بروكسيمول 40 قرص هالفابارول 0.4 مجم | Proximol Tablets

إجابة سريعة: بروكسيمول Proximol أقراص من شركة القاهرة للأدوية Kahira، في كل قرص 0.4 مجم هالفابارول بحسب كتالوج الشركة، والعلبة 40 قرصًا. وتصفه الشركة بأنه مضاد للتقلصات يستعمل في مغص الكلى وللمساعدة على خروج حصوات المسالك البولية الصغيرة، ولا تنشر له جرعة، فالمرجع هو النشرة الداخلية والطبيب. وألم الجنب الشديد أو المصحوب بحرارة أو رعشة يحتاج كشفًا عاجلًا، ولا يكتفى معه بأي أقراص.

ما هو بروكسيمول؟

بروكسيمول أقراص تنتجها شركة القاهرة للأدوية والصناعات الكيماوية Kahira Pharmaceuticals and Chemical Industries في مصر. وفي كتالوج منتجات الشركة يظهر بروكسيمول تحت وصف مضاد للتقلصات وطارد لحصوات الحالب، ومكتوب على علبته في الكتالوج أنه يساعد على طرد حصوات المسالك البولية الصغيرة. والعبوة بحسب الكتالوج 40 قرصًا في شريطين، في كل شريط 20 قرصًا.

وصورة العلبة الحالية على الموقع صغيرة، يقرأ فيها اسم بروكسيمول بالعربية بوضوح، أما سطر المادة الفعالة والتركيز تحت الاسم فغير واضح. لذلك أخذنا التركيب من كتالوج الشركة نفسها، وهو نسخة مؤرشفة من موقعها الرسمي. وتصميم العلبة في الكتالوج أحمر ومكتوب بالإنجليزية، بينما العلبة في الصورة بيضاء وخضراء ومكتوبة بالعربية، والاسم والشركة واحدة، وعدد الأقراص في الكتالوج 40 قرصًا كما في اسم المنتج على الموقع.

بحثنا عن المنتج ومادته في قاعدة eMC للنشرات البريطانية المعتمدة وفي DailyMed الأمريكية فلم نجد أي نتيجة، فلا توجد له نشرة دولية معتمدة. لذلك تعتمد هذه الصفحة على كتالوج الشركة في التركيب ودواعي الاستعمال، وعلى أبحاث منشورة عن نبات الحلفا بر، وعلى صفحة حصوات الكلى على موقع هيئة الخدمات الصحية البريطانية وموسوعة MedlinePlus الطبية في ما يخص الحصوات نفسها. ونشرة بروكسيمول داخل العلبة هي المرجع النهائي للجرعة والتحذيرات.

المادة الفعالة في بروكسيمول ودورها

يذكر الكتالوج مادة فعالة واحدة: هالفابارول Halphabarol 0.4 مجم في كل قرص. ولم نجد سجلًا لمادة بهذا الاسم في قاعدة بيانات PubChem ولا في أبحاث PubMed، لذلك لا ننسب إليها خصائص غير ما تكتبه الشركة، وهو أنها مضادة للتقلصات وتساعد على طرد الحصوات الصغيرة.

ويشبه اسم المادة اسم نبات الحلفا بر، واسمه العلمي Cymbopogon proximus. وتصفه دراسة منشورة في مجلة Frontiers in Pharmacology بأنه عشب عطري ينتشر في جنوب مصر وشمال السودان، ويستعمل في الطب الشعبي مدرًا للبول ومضادًا للتقلصات، وتنسب ذلك إلى قدرته على إرخاء العضلات الملساء. وتضيف دراسة منشورة في مجلة Urolithiasis أن الحلفا بر معروف في الطب الشعبي المصري، خاصة في الجنوب، بأنه مدر للبول ومضاد لتقلصات الكلى، ويستعمل للمساعدة على خروج حصوات المسالك البولية الصغيرة.

ومن المواد المعروفة في هذا النبات البروكسيماديول: تصف دراسة نباتية على الحلفا بر النبات بأنه مصدر مادة البروكسيماديول، وهي من مركبات السيسكويتربين ولها أثر مدر للبول، ويعرضها سجل PubChem باسم آخر هو الكريبتوميريديول. وتذكر الشركة في كتالوجها أن منتجها الآخر بروكسيمول مركب يحتوي على خلاصة الحلفا بر المعادلة لكمية من البروكسيماديول، لكنها لا تشرح العلاقة بين الهالفابارول المكتوب في أقراص بروكسيمول وبين البروكسيماديول، فلا نفترض أنهما مادة واحدة.

ماذا تقول الأبحاث عن الحلفا بر؟

في دراسة Frontiers in Pharmacology أعطي زيت الحلفا بر العطري لفئران تجارب مصابة بإسهال سببه زيت الخروع، فقلل الإسهال بجرعتي 100 و200 مجم لكل كيلوجرام بدرجة تشبه دواء الديسيكلومين المضاد للتقلصات. وفي قطع من أمعاء الفئران خارج الجسم أرخى الزيت العضلات الملساء، ويرى الباحثون أن ذلك يحدث بتثبيط مستقبلات المسكارين وقنوات الكالسيوم معًا. ويقر الباحثون بأن نتائج النماذج الحيوانية قد لا تنطبق مباشرة على الإنسان، وأن أمان الاستعمال الطويل يحتاج دراسات أخرى.

وفي دراسة Urolithiasis أحدث الباحثون حصوات أكسالات الكالسيوم في فئران تجارب بالإيثيلين جليكول وكلوريد الأمونيوم، ثم أعطوا مستحلبًا يجمع خلاصة الحلفا بر وخلاصة بذور البقدونس مع الصمغ العربي. وقلل المستحلب عدد بلورات الأكسالات وحسن مؤشرات وظائف الكلى وتغيرات أنسجتها مقارنة بالفئران غير المعالجة. لكن هذه تجربة على الحيوان، وعلى خليط من نباتين، وليست على أقراص بروكسيمول.

والخلاصة أن الأبحاث التي وجدناها أجريت على النبات أو زيته في الحيوان، ولم نجد في المصادر التي راجعناها تجربة سريرية على الإنسان لأقراص بروكسيمول أو للهالفابارول.

دواعي استعمال بروكسيمول

بحسب كتالوج الشركة يستعمل بروكسيمول في:

• مغص الكلى، وهو الألم الشديد الذي يحدث عادة عندما تتحرك الحصوة في المسالك البولية.
• المساعدة على طرد حصوات المسالك البولية، والعلبة في الكتالوج تحدد الحصوات الصغيرة.

وتشرح هيئة الخدمات الصحية البريطانية أن الحصوات الصغيرة شائعة، وقد لا تسبب أي أعراض وتخرج مع البول دون أن يلاحظها المريض، أما الحصوات الأكبر فقد تسبب ألمًا شديدًا. ويبدأ ألم الحصوة غالبًا في جانب البطن أو أسفل الظهر، وقد يمتد إلى أعلى الفخذ من الداخل أو إلى الخصيتين أو حول فتحة المهبل، ويأتي ويذهب، فتمر فترات يكون فيها شديدًا جدًا وفترات يخف فيها أو يختفي.

وقد يصاحب الحصوة ارتفاع في الحرارة أو إحساس بالسخونة والبرودة والرعشة، وغثيان أو قيء، والحاجة إلى التبول كثيرًا، وبول عكر. وتضيف موسوعة MedlinePlus الدم في البول وتغير لونه. ولا يغني بروكسيمول عن التشخيص: فالطبيب يشخص الحصوات عادة من الأعراض، وقد يطلب تحاليل بول أو دم، ومع الألم الشديد قد يحتاج المريض أشعة مقطعية للبالغين، أو موجات صوتية للحامل وللأطفال دون 16 سنة، بحسب الهيئة البريطانية.

جرعة بروكسيمول وطريقة الاستعمال

لا يذكر كتالوج الشركة جرعة لبروكسيمول، ولا تظهر الجرعة على واجهة العلبة في الصورة، فالمرجع هو النشرة الداخلية أو ما يحدده الطبيب أو الصيدلي. ونصائح عامة أثناء علاج الحصوات:

• لا تزاد الجرعة المكتوبة في النشرة، ولا يؤخذ مع منتج آخر للحصوات دون سؤال الصيدلي.
• شرب كمية كبيرة من الماء جزء أساسي من العلاج، كما تنصح الهيئة البريطانية. وتذكر MedlinePlus أن شرب 6 إلى 8 أكواب ماء يوميًا على الأقل يزيد كمية البول ويساعد الحصوة على النزول.
• قد يطلب الطبيب جمع الحصوة بعد خروجها مع البول لفحصها، وتوضح MedlinePlus أن البول يصفى لهذا الغرض حتى تحفظ الحصوة وتحلل، فنوع الحصوة يحدد طريقة الوقاية منها.
• تذكر الهيئة البريطانية أن معظم الحصوات تعالج في البيت بالأدوية، لكنها قد تظل مؤلمة وقد يستغرق خروجها بضعة أسابيع، فإذا استمر الألم أو ساء يعاد الكشف.

موانع الاستعمال والتحذيرات

لا يذكر الكتالوج موانع استعمال لبروكسيمول، ولا توجد له نشرة دولية معتمدة نرجع إليها، فتقرأ النشرة الداخلية قبل أول استعمال. ويستشار الطبيب أولًا في الحالات التالية:

• الحساسية من أي مكون في الأقراص، أو حساسية سابقة من منتج يحتوي على الحلفا بر.
• الحمل والرضاعة، لعدم وجود بيانات في المصادر التي راجعناها.
• الأطفال، لأن الكتالوج لا يحدد عمرًا مناسبًا.
• من لديه مرض مزمن في الكلى أو الكبد أو القلب، أو يأخذ أدوية بانتظام.

متى يكون الكشف عاجلًا؟ تنصح الهيئة البريطانية بطلب مساعدة طبية عاجلة لمن يظن أن لديه حصوات ومعه ألم شديد، أو ارتفاع في الحرارة، أو إحساس بالسخونة والبرودة والرعشة. وتعد صفحة حصوات الكلى في MedlinePlus من العلامات التي تحتاج الطبيب: ألمًا شديدًا في الظهر أو الجنب لا يزول، ودمًا في البول، وحرارة مع قشعريرة، وقيئًا، وبولًا كريه الرائحة أو عكرًا، وحرقانًا أثناء التبول.

وتذكر موسوعة MedlinePlus أن الجراحة أو التدخل كثيرًا ما يكون ضروريًا إذا كانت الحصوة أكبر من أن تخرج وحدها، أو كانت تكبر، أو كانت تسد مجرى البول وتسبب عدوى أو ضررًا في الكلى، أو إذا لم يمكن السيطرة على الألم، أو مع وجود عدوى في المسالك أو حرارة. وفي هذه الحالات لا يؤخر المريض الكشف اعتمادًا على أقراص بروكسيمول.

التداخلات الدوائية

لا يذكر الكتالوج تداخلات دوائية، ولم نجد في المصادر التي راجعناها بيانات عن تداخل الهالفابارول أو الحلفا بر مع الأدوية عند الإنسان. لذلك:

• يخبر المريض الصيدلي بكل الأدوية والأعشاب والمكملات التي يأخذها قبل بروكسيمول.
• لا يجمع بين بروكسيمول ومنتج آخر يحتوي على الحلفا بر، مثل بروكسيمول مركب الفوار، أو منتجات الحصوات العشبية الأخرى، دون رأي الصيدلي، حتى لا تتكرر المواد دون داع.
• تذكر الهيئة البريطانية أن بعض الأدوية قد تزيد احتمال تكون الحصوات، ومنها الأسبرين ومضادات الحموضة ومدرات البول وبعض المضادات الحيوية. ولا يوقف المريض أي دواء منها من تلقاء نفسه، بل يذكره للطبيب الذي يتابع الحصوات.

الأعراض الجانبية

لا يذكر الكتالوج آثارًا جانبية لبروكسيمول، ولم نجد في المصادر التي راجعناها آثارًا جانبية موثقة لهذه الأقراص عند الإنسان، فالأبحاث المتاحة على الحلفا بر أجريت على الحيوان، ويطالب الباحثون بدراسة أمانه على المدى الطويل. وتقرأ قائمة الآثار الجانبية في النشرة الداخلية. ومع أي علامة حساسية مثل الطفح الجلدي أو تورم الوجه أو الشفتين أو صعوبة التنفس يتوقف المريض عن الأقراص ويطلب المساعدة الطبية فورًا، ويبلغ الطبيب أو الصيدلي بأي عرض غير معتاد.

الحمل والرضاعة

لم نجد في المصادر التي راجعناها بيانات عن أمان الحلفا بر أو الهالفابارول أثناء الحمل أو الرضاعة، فلا تستعمل الحامل أو المرضع بروكسيمول إلا برأي الطبيب. وتذكر الهيئة البريطانية أن تشخيص الحصوات عند الحامل يتم بالموجات الصوتية بدل الأشعة المقطعية، والحامل التي تشعر بألم شديد في الجنب أو حرارة تحتاج كشفًا عاجلًا.

كيف تقلل فرصة تكرار الحصوات؟

تشرح الهيئة البريطانية أن الحصوات تنتج غالبًا عن تراكم مواد كيميائية موجودة في البول، وأن احتمالها يزيد مع قلة شرب الماء، وبعض الحالات المرضية مثل متلازمة الأيض، وبعض الأدوية. وقد تتكرر الحصوات، ويزيد تكرارها مع الغذاء الغني بالبروتين والفقير في الألياف، وقلة الحركة أو ملازمة الفراش، وتكرار التهابات الكلى أو البول، ووجود حصوات عند أحد الأقارب المقربين، والإصابة بحصوات من قبل. ومن نصائح الهيئة للوقاية:

• شرب 2.5 إلى 3 لترات من الماء يوميًا للبالغ، ولتر إلى 2 لتر للأطفال.
• إضافة عصير الليمون الطازج إلى الماء.
• تجنب الإكثار من المشروبات الغازية والمحتوية على الكافيين.
• الحصول على كمية كافية من الكالسيوم في الطعام.
• ألا يزيد الملح على 6 جم يوميًا للبالغ، وأقل من ذلك للأطفال دون 11 سنة حسب العمر.
• مراقبة لون البول، فالبول الداكن يعني الحاجة إلى مزيد من الماء.
• عدم تغيير النظام الغذائي دون استشارة الطبيب.

وتوضح موسوعة MedlinePlus أن حصوات الكالسيوم هي الأكثر شيوعًا، وأن الأكسالات أكثر مادة تتحد مع الكالسيوم، وهي موجودة في بعض الأطعمة مثل السبانخ وفي مكملات فيتامين ج. ومن الأنواع الأخرى حصوات حمض اليوريك المرتبطة أحيانًا بالنقرس، وحصوات الستروفيت المرتبطة بتكرار التهابات المسالك، وحصوات السيستين الوراثية. وتذكر أن أكبر عامل خطر هو قلة السوائل، وأن الحصوات أكثر احتمالًا عندما تقل كمية البول عن لتر في اليوم.

التخزين

لا يذكر الكتالوج شروط التخزين، فتتبع الشروط المكتوبة على جانب العلبة أو في النشرة. وتحفظ الأقراص في علبتها الأصلية بعيدًا عن الرطوبة وعن متناول الأطفال، ولا تستعمل بعد تاريخ الانتهاء.

بدائل ومنتجات ذات صلة على الموقع

تختلف منتجات الحصوات والمسالك في تركيبها، فلا يستبدل أحدها بالآخر دون سؤال الصيدلي أو الطبيب:

• بروكسيمول مركب فوار 60 جم: من الشركة نفسها، حبيبات فوارة تحتوي في كل 100 جم بحسب كتالوج الشركة على خلاصة الحلفا بر المعادلة لـ 8 مجم بروكسيماديول، و6 جم هكسامين، و1 جم سترات البيبرازين، وتذكره الشركة لطرد حصوات الحالب وبلورات اليورات والتهابات المسالك.
• رواتينكس كبسولات: مزيج من التربينات النباتية في زيت الزيتون، وعلبته تذكر اضطرابات الكلى والمسالك البولية والحصوات.
• سيستون 60 قرص: مستحضر عشبي من هيمالايا، وعلبته تذكر التهابات المسالك وحمض اليوريك وحصوات المسالك وقلة البول.
• تامسولين 0.4 مجم: يحتوي على تامسولوسين، وتذكر موسوعة MedlinePlus التامسولوسين ضمن الأدوية التي قد يصفها الطبيب لإرخاء الحالب ومساعدة الحصوة على النزول، ولا يؤخذ إلا بوصفة.
• رابيفلام 50 مجم: يحتوي على ديكلوفيناك بوتاسيوم، وهو مسكن من مضادات الالتهاب. وتذكر MedlinePlus أن المسكنات المضادة للالتهاب من الأدوية المستعملة مع ألم الحصوات، ويقرر الطبيب أو الصيدلي المسكن المناسب لكل مريض.

بطاقة المنتج

أسئلة شائعة عن بروكسيمول

ما المادة الفعالة في بروكسيمول؟

في كل قرص 0.4 مجم من مادة الهالفابارول بحسب كتالوج الشركة المنتجة، والعلبة 40 قرصًا في شريطين.

هل بروكسيمول يفتت الحصوات؟

تصفه الشركة بأنه مضاد للتقلصات وطارد للحصوات الصغيرة، ولا تصفه بأنه مفتت أو مذيب. والحصوات الكبيرة قد تحتاج تفتيتًا بالموجات التصادمية أو منظارًا بحسب الهيئة البريطانية.

ما الفرق بين بروكسيمول أقراص وبروكسيمول مركب فوار؟

الأقراص تحتوي على هالفابارول 0.4 مجم فقط، أما الفوار فيجمع خلاصة الحلفا بر مع الهكسامين وسترات البيبرازين، بحسب كتالوج الشركة.

كم قرصًا يؤخذ في اليوم؟

لا يذكر كتالوج الشركة جرعة، فتتبع النشرة الداخلية أو تعليمات الطبيب أو الصيدلي، ولا تزاد الجرعة دون استشارة.

هل يناسب الحامل؟

لم نجد بيانات عن أمانه في الحمل أو الرضاعة، فلا يستعمل إلا برأي الطبيب.

متى أذهب إلى الطبيب فورًا؟

مع الألم الشديد، أو الحرارة والرعشة، أو القيء، أو الدم في البول، أو حرقان التبول، كما تنصح الهيئة البريطانية وMedlinePlus.

هل يغني بروكسيمول عن شرب الماء؟

لا، فشرب الماء بكثرة جزء أساسي من علاج الحصوات والوقاية منها، والبالغ يحتاج 2.5 إلى 3 لترات يوميًا بحسب الهيئة البريطانية.

المصادر

روجعت المعلومات الدوائية في هذه الصفحة على المصادر الدولية التالية للمادة الفعالة:

• PubMed Central (المكتبة الوطنية الأمريكية للطب): Pharmacological basis for medicinal use of Cymbopogon proximus Hochst.
• PubMed Central (المكتبة الوطنية الأمريكية للطب): Cymbopogon proximus and Petroselinum crispum seed ethanolic extract/Gu
• PubMed Central (المكتبة الوطنية الأمريكية للطب): NMR-based metabolomic analysis of wild, greenhouse, and in vitro regen
• PubChem (المكتبة الوطنية الأمريكية للطب): Proximadiol
• NHS (هيئة الصحة البريطانية): Kidney stones
• MedlinePlus (المكتبة الوطنية الأمريكية للطب): Kidney stones
• MedlinePlus (المكتبة الوطنية الأمريكية للطب): Kidney Stones | Kidney Stone Symptoms | Nephrolithiasis | MedlinePlus