فيوتاكوكسيب 90 مجم 30 قرص | Futacoxib Etoricoxib 90 mg

إجابة سريعة: فيوتاكوكسيب 90 مجم Futacoxib من فيوتشر للصناعات الدوائية FPI يحتوي على إيتوريكوكسيب 90 مجم في القرص المغلف، والعبوة 30 قرصًا. وفق النشرة البريطانية لأقراص أركوكسيا 90 مجم (إيتوريكوكسيب)، يستعمل للبالغين ومن عمر 16 سنة لتخفيف أعراض خشونة المفاصل والروماتويد والتهاب الفقار اللاصق وألم والتهاب النقرس الحاد، وللألم المتوسط بعد جراحة الأسنان. وجرعة 90 مجم مرة يوميًا تستعمل للروماتويد والتهاب الفقار اللاصق عند عدم كفاية 60 مجم، ولألم الأسنان بعد الجراحة لمدة أقصاها 3 أيام. ويستعمل بأقل جرعة فعالة لأقصر مدة لأن خطره على القلب يزيد مع الجرعة والمدة.

ما هو فيوتاكوكسيب وما مادته الفعالة؟

المادة الفعالة الإيتوريكوكسيب Etoricoxib، وهو من مثبطات إنزيم COX-2 الانتقائية التي تخفف الألم والالتهاب. والعبوة مكتوب عليها فيوتاكوكسيب 90 مجم، إيتوريكوكسيب 90 مجم، 30 قرصًا مغلفًا، من فيوتشر للصناعات الدوائية. والمرجع الذي اعتمدنا عليه النشرة البريطانية لأقراص أركوكسيا 90 مجم.

والمادة نفسها في اركوكسيا 90، وبتركيزات أخرى في اركوكسيا 60 واركوكسيا 120.

دواعي استعمال فيوتاكوكسيب

• تخفيف أعراض خشونة المفاصل.
• تخفيف أعراض الروماتويد.
• تخفيف أعراض التهاب الفقار اللاصق.
• ألم والتهاب النقرس الحاد.
• الألم المتوسط بعد جراحة الأسنان لفترة قصيرة.

وتذكر النشرة أن قرار وصفه يعتمد على تقييم المخاطر الكلية لكل مريض.

جرعات الإيتوريكوكسيب حسب الحالة

• خشونة المفاصل: 30 مجم مرة يوميًا، وقد ترفع إلى 60 مجم، ولا تتجاوز 60 مجم يوميًا، فتركيز 90 مجم لا يستعمل للخشونة.
• الروماتويد والتهاب الفقار اللاصق: 60 مجم مرة يوميًا، وقد ترفع إلى 90 مجم عند عدم الكفاية، ثم تخفض إلى 60 مجم بعد الاستقرار، ولا تتجاوز 90 مجم يوميًا.
• النقرس الحاد: 120 مجم مرة يوميًا لمدة أقصاها 8 أيام.
• ألم الأسنان بعد الجراحة: 90 مجم مرة يوميًا لمدة أقصاها 3 أيام.

ويؤخذ بالفم مع الأكل أو بدونه، وقد يبدأ أثره أسرع إذا أخذ دون أكل.

كبار السن ومرضى الكبد والكلى

• كبار السن: لا يلزم تعديل الجرعة مع الحذر.
• ضعف الكبد الخفيف: لا تتجاوز 60 مجم يوميًا، والمتوسط لا تتجاوز 30 مجم، والشديد يمنع.
• الكلى: لا يلزم تعديل مع تصفية 30 مل/دقيقة أو أكثر، ويمنع إذا قلت عن 30.

موانع استعمال فيوتاكوكسيب

• الحساسية من الإيتوريكوكسيب أو أي مكون.
• قرحة المعدة النشطة أو نزيف الجهاز الهضمي.
• من أصيب بضيق الشعب أو التهاب الأنف الحاد أو لحمية الأنف أو الأرتيكاريا أو الحساسية بعد الأسبرين أو مسكنات الالتهاب.
• الحمل والرضاعة.
• ضعف الكبد الشديد، والفشل الكلوي بتصفية أقل من 30.
• الأطفال والمراهقون أقل من 16 سنة.
• التهاب الأمعاء المزمن.
• فشل القلب من الدرجة الثانية أو أكثر.
• ارتفاع الضغط المستمر فوق 140/90 غير المنضبط.
• أمراض القلب الإقفارية والشرايين الطرفية والأوعية الدماغية المشخصة.

تحذيرات مهمة

• القلب: مثبطات COX-2 قد ترتبط بخطر الجلطات القلبية والسكتة، ويزيد الخطر مع الجرعة والمدة.
• المعدة: وردت ثقوب وقرح ونزيف في الجهاز الهضمي، والخطر أكبر لكبار السن ومع الأسبرين ولو بجرعة صغيرة أو مع تاريخ القرحة.
• الضغط: قد يرفع الضغط أكثر من بعض المسكنات الأخرى، فينضبط الضغط قبل البدء ويقاس خلال أسبوعين من بدء العلاج ثم دوريًا.
• الكبد: وردت ارتفاعات في إنزيمات الكبد لدى نحو 1% في الدراسات، فيوقف مع علامات ضعف الكبد.
• الحذر مع الوارفارين، ولا ينصح به لمن تحاول الحمل.
• يحتوي على لاكتوز وفق النشرة البريطانية.

الآثار الجانبية لفيوتاكوكسيب

تذكر النشرة أن ألم البطن شائع جدًا، ومن الشائعة التورم واحتباس السوائل، والدوخة والصداع، والخفقان، وارتفاع الضغط، وضيق الشعب، والإمساك والغازات والتهاب المعدة والحموضة والإسهال وعسر الهضم والغثيان والقيء، والتهاب مكان خلع الضرس.

خشونة المفاصل وفق NHS

تذكر NHS أن خشونة المفاصل أكثر أنواع التهاب المفاصل شيوعًا، وتسبب ألم المفاصل وتيبسها وصعوبة حركتها، وتصيب غالبًا الركبتين والحوض ومفاصل اليد الصغيرة. ومن عوامل خطرها إصابات المفاصل والتقدم في العمر والتاريخ العائلي والسمنة، وهي أكثر لدى السيدات. وتذكر أن الأعراض الخفيفة قد تتحسن بالرياضة المنتظمة وإنقاص الوزن والأحذية المناسبة.

التداخلات الدوائية

• الوارفارين: زاد الإيتوريكوكسيب 120 مجم نسبة INR بنحو 13%، فتتابع خاصة في أول أيام العلاج أو عند تغيير الجرعة.
• أدوية الضغط ومدرات البول: قد يقلل أثرها، ومع مثبطات ACE أو حاصرات الأنجيوتنسين قد تتدهور الكلى لدى كبار السن أو من لديهم جفاف، فيشرب المريض سوائل كافية وتتابع الكلى.
• الأسبرين: يمكن مع جرعة الأسبرين الصغيرة للقلب لكن يزيد خطر قرحة المعدة، ولا ينصح به مع جرعات أعلى أو مسكنات التهاب أخرى.
• الليثيوم: قد يرتفع مستواه فيتابع.
• السيكلوسبورين والتاكروليمس: قد يزيد ضررهما على الكلى.

كيف تشخص الخشونة؟

تذكر NHS أن الطبيب قد يشخص الخشونة غالبًا إذا كان المريض في عمر 45 سنة أو أكثر، مع ألم يزيد باستعمال المفصل، وتيبس صباحي لا يوجد أو يستمر أقل من 30 دقيقة، وقد لا يحتاج أشعة أو تحاليل إلا لاستبعاد أسباب أخرى.

تداخلات هرمونية

تذكر النشرة أن الإيتوريكوكسيب رفع مستوى الإيثينيل إستراديول في حبوب منع الحمل بنسبة 37% إلى 60%، مما قد يزيد آثارها مثل الجلطات الوريدية لدى المعرضات للخطر، ورفع مستوى الإستروجين في العلاج الهرموني بعد انقطاع الطمث، فيؤخذ ذلك في الاعتبار عند اختيار هذه الأدوية. ومع الميثوتريكسات تتابع علامات السمية.

نصائح NHS أثناء نوبة النقرس

تنصح NHS بأخذ الدواء الموصوف فورًا، والراحة ورفع الطرف، وتبريد المفصل بكيس ثلج ملفوف بمنشفة حتى 20 دقيقة في المرة، وشرب الماء بكثرة، وإبعاد الغطاء عن المفصل ليلًا، وعدم الضغط عليه. وتذكر أن النقرس أكثر لدى الرجال مع التقدم في العمر، ومع زيادة الوزن والكحول ومدرات البول وبعض أدوية الضغط.

الروماتويد والنقرس

تذكر NHS أن الروماتويد مرض مناعي ذاتي يهاجم فيه جهاز المناعة بطانة المفاصل، فيسبب ألمًا وتورمًا وتيبسًا يصيب غالبًا اليدين والقدمين والرسغين، وأن التشخيص والعلاج المبكر يقللان تلف المفاصل. وتذكر NHS أن النقرس يسبب ألمًا مفاجئًا شديدًا في المفصل، غالبًا إصبع القدم الكبير، مع سخونة واحمرار وتورم، ويعالج غالبًا بمسكنات الالتهاب، وأن ألم المفصل المفاجئ مع حرارة عالية يستدعي الطبيب عاجلًا لاحتمال العدوى.

مسكنات أخرى

• ابيفيناك 50: ديكلوفيناك صوديوم من مسكنات الالتهاب غير الانتقائية.

بطاقة المنتج

التخزين

تحفظ الأقراص في عبوتها الأصلية في مكان جاف بعيدًا عن متناول الأطفال.

أسئلة شائعة عن فيوتاكوكسيب 90

متى يستعمل فيوتاكوكسيب 90؟

للروماتويد والتهاب الفقار اللاصق عند عدم كفاية 60 مجم، ولألم الأسنان بعد الجراحة.

هل يستعمل فيوتاكوكسيب 90 للخشونة؟

لا، جرعة الخشونة لا تتجاوز 60 مجم يوميًا وفق النشرة.

كم يوم يستعمل لألم الأسنان؟

90 مجم مرة يوميًا لمدة أقصاها 3 أيام بعد الجراحة.

هل يؤخذ فيوتاكوكسيب مع الأكل؟

مع الأكل أو بدونه، وقد يبدأ أثره أسرع دون أكل.

هل فيوتاكوكسيب يرفع الضغط؟

قد يرفعه، فيقاس الضغط خلال أسبوعين من البدء ثم دوريًا.

هل فيوتاكوكسيب آمن لمرضى القلب؟

يمنع مع أمراض القلب الإقفارية وفشل القلب من الدرجة الثانية أو أكثر.

هل يؤخذ فيوتاكوكسيب أثناء الحمل؟

لا، يمنع أثناء الحمل والرضاعة وفق النشرة.

هل يعطى فيوتاكوكسيب للمراهقين؟

يمنع لمن هم أقل من 16 سنة.

ما الفرق بين فيوتاكوكسيب واركوكسيا 90؟

المادة الفعالة والتركيز نفسهما، إيتوريكوكسيب 90 مجم، من شركتين مختلفتين.

هل فيوتاكوكسيب يضر المعدة؟

قد يسبب قرحة أو نزيفًا، والخطر أكبر مع الأسبرين وكبار السن.

المصادر

روجعت المعلومات الدوائية في هذه الصفحة على المصادر الدولية التالية للمادة الفعالة:

• eMC (النشرات المعتمدة من هيئة الأدوية البريطانية MHRA): Arcoxia 90 mg Film-coated Tablets
• NHS (هيئة الصحة البريطانية): Osteoarthritis
  
• NHS (هيئة الصحة البريطانية): Rheumatoid arthritis
  
• NHS (هيئة الصحة البريطانية): Gout