التروكسين 100 ميكروجرام 100 قرص | Eltroxin Levothyroxine 100 mcg

إجابة سريعة: التروكسين 100 ميكروجرام Eltroxin من أسبن عبوة مستوردة من 100 قرص، كل قرص به ليفوثيروكسين الصوديوم 100 ميكروجرام. هرمون الغدة الدرقية المصنع لعلاج قصورها. وفق النشرة البريطانية لأقراص الليفوثيروكسين 100 ميكروجرام، البداية للبالغين أقل من 50 سنة دون مرض قلب 100 ميكروجرام يوميًا، وتعدل كل 3 إلى 4 أسابيع حسب التحليل، أما كبار السن ومرضى القلب فيبدؤون بجرعة أقل. وتنصح NHS بأخذه على معدة فارغة قبل الإفطار وأي مشروب به كافيين أو أي دواء آخر بـ 30 إلى 60 دقيقة، في الموعد نفسه يوميًا.

ما هو التروكسين وما مادته الفعالة؟

المادة الفعالة الليفوثيروكسين الصوديوم Levothyroxine sodium، وهو الهرمون T4 الذي تفرزه الغدة الدرقية. والعبوة مكتوب عليها التروكسين أقراص 100 ميكروجرام، ليفوثيروكسين الصوديوم، 100 قرص، من أسبن. والمرجع الذي اعتمدنا عليه النشرة البريطانية لأقراص الليفوثيروكسين 100 ميكروجرام.

والليفوثيروكسين نفسه متوفر في يوثيروكس 100 ويوثيروكس 50 ويوثيروكس 25.

دواعي استعمال التروكسين

تذكر NHS أن الليفوثيروكسين يستعمل أساسًا لعلاج قصور الغدة الدرقية، ويساعد في أعراضه مثل الإرهاق وزيادة الوزن وانخفاض المزاج. وتذكر النشرة البريطانية أنه يستعمل أيضًا لقصور الغدة الخلقي لدى الرضع والمكتسب لدى الأطفال.

جرعة التروكسين

• بالغ أقل من 50 سنة دون مرض قلب: البداية 100 ميكروجرام يوميًا، وتعدل بمقدار 50 ميكروجرام كل 3 إلى 4 أسابيع، والجرعة النهائية غالبًا بين 100 و200 ميكروجرام.
• أكثر من 50 سنة: لا تتجاوز البداية 50 ميكروجرام يوميًا.
• مرضى القلب: 25 ميكروجرام يوميًا أو 50 يومًا بعد يوم، وتزاد 25 ميكروجرام كل 4 أسابيع.
• تذكر NHS أن الطبيب قد يبدأ بجرعة صغيرة ويزيدها تدريجيًا، وأن أغلب المرضى يحتاجون الدواء مدى الحياة.

موعد وطريقة أخذ التروكسين

• على معدة فارغة قبل أول وجبة وقبل الشاي أو القهوة وأي دواء آخر بـ 30 إلى 60 دقيقة.
• في الموعد نفسه كل يوم، ويبلع القرص كاملًا مع كوب ماء.
• يفصل 4 إلى 5 ساعات عن مضادات الحموضة وأملاح الكالسيوم والحديد وفق النشرة.
• إذا نسيت جرعة فخذها عند التذكر إلا إذا اقتربت التالية، ولا تأخذ جرعتين معًا.

المتابعة بالتحاليل

تذكر NHS أن المريض يجري تحاليل دم منتظمة للتأكد من الجرعة المناسبة، وأن الجرعة غير المناسبة قد تسبب الغثيان أو القيء أو الإسهال أو الصداع أو صعوبة النوم. وتذكر النشرة أن الهدف لدى الأصغر سنًا دون مرض قلب مستوى TSH أقل من 5، ولمن تجاوز 50 سنة تكون الاستجابة الإكلينيكية أهم.

موانع استعمال التروكسين

• الحساسية من الليفوثيروكسين أو مكونات القرص.
• فرط نشاط الغدة الدرقية.
• قصور الغدة الكظرية غير المعالج.
• لا يبدأ أثناء جلطة قلبية حادة أو التهاب حاد في عضلة القلب أو غشائه.
• لا يجمع مع مضادات الغدة أثناء الحمل.

تحذيرات مهمة

• البداية البطيئة لمن تجاوز 50 سنة أو لديه قصور قديم.
• الحذر مع الذبحة وارتفاع الضغط، وقد يطلب الطبيب رسم قلب قبل البدء.
• قد يحتاج مرضى السكري تعديل أدويتهم.
• الجرعة الزائدة لفترة طويلة قد ترتبط بترقق العظام واضطراب نظم القلب لدى كبار السن.

علامات زيادة الجرعة

تذكر النشرة أن زيادة الجرعة قد تظهر بالإسهال والعصبية وسرعة النبض والأرق والرعشة، وأحيانًا ألم الذبحة، وعندها تخفض الجرعة أو توقف يومًا أو يومين ثم تستأنف بجرعة أقل. وتذكر NHS أن أخذ جرعة زائدة واحدة غالبًا لا يسبب مشكلة، لكن يستشار الصيدلي إذا أخذت أكثر من الموصوف.

التداخلات الدوائية مع التروكسين

• الوارفارين: قد يزيد أثره المميع.
• أدوية السكر: قد تحتاج تعديلًا.
• مثبطات مضخة البروتون: قد تقلل امتصاص الهرمون.
• الكاربامازيبين والفينيتوين والريفامبيسين: تسرع تكسير الهرمون.
• الكالسيوم والحديد ومضادات الحموضة: تفصل 4 إلى 5 ساعات.

التروكسين والحمل والرضاعة

تذكر النشرة أن أي خطر محتمل يوازن مع خطر قصور الغدة غير المعالج على الجنين، وأن الهرمون يفرز في حليب الأم بتركيز منخفض. ويضبط الطبيب الجرعة أثناء الحمل بالتحاليل.

أعراض قصور الغدة الدرقية

تذكر NHS أن قصور الغدة حالة شائعة لا تفرز فيها الغدة ما يكفي من الهرمونات، وأعراضه قد تكون خفيفة وتتطور ببطء، ومنها الإرهاق الشديد، والإحساس بالبرد أكثر من المعتاد، وزيادة الوزن، والإمساك، وصعوبة التركيز، وانخفاض المزاج، وجفاف الجلد والشعر أو تساقطه، وبحة الصوت، واضطراب الدورة أو غزارتها. ويشخص بتحليل TSH وT4، وأشهر أسبابه مرض هاشيموتو المناعي.

الآثار الجانبية للتروكسين

تذكر NHS أن أغلب الآثار تحدث عندما تكون الجرعة أعلى من اللازم وتتحسن غالبًا بتعديلها، ومن الشائعة صعوبة النوم والصداع والقلق والتعرق وتساقط الشعر. ومن الآثار الخطيرة النادرة الحساسية الشديدة، وأزمة الغدة الدرقية مع حرارة وسرعة أو عدم انتظام النبض ودوخة أو إغماء واصفرار. وتذكر أنه لا يؤثر عادة على القيادة.

أدوية ومكملات تتداخل مع الليفوثيروكسين وفق NHS

• أدوية الصرع مثل الكاربامازيبين.
• أدوية تقليل حمض المعدة مثل الأوميبرازول، ومضادات الحموضة.
• مضادات الاكتئاب مثل السيرترالين، ونبتة سانت جون.
• مكملات الكالسيوم والحديد.
• بعض أدوية الضغط والقلب مثل حاصرات بيتا والديجوكسين.
• البيوتين (فيتامين ب7) لأنه قد يؤثر على تحاليل الغدة.

من قد لا يناسبه التروكسين؟

تذكر NHS أن أغلب البالغين والأطفال يمكنهم أخذ الليفوثيروكسين، لكنه قد لا يناسب من أصيب بحساسية منه، أو لديه فرط نشاط الغدة، أو السكري، أو مرض في الغدة الكظرية، أو مرض في القلب، إلا بتقييم الطبيب. وإذا نسيت جرعة طفلك فاسأل الطبيب أو الصيدلي.

التروكسين أثناء الحمل والرضاعة وفق NHS

تذكر NHS أنه يمكن أخذه أثناء الحمل عند الحاجة مع تحاليل أكثر لضبط الجرعة، ويمكن أخذه عادة أثناء الرضاعة بعد استشارة الصيدلي أو الطبيب.

الفرق بين التروكسين والأدوية المشابهة

• التروكسين 100: ليفوثيروكسين 100 ميكروجرام من أسبن، 100 قرص.
• يوثيروكس 100: ليفوثيروكسين بالتركيز نفسه من ميرك.
• كاربيمازول 5: دواء لفرط نشاط الغدة، أي عكس حالة القصور.

ولا تغير بين منتجات الليفوثيروكسين دون إبلاغ الطبيب.

بطاقة المنتج

التخزين

تحفظ الأقراص في عبوتها الأصلية في مكان جاف بعيدًا عن الضوء ومتناول الأطفال.

أسئلة شائعة عن التروكسين 100

متى يؤخذ التروكسين؟

على معدة فارغة قبل الإفطار والشاي والقهوة بـ 30 إلى 60 دقيقة.

هل التروكسين مدى الحياة؟

تذكر NHS أن أغلب المرضى يحتاجونه مدى الحياة لمنع عودة الأعراض.

هل يؤخذ التروكسين مع الكالسيوم أو الحديد؟

لا، يفصل بينهما 4 إلى 5 ساعات وفق النشرة.

هل التروكسين يزيد الوزن؟

يساعد في علاج أعراض القصور ومنها زيادة الوزن، ونقص الوزن الكبير قد يعني جرعة زائدة.

ماذا أفعل إذا نسيت جرعة التروكسين؟

خذها عند التذكر إلا إذا اقتربت التالية، ولا تأخذ جرعتين معًا.

ما الفرق بين التروكسين ويوثيروكس؟

المادة نفسها ليفوثيروكسين من شركتين، ولا تبدل بينهما دون الطبيب.

هل التروكسين آمن في الحمل؟

قصور الغدة غير المعالج خطر على الجنين، والطبيب يضبط الجرعة بالتحاليل.

متى أعيد تحليل الغدة؟

بعد كل تعديل في الجرعة غالبًا بعد 3 إلى 4 أسابيع، ثم بانتظام حسب الطبيب.

ما علامات زيادة جرعة التروكسين؟

الإسهال والعصبية وسرعة النبض والأرق والرعشة، فراجع الطبيب.

هل التروكسين يسبب الصداع؟

الجرعة غير المناسبة قد تسبب الصداع أو الأرق وفق NHS، فأخبر الطبيب.

المصادر

روجعت المعلومات الدوائية في هذه الصفحة على المصادر الدولية التالية للمادة الفعالة:

• eMC (النشرات المعتمدة من هيئة الأدوية البريطانية MHRA): Levothyroxine 100mcg tablets
• NHS (هيئة الصحة البريطانية): Levothyroxine: a medicine for an underactive thyroid (hypothyroidism)
• NHS (هيئة الصحة البريطانية): Underactive thyroid (hypothyroidism)