يوناسين 375 مجم أقراص سلتاميسيلين | Unasyn Oral

إجابة سريعة: يوناسين أورال Unasyn Oral 375 مجم أقراص مضاد حيوي من فايزر Pfizer، مادته الفعالة سلتاميسيلين 375 مجم، وهو مركب يتحلل في الجسم أثناء الامتصاص إلى ما يعادل 220 مجم أمبيسيلين و147 مجم سلباكتام. يصفه الطبيب لعدوى بكتيرية مثل التهاب الجيوب الأنفية والأذن الوسطى واللوزتين والتهابات الصدر والمسالك البولية والجلد، والجرعة المعتادة للبالغ في نشرة فايزر من 375 إلى 750 مجم مرتين يوميًا. وأهم تحذير أنه ممنوع تمامًا على من سبقت له حساسية من أي نوع من البنسلين.

ما هو يوناسين أقراص؟

يوناسين أقراص مضاد حيوي من عائلة البنسلينات يؤخذ عن طريق الفم. والمكتوب بوضوح على العلبة في صورة المنتج: شعار فايزر Pfizer، واسم Unasyn Oral، وتركيز 375 mg. أما السطر الصغير تحت التركيز، وفيه اسم المادة الفعالة، فلا يمكن قراءته في الصورة لصغر حجمها، وكذلك سطر عدد الأقراص، لذلك لا نذكر عدد الأقراص في هذه الصفحة، ويرجع المريض إلى العلبة التي يستلمها.

ولتأكيد المادة الفعالة رجعنا إلى النشرة الطبية الرسمية التي تنشرها شركة فايزر لأقراص يوناسين أورال 375 مجم، وهي نسخة سوق سنغافورة. وتنص على أن القرص مغلف ويحتوي على سلتاميسيلين في صورة ملح التوسيلات بما يعادل 375 مجم سلتاميسيلين، وأن هذه المادة تعطي ما يعادل 147 مجم سلباكتام و220 مجم أمبيسيلين. ونستعين أيضًا بـصفحة المضادات الحيوية على موقع هيئة الخدمات الصحية البريطانية وصفحة الأمبيسيلين على ميدلاين بلس. ونشرة العبوة المصرية داخل العلبة هي المرجع النهائي، والطبيب هو من يحدد الجرعة والمدة.

المادة الفعالة ودور كل جزء منها

السلتاميسيلين ليس مادتين مخلوطتين في قرص واحد، بل مركب واحد ترتبط فيه مادتان كيميائيًا. وتشرح نشرة فايزر أنه إستر مزدوج يربط الأمبيسيلين بالسلباكتام عن طريق مجموعة ميثيلين، وأنه عند تناوله بالفم يتحلل أثناء الامتصاص فيصل الأمبيسيلين والسلباكتام إلى الدم بنسبة جزيئية واحد إلى واحد. وتبلغ نسبة ما يصل إلى الدم 80% من الجرعة المماثلة بالحقن الوريدي، ويصل تركيز الأمبيسيلين في الدم إلى ضعف ما تعطيه الجرعة نفسها من الأمبيسيلين العادي بالفم تقريبًا.

• الأمبيسيلين: هو الجزء القاتل للبكتيريا، ويعمل مثل البنسلين على البكتيريا وهي في مرحلة التكاثر النشط، إذ يمنع بناء جدارها الخلوي بحسب نشرة فايزر.
• السلباكتام: يثبط بشكل لا رجعة فيه أهم إنزيمات البيتا لاكتاماز التي تفرزها البكتيريا المقاومة للبنسلين لتكسير المضاد الحيوي، فيحمي الأمبيسيلين من التكسير. ونشاطه المضاد للبكتيريا وحده محدود تقريبًا بعائلة النيسيريا، لكنه يرتبط ببعض البروتينات الرابطة للبنسلين، فتصبح بعض البكتيريا أكثر حساسية للتركيبة من الأمبيسيلين وحده.

وتذكر النشرة أن التركيبة فعالة ضد مجموعة واسعة من البكتيريا، منها المكورات العنقودية الذهبية ومنها سلالات مقاومة للبنسلين، والمكورات الرئوية وأنواع أخرى من المكورات العقدية، والمستدمية النزلية، والموراكسيلا، وبعض البكتيريا اللاهوائية، والإشريكية القولونية والكلبسيلا والبروتيوس، والنيسيريا البنية المسببة للسيلان. لكن تحديد البكتيريا المسببة للعدوى ومدى حساسيتها قرار طبي.

دواعي استعمال يوناسين أقراص

بحسب نشرة فايزر يستعمل لعلاج العدوى التي تسببها بكتيريا حساسة له، ومن أمثلتها:

• عدوى الجهاز التنفسي العلوي، ومنها التهاب الجيوب الأنفية والتهاب الأذن الوسطى والتهاب اللوزتين.
• عدوى الجهاز التنفسي السفلي، ومنها الالتهاب الرئوي البكتيري والتهاب الشعب الهوائية.
• عدوى المسالك البولية والتهاب حوض الكلى.
• عدوى الجلد والأنسجة الرخوة.
• عدوى السيلان.
• استكمال العلاج بالفم بعد بدء العلاج بالسلباكتام والأمبيسيلين بالحقن العضلي أو الوريدي.

ولا يفيد أي مضاد حيوي في نزلات البرد والإنفلونزا ومعظم حالات الكحة، لأنها عدوى فيروسية، كما تؤكد هيئة الخدمات الصحية البريطانية. وتضيف ميدلاين بلس أن أخذ المضاد الحيوي دون حاجة يزيد خطر الإصابة لاحقًا بعدوى مقاومة للعلاج. لذلك لا يؤخذ يوناسين إلا بقرار من الطبيب، ولا يستعمل المريض مضادًا حيويًا وصف لشخص آخر.

جرعة يوناسين أقراص وطريقة الاستعمال

الطبيب هو من يحدد الجرعة والمدة حسب نوع العدوى وشدتها ووظائف الكلى. والجرعات المذكورة في نشرة فايزر كالتالي:

• البالغون ومنهم كبار السن: من 375 إلى 750 مجم بالفم مرتين يوميًا، أي من قرص إلى قرصين من تركيز 375 مجم في كل مرة.
• مدة العلاج: تستمر عادة حتى 48 ساعة بعد زوال الحرارة وباقي العلامات غير الطبيعية، وتتراوح في المعتاد من 5 إلى 14 يومًا، ويمكن أن يطيلها الطبيب عند الحاجة.
• عدوى المكورات العقدية الحالة للدم: لا تقل مدة العلاج عن 10 أيام، للوقاية من الحمى الروماتيزمية الحادة والتهاب كبيبات الكلى.
• السيلان غير المضاعف: جرعة واحدة مقدارها 2.25 جرام، أي 6 أقراص من تركيز 375 مجم، مع 1 جرام بروبينسيد لإطالة بقاء الدواء في الدم. وإذا اشتبه الطبيب في وجود الزهري معه فإنه يطلب فحوصًا قبل العلاج وتحاليل دم شهرية لمدة 4 أشهر على الأقل.
• الأطفال الأقل من 30 كجم: من 25 إلى 50 مجم لكل كيلوجرام من الوزن يوميًا، مقسمة على جرعتين، حسب شدة العدوى وتقدير الطبيب.
• الأطفال من 30 كجم فأكثر: يأخذون جرعة البالغين المعتادة.
• القصور الكلوي الشديد: إذا كانت تصفية الكرياتينين 30 مل في الدقيقة أو أقل، تعطى الجرعات على فترات أبعد كما هو معتاد مع الأمبيسيلين.

وتذكر نشرة فايزر أن تناول الدواء بعد الطعام لا يؤثر على الكمية التي تصل منه إلى الدم، فلا يلزم ربطه بموعد محدد قبل الأكل. ويفضل أخذ الجرعتين في موعدين ثابتين كل يوم، مع كوب ماء.

وتنصح ميدلاين بلس بإكمال الكورس كاملًا حتى لو تحسن المريض، لأن إيقاف المضاد الحيوي مبكرًا أو ترك بعض الجرعات قد يمنع القضاء على العدوى ويجعل البكتيريا مقاومة. وإذا لم تتحسن الأعراض أو ساءت يتصل المريض بالطبيب. وإذا نسي جرعة، تذكر هيئة الخدمات الصحية البريطانية أنه يأخذها فور تذكرها ثم يكمل كالمعتاد، إلا إذا اقترب موعد الجرعة التالية فيتركها، ولا يأخذ جرعتين معًا أبدًا لتعويض المنسية.

موانع استعمال يوناسين والتحذيرات

تنص نشرة فايزر على أن الدواء ممنوع على كل من لديه تاريخ حساسية من أي نوع من البنسلينات. ومن أهم التحذيرات:

• الحساسية الشديدة: سجلت تفاعلات حساسية خطيرة وأحيانًا قاتلة مع مضادات البيتا لاكتام، لذلك يسأل الطبيب قبل العلاج عن أي حساسية سابقة من البنسلينات أو السيفالوسبورينات أو الكاربابينيمات. وإذا ظهرت حساسية يوقف الدواء فورًا.
• التفاعلات الجلدية الشديدة: مثل متلازمة ستيفنز جونسون وانحلال البشرة السمي وتفاعل الدواء المصحوب بزيادة الحمضات والطفح البثري الحاد، ومع أي منها يوقف الدواء.
• الإسهال المرتبط بالمضادات الحيوية: قد يحدث إسهال بسبب بكتيريا المطثية العسيرة، ويتراوح من خفيف إلى التهاب قولون خطير، وقد يظهر بعد أكثر من شهرين من انتهاء العلاج.
• العدوى الفطرية أو البكتيرية الإضافية: قد يسمح المضاد الحيوي بنمو كائنات غير حساسة له، ومنها الفطريات.
• الكبد: ارتبط استعمال الأمبيسيلين مع السلباكتام بالتهاب الكبد الركودي واليرقان، فيتصل المريض بالطبيب إذا ظهرت علامات مرض في الكبد.
• كثرة الوحيدات العدوائية: لا يستعمل الأمبيسيلين في علاجها لأنها فيروسية، ونسبة كبيرة من المصابين بها يظهر عليهم طفح جلدي إذا أخذوه.
• العلاج الطويل: يفضل فحص وظائف الكلى والكبد وخلايا الدم دوريًا.
• اللاكتوز: تذكر نشرة فايزر اللاكتوز ضمن مكونات القرص، وتنص على ألا يأخذه من لديه عدم تحمل الجالاكتوز الوراثي أو نقص إنزيم اللاكتاز من نوع لاب أو سوء امتصاص الجلوكوز والجالاكتوز.

التداخلات الدوائية

يخبر المريض الطبيب والصيدلي بكل الأدوية التي يأخذها. ومن التداخلات المذكورة في نشرة فايزر:

• الألوبيورينول: علاج النقرس، ويزيد مع الأمبيسيلين احتمال ظهور الطفح الجلدي زيادة كبيرة.
• مضادات التجلط: قد تغير البنسلينات تجمع الصفائح الدموية واختبارات التجلط، وقد يضاف ذلك إلى أثر مضادات التجلط.
• المضادات الحيوية الموقفة لنمو البكتيريا: مثل الكلورامفينيكول والإريثروميسين والسلفوناميدات والتتراسيكلينات، فقد تتعارض مع أثر البنسلين القاتل للبكتيريا، والأفضل تجنب الجمع بينها.
• حبوب منع الحمل التي تحتوي على الإستروجين: سجلت حالات قليلة لنقص فاعليتها مع الأمبيسيلين، والارتباط ضعيف، لكن يمكن استعمال وسيلة بديلة أو إضافية أثناء العلاج.
• الميثوتريكسات: يقل التخلص منه مع البنسلينات فتزيد سميته، ويحتاج المريض متابعة دقيقة.
• البروبينسيد: يرفع مستوى الأمبيسيلين والسلباكتام في الدم ويطيل بقاءهما، فيزيد احتمال السمية.
• تحاليل المعمل: قد يعطي تحليل السكر في البول بطريقة بنديكت أو فهلنج نتيجة إيجابية خاطئة، وقد تنخفض مؤقتًا بعض قياسات الإستروجين في دم الحامل.

الأعراض الجانبية

تذكر نشرة فايزر أن الدواء يتحمله أغلب المرضى، وأن معظم الآثار الجانبية خفيفة أو متوسطة وتحتمل غالبًا مع استمرار العلاج.

• شائعة: الإسهال، والقيء، وألم البطن، والغثيان، والصداع، والعدوى الفطرية بالمبيضات، والطفح الجلدي، والحكة.
• غير شائعة: الدوخة، والبراز الأسود، والتهاب الفم، والتهاب الجلد، وآلام المفاصل، والتعب والإرهاق.
• معدلها غير معروف: التهاب القولون الغشائي الكاذب، ونقص الصفائح الدموية، والحساسية الشديدة، والنعاس، وضيق التنفس، وعسر الهضم، وتغير التذوق، وتغير لون اللسان، واليرقان واضطراب وظائف الكبد، والتفاعلات الجلدية الشديدة، والأرتكاريا، وتورم الوجه والحلق.

وتنص هيئة الخدمات الصحية البريطانية على طلب الإسعاف فورًا مع أي طفح جلدي فيه حكة أو احمرار أو تورم أو فقاقيع أو تقشر، أو صفير في الصدر، أو ضيق في الصدر أو الحلق، أو صعوبة في التنفس أو الكلام، أو تورم الفم أو الوجه أو الشفتين أو اللسان. وتضيف ميدلاين بلس أن الإسهال الشديد المائي أو الدموي، حتى بعد انتهاء العلاج بشهرين أو أكثر، يستدعي الاتصال بالطبيب فورًا.

الحمل والرضاعة

بحسب نشرة فايزر لم تظهر الدراسات على الحيوانات ضررًا على الخصوبة أو الجنين، لكن الأمبيسيلين والسلباكتام يعبران المشيمة، وأمان الاستعمال أثناء الحمل عند الإنسان لم يثبت، لذلك لا يستعمل في الحمل إلا إذا رأى الطبيب أن الفائدة تفوق الخطر. أما أثناء الرضاعة فلا ينصح باستعماله، لأن كميات قليلة منه تنتقل إلى لبن الأم، ووظائف الكلى عند حديثي الولادة لم تكتمل بعد. وتنصح هيئة الخدمات الصحية البريطانية بإخبار الطبيب بالحمل أو الرضاعة ليختار المضاد الحيوي الأنسب. ولا تذكر النشرة أي تأثير معروف على القيادة أو تشغيل الآلات.

الجرعة الزائدة

المعلومات عن الجرعة الزائدة محدودة بحسب نشرة فايزر، ويتوقع أن تكون أعراضها امتدادًا للآثار الجانبية، مع احتمال حدوث تشنجات إذا ارتفع تركيز الدواء في السائل المحيط بالمخ. ويزال الأمبيسيلين والسلباكتام من الدم بالغسيل الكلوي. وتذكر هيئة الخدمات الصحية البريطانية أن جرعة إضافية واحدة بالخطأ لا تسبب غالبًا ضررًا خطيرًا لكنها تزيد احتمال آلام المعدة والإسهال والغثيان، ومن أخذ أكثر من جرعة إضافية واحدة أو ظهرت عليه أعراض شديدة يتصل بالطبيب في أقرب وقت.

التخزين

تنص نشرة فايزر على حفظ الأقراص في درجة حرارة أقل من 30 درجة مئوية، ويراعى ما تذكره العلبة المصرية ونشرتها. وتحفظ الأقراص في علبتها الأصلية بعيدًا عن متناول الأطفال، ولا تستعمل بعد تاريخ الانتهاء.

بدائل ومنتجات ذات صلة على الموقع

من المنتجات التي تجمع الأمبيسيلين والسلباكتام على الموقع يونيكتام 750 مجم فيال، وفيه 500 مجم أمبيسيلين و250 مجم سلباكتام للحقن العضلي أو الوريدي، وتذكر نشرة فايزر أن الأقراص قد تستعمل لاستكمال العلاج بعد البدء بالحقن. ومن تركيبات البنسلين المحمي الأخرى كلافيموكس 625 مجم وهاي بيوتك 625 مجم، وفي كل منهما 500 مجم أموكسيسيلين و125 مجم حمض الكلافولانيك، وإيموكسكلاف 1 جم وفيه 875 مجم أموكسيسيلين و125 مجم حمض الكلافولانيك.

وكل هذه الأدوية من البنسلينات، فهي ممنوعة كلها على من لديه حساسية من البنسلين، ولا يستبدل المريض أحدها بالآخر إلا بقرار الطبيب، لأن المادة والجرعة وعدد مرات الاستعمال تختلف من دواء إلى آخر.

بطاقة المنتج

أسئلة شائعة عن يوناسين أقراص

هل يوناسين أقراص هو نفسه الأمبيسيلين؟

لا، فمادته الفعالة سلتاميسيلين، وهي تتحلل في الجسم إلى أمبيسيلين وسلباكتام معًا، والسلباكتام يحمي الأمبيسيلين من الإنزيمات التي تفرزها البكتيريا المقاومة.

كم مرة يؤخذ يوناسين في اليوم؟

مرتين يوميًا بحسب نشرة فايزر، والجرعة للبالغ من 375 إلى 750 مجم في كل مرة، أي من قرص إلى قرصين، والطبيب يحدد الجرعة المناسبة.

هل يؤخذ قبل الأكل أم بعده؟

تذكر نشرة فايزر أن تناوله بعد الطعام لا يؤثر على الكمية التي تصل إلى الدم، فيمكن أخذه مع الأكل أو بدونه في موعدين ثابتين.

هل يفيد يوناسين في البرد أو الإنفلونزا؟

لا، فالبرد والإنفلونزا ومعظم الكحة عدوى فيروسية لا تستجيب لأي مضاد حيوي، وأخذه دون حاجة يزيد خطر مقاومة البكتيريا للعلاج.

هل يأخذه من لديه حساسية من البنسلين؟

لا، فهو ممنوع تمامًا على كل من لديه تاريخ حساسية من أي نوع من البنسلينات، ويخبر المريض الطبيب أيضًا بأي حساسية من السيفالوسبورينات.

هل يقلل فاعلية حبوب منع الحمل؟

سجلت حالات قليلة لنقص فاعلية الحبوب التي تحتوي على الإستروجين مع الأمبيسيلين، والارتباط ضعيف، لكن يمكن استعمال وسيلة إضافية أثناء العلاج.

هل يناسب الأطفال؟

جرعة الطفل الأقل من 30 كجم تحسب بالوزن من 25 إلى 50 مجم لكل كيلوجرام يوميًا على جرعتين، ومن 30 كجم فأكثر يأخذ جرعة البالغ، وكل ذلك بقرار الطبيب.

المصادر

روجعت المعلومات الدوائية في هذه الصفحة على المصادر الدولية التالية للمادة الفعالة:

• الشركة المنتجة (النشرة الطبية الرسمية للمنتج): Unasyn Oral Sultamicillin 375Mg
• NHS (هيئة الصحة البريطانية): Antibiotics
• MedlinePlus (المكتبة الوطنية الأمريكية للطب): Ampicillin