هيستازين | 30 قرص

إجابة سريعة: هيستازين Histazine أقراص هو مضاد هيستامين من الجيل الثاني يحتوي على سيتريزين ثنائي هيدروكلوريد 10 مجم في القرص الواحد. يستخدم لتخفيف أعراض حساسية الأنف الموسمية والدائمة، والأرتيكاريا (الشرى) المزمنة، وحكة الجلد الناتجة عن الحساسية. الجرعة المعتادة للبالغين قرص واحد مرة يوميًا، ويبدأ مفعوله خلال ساعة تقريبًا ويستمر 24 ساعة.

ما هو هيستازين وما مادته الفعالة؟

هيستازين هو الاسم التجاري لأقراص سيتريزين Cetirizine بتركيز 10 مجم من إنتاج شركة أمون للأدوية. السيتريزين مضاد لمستقبلات الهيستامين H1 من الجيل الثاني، أي أنه يمنع تأثير الهيستامين المسؤول عن العطس والرشح والحكة، مع نسبة نعاس أقل بكثير من مضادات الهيستامين القديمة مثل الكلورفينيرامين. العبوة الواردة هنا تحتوي على 30 قرصًا، وتوجد أيضًا عبوات أصغر مثل هيستازين 10 مجم 20 قرص وأشكال أخرى للأطفال.

دواعي استعمال هيستازين

وفق نشرة السيتريزين المعتمدة لدى المكتبة الوطنية الأمريكية للطب MedlinePlus، يستخدم الدواء في الحالات التالية:

• حساسية الأنف الموسمية (حمى القش): العطس، الرشح، احتقان الأنف، حكة الأنف والعين.
• حساسية الأنف الدائمة الناتجة عن عث الغبار أو وبر الحيوانات أو العفن.
• الأرتيكاريا (الشرى) الحادة والمزمنة: الطفح الجلدي المصحوب بحكة وانتفاخات حمراء.
• حكة الجلد المصاحبة للأكزيما أو لدغات الحشرات كعلاج مساعد.

لا يعالج هيستازين نزلات البرد الفيروسية بحد ذاتها، لكنه قد يخفف الرشح والعطس إذا كان لهما مكوّن تحسسي.

جرعة هيستازين وطريقة الاستخدام

الجرعة المذكورة أدناه هي الجرعة القياسية للسيتريزين كما تنشرها هيئة الصحة البريطانية NHS، والطبيب أو الصيدلي هو من يحدد الجرعة المناسبة لكل حالة:

• البالغون والأطفال من 12 سنة: قرص واحد (10 مجم) مرة واحدة يوميًا.
• الأطفال من 6 إلى 11 سنة: نصف قرص (5 مجم) مرتين يوميًا، أو قرص كامل مرة يوميًا حسب توجيه الطبيب. للأطفال الأصغر يفضل الشراب أو النقط بدلًا من الأقراص.
• مرضى الكلى أو الكبد: قد يقلل الطبيب الجرعة إلى 5 مجم يوميًا لأن الدواء يطرح عن طريق الكلى.
• كبار السن: غالبًا نفس جرعة البالغين ما لم توجد مشكلة في الكلى.

يمكن تناول القرص مع الطعام أو بدونه، ويفضل تناوله في نفس التوقيت يوميًا. في حالة نسيان جرعة، تؤخذ عند تذكرها ما لم يقترب موعد الجرعة التالية، ولا تؤخذ جرعتان معًا.

متى يبدأ مفعول هيستازين وكم يستمر؟

يبدأ تأثير السيتريزين خلال 20 إلى 60 دقيقة من تناوله، ويصل إلى ذروته خلال ساعة تقريبًا، ويستمر لمدة 24 ساعة، ولذلك يكفي تناوله مرة واحدة يوميًا. في الأرتيكاريا المزمنة قد يحتاج التحسن الكامل إلى أيام من الاستخدام المنتظم.

هل هيستازين يسبب النعاس؟

السيتريزين أقل تسببًا في النعاس من مضادات الهيستامين القديمة، لكنه ليس خاليًا منه تمامًا؛ يشعر نحو واحد من كل عشرة أشخاص بنعاس خفيف، خاصة في الأيام الأولى. لذلك يُنصح بتجربة الجرعة الأولى في المساء ومعرفة تأثيرها قبل القيادة أو تشغيل الآلات. تجنب الكحول لأنه يزيد النعاس.

الآثار الجانبية لهيستازين

معظم الأشخاص يتحملون السيتريزين جيدًا. الآثار الشائعة (تصيب أكثر من 1 من كل 100 شخص) حسب NHS:

• الشعور بالنعاس أو التعب.
• جفاف الفم.
• الصداع.
• الغثيان أو الدوخة.
• الإسهال عند الأطفال.

آثار نادرة تستدعي إيقاف الدواء ومراجعة الطبيب فورًا: تورم الوجه أو الشفتين أو الحلق، صعوبة التنفس، طفح جلدي شديد، سرعة ضربات القلب، أو كدمات ونزيف غير مبرر.

موانع الاستعمال والاحتياطات

• الحساسية المعروفة للسيتريزين أو الهيدروكسيزين أو أي من مكونات القرص.
• القصور الكلوي الشديد (يحدد الطبيب الجرعة أو يمنع الدواء).
• الصرع أو أمراض الكبد: يستخدم بحذر وتحت إشراف طبي.
• مرضى احتباس البول أو تضخم البروستاتا: قد يزيد صعوبة التبول لدى قلة من المرضى.
• قبل اختبارات حساسية الجلد يجب إيقاف السيتريزين قبلها بثلاثة أيام على الأقل لأنه يخفي النتائج.

هيستازين للحامل والمرضع

لا يُستخدم أي مضاد هيستامين أثناء الحمل إلا بعد استشارة الطبيب. وفق NHS يعد السيتريزين من الخيارات التي يمكن للطبيب النظر فيها عند الحاجة، ويمر بكميات صغيرة إلى لبن الأم، لذلك تُقيّم المرضع الفائدة مقابل الخطر مع طبيبها.

التداخلات الدوائية

• المهدئات والمنومات وأدوية القلق: تزيد النعاس عند دمجها مع السيتريزين.
• الكحول: يضاعف تأثير النعاس.
• الثيوفيلين: قد يقلل قليلًا من تخلص الجسم من السيتريزين.
• لا يوجد تداخل مهم معروف مع المضادات الحيوية الشائعة أو أدوية الضغط، لكن أخبر الصيدلي بكل ما تتناوله.

الفرق بين هيستازين وبدائله

توجد عدة أدوية بنفس المادة الفعالة أو بمواد قريبة منها، ويختار الطبيب بينها حسب العمر والحالة:

• زيرتك أقراص: نفس المادة (سيتريزين 10 مجم) من الشركة الأم، والفرق في السعر والشركة المنتجة فقط.
• ليفسيت 5 مجم: يحتوي على ليفوسيتريزين، وهو الصورة النشطة من السيتريزين بنصف الجرعة ونعاس أقل قليلًا.
• كلاريتين: لوراتادين، أقل تسببًا في النعاس لكنه أبطأ قليلًا في بداية المفعول.
• فيكسون: فيكسوفينادين، الأقل تسببًا في النعاس بين مضادات الهيستامين ويفضل للسائقين.

كيف يعمل هيستازين في الجسم؟

عند التعرض لمسبب الحساسية (حبوب اللقاح، الغبار، وبر الحيوانات) تطلق الخلايا البدينة في الأنف والجلد مادة الهيستامين، التي ترتبط بمستقبلات H1 فتسبب توسع الأوعية وتسرب السوائل والحكة والعطس. السيتريزين يشغل هذه المستقبلات ويمنع الهيستامين من الارتباط بها، فتتوقف الأعراض دون أن يمنع إطلاق الهيستامين نفسه. لهذا السبب يعمل بشكل أفضل عند تناوله قبل التعرض المتوقع أو مع أول ظهور للأعراض، لا بعد استفحالها. يمتص السيتريزين بسرعة من الأمعاء ويطرح معظمه دون تغيير عبر الكلى، ونصف عمره في الدم نحو 8 ساعات لدى البالغين، لكن ارتباطه بالمستقبلات يدوم أطول فيكفي تناوله مرة يوميًا.

نصائح لأفضل نتيجة مع هيستازين

• ابدأ الدواء مع أول أعراض الموسم ولا تنتظر اشتداد العطس والرشح.
• اغسل الأنف بمحلول ملحي قبل النوم لتقليل كمية مسببات الحساسية العالقة.
• في الحساسية الأنفية المصحوبة باحتقان شديد، يضيف الطبيب عادة بخاخًا كورتيكوستيرويديًا موضعيًا مثل فليكس، لأن مضادات الهيستامين وحدها لا تفتح الأنف المسدود بقوة.
• سجل موعد الجرعة في هاتفك، فانقطاع يوم واحد يعيد الأعراض لدى كثيرين.
• لا تجمع بين هيستازين ومضاد هيستامين آخر (مثل الكلورفينيرامين الموجود في أدوية البرد) دون سؤال الصيدلي، فالجمع يزيد النعاس دون فائدة إضافية.

ماذا تفعل عند تناول جرعة زائدة؟

الجرعة الزائدة من السيتريزين تسبب غالبًا نعاسًا شديدًا، وأحيانًا تهيجًا أو سرعة في ضربات القلب لدى الأطفال. عند ابتلاع طفل لعدة أقراص يجب التوجه إلى الطوارئ أو الاتصال بمركز السموم مع أخذ العبوة، ولا يُحفز القيء في المنزل. لدى البالغين، تناول قرصين بالخطأ في يوم واحد لا يستدعي عادة سوى مراقبة النعاس وتجنب القيادة.

متى يجب مراجعة الطبيب بدلًا من الاكتفاء بهيستازين؟

• إذا استمرت الأعراض أكثر من أسبوعين رغم الاستخدام المنتظم.
• إذا صاحب الحساسية ضيق تنفس أو صفير في الصدر، فقد يكون ربوًا تحسسيًا يحتاج علاجًا مختلفًا.
• إذا ظهرت الأرتيكاريا مع تورم في الشفتين أو اللسان أو الحلق.
• إذا كان الرشح من جهة واحدة فقط أو مصحوبًا بإفرازات ملونة أو ألم في الوجه، لاحتمال التهاب الجيوب الأنفية.
• إذا تكررت الأرتيكاريا لأكثر من 6 أسابيع (أرتيكاريا مزمنة) فتحتاج تقييمًا للأسباب.

التخزين والصلاحية

يحفظ الشريط في درجة حرارة الغرفة بعيدًا عن الرطوبة والحرارة المباشرة وعن متناول الأطفال، ولا يستخدم بعد تاريخ الانتهاء المطبوع على العبوة. الأقراص التي تغير لونها أو تفتتت داخل الشريط لا تستخدم.

أسئلة شائعة عن هيستازين

هل هيستازين يؤخذ قبل الأكل أم بعده؟

لا يؤثر الطعام على امتصاص السيتريزين بشكل مهم، ويمكن تناوله قبل الأكل أو بعده، والأهم الالتزام بموعد ثابت يوميًا.

هل يمكن استخدام هيستازين للأطفال؟

الأقراص مناسبة من عمر 6 سنوات بنصف قرص، ومن 12 سنة بقرص كامل. للأطفال دون 6 سنوات يوجد شراب ونقط بجرعات محسوبة بالوزن يحددها طبيب الأطفال.

هل هيستازين يرفع الضغط؟

لا، السيتريزين وحده لا يرفع ضغط الدم. المستحضرات المركبة التي تجمع سيتريزين مع مزيل احتقان مثل السودوإيفيدرين (مثل كليريست) هي التي قد ترفع الضغط، لذلك يفرق الصيدلي بين النوعين.

كم مدة استخدام هيستازين؟

في الحساسية الموسمية يستخدم طوال فترة الأعراض، وفي الأرتيكاريا المزمنة قد يصفه الطبيب لأسابيع أو شهور بأمان مع متابعة دورية.

هل يسبب هيستازين الإدمان أو زيادة الوزن؟

لا يسبب السيتريزين الاعتماد أو الإدمان، وزيادة الوزن ليست من آثاره المعروفة في النشرة.

ما الفرق بين هيستازين وهيستازين 1؟

الاسمان لنفس المادة والتركيز (سيتريزين 10 مجم)، والاختلاف في حجم العبوة فقط: 30 قرصًا هنا مقابل 20 قرصًا في العبوة الأصغر.

هل هيستازين يستخدم لحساسية الجلد والحكة؟

نعم، السيتريزين من أكثر مضادات الهيستامين استخدامًا للأرتيكاريا وحكة الجلد التحسسية، ويخفف الحكة خلال ساعة تقريبًا.

هل هيستازين يسبب جفاف الفم أو زيادة ضربات القلب؟

جفاف الفم الخفيف شائع نسبيًا، أما سرعة ضربات القلب فنادرة وتستدعي مراجعة الطبيب إذا حدثت.

هل يمكن الجمع بين هيستازين وفليكس بخاخ؟

نعم، الجمع بين مضاد هيستامين فموي وبخاخ كورتيكوستيرويدي موضعي هو العلاج القياسي لحساسية الأنف المتوسطة والشديدة.

هل هيستازين يؤثر على الرجال أو الخصوبة؟

لا يوجد في نشرة السيتريزين أي تأثير معروف على الخصوبة أو الهرمونات لدى الرجال أو النساء.

المصادر

روجعت المعلومات الدوائية في هذه الصفحة على المصادر الدولية التالية للمادة الفعالة:

• NHS (هيئة الصحة البريطانية): Cetirizine: antihistamine that relieves allergy symptoms