ستوبادول كولد اند فلو 20 كبسولة باراسيتامول وجوايفينيسين وفينيليفرين | Stopadol Cold & Flu

إجابة سريعة: ستوبادول كولد اند فلو Stopadol كبسولات لأعراض البرد والإنفلونزا من إيفا فارما، في كل كبسولة باراسيتامول 500 مجم وجوايفينيسين 100 مجم وفينيليفرين 6.1 مجم. والعلبة 20 كبسولة، والدواء يخفف الصداع والحرارة وألم الحلق، ويساعد على إخراج البلغم مع الكحة الصدرية، ولا يحتوي على مضاد للهيستامين. ولا يؤخذ معه أي دواء آخر فيه باراسيتامول أو مزيل احتقان، ولا يستعمله مريض الضغط أو القلب أو السكري، ولا من هو دون 16 سنة إلا بنصيحة طبية.

ما هو ستوبادول كولد اند فلو؟

ستوبادول كولد اند فلو دواء مركب لأعراض البرد يجمع ثلاث مواد فعالة في كبسولة واحدة. وعلى العلبة في صورة المنتج مكتوب 20 Hard gelatin capsules أي 20 كبسولة جيلاتينية صلبة، واسم Stopadol وتحته Cold & Flu، مع شعار EVAPHARMA، وقائمة بالأعراض: For sore throat لألم الحلق، وNasal decongestant مزيل لاحتقان الأنف، وRelieves chesty cough يخفف الكحة الصدرية، وRelieves headache يخفف الصداع، وEffective analgesic مسكن، وAnti-pyretic خافض للحرارة، وعلامة Non Drowsy أي لا يسبب النعاس. ولا تظهر المواد الفعالة وكمياتها على الأوجه الظاهرة في الصورة، لذلك أخذنا التركيبة من الشركة المنتجة نفسها.

فبحسب صفحة ستوبادول كولد اند فلو على موقع إيفا فارما الشكل الدوائي كبسولة جيلاتينية صلبة، وفي كل كبسولة باراسيتامول 500 مجم وجوايفينيسين 100 مجم وفينيليفرين 6.1 مجم. وصورة العلبة المنشورة على موقع الشركة تحمل التصميم نفسه الموجود في صورتنا.

ولا تنشر الشركة الجرعة على صفحتها، لكن ملخص خصائص كبسولات بيتشامز ماكس سترينث أول إن ون البريطانية يخص كبسولات صلبة فيها المواد الثلاث بالكميات نفسها تمامًا: باراسيتامول 500 مجم وجوايفينيسين 100 مجم وفينيليفرين هيدروكلوريد 6.1 مجم، لذلك نعتمد عليه في الجرعة والموانع والتحذيرات. ونشرة ستوبادول داخل العلبة هي المرجع النهائي.

المواد الفعالة ودور كل منها

• باراسيتامول 500 مجم: مسكن وخافض للحرارة. ويذكر الملخص البريطاني أنه يعمل غالبًا بتقليل تكوين البروستاجلاندين في الجهاز العصبي، ويخفض الحرارة بالتأثير على مركز تنظيم الحرارة في المخ فيزيد التعرق وفقد الحرارة.
• جوايفينيسين 100 مجم: طارد للبلغم. وتشرح صفحة الجوايفينيسين على موقع ميدلاين بلس أنه يرقق المخاط في الممرات الهوائية فيسهل إخراجه بالكحة، وأنه يخفف الأعراض ولا يعالج سببها ولا يسرع الشفاء، وتنصح بشرب سوائل كثيرة أثناء استعماله.
• فينيليفرين 6.1 مجم: مزيل لاحتقان الأنف من المنبهات الودية. ويذكر الملخص البريطاني أنه يقبض الأوعية الدموية في بطانة الأنف والجيوب فيقل تورمها، وأن امتصاصه من المعدة غير منتظم ويتكسر جزء كبير منه في الأمعاء والكبد قبل أن يصل إلى الدم. وهو سبب أغلب الموانع المتعلقة بالضغط والقلب.

ملاحظة عن الفينيليفرين الذي يؤخذ بالفم: أصدرت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية FDA أمرًا إداريًا مقترحًا بحذف الفينيليفرين الفموي من قائمة مزيلات احتقان الأنف المسموح بها دون وصفة في الولايات المتحدة، لأن مراجعتها للبيانات خلصت إلى أنه غير فعال لهذا الغرض. ومن الدراسات التي يستعرضها الأمر دراستان لم تظهر فيهما جرعة واحدة من 10 أو 12 مجم من الفينيليفرين فائدة أكثر من الدواء الوهمي، بينما خففت جرعة 60 مجم من السودوإيفيدرين الاحتقان. والأمر خاص بالفينيليفرين الفموي كمزيل احتقان، ولا يشمل أشكالًا أخرى مثل الحقن وقطرات العين. فمن كان انسداد الأنف عرضه الأساسي يسأل الصيدلي عن بديل يناسب حالته.

دواعي استعمال ستوبادول كولد اند فلو

تذكر صفحة إيفا فارما الاستعمالات نفسها المكتوبة على العلبة: ألم الحلق، واحتقان الأنف، والكحة الصدرية، والصداع، والألم، والحرارة. ويذكر الملخص البريطاني لمنتج بنفس التركيبة أنه لتخفيف أعراض البرد والإنفلونزا وألم الجيوب الأنفية واحتقانها، ومنها آلام الجسم والصداع وانسداد الأنف وألم الحلق والقشعريرة، ولخفض الحرارة، ولتليين البلغم العنيد وتخفيف الكحة الصدرية.

والدواء يخفف الأعراض ولا يقتل الفيروس. وتذكر صفحة نزلات البرد على موقع هيئة الخدمات الصحية البريطانية أن الأطباء لا يصفون المضادات الحيوية للبرد لأنها لا تخفف الأعراض ولا تسرع الشفاء، فالبرد سببه فيروسات، وأن التحسن يحدث عادة خلال أسبوع إلى أسبوعين، مع الراحة وشرب السوائل والغرغرة بالماء والملح للبالغين.

ولأن الجوايفينيسين طارد للبلغم، فالدواء أنسب للكحة المصحوبة ببلغم، أما الكحة الجافة فلها أدوية أخرى. ويمنع الملخص البريطاني أخذه مع مثبطات الكحة، مثل الديكستروميثورفان.

جرعة ستوبادول كولد اند فلو

النشرة داخل العلبة هي المرجع الأول للجرعة. ويذكر الملخص البريطاني لمنتج بنفس المواد والكميات ما يلي:

• البالغون وكبار السن ومن 16 سنة فأكثر: كبسولتان كل 4 ساعات عند الحاجة، بحد أقصى 8 كبسولات، أي 4 جرعات، في 24 ساعة.
• أقل فاصل بين الجرعات: 4 ساعات.
• طريقة البلع: تبلع الكبسولة كاملة مع الماء دون مضغ.
• دون 16 سنة: لا يعطى إلا بنصيحة طبية.
• المدة: لا يؤخذ بشكل متواصل أكثر من 5 أيام دون نصيحة طبية، مع استعمال أقل جرعة تكفي لأقصر مدة.

وفي 8 كبسولات 4000 مجم باراسيتامول، وهو الحد اليومي للباراسيتامول من كل المصادر مجتمعة، و800 مجم جوايفينيسين، و48.8 مجم فينيليفرين هيدروكلوريد. وتنصح صفحة الباراسيتامول للبالغين على موقع الهيئة البريطانية بعدم استعمال الباراسيتامول أكثر من 3 أيام إلا إذا طلب الطبيب، وتذكر أن من يقل وزنه عن 50 كجم قد يحتاج جرعة أقل، فيسأل الصيدلي.

هل ستوبادول كولد اند فلو يسبب النعاس؟

العلبة مكتوب عليها Non Drowsy، والتركيبة لا تحتوي على مضاد للهيستامين، وهو المادة التي تسبب النعاس في كثير من أدوية البرد. لكن الملخص البريطاني ينصح بعدم القيادة أو تشغيل الآلات إذا شعر المريض بدوخة. وتذكر صفحة الفينيليفرين على موقع ميدلاين بلس أن العصبية والدوخة والأرق من آثاره التي تستدعي إيقافه والاتصال بالطبيب، لذلك قد لا تناسب الجرعة الأخيرة قبل النوم من يعاني الأرق.

موانع استعمال ستوبادول كولد اند فلو

بحسب الملخص البريطاني لمنتج بنفس التركيبة لا يستعمل في الحالات التالية:

• الحساسية من الباراسيتامول أو الجوايفينيسين أو الفينيليفرين أو أي مكون في الكبسولة.
• استعمال مزيل احتقان آخر من المنبهات الودية في الوقت نفسه.
• ورم القواتم، وهو ورم في الغدة الكظرية يرفع الضغط.
• الجلوكوما مغلقة الزاوية.
• تضخم البروستاتا.
• ضعف وظائف الكبد، أو الضعف الشديد في وظائف الكلى.
• ارتفاع ضغط الدم، وزيادة نشاط الغدة الدرقية، والسكري، وأمراض القلب.
• استعمال مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات أو حاصرات بيتا.
• استعمال مضادات الاكتئاب من مجموعة مثبطات أكسيداز أحادي الأمين حاليًا أو خلال الأسبوعين الأخيرين.

تحذيرات وحالات تحتاج حذرًا

• لا يؤخذ مع أي دواء آخر فيه باراسيتامول، لأن الجمع قد يؤدي إلى جرعة زائدة، والجرعة الزائدة من الباراسيتامول قد تسبب فشلًا في الكبد.
• يتجنب الجمع بينه وبين مزيلات الاحتقان وأدوية الكحة والبرد الأخرى، ولا يؤخذ مع مثبطات الكحة، ولا مع المنبهات الودية الأخرى مثل أدوية سد الشهية والمنشطات الشبيهة بالأمفيتامين.
• يطلب الملخص نصيحة الطبيب قبل استعماله مع أمراض انسداد الأوعية الدموية مثل ظاهرة رينو، ونقص الجلوتاثيون بسبب اضطرابات في التمثيل الغذائي، والكحة المزمنة مثل كحة التدخين أو الربو أو الالتهاب الشعبي المزمن أو انتفاخ الرئة.
• سجلت حالات زيادة حموضة الدم مع استعمال الباراسيتامول بجرعات علاجية لفترة طويلة عند مرضى معرضين لذلك، مثل الفشل الكلوي الشديد والتسمم الدموي وسوء التغذية وإدمان الكحول، أو مع المضاد الحيوي فلوكلوكساسيلين.
• يحتاج الحذر مع قلويدات الإرجوت المستعملة للصداع النصفي، ومع الديجوكسين وأدوية القلب المشابهة.
• من كان تحت إشراف طبي أو يأخذ أدوية أخرى يسأل طبيبه قبل استعماله.

وتذكر صفحة مزيلات الاحتقان على موقع الهيئة البريطانية أن من يأخذ أدوية أخرى، ومريض السكري أو الضغط أو الغدة الدرقية أو البروستاتا أو الكبد أو الكلى أو القلب أو الدورة الدموية أو الجلوكوما، لا يستعمل مزيل الاحتقان دون نصيحة الصيدلي أو الطبيب، وأنه لا يستعمل أكثر من دواء لانسداد الأنف في الوقت نفسه، ومنها بخاخات الأنف مع الأقراص أو الكبسولات. وتطلب صفحة الفينيليفرين على موقع ميدلاين بلس إخبار الطبيب أو طبيب الأسنان قبل أي عملية جراحية.

التداخلات الدوائية

• مثبطات أكسيداز أحادي الأمين، ومنها الموكلوبيميد: خطر ارتفاع شديد في ضغط الدم.
• المنبهات الودية الأخرى: تزيد خطر الآثار على القلب والأوعية.
• حاصرات بيتا وأدوية الضغط مثل الميثيل دوبا: قد يقل مفعولها ويزيد خطر ارتفاع الضغط.
• مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات مثل الأميتريبتيلين: تزيد خطر الآثار على القلب.
• قلويدات الإرجوت: زيادة خطر التسمم بالإرجوت.
• الديجوكسين: زيادة خطر اضطراب ضربات القلب.
• الوارفارين: الاستعمال اليومي المنتظم الطويل للباراسيتامول قد يزيد خطر النزيف، أما الجرعات المتفرقة فلا تؤثر تأثيرًا مهمًا.
• الميتوكلوبراميد والدومبيريدون: يسرعان امتصاص الباراسيتامول، والكوليسترامين يقلله.
• الكحول: الإفراط فيه يزيد خطر تلف الكبد من الباراسيتامول.

ويذكر الملخص أيضًا أن أحد نواتج الدواء قد يغير نتيجة بعض تحاليل البول الخاصة إذا جمع البول خلال 24 ساعة من الجرعة، فيخبر المريض المعمل بأنه يستعمله. ولا توجد تداخلات مهمة معروفة للجوايفينيسين.

الآثار الجانبية

من الآثار التي يذكرها الملخص البريطاني لكل مادة:

• الفينيليفرين: العصبية والتهيج والتململ، والصداع والدوخة والأرق، وارتفاع ضغط الدم، والغثيان والقيء والإسهال. ونادرًا سرعة ضربات القلب والخفقان، واتساع حدقة العين ونوبة جلوكوما حادة عند من لديه جلوكوما مغلقة الزاوية، وصعوبة التبول أو احتباسه خاصة مع تضخم البروستاتا، والطفح والحساسية.
• الجوايفينيسين: نادرًا الحساسية وتورم الوجه، والغثيان والقيء وعدم الارتياح في البطن، والطفح والأرتيكاريا. وتذكر صفحة ميدلاين بلس الصداع والغثيان والقيء.
• الباراسيتامول: آثاره نادرة وخطيرها نادر جدًا، ومنها الحساسية الشديدة والتفاعلات الجلدية الخطيرة، ونقص الصفائح، واضطراب وظائف الكبد، والتهاب البنكرياس الحاد، وضيق الشعب الهوائية عند من لديه حساسية من الأسبرين.

وتطلب صفحة الباراسيتامول للبالغين الاتصال بالطوارئ مع علامات الحساسية الشديدة، مثل تورم الحلق أو اللسان وطفح بارز مع حكة وصعوبة في التنفس، أو علامات مشكلات الكبد مثل اصفرار الجلد أو بياض العين.

الحمل والرضاعة

يقول الملخص البريطاني إنه لا يستعمل أثناء الحمل أو الرضاعة دون نصيحة طبية. فدراسات الباراسيتامول لم تظهر خطرًا على الحمل أو الجنين أو الرضيع، لكن لا توجد بيانات كافية عن الفينيليفرين، ولم تثبت سلامة الجوايفينيسين أثناء الحمل، والفينيليفرين قد يظهر في لبن الأم. وتذكر صفحة مزيلات الاحتقان أنه من غير الواضح هل مزيلات الاحتقان آمنة أثناء الحمل، فلا تستعمل إلا بتوجيه مختص، وأن مزيلات الاحتقان التي تؤخذ بالفم غير موصى بها أثناء الرضاعة. فتسأل الحامل أو المرضع الطبيب أو الصيدلي عن بديل مناسب.

الجرعة الزائدة

يذكر الملخص البريطاني أن تلف الكبد ممكن عند البالغ بعد 10 جرامات أو أكثر من الباراسيتامول، أي 20 كبسولة، وبعد 5 جرامات، أي 10 كبسولات، عند من لديه عوامل خطر مثل الاستعمال الطويل لأدوية تحفز إنزيمات الكبد كالكاربامازيبين والفينيتوين، أو شرب الكحول بكثرة، أو سوء التغذية. وقد تقتصر الأعراض في أول 24 ساعة على الشحوب والغثيان والقيء وفقدان الشهية وألم البطن، ويظهر تلف الكبد بعد 12 إلى 48 ساعة. والجرعات الكبيرة جدًا من الجوايفينيسين تسبب الغثيان والقيء، ومن الفينيليفرين التهيج وارتفاع الضغط، وفي الحالات الشديدة الارتباك والهلاوس والتشنجات. لذلك يذهب من تجاوز الجرعة إلى المستشفى فورًا حتى لو شعر أنه بخير، ومعه العلبة.

متى يراجع المريض الطبيب؟

تنصح صفحة نزلات البرد على موقع الهيئة بمراجعة الطبيب إذا استمرت الحرارة أكثر من 3 أيام، أو ساءت الأعراض، أو ظهر ضيق في التنفس أو ألم في الصدر، أو لم تتحسن الأعراض بعد 10 أيام، أو كان لدى المريض مرض مزمن مثل السكري أو أمراض القلب أو الرئة أو الكلى، أو ضعف في المناعة. وتذكر صفحة الكحة على موقع الهيئة البريطانية أن الكحة تزول عادة خلال 3 إلى 4 أسابيع، وتطلب موعدًا عاجلًا مع الطبيب إذا كانت الكحة شديدة جدًا أو تسوء بسرعة، أو ظهر ألم في الصدر أو صعوبة في التنفس، أو خرج دم مع الكحة. وتطلب صفحة الجوايفينيسين الاتصال بالطبيب إذا لم تتحسن الأعراض خلال 7 أيام، أو صاحبتها حرارة عالية أو طفح أو صداع لا يزول.

ستوبادول كولد اند فلو والأطفال

لا يعطى لمن هم دون 16 سنة إلا بنصيحة طبية بحسب الملخص البريطاني لمنتج بنفس التركيبة. وتذكر صفحة مزيلات الاحتقان أنها لا تعطى لمن هم دون 6 سنوات، وتحذر صفحتا ميدلاين بلس من إعطاء أدوية الكحة والبرد المركبة للأطفال دون 4 سنوات لأنها قد تسبب آثارًا خطيرة، وتطلبان عدم إعطاء منتجات البالغين للأطفال. لذلك يسأل الأهل الصيدلي عن منتج مخصص لعمر الطفل.

التخزين

لا تذكر صفحة إيفا فارما شروط التخزين، فيتبع المستخدم ما هو مطبوع على العلبة. ويذكر الملخص البريطاني للمنتج المماثل الحفظ في درجة لا تزيد على 25 مئوية، ويطلب حفظ الدواء بعيدًا عن نظر الأطفال ومتناولهم.

بدائل ومنتجات ذات صلة على الموقع

• ستوبادول 500 مجم: باراسيتامول 500 مجم وحده من إيفا فارما، لمن يحتاج المسكن وخافض الحرارة فقط.
• ستوبادول إكسترا: باراسيتامول 500 مجم وكافيين لامائي 65 مجم من إيفا فارما، للصداع والألم.
• جواموسين أكياس: المواد الثلاث نفسها بضعف الكمية في الكيس، باراسيتامول 1000 مجم وجوافينيسين 200 مجم وفينيليفرين هيدروكلوريد 12.2 مجم.
• كولد ستوب ان وفلوستات: باراسيتامول 500 مجم مع سودوإيفيدرين 30 مجم وكلورفينيرامين 2 مجم، وفيهما مضاد هيستامين قد يسبب النعاس.
• أنتي فلو: إيبوبروفين بدل الباراسيتامول، مع سودوإيفيدرين وكلورفينيرامين وكافيين.

ولا يجمع أي من هذه المنتجات مع ستوبادول كولد اند فلو، لأن كلًا منها يحتوي على باراسيتامول أو على مزيل احتقان آخر.

بطاقة المنتج

أسئلة شائعة عن ستوبادول كولد اند فلو

ما تركيب ستوبادول كولد اند فلو؟

في كل كبسولة باراسيتامول 500 مجم وجوايفينيسين 100 مجم وفينيليفرين 6.1 مجم، بحسب صفحة الشركة المنتجة إيفا فارما.

كم كبسولة ستوبادول كولد اند فلو في اليوم؟

تحددها نشرة العلبة، وفي الملخص البريطاني لنفس التركيبة كبسولتان كل 4 ساعات عند الحاجة، بحد أقصى 8 كبسولات في 24 ساعة.

هل ستوبادول كولد اند فلو يسبب النعاس؟

العلبة مكتوب عليها Non Drowsy، ولا يحتوي على مضاد هيستامين، لكن قد يسبب دوخة أو أرقًا عند بعض الناس.

هل ستوبادول كولد اند فلو مضاد حيوي؟

لا، هو مسكن وخافض حرارة وطارد للبلغم ومزيل احتقان يخفف الأعراض، ولا يقتل الفيروس ولا البكتيريا.

هل يناسب الكحة الجافة؟

هو أنسب للكحة المصحوبة ببلغم لأن الجوايفينيسين يرقق المخاط، ولا يؤخذ مع مثبطات الكحة مثل الديكستروميثورفان.

هل يمكن أخذ بانادول مع ستوبادول كولد اند فلو؟

لا، فكلاهما فيه باراسيتامول، والجمع بينهما قد يتجاوز الحد اليومي ويعرض الكبد للخطر.

هل يناسب مريض الضغط أو القلب أو السكر؟

لا، فالملخص البريطاني لنفس التركيبة يمنعه مع ارتفاع الضغط وأمراض القلب والسكري، فيسأل المريض طبيبه عن بديل.

ما الفرق بين ستوبادول وستوبادول كولد اند فلو؟

ستوبادول العادي باراسيتامول وحده، أما كولد اند فلو ففيه باراسيتامول مع طارد للبلغم ومزيل احتقان، فلا يؤخذان معًا.

المصادر

روجعت المعلومات الدوائية في هذه الصفحة على المصادر الدولية التالية للمادة الفعالة:

• الشركة المنتجة (صفحة المنتج الرسمية): Stopadol Cold & Flu
• eMC (النشرات المعتمدة من هيئة الأدوية البريطانية MHRA): Beechams Max Strength All in One Capsules, hard
• NHS (هيئة الصحة البريطانية): Paracetamol for adults: painkiller for pain and high temperature
• NHS (هيئة الصحة البريطانية): Decongestants
• NHS (هيئة الصحة البريطانية): Common cold
• NHS (هيئة الصحة البريطانية): Cough
• MedlinePlus (المكتبة الوطنية الأمريكية للطب): Guaifenesin
• MedlinePlus (المكتبة الوطنية الأمريكية للطب): Phenylephrine
• FDA (إدارة الغذاء والدواء الأمريكية): Oral Phenylephrine Proposed Order