كاليمابيكس سترات البوتاسيوم 15 ملي مكافئ 1620 مجم 30 قرص ممتد المفعول | Kalemapex

إجابة سريعة: كاليمابيكس 15 Kalemapex أقراص ممتدة المفعول من أبكس فارما، في كل قرص سترات البوتاسيوم 15 ملي مكافئ، أي 1620 مجم، والعلبة 30 قرصًا. وحسب ملصق يوروسيت كيه المعتمد من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية، وهو نفس المادة ونفس التركيز، يستعمل في 3 حالات: الحماض الأنبوبي الكلوي مع حصوات الكالسيوم، وحصوات أكسالات الكالسيوم مع نقص سترات البول، وحصوات حمض اليوريك مع أو بدون حصوات الكالسيوم. ويؤخذ مع الوجبات أو خلال 30 دقيقة بعدها، ويبلع كاملًا دون كسر أو مضغ أو مص. ويمنع مع ارتفاع البوتاسيوم وقرحة المعدة وقصور الكلى.

ما هو كاليمابيكس؟

على العلبة: كاليمابيكس، سترات البوتاسيوم 15 ملي مكافئ (1620 مجم)، 30 قرصًا ممتد المفعول، أبكس فارما. ومرجعنا ملصق يوروسيت كيه المعتمد في DailyMed.

ومن منتجات المسالك البولية على الموقع يوراليت يو حبيبات ويوروسولفين فوار. ومن الأدوية التي يتجنب جمعها معه أو تحتاج متابعة البوتاسيوم الداكتون 25 مجم وكوفرسيل بلاس.

كيف يعمل؟

بعد امتصاص السترات يتحول جزء منها في الجسم إلى حمل قلوي، فيرتفع أس البول الهيدروجيني وتزيد السترات في البول، وذلك غالبًا بتغيير تعامل الكلى مع السترات. كما يزيد البوتاسيوم في البول بقدر ما في الدواء تقريبًا، وقد يقل كالسيوم البول مؤقتًا لدى بعض المرضى. وهذه التغيرات تجعل البول أقل قابلية لتكون بلورات أكسالات الكالسيوم وحمض اليوريك.

الهدف من العلاج

يهدف العلاج إلى إعادة سترات البول لمستواها الطبيعي، أكثر من 320 مجم يوميًا وأقرب ما يمكن إلى المتوسط الطبيعي 640 مجم، ورفع أس البول إلى 6 أو 7. ويضاف الدواء إلى نظام يقلل الملح، بتجنب الأطعمة المالحة وإضافة الملح على المائدة، مع شرب سوائل كثيرة بحيث لا يقل البول عن لترين يوميًا.

الجرعة

• نقص شديد في سترات البول، أقل من 150 مجم يوميًا: البداية 60 ملي مكافئ يوميًا، مثل 30 ملي مكافئ مرتين أو 20 ملي مكافئ 3 مرات.
• نقص بسيط إلى متوسط، أكثر من 150 مجم يوميًا: البداية 30 ملي مكافئ يوميًا، أي 15 ملي مكافئ مرتين يوميًا، وهو قرص كاليمابيكس مرتين.
• تؤخذ الجرعات مع الوجبات أو خلال 30 دقيقة بعدها أو مع وجبة خفيفة قبل النوم.
• لم تدرس الجرعات فوق 100 ملي مكافئ يوميًا، فتتجنب.
• تحدد كفاية الجرعة بتحليل بول 24 ساعة للسترات أو الأس الهيدروجيني، ويعاد كل 4 أشهر.

المتابعة أثناء العلاج

تقاس الأملاح في الدم، الصوديوم والبوتاسيوم والكلوريد وثاني أكسيد الكربون، والكرياتينين وصورة الدم كل 4 أشهر، وأكثر مع أمراض القلب أو الكلى أو الحماض، مع رسم قلب دوري. ويوقف العلاج مع ارتفاع البوتاسيوم، أو ارتفاع مهم في الكرياتينين، أو انخفاض مهم في الهيموجلوبين أو الهيماتوكريت.

موانع الاستعمال

• ارتفاع البوتاسيوم أو الحالات المهيئة له، مثل الفشل الكلوي المزمن والسكري غير المنضبط والجفاف الحاد والمجهود الشديد لغير المتدربين وقصور الغدة الكظرية وتكسر الأنسجة الواسع، ومع مدرات البول الحافظة للبوتاسيوم.
• ما يؤخر مرور القرص في الجهاز الهضمي، مثل بطء إفراغ المعدة أو ضغط على المريء أو انسداد أو ضيق الأمعاء، أو تناول مضادات الكولين.
• قرحة المعدة والاثني عشر.
• التهاب المسالك البولية النشط مع حصوات الكالسيوم أو الستروفيت.
• قصور الكلى، لخطر تكلس الأنسجة وارتفاع البوتاسيوم.

بطاقة المنتج

ارتفاع البوتاسيوم

مع ضعف إخراج البوتاسيوم قد يسبب الدواء ارتفاع البوتاسيوم وتوقف القلب، وقد يحدث سريعًا وبلا أعراض. ولذلك يتجنب مع الفشل الكلوي المزمن وتلف عضلة القلب الشديد وفشل القلب. وغالبًا لا يظهر إلا في التحليل ورسم القلب، ومن علاماته المتأخرة شلل العضلات وانهيار الدورة الدموية.

المعدة والأمعاء

أقراص أملاح البوتاسيوم الصلبة سببت قرحًا وتضيقًا في الأمعاء الدقيقة ونزيفًا في أعلى الجهاز الهضمي، بمعدل يقدر بحالة لكل 100000 سنة علاج مع أقراص كلوريد البوتاسيوم، ويتوقع معدل مشابه هنا. ويوقف الدواء فورًا مع قيء شديد أو ألم بطن أو نزيف، ويراجع الطبيب فورًا مع براز أسود أو إذا شعر أن القرص علق في الحلق.

الآثار الجانبية

قد تحدث شكاوى بسيطة من المعدة والأمعاء مثل عدم الراحة في البطن والقيء والإسهال والبراز اللين والغثيان، ويخففها أخذ الجرعة مع الوجبات أو تقليلها. وقد يجد المريض هيكل القرص الفارغ في البراز، وهذا متوقع.

التداخلات الدوائية

• مدرات البول الحافظة للبوتاسيوم: مثل التريامتيرين والسبيرونولاكتون والأميلورايد، يتجنب الجمع لخطر ارتفاع البوتاسيوم الشديد.
• مثبطات ACE وحاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين والإبليرينون والأليسكيرين: تحبس البوتاسيوم، فيتابع عن قرب.
• مسكنات الالتهاب: قد تحبس البوتاسيوم، فيتابع عن قرب.
• مضادات الكولين: تبطئ مرور الأقراص فتزيد تهيج الجهاز الهضمي.

الحمل والرضاعة

لا يعرف إن كان يضر الجنين، فيعطى أثناء الحمل فقط عند الضرورة الواضحة. ولبن الأم يحتوي طبيعيًا على نحو 13 ملي مكافئ بوتاسيوم لكل لتر، ولا يعرف أثر الدواء عليه، فيعطى أثناء الرضاعة فقط عند الضرورة. ولم تثبت سلامته للأطفال.

ماذا أظهرت الدراسات؟

في دراسة على 9 مرضى لديهم حصوات كالسيوم مع حماض أنبوبي كلوي، أخذوا 60 إلى 80 ملي مكافئ يوميًا مع تقليل الملح والأكسالات، مثل المكسرات والشوكولاتة والشاي، انخفض معدل تكون الحصوات في أول سنتين من 13 إلى 27 حصوة سنويًا إلى 1 إلى 2 فقط، وبلغت نسبة التوقف عن إخراج حصوات جديدة 67% في أكثر التقديرات تحفظًا.

إذا ارتفع البوتاسيوم

يظهر ارتفاع البوتاسيوم غالبًا في التحليل ورسم القلب فقط. وضمن العلاج يوقف الطبيب الأدوية المحتوية على البوتاسيوم أو الحابسة له، ويقلل الأطعمة الغنية به مثل اللوز والمشمش والموز والفاصوليا والشمام والتين وعصير الجريب فروت والحليب والبطاطس بقشرها والسلمون والسبانخ والتونة، مع علاجات أخرى في المستشفى حسب الحالة.

التخزين

يحفظ في عبوة محكمة الإغلاق حسب الملصق الأمريكي، بعيدًا عن متناول الأطفال.

أسئلة شائعة عن كاليمابيكس

كيف يؤخذ كاليمابيكس؟

مع الوجبات أو خلال 30 دقيقة بعدها، ويبلع كاملًا دون كسر أو مضغ أو مص.

لماذا أجد القرص في البراز؟

هيكل القرص الفارغ قد يخرج في البراز بعد إطلاق الدواء، وهذا متوقع.

كم لترًا أشرب يوميًا؟

بما يكفي ليكون البول لترين يوميًا على الأقل، مع تقليل الملح.

هل أحتاج تحاليل؟

نعم، أملاح الدم والكرياتينين وصورة الدم كل 4 أشهر، ورسم قلب دوري.

هل يجمع مع السبيرونولاكتون؟

لا، يتجنب الجمع لخطر ارتفاع البوتاسيوم الشديد.

هل يناسب مرضى قرحة المعدة؟

لا، قرحة المعدة من موانع استعماله.

ما الحالات التي يستعمل لها؟

حصوات الكالسيوم مع الحماض الأنبوبي الكلوي أو نقص سترات البول، وحصوات حمض اليوريك.

متى أراجع الطبيب فورًا؟

مع براز أسود أو قيء شديد أو ألم بطن أو إحساس بأن القرص علق في الحلق.

ما أقصى جرعة؟

لم تدرس الجرعات فوق 100 ملي مكافئ يوميًا فتتجنب.

كم تكفي العلبة؟

30 قرصًا تكفي 15 يومًا بقرص مرتين يوميًا.

هل أقلل أطعمة معينة؟

يقلل الملح مع كثرة الماء، وقد يطلب الطبيب تقليل الأطعمة الغنية بالبوتاسيوم إذا ارتفع.

هل يستعمل أثناء الحمل؟

فقط عند الضرورة الواضحة، لأنه لا يعرف إن كان يضر الجنين.

هل يناسب مرضى فشل القلب؟

يتجنب مع فشل القلب أو تلف عضلة القلب الشديد لأنهما يضعفان إخراج البوتاسيوم.

هل يستعمل للأطفال؟

لم تثبت سلامة وفعالية سترات البوتاسيوم للأطفال حسب الملصق الأمريكي.

المصادر

روجعت المعلومات الدوائية في هذه الصفحة على المصادر الدولية التالية للمادة الفعالة:

• DailyMed (ملصقات إدارة الغذاء والدواء الأمريكية FDA): UROCIT-K- potassium citrate tablet, extended release