ولا ينبغي زيادة الجرعة إذا لم ينخفض الضغط بعد جرعة واحدة.

ما دور هيدروكلوروثيازيد 12.5 مجم؟

هيدروكلوروثيازيد مدر بول من فئة الثيازيد، ويعمل على زيادة إخراج الصوديوم والماء من الكلى وتقليل الحمل المرتبط بضغط الدم لدى بعض المرضى. يختلف عن نيبيفولول في آليته، ولذلك قد يجمع الطبيب بينهما للحصول على تأثير تكميلي. لكنه قد يسبب تغيرات في مستويات البوتاسيوم والصوديوم وحمض اليوريك والجلوكوز، ويحتاج مرضى النقرس أو القصور الكلوي أو اضطرابات الأملاح إلى حذر خاص. لا يختار المريض التركيز الأعلى من المدر لمجرد الشعور بتورم اليدين أو القدمين؛ لأن تلك الأعراض قد تنتج عن أسباب أخرى.

الفرق بين نيفيلوب بلس 5/12.5 و5/25

يحتوي كلا التركيزين على نيبيفولول 5 مجم، لكن عبوة 5/25 توفر هيدروكلوروثيازيد 25 مجم بدل 12.5 مجم، أي ضعف كمية المدر في كل قرص. قد يؤثر ذلك في خفض الضغط والتبول والأملاح والجفاف وحمض اليوريك لدى بعض المرضى، ولذلك لا يُستبدل أحدهما بالآخر دون موافقة الطبيب. لا يعني انخفاض سعر عبوة من التركيزين أنه الاختيار الأمثل؛ بل تُقرر الجرعة وفق قياسات الضغط والنبض وتحاليل الكلى والأملاح. وإذا كانت الروشتة مكتوبة 5/12.5، فلا تُعطَ 5/25 لمجرد تشابه اسم نيفيلوب بلس.

نيفيلوب بلس أم نيفيلوب العادي؟

نيفيلوب العادي يضم نيبيفولول وحده بتركيزات متعددة، بينما يضيف نيفيلوب بلس هيدروكلوروثيازيد المدر للبول. هذا الفرق لا يقتصر على اسم بلس؛ فهو يغير قائمة الآثار الجانبية المحتملة والمتابعة اللازمة، خاصة الصوديوم والبوتاسيوم ووظائف الكلى وحمض اليوريك. إذا كنت تستخدم نيفيلوب العادي مع مدر مستقل، فقد يكون الانتقال إلى مركب مناسبًا في ظروف معينة، لكن يجب منع تكرار المدر أو حاصر بيتا عبر أكثر من عبوة. لا ينبغي للمريض إضافة بلس فوق قرص نيبيفولول آخر دون أن يتحقق الصيدلي من إجمالي الجرعة اليومية.

طريقة استعمال نيفيلوب بلس

يؤخذ الدواء بالفم وفق وصفة الطبيب والنشرة المحلية، وقد ينصح بعض الأطباء بالتوقيت الصباحي بسبب وجود مدر بول قد يزيد التبول، لكن ينبغي الالتزام بالخطة الفردية خصوصًا إذا كانت هناك أدوية ضغط أخرى. استخدم منبهًا لمواعيد الجرعات وسجل قياسات الضغط والنبض. لا تضاعف الجرعة المنسية دون مراجعة تعليمات النشرة، ولا تتناول قرصًا إضافيًا بسبب قراءة مرتفعة منفردة. إذا كنت تعاني صعوبة بلع أو تحتاج تغيير الشكل الصيدلي، اسأل الصيدلي بدلاً من سحق القرص دون معرفة صلاحية ذلك. الالتزام المنتظم أكثر أهمية من تغيير الجرعة يوميًا.

قياس النبض خلال العلاج

يمكن أن يخفض نيبيفولول ضربات القلب، ويختلف النبض المناسب من شخص لآخر حسب العمر والنشاط والأمراض القلبية والأدوية الأخرى. من المفيد قياس النبض بطريقة صحيحة مع الضغط عند بداية العلاج أو بعد زيادة الجرعة وفق توجيه الطبيب. إذا حدث بطء شديد مصحوب بدوخة أو إغماء أو ضعف واضح أو ضيق تنفس، ينبغي طلب تقييم سريع. لا توقف حاصر بيتا فجأة من تلقاء نفسك عند رؤية رقم غير معتاد دون تقييم الأعراض والخطة، كما لا تُضاعف الجرعة بهدف علاج الخفقان. بعض حالات اضطراب النظم تحتاج فحص تخطيط القلب.

لماذا لا يُوقف نيبيفولول فجأة؟

قد يؤدي الإيقاف المفاجئ لحاصرات بيتا لدى بعض المرضى إلى زيادة النبض أو ارتفاع الضغط أو تفاقم أعراض قلبية، وخاصة عند وجود مرض شرايين تاجية. لهذا ينبغي أن يحدد الطبيب خطة إيقاف أو خفض تدريجي إذا كانت هناك حاجة لذلك. لا تعتبر تحسن ضغط الدم أو انخفاض سرعة القلب سببًا لوقف نيفيلوب بلس فورًا؛ فقد يكون التحسن نتيجة الدواء. إذا حدثت آثار جانبية مزعجة، ناقشها مع الطبيب لوضع خطة آمنة بدلاً من إيقاف العبوة عدة أيام ثم العودة إليها بصورة عشوائية. قد تكون هناك ضرورة لتعديل المدر وحده.

هل يناسب مرضى الربو؟

تحتاج حاصرات بيتا إلى حذر لدى مرضى الربو أو تاريخ تشنج الشعب الهوائية، وحتى الحاصرات الأكثر انتقائية لا تجعل خطر التأثير في الشعب معدومًا في جميع الظروف والجرعات. إذا كنت تستخدم بخاخات إنقاذ أو تعاني ضيق تنفس وصفيرًا، فأخبر الطبيب قبل وصف نيبيفولول، وقد تكون هناك أدوية ضغط بديلة أكثر ملاءمة. لا تستخدمه لعلاج سرعة نبض ناتجة عن أزمة ربو دون تشخيص. إذا ظهر صفير أو صعوبة تنفس جديدة بعد بداية العلاج، يلزم التقييم السريع. لا توقف بخاخات التحكم الأساسية لمجرد الانتقال إلى دواء ضغط مختلف.

حالات القلب التي تستدعي مراجعة خاصة

قد لا يناسب نيبيفولول بعض المرضى الذين لديهم بطء قلب شديد أو أنواع معينة من إحصار التوصيل القلبي أو قصور قلب غير مستقر أو انخفاض ضغط عرضي، وتحتاج هذه الحالات إلى تقييم متخصص. وجود حاصر بيتا في دواء ضغط مركب قد يكون مفيدًا لمرضى معينين لكنه ليس مناسبًا لكل اضطراب نبض. يجب إبلاغ الطبيب بتاريخ الإغماء أو تركيب منظم ضربات أو استعمال ديلتيازيم أو فيراباميل أو أدوية نظم أخرى. لا تُقرر جرعة الدواء لمريض مسن اعتمادًا على نجاحه عند أحد أفراد الأسرة. وقد يتطلب الأمر تخطيط قلب أو متابعة أكثر قربًا.

هل يمكن أن يسبب الدواء الدوخة؟

قد تظهر دوخة أو تعب أو انخفاض ضغط عند الوقوف خاصة خلال البداية أو مع الجفاف وتناول أدوية أخرى، وقد يتداخل تأثير نيبيفولول الخافض للنبض مع مدر البول المسبب لفقد السوائل لدى بعض المرضى. انهض تدريجيًا وتجنب قيادة السيارة إذا تأثر التركيز، وسجل وقت الدوخة مع الضغط والنبض والجرعة. إذا حدث إغماء أو سقط المريض أو ظهرت أعراض قلبية مهمة، ينبغي فحص السبب سريعًا. لا ترفع كمية السوائل بشدة دون توصية إذا كنت تعاني قصورًا قلبيًا أو قيودًا على السوائل، ولا تقسّم القرص عشوائيًا عند حدوث الأعراض.

البوتاسيوم والصوديوم والتحاليل

قد يؤدي هيدروكلوروثيازيد إلى انخفاض الصوديوم أو البوتاسيوم أو المغنيسيوم لدى بعض المستخدمين، خاصة مع مرض الكلى أو مدرات أخرى أو قلة الأكل والشرب أو الإسهال. قد يطلب الطبيب تحاليل الأملاح بعد بدء الدواء أو رفع جرعة المدر، ولا يمكن الاعتماد على الأعراض وحدها لأن بعض الاضطرابات تكون صامتة. إذا ظهرت تقلصات شديدة أو ضعف غير معتاد أو تشوش أو خفقان، يجب التقييم وفق شدة الحالة. لا تستخدم مكمل بوتاسيوم أو ملحًا بديلًا من نفسك؛ فهناك أدوية أخرى قد ترفع مستواه وتغير خطة التعويض.

مرضى الكلى ومدرات البول

قد تتأثر ملاءمة نيفيلوب بلس بوظائف الكلى، وخاصة مع وجود قصور كلوي متقدم أو جفاف أو تناول مضادات التهاب غير ستيرويدية. تختلف استجابة المريض للمدر حسب درجة وظائف الكلى وقد يتطلب الأمر اختيار علاج مختلف. ينبغي مراجعة الكرياتينين وeGFR والأملاح عند الحاجة، مع عدم الحكم على الجرعة من تحليل منفرد قديم. إذا انخفض التبول بشدة أو حدث قيء أو إسهال مستمر، فتواصل مع الطبيب بشأن الأدوية والسوائل. لا تستخدم عبوة 5/25 بدلاً من 5/12.5 بهدف علاج تورم يظهر بسبب مرض كلى دون تشخيص.

نيفيلوب بلس والسكري

قد يؤثر هيدروكلوروثيازيد في قراءات السكر لدى بعض المرضى، كما يمكن لحاصر بيتا أن يخفف بعض علامات هبوط السكر مثل تسارع نبض القلب، لذلك يحتاج مريض السكري إلى معرفة خطة قياس السكر والتعامل مع الهبوط. لا يعني ذلك أن الدواء ممنوع لكل مريض سكري، بل أن الاختيار والمتابعة ينبغي أن يتناسبا مع الأدوية الحالية ووظائف الكلى وخطر القلب. إذا ظهر تعرق أو دوار أو ضعف أو ارتباك غير معتاد، تحقق من السكر واتبع خطة الطوارئ التي وضعها الطبيب. لا توقف الإنسولين أو تزيده بسبب تغير قراءة واحدة دون مراجعة.

حمض اليوريك والنقرس

قد ترتبط مدرات الثيازيد بارتفاع حمض اليوريك لدى بعض الأشخاص، وقد تزيد خطر حدوث نوبة نقرس عند من لديهم قابلية لذلك. يجب إبلاغ الطبيب إذا كنت قد عانيت التهاب مفصل حادًا بسبب النقرس أو حصوات بولية أو ارتفاعًا مستمرًا في الحمض. لا يعني استعمال هيدروكلوروثيازيد أن النقرس سيحدث حتمًا، كما لا ينبغي وقف دواء الضغط فور ظهور ألم مفصل دون تشخيص، فقد توجد أسباب أخرى. يناقش الطبيب الحاجة إلى بديل أو متابعة اليوريك أو خطة وقاية مناسبة حسب التاريخ. لا تبدأ أدوية النقرس من نفسك لموازنة أثر المدر.

التداخل مع أدوية بطء القلب

قد يزيد الجمع بين نيبيفولول وبعض الأدوية التي تخفض النبض أو تؤثر في التوصيل القلبي من احتمال بطء النبض أو الدوخة لدى بعض المرضى، ومن الأمثلة أدوية معينة للنظم وبعض حاصرات قنوات الكالسيوم مثل فيراباميل وديلتيازيم. يحتاج الأمر إلى مراجعة الاختصاصي، ولا يجوز وقف أدوية القلب الموصوفة ذاتيًا. كما ينبغي ذكر قطرات عين معينة تحتوي على حاصرات بيتا، فقد يكون لها امتصاص جهازي رغم أنها موضعية. لا تضف أدوية للبرد أو السعال دون التأكد من عدم تأثيرها في الضغط والنبض. قائمة الأدوية الكاملة مهمة عند الصرف.

التداخل مع المسكنات

قد تقلل مضادات الالتهاب مثل الإيبوبروفين والديكلوفيناك من فاعلية بعض أدوية الضغط، وقد تزيد مخاطر الكلى عند المرضى المعرضين للجفاف أو الذين يتناولون مدرات. لا تعتمد على مسكن التهاب يومي لعلاج خشونة المفاصل دون مراجعة الطبيب، خصوصًا مع أمراض الكلى أو المعدة أو القلب. قد يكون مسكن آخر أو علاج موضعي أنسب حسب السبب، لكن الاختيار يتطلب تقييم المخاطر الفردية. كذلك قد تحتوي بعض أدوية البرد على مزيلات احتقان ترفع الضغط أو النبض، ولذلك يجب قراءة المكونات قبل استخدامها مع نيفيلوب بلس.

الحمل مع نيفيلوب بلس

لا ينبغي استعمال تركيبة نيبيفولول وهيدروكلوروثيازيد أثناء الحمل دون إشراف طبي متخصص، وقد لا تكون الخيار المناسب لعلاج ضغط الحمل أو التخطيط للحمل بحسب الحالة والمعلومات الدوائية. إذا حدث حمل، ينبغي مراجعة طبيب النساء والباطنة بسرعة لتحديد علاج ضغط مناسب دون ترك المرض دون سيطرة. قد تؤثر الأدوية الخافضة للضغط والمدرات في توازن السوائل لدى الأم، وتحتاج القرارات إلى مراعاة نمو الجنين والأمراض المصاحبة. لا تعتمد المرأة على أن قراءات الضغط كانت جيدة قبل الحمل لتستمر على نفس المركب دون مراجعة، ولا تبدأ العلاج بناءً على وصفة قديمة.

نيفيلوب بلس والرضاعة

تحتاج المرضع إلى مراجعة ملاءمة نيبيفولول وهيدروكلوروثيازيد وفق عمر الطفل ومعلومات انتقال الدواء للحليب والحاجة الفعلية للمدر، وقد تفضل إرشادات معينة خيارات علاج أكثر توثيقًا في الرضاعة. لا تتوقف الأم عن علاج ضغط مهم دون اتفاق مع الطبيب، لأن ارتفاع الضغط غير المسيطر عليه قد يكون خطرًا. ويمكن أن يؤثر بعض المدرات في إدرار اللبن بحسب الجرعة والظروف، لذلك ينبغي مراعاة التغذية والترطيب والحالة الصحية للأم. لا تُستخدم تجربة امرأة أخرى معيارًا للأمان أو جرعة موحدة لكل المرضعات.

التعرض للشمس والتغيرات الجلدية

قد يرتبط هيدروكلوروثيازيد بحساسية ضوئية لدى بعض المستخدمين، ووردت تحذيرات تنظيمية من زيادة احتمال بعض سرطانات الجلد غير الميلانينية مع التعرض التراكمي الطويل للمادة. لا يعني ذلك أن كل مريض سيصاب بمرض جلدي أو أن عليه إيقاف الدواء دون بديل، لكن من المناسب حماية الجلد من الشمس ومراجعة أي تغير أو قرحة لا تلتئم مع طبيب جلدية. أخبر الطبيب بتاريخ سرطان جلد أو آفات مشكوك بها عند مراجعة علاج الضغط. الوقاية بالشمس والمتابعة لا تغنيان عن التحكم في الضغط أو تقليل التدخين وعوامل الخطر الأخرى.

قياس ضغط الدم والنبض في المنزل

لتحسين المتابعة يمكن استخدام جهاز ذراع موثوقًا بكفة مناسبة، والجلوس بهدوء مع إسناد الظهر ووضع القدمين على الأرض قبل القياس، وتسجيل متوسطات القراءات حسب إرشادات الطبيب. قِس النبض أيضًا عندما يطلب الطبيب ذلك لأن الدواء يحتوي على حاصر بيتا. لا تُشخّص هبوط الضغط من الدوخة وحدها؛ فقد تكون نتيجة نقص السكر أو الجفاف أو أسباب أخرى. لا تغيّر الدواء بسبب قياس منفرد بعد القهوة أو التوتر، واحتفظ بسجل يظهر وقت الجرعة والأعراض. إذا ظهرت علامات سكتة أو ألم صدر مع ارتفاع شديد، اطلب الطوارئ.

متى يحتاج المريض مراجعة عاجلة؟

يحتاج ألم الصدر الشديد أو ضيق التنفس أو الإغماء أو بطء النبض الشديد المصحوب بتدهور أو ضعف مفاجئ في أحد الأطراف إلى تقييم عاجل. كما يستدعي الارتباك الشديد مع جفاف أو قيء مستمر مراجعة لاحتمال تغير الأملاح أو السوائل. لا تعالج هذه العلامات بجرعة إضافية من نيفيلوب بلس أو برفع كمية المدر. ينبغي الاتصال بالطبيب أيضًا عند تفاقم الصفير التنفسي أو حدوث هبوط ضغط متكرر بعد تغيير الجرعة. في الحالات غير الطارئة قد يراجع الطبيب الفحوص ويعدل التوقيت أو التركيز، لكن لا ينبغي اتخاذ قرار دائم دون إشراف.

بدائل نيفيلوب بلس وأدوية الضغط المرتبطة

يمكن مراجعة نيفيلوب بلس 5/25 مجم 20 قرصًا من نفس العلامة مع ضعف كمية المدر، وأنجيوسارتان بلس 40/25 مجم الذي يحتوي على أولميسارتان ومدر وليس نيبيفولول، وأنجيوسارتان بلس 40/12.5 مجم بتركيبة مختلفة، وأنجيوسارتان بلس 20/12.5 مجم بتركيز أقل. هذه روابط للمقارنة وليس بدائل تلقائية، فاختلاف حاصر بيتا عن ARB يستدعي مراجعة تشخيص المريض ونبضه وكليته وأدويته قبل التحويل.

التغذية والرياضة مع أدوية الضغط

قد يساعد تقليل الملح المضاف والإقلاع عن التدخين والحفاظ على وزن مناسب والنشاط البدني المنتظم والحد من الكحول حيث ينطبق ذلك على تحسين السيطرة على ضغط الدم. تختلف كمية السوائل المناسبة حسب الكلى والقلب ووجود مدرات البول، ولذلك لا ينبغي اتباع تعليمات عامة بالإكثار الشديد من الماء لدى كل مريض. قد يحتاج بعض الأشخاص إلى تعديل استهلاك البوتاسيوم أو الملح البديل وفق التحاليل والعلاج. يساعد النوم الجيد وتقليل انقطاعه عند مرضى الشخير على السيطرة على الضغط لدى فئات معينة. هذه الإجراءات تدعم الأدوية لكنها لا تحل محلها دائمًا.

أسئلة شائعة عن نيفيلوب بلس 5/12.5

نيفيلوب بلس 5/12.5 بكام في مصر؟

السعر المسجل 86 جنيهًا لعبوة 20 قرصًا، ويُؤكد عند الصرف.

ما مكونات نيفيلوب بلس؟

نيبيفولول 5 مجم وهيدروكلوروثيازيد 12.5 مجم في القرص.

هل نيفيلوب بلس يقلل النبض؟

نعم، قد يقلل نيبيفولول النبض ويحتاج متابعة عند وجود بطء أو دوخة.

ما الفرق بين 5/12.5 و5/25؟

المادة المدرّة في الثاني مضاعفة، ولا يجوز استبداله تلقائيًا.

هل أوقفه بعد تحسن الضغط؟

لا يُوقف فجأة دون خطة الطبيب، خاصة بسبب وجود حاصر بيتا.

اطلب نيفيلوب بلس من الدواء المصري

للاستعلام عن نيفيلوب بلس 5/12.5 مجم 20 قرصًا من ماركيرل، يمكن التواصل مع صيدليات غانم لتأكيد عبوة التركيز الصحيح والسعر وتاريخ الصلاحية والمخزون. اذكر للطبيب والصيدلي سرعة النبض وأدوية القلب الأخرى والسكري والربو وأمراض الكلى والنقرس وأي أعراض دوخة أو إغماء. لا تستبدل بتركيز 5/25 دون مراجعة ولا توقف حاصر بيتا فجأة بعد تحسن الضغط. تاريخ تحرير المعلومات 14 أكتوبر 2026. هذه صفحة معلوماتية تحتاج إلى مراجعة واعتماد طبي بشري نهائي من د. أيمن غانم، صيدلي، صيدليات غانم.