زيكليندو 1% فوم موضعي كليندامايسين 100 جم | Xyclindo Foam

إجابة سريعة: زيكليندو 1% Xyclindo فوم موضعي لعلاج حب الشباب من شركة مينافارم Minapharm، مادته الفعالة المضاد الحيوي كليندامايسين بتركيز 1%، والعبوة 100 جم. يوضع مرة واحدة يوميًا على كل المنطقة المصابة بعد غسلها وتجفيفها، والطبيب يحدد مدة العلاج. وأهم تحذير أنه لا يستعمله من أصيب من قبل بالتهاب القولون، ويوقف ويراجع الطبيب فورًا عند حدوث إسهال شديد أو دموي.

ما هو زيكليندو فوم؟

زيكليندو مستحضر يدهن على الجلد في صورة رغوة تخرج من عبوة مضغوطة. وعلى العلبة في صورة المنتج وفي صورة الشركة المنتجة: Xyclindo 1%، وTopical Foam أي فوم موضعي، وClindamycin 1%، وTopical Aerosol Foam أي رغوة موضعية في عبوة بخاخة، ووزن 100 gm، واسم MINAPHARM PHARMACEUTICALS. وتذكر صفحة زيكليندو على موقع شركة مينافارم أنه فوم موضعي مادته الفعالة كليندامايسين 1%.

وتركيز 1% يعني 10 مجم من الكليندامايسين في كل جرام. ولا تذكر العلبة ولا صفحة الشركة الملح المستعمل، أما الفوم الأمريكي بالتركيز نفسه فيحتوي على الكليندامايسين في صورة فوسفات الكليندامايسين. واعتمدنا في الجرعة والتحذيرات على النشرة الأمريكية المعتمدة لفوم الكليندامايسين 1% على DailyMed، وهو منتج بالمادة والتركيز والشكل نفسه، وعلى صفحة الكليندامايسين الموضعي على MedlinePlus. ونشرة زيكليندو داخل العلبة هي المرجع النهائي.

المادة الفعالة: الكليندامايسين ودوره

الكليندامايسين مضاد حيوي من مجموعة اللينكوزاميد، التي تسميها MedlinePlus مجموعة مضادات اللينكومايسين. وتشرح النشرة الأمريكية أنه يرتبط بجزء من مصنع البروتين داخل البكتيريا الحساسة له، فيمنعها من تكوين البروتينات التي تحتاجها للنمو، وأنه يعمل في المختبر على بكتيريا حب الشباب التي تعيش في الجلد. وتلخص MedlinePlus عمله بأنه يبطئ نمو البكتيريا المسببة لحب الشباب أو يوقفه، ويقلل التورم.

لكن النشرة الأمريكية تذكر أيضًا أن بكتيريا حب الشباب قد تقاوم الكليندامايسين، وأن علاج حب الشباب بالمضادات الحيوية يرتبط بظهور مقاومة عند بكتيريا أخرى مثل المكورات العنقودية الذهبية والمكورات العقدية، وأن مقاومة الكليندامايسين ترتبط غالبًا بمقاومة الإريثرومايسين. لذلك يستعمل زيكليندو بالطريقة والمدة التي يحددها الطبيب، ولا يدهن بلا داع.

والفوم الأمريكي رغوة حساسة للحرارة تبدأ في الذوبان عند ملامسة الجلد الدافئ، وهذا سبب تعليمات الاستعمال الخاصة بها. ويحتوي الفوم الأمريكي على الكحول ومادة دافعة قابلة للاشتعال، وهذه مكونات المنتج الأمريكي، فتقرأ قائمة مكونات زيكليندو في نشرته.

دواعي استعمال زيكليندو

تذكر النشرة الأمريكية أن فوم الكليندامايسين 1% يستعمل لعلاج حب الشباب الشائع في المرضى من 12 سنة فأكثر. وتذكر موسوعة MedlinePlus عن حب الشباب الكليندامايسين بين المضادات الحيوية الموضعية التي قد يصفها الطبيب إذا استمرت المشكلة رغم العناية الذاتية والعلاجات التي تصرف دون وصفة، وأن الاستجابة للعلاج قد تحتاج من 6 إلى 8 أسابيع.

وفي التجربة التي تعرضها النشرة الأمريكية استعمل مرضى حب الشباب الخفيف إلى المتوسط الفوم مرة يوميًا لمدة 12 أسبوعًا. وصل 31% منهم إلى جلد صاف أو شبه صاف مقابل 18% مع فوم خال من الدواء، وقل عدد الحبوب الملتهبة بنسبة 49% مقابل 35%، والرؤوس السوداء والبيضاء بنسبة 38% مقابل 27%، ومجموع الحبوب بنسبة 43% مقابل 31%. فالتحسن تدريجي، ولا يختفي الحب كله عند كل المرضى.

الجرعة وطريقة الاستعمال

الجرعة في النشرة الأمريكية مرة واحدة يوميًا، وهو دواء يصفه الطبيب ويحدد مدته. وطريقة الاستعمال كما في تعليمات النشرة:

• يغسل الجلد بصابون معتدل ويترك حتى يجف تمامًا.
• تخرج الرغوة في الغطاء أو على سطح بارد، ولا تخرج مباشرة على اليد أو الوجه، لأنها تبدأ في الذوبان عند ملامسة الجلد الدافئ.
• تمسك العبوة معتدلة ويضغط على الفوهة بثبات، وإذا كانت العبوة دافئة أو الرغوة سائلة توضع العبوة تحت ماء بارد.
• تؤخذ كميات صغيرة بأطراف الأصابع وتدلك برفق على المنطقة المصابة كلها حتى تختفي الرغوة.
• تغسل اليدان بعد الاستعمال، ويتخلص من أي رغوة متبقية في الغطاء.

وإذا لم يحدث تحسن بعد 6 إلى 8 أسابيع أو ساءت الحالة، تنص النشرة الأمريكية على إيقاف العلاج، فيراجع المريض الطبيب. وإذا نسي جرعة يضعها عندما يتذكر، إلا إذا اقترب موعد الجرعة التالية فيتركها، ولا يضاعف الكمية، بحسب MedlinePlus.

تحذير الاشتعال: محتوى العبوة قابل للاشتعال، فيبتعد المستخدم عن النار واللهب والتدخين أثناء الدهان وبعده مباشرة.

موانع الاستعمال والتحذيرات

بحسب النشرة الأمريكية لا يستعمل فوم الكليندامايسين من لديه تاريخ مع:

• مرض كرون، وهو التهاب مزمن في الأمعاء.
• التهاب القولون التقرحي.
• التهاب القولون المرتبط بالمضادات الحيوية، ومنه التهاب القولون الغشائي الكاذب.

وتضيف MedlinePlus إخبار الطبيب بأي حساسية من الكليندامايسين أو اللينكومايسين، وبأي إصابة سابقة بالربو أو الإكزيما أو الحساسية.

التهاب القولون: تذكر النشرة الأمريكية أن جزءًا من الكليندامايسين يمتص إلى الجسم بعد دهانه، وأن الإسهال والإسهال الدموي والتهاب القولون سجلت مع الكليندامايسين الموضعي. ومع الكليندامايسين بالفم أو بالحقن قد يكون التهاب القولون شديدًا وقد يظهر بعد أسابيع من إيقاف الدواء. لذلك يوقف زيكليندو ويتصل المريض بالطبيب فورًا إذا حدث تقلص شديد في البطن أو إسهال مائي أو دموي أثناء العلاج أو خلال الأسابيع التالية له، ولا يأخذ من تلقاء نفسه أدوية توقف حركة الأمعاء، لأن النشرة تذكر أن بعضها قد يطيل الالتهاب أو يزيده.

التهيج: قد يسبب الفوم تهيجًا، فيبعد عن العينين والفم والشفتين والأغشية المخاطية والجلد المجروح، وإذا لامسها يشطف بالماء جيدًا. ويصفه الطبيب بحذر لمن لديهم استعداد للحساسية، مثل مرضى الإكزيما التأتبية، ويوقف إذا ظهر تهيج أو التهاب في الجلد.

التداخلات الدوائية

• الإريثرومايسين: لا يجمع زيكليندو مع أي منتج يحتوي على الإريثرومايسين، سواء على الجلد أو بالفم، لأن الدراسات المعملية أظهرت تعارضًا بين المضادين بحسب النشرة الأمريكية، وإن كانت أهميته في العلاج غير معروفة. ومن ذلك أكني بيوتك مسة الذي يحتوي على الإريثرومايسين 4%.
• أدوية إرخاء العضلات أثناء التخدير: للكليندامايسين تأثير قد يقوي مفعولها، فيخبر المريض الجراح أو طبيب الأسنان بأنه يستعمل زيكليندو قبل أي عملية، كما تنصح MedlinePlus.
• علاجات حب الشباب الأخرى: قد يتراكم التهيج مع المقشرات والمواد المسببة للتقشير والغسولات الخشنة، وتذكر MedlinePlus أن الصابون الطبي أو الخشن والمنتجات التي تحتوي على الكحول قد تزيد الأعراض الجانبية.
• منتجات أخرى فيها كليندامايسين: مثل كليندا سول محلول موضعي، فلا يجمع بينهما حتى لا تتضاعف الكمية.
• الأدابالين: يذكر ملخص ديفرين جل البريطاني أن محاليل فوسفات الكليندامايسين 1% يمكن استعمالها صباحًا مع ديفرين جل ليلًا. وهذا الكلام عن المحاليل، فيقرر الطبيب هل يناسب الفوم الطريقة نفسها.

الأعراض الجانبية

في التجارب التي تعرضها النشرة الأمريكية على 439 مريضًا لمدة 12 أسبوعًا كانت أكثر الأعراض:

• حرقان في مكان الدهان عند 6% من المرضى، وكان عند 9% ممن استعملوا فوم خاليًا من الدواء.
• صداع عند 3% مقابل 1% مع الفوم الخالي من الدواء.
• حكة وجفاف في مكان الدهان عند 1% لكل منهما.

ومما سجل بعد التسويق: ألم أو احمرار أو طفح في مكان الدهان، وإسهال، وألم أو انزعاج في البطن، وغثيان، وطفح بارز، وحساسية، ودوخة، وزيادة الإفرازات الدهنية، والتهاب القولون، والإسهال الدموي. وسجل أيضًا مع مستحضرات الكليندامايسين الموضعية التهاب في بصيلات الشعر تسببه بكتيريا سالبة الجرام. وتذكر MedlinePlus من الأعراض جفاف الجلد أو تقشره، والحكة أو الحرقان، والاحمرار، والجلد الدهني، وظهور حبوب جديدة، والصداع، وتطلب الاتصال بالطبيب فورًا مع الإسهال أو البراز المائي أو الدموي أو تقلصات البطن.

الحمل والرضاعة

تذكر النشرة الأمريكية أنه لا توجد بيانات عن استعمال فوم الكليندامايسين عند الحوامل، وأن دراسات على الحيوانات بجرعات أعلى بكثير لم تظهر ضررًا على الأجنة. فتخبر الحامل أو من تخطط للحمل الطبيب قبل استعماله، وإذا حدث حمل أثناء العلاج تتصل بالطبيب كما تنصح MedlinePlus.

وفي الرضاعة لا توجد معلومات عن وصول الفوم إلى حليب الأم، لكن الكليندامايسين الذي يؤخذ بالفم أو بالحقن ظهر في الحليب. ويوازن الطبيب بين فائدة الرضاعة وحاجة الأم إلى العلاج، وإذا دهن على الصدر يحرص على ألا يصل إلى فم الرضيع.

التخزين

يحفظ الفوم الأمريكي في درجة من 20 إلى 25 مئوية. والعبوة مضغوطة وقابلة للاشتعال: لا تثقب، ولا تحرق ولو كانت فارغة، ولا تعرض لحرارة تزيد على 49 مئوية، وتبعد عن متناول الأطفال. وتضيف MedlinePlus حفظها مغلقة في درجة حرارة الغرفة بعيدًا عن الحرارة الزائدة والرطوبة، أي ليس في الحمام، وعدم تجميدها. ويراعى ما تذكره نشرة زيكليندو.

بدائل ومنتجات ذات صلة على الموقع

• كليندا سول محلول موضعي 30 مل: كليندامايسين 1% أيضًا لكن في صورة محلول. وتذكر MedlinePlus أن المحلول يدهن عادة مرتين يوميًا بينما الفوم مرة واحدة، فتتبع نشرة كل منتج.
• ديفرين جل 0.1%: أدابالين، وهو شبيه بالريتينويدات ويمنع تكون السدادات في المسام، ويدهن ليلًا.
• أدابالين جل 0.1%: المادة نفسها التي في ديفرين، من شركة برج.
• أزادرم كريم 20%: حمض الأزيليك، علاج موضعي آخر لحب الشباب ليس مضادًا حيويًا.
• أكني بيوتك مسة: إريثرومايسين 4% مع أسيتات الزنك، وهو لا يجمع مع زيكليندو.

ويختار الطبيب العلاج المناسب لنوع الحب وشدته، ولا يستبدل منتج بآخر أو يجمع بين منتجين دون سؤاله.

بطاقة المنتج

أسئلة شائعة عن زيكليندو فوم

هل زيكليندو مضاد حيوي؟

نعم، مادته الكليندامايسين، وهو مضاد حيوي يقلل بكتيريا حب الشباب والتورم، لذلك يستعمل بوصف الطبيب وللمدة التي يحددها.

كم مرة يستعمل في اليوم؟

مرة واحدة يوميًا بعد غسل الجلد وتجفيفه، بكمية تغطي المنطقة المصابة كلها، بحسب النشرة الأمريكية لفوم بالتركيز نفسه.

لماذا لا توضع الرغوة على اليد مباشرة؟

لأنها تبدأ في الذوبان عند ملامسة الجلد الدافئ، فتخرج في الغطاء أو على سطح بارد ثم تؤخذ بأطراف الأصابع.

هل يسبب زيكليندو إسهالًا؟

قد يحدث ذلك لأن جزءًا منه يمتص، وإذا ظهر إسهال شديد أو دموي أو تقلصات في البطن يوقف ويتصل المريض بالطبيب فورًا.

متى تظهر النتيجة؟

التحسن تدريجي، وإذا لم يتحسن الجلد بعد 6 إلى 8 أسابيع أو ساء يراجع الطبيب، وفي التجربة الأمريكية استمر العلاج 12 أسبوعًا.

هل يستعمل مع أكني بيوتك؟

لا، لأن أكني بيوتك يحتوي على الإريثرومايسين، والنشرة الأمريكية تمنع الجمع بينه وبين الكليندامايسين.

هل يناسب الأطفال تحت 12 سنة؟

لم تدرس سلامته وفعاليته تحت 12 سنة بحسب النشرة الأمريكية، فيقرر طبيب الأطفال أو الجلدية ما يناسب.

المصادر

روجعت المعلومات الدوائية في هذه الصفحة على المصادر الدولية التالية للمادة الفعالة:

• DailyMed (ملصقات إدارة الغذاء والدواء الأمريكية FDA): CLINDAMYCIN PHOSPHATE aerosol, foam
• MedlinePlus (المكتبة الوطنية الأمريكية للطب): Clindamycin Topical
• MedlinePlus (المكتبة الوطنية الأمريكية للطب): Acne
• eMC (النشرات المعتمدة من هيئة الأدوية البريطانية MHRA): Differin Gel