كولد ستوب ان 30 قرص باراسيتامول وسودوإيفيدرين وكلورفينيرامين | Cold Stop N

إجابة سريعة: كولد ستوب ان Cold Stop N أقراص مغلفة لأعراض البرد والإنفلونزا، في كل قرص باراسيتامول 500 مجم وسودوإيفيدرين 30 مجم وكلورفينيرامين 2 مجم. والعلبة 30 قرصًا، ويخفف الصداع والحرارة وآلام الجسم وانسداد الأنف والرشح والعطس، دون أن يعالج الفيروس نفسه. قد يسبب النعاس، ولا يستعمل تحت 12 سنة ولا مع ارتفاع ضغط الدم أو أمراض القلب أو السكري أو زيادة نشاط الغدة الدرقية. ولا يؤخذ معه أي دواء آخر فيه باراسيتامول، ولا تتجاوز 8 أقراص في 24 ساعة.

ما هو كولد ستوب ان؟

على العلبة: Cold Stop N، كلورفينيرامين ماليات 2 مجم، باراسيتامول 500 مجم، سودوإيفيدرين هيدروكلوريد 30 مجم، يخفف أعراض البرد والإنفلونزا، 30 قرصًا مغلفًا. وهو دواء مركب من ثلاث مواد تعمل كل منها على عرض مختلف:

• الباراسيتامول: يخفف الألم ويخفض الحرارة، ومن استعمالاته في صفحة الباراسيتامول لدى هيئة الخدمات الصحية البريطانية الصداع وألم الحلق وارتفاع الحرارة في نزلات البرد والإنفلونزا.
• السودوإيفيدرين: مزيل لاحتقان الأنف، يقلل التورم داخل الأنف فيسهل مرور الهواء والمخاط، بحسب صفحة السودوإيفيدرين على موقع الهيئة.
• الكلورفينيرامين: يحجب الهيستامين، وهو المادة المسؤولة عن العطس وسيلان الأنف وحكة الأنف والحلق ودموع العين، كما في صفحة الكلورفينيرامين على موقع المكتبة الوطنية الأمريكية للطب.

ويحتوي القرص على الكمية نفسها من الباراسيتامول والسودوإيفيدرين الموجودة في أقراص سينيوتاب البريطانية غير المسببة للنعاس، لذلك نرجع إلى ملخص خصائصها في الجرعة والموانع، وإلى ملخص خصائص أقراص بيريتون في كل ما يخص الكلورفينيرامين.

دواعي استعمال كولد ستوب ان

• انسداد الأنف والجيوب الأنفية المصحوب بصداع أو ألم أو حرارة في البرد والإنفلونزا.
• الرشح والعطس وحكة الأنف ودموع العين المصاحبة للزكام.
• آلام الجسم والتهاب الحلق في نزلات البرد.
• احتقان الأنف في التهاب الجيوب الأنفية والتهاب الأنف التحسسي، وهي حالات يذكرها ملخص سينيوتاب أيضًا.

والدواء يخفف الأعراض حتى يتغلب الجسم على الفيروس. وبحسب صفحة نزلات البرد لدى الهيئة البريطانية لا يصف الأطباء المضادات الحيوية للبرد لأنها لا تعمل على الفيروسات، وأن المريض يشعر بالتحسن عادة خلال أسبوع إلى أسبوعين.

جرعة كولد ستوب ان

النشرة داخل العلبة هي المرجع الأول للجرعة. وللمقارنة، يحدد ملخص سينيوتاب، وفي قرصه باراسيتامول 500 مجم وسودوإيفيدرين 30 مجم، الجرعات التالية:

• البالغون ومن 16 سنة فأكثر: قرصان كل 4 إلى 6 ساعات، حتى 4 مرات يوميًا، وبحد أقصى 8 أقراص في اليوم.
• من 12 إلى 15 سنة: قرص واحد كل 4 إلى 6 ساعات، حتى 4 مرات يوميًا، وبحد أقصى 4 أقراص.
• دون 12 سنة: ممنوع.

وفي 8 أقراص 4 جرامات باراسيتامول و240 مجم سودوإيفيدرين، وهما الحدان اليوميان للبالغين في ملخص سينيوتاب، و16 مجم كلورفينيرامين، وهي أقل من 24 مجم الحد اليومي للبالغين في ملخص بيريتون. والقرصان معًا فيهما 4 مجم كلورفينيرامين، وهي جرعة البالغين الواحدة من أقراص بيريتون. أما كبار السن فيقترح ملخص بيريتون النظر في حد يومي أقل للكلورفينيرامين مثل 12 مجم، أي ما في 6 أقراص من كولد ستوب ان، فيسألون الطبيب قبل الاستعمال. وتؤكد صفحة الباراسيتامول على موقع المكتبة الأمريكية ألا يتجاوز مجموع الباراسيتامول 4000 مجم يوميًا من كل المصادر.

طريقة الاستعمال ومدة العلاج

• يبلع القرص مع الماء، مع الأكل أو بدونه.
• يترك 4 ساعات على الأقل بين الجرعة والتي تليها.
• إذا كان الوزن أقل من 50 كجم فقد تلزم جرعة باراسيتامول أصغر، بحسب الهيئة البريطانية.
• تنصح الهيئة بعدم الاستمرار على الباراسيتامول فوق 3 أيام ما لم يطلب الطبيب ذلك، والسودوإيفيدرين كذلك علاج قصير المدة.

هل كولد ستوب ان يسبب النعاس؟

وارد جدًا. يصنف ملخص بيريتون التهدئة والنعاس ضمن الآثار التي تصيب أكثر من شخص من كل 10 مع الكلورفينيرامين، ويذكر أيضًا الدوخة وتشوش الرؤية وبطء الاستجابة. ولهذا لا يعامل كولد ستوب ان معاملة أقراص سينيوتاب «غير المسببة للنعاس» رغم التشابه في الباراسيتامول والسودوإيفيدرين. يفضل أن تأخذ أول جرعة في وقت لا تحتاج فيه إلى القيادة، وألا تشرب الكحول معه، وأن تخبر الطبيب إذا كنت تتناول دواء منومًا أو مهدئًا.

موانع استعمال كولد ستوب ان

• الحساسية من الباراسيتامول أو السودوإيفيدرين أو الكلورفينيرامين أو أي مضاد هيستامين.
• ارتفاع ضغط الدم وسائر أمراض القلب والأوعية الدموية.
• الفشل الكلوي أو مرض الكلى الشديد، حادًا كان أو مزمنًا.
• مرض السكر، وفرط نشاط الغدة الدرقية، وورم القواتم (فيوكروموسيتوما).
• الجلوكوما مغلقة الزاوية.
• مثبطات MAO حاليًا أو خلال 14 يومًا من إيقافها، وحاصرات بيتا، ومزيلات الاحتقان الأخرى.
• الأطفال دون 12 سنة.

حالات تحتاج حذرًا

يذكر ملخص سينيوتاب أن من يعاني صعوبة التبول أو تضخم البروستاتا، ومن يتناول هرمون الغدة الدرقية، لا يأخذ السودوإيفيدرين إلا بتوجيه الطبيب، وأن الحذر مطلوب مع ضعف الكبد الشديد وضعف الكلى المتوسط أو الشديد وأمراض انسداد الأوعية. ويرتفع خطر الجرعة الزائدة من الباراسيتامول مع أمراض الكبد الناتجة عن الكحول. ويضيف ملخص بيريتون الصرع والربو والتهاب الشعب الهوائية، وتذكر المكتبة الأمريكية أن من تجاوزوا 65 سنة لا يأخذون الكلورفينيرامين عادة، لأنه أقل أمانًا وفعالية لهم من أدوية أخرى تعالج الأعراض نفسها.

تحذيرات أثناء الاستعمال

• لا تجمعه مع أي دواء آخر فيه باراسيتامول، سواء مسكن أو دواء برد آخر، لأن ذلك قد يؤدي إلى جرعة زائدة.
• لا تجمعه مع منتجات أخرى فيها مضاد هيستامين، ومنها أدوية الكحة والبرد، بحسب ملخص بيريتون.
• أوقفه إذا ظهرت هلاوس أو تململ أو اضطراب في النوم.
• إذا جاء صداع حاد بشكل مفاجئ ومعه قيء أو غثيان أو ارتباك أو نوبة تشنج أو تغير في الرؤية، يوقف الدواء ويطلب الإسعاف أو الطبيب فورًا.
• نزيف من الشرج، أو ألم بطن يظهر فجأة، أو ضعف مفاجئ في الإبصار، كلها أسباب لإيقافه ومراجعة الطبيب.
• حرارة مع احمرار وبثور صغيرة كثيرة على الجلد في أول يومين تستدعي إيقافه أيضًا.
• لا تتجاوز الجرعة ولا المدة، فالسودوإيفيدرين قد يساء استعماله، والاستمرار الطويل قد يسبب تعودًا يزيد خطر الجرعة الزائدة.

التداخلات الدوائية

• مثبطات MAO والموكلوبيميد ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات.
• أدوية الضغط مثل حاصرات بيتا والميثيل دوبا، فقد يقل مفعولها.
• الديجوكسين، لزيادة خطر اضطراب ضربات القلب.
• مشتقات الإرجوت المستعملة للصداع النصفي، والأوكسيتوسين.
• الوارفارين مع الاستعمال المنتظم الطويل للباراسيتامول، لزيادة خطر النزيف.
• أدوية الصرع المحفزة لإنزيمات الكبد، والميتوكلوبراميد والدومبيريدون والكوليسترامين.
• المضاد الحيوي فلوكلوكساسيلين، لاحتمال حموضة الدم عند بعض المرضى.
• المنومات وأدوية القلق والكحول، لأنها تضاعف التهدئة.
• الفينيتوين، لأن الكلورفينيرامين يبطئ تكسيره وقد يصل به إلى مستوى سام.
• أدوية التخدير المستنشقة، فأخبر طبيب التخدير بأنك تستعمله قبل أي عملية.

الحمل والرضاعة

يذكر ملخص سينيوتاب أن هذه التركيبة لا تستعمل في الحمل أو الرضاعة إلا إذا كانت الفائدة للأم أكبر من الخطر، وأن أمان السودوإيفيدرين في الحمل غير مثبت. وترى الهيئة البريطانية أن السودوإيفيدرين غير مناسب للحامل لاحتمال تقليل وصول الدم إلى الجنين، وغير مستحب عادة للمرضع وقد يخفض كمية اللبن. أما الكلورفينيرامين فاستعماله في الشهور الأخيرة من الحمل قد يؤثر على المولود أو الخديج بحسب ملخص بيريتون، وقد يثبط إفراز اللبن. وتعرض المكتبة الأمريكية تنبيهًا من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية عن ارتباط محتمل بين الباراسيتامول في الحمل وبعض الاضطرابات العصبية عند الأطفال، مع أنه لم يثبت أنه سبب لها. لذلك تراجع الحامل أو المرضع الطبيب قبل أخذ كولد ستوب ان.

الآثار الجانبية

من الآثار المذكورة في ملخص سينيوتاب الصداع، وهو شائع جدًا، ثم الأرق والعصبية والدوخة وجفاف الفم والغثيان. ويضيف ملخص بيريتون النعاس، وهو شائع جدًا، وضعف الانتباه وزغللة النظر والتعب. وقد يظهر عند الأطفال وكبار السن عكس المتوقع، أي نشاط زائد وتململ وعصبية. ومن الآثار النادرة الطفح الجلدي ومشكلات الكبد. وتنصح الهيئة البريطانية بطلب المساعدة إذا تورم الحلق أو اللسان وصعب التنفس، أو اصفر لون الجلد أو العين، أو ظهرت كدمات بسهولة مع نزيف من الأنف.

الجرعة الزائدة من الباراسيتامول

يذكر ملخص سينيوتاب أن تلف الكبد ممكن عند البالغين بعد 10 جرامات أو أكثر من الباراسيتامول، أي 20 قرصًا من كولد ستوب ان، وبعد 5 جرامات فقط، أي 10 أقراص، عند من لديه عوامل خطر مثل الاستعمال الطويل للكاربامازيبين أو الفينوباربيتال أو الفينيتوين أو الريفامبيسين، أو شرب الكحول بكثرة، أو سوء التغذية واضطرابات الأكل. وقد تقتصر الأعراض في أول 24 ساعة على الشحوب والغثيان والقيء وفقدان الشهية وألم البطن، ويظهر تلف الكبد بعد 12 إلى 48 ساعة. لذلك يذهب المريض إلى المستشفى فورًا إذا تجاوز الجرعة، حتى لو لم يشعر بشيء.

متى تراجع الطبيب؟

تنصح صفحة نزلات البرد بمراجعة الطبيب عندما تدوم الحرارة فوق 3 أيام، أو تشتد الأعراض، أو يظهر ضيق في التنفس أو ألم في الصدر، أو تمر 10 أيام دون تحسن، أو استمر السعال أكثر من 3 أسابيع، أو كان لديه مرض مزمن مثل السكري أو أمراض القلب أو الرئة أو الكلى. وتضيف صفحة الإنفلونزا على موقع الهيئة طلب موعد عاجل لمن تجاوز 65 سنة وللحامل ولمن لديه مناعة ضعيفة. وتمنع صفحة من يمكنه تناول الكلورفينيرامين إعطاء أدوية البرد المركبة التي فيها كلورفينيرامين للأطفال دون 6 سنوات، وتذكر صفحة مزيلات الاحتقان أن الأطفال من 6 إلى 11 سنة يحتاجون نصيحة الصيدلي قبلها.

كولد ستوب ان والأدوية المشابهة على الموقع

نوفلو فيه المواد الثلاث نفسها لكن بتركيزات مختلفة، باراسيتامول 400 مجم وسودوإيفيدرين 60 مجم وكلورفينيرامين 3 مجم. وسيتال سينس فيه الباراسيتامول والسودوإيفيدرين بالتركيزين نفسيهما دون مضاد هيستامين. وأنتي فلو يعتمد على الإيبوبروفين بدل الباراسيتامول. وبارامول 500 مجم باراسيتامول وحده لمن يحتاج المسكن فقط. أما كولد ستوب شراب فمنتج مختلف، فلا تفترض أن تركيبه وجرعته مثل الأقراص. ولا يجمع أي من هذه المنتجات مع كولد ستوب ان.

بطاقة المنتج

أسئلة شائعة عن كولد ستوب ان

ما تركيب كولد ستوب ان؟

في كل قرص مغلف باراسيتامول 500 مجم وسودوإيفيدرين هيدروكلوريد 30 مجم وكلورفينيرامين ماليات 2 مجم، كما هو مطبوع على العلبة.

كم قرص من كولد ستوب ان في اليوم؟

تحددها النشرة، والسقف للبالغين 8 أقراص في 24 ساعة، بواقع قرصين على الأكثر في الجرعة الواحدة وبينهما 4 ساعات أو أكثر.

هل كولد ستوب ان مضاد حيوي؟

لا، هو مسكن ومزيل احتقان ومضاد هيستامين لأعراض البرد، ولا يقتل الفيروس ولا البكتيريا.

هل يمكن أخذ بانادول مع كولد ستوب ان؟

لا، فكلاهما فيه باراسيتامول، والجمع بينهما قد يتجاوز الحد اليومي ويعرض الكبد للخطر.

هل يناسب مرضى الضغط والسكر؟

لا، فملخص سينيوتاب يمنع السودوإيفيدرين مع ارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب ومع السكري.

هل يعطى كولد ستوب ان للأطفال؟

لا يعطى دون 12 سنة، ومن 12 إلى 15 سنة تكون الجرعة المرجعية قرصًا واحدًا وبحد أقصى 4 أقراص يوميًا بعد سؤال الصيدلي.

هل يؤخذ قبل الأكل أو بعده؟

يمكن أخذه مع الأكل أو بدونه، فالهيئة البريطانية لا تشترط الطعام مع الباراسيتامول أو السودوإيفيدرين.

المصادر

روجعت المعلومات الدوائية في هذه الصفحة على المصادر الدولية التالية للمادة الفعالة:

• eMC (النشرات المعتمدة من هيئة الأدوية البريطانية MHRA): Non-Drowsy Sinutab
• eMC (النشرات المعتمدة من هيئة الأدوية البريطانية MHRA): Piriton Allergy Tablets
• NHS (هيئة الصحة البريطانية): Paracetamol for adults: painkiller for pain and high temperature
• NHS (هيئة الصحة البريطانية): Pseudoephedrine: medicine for a stuffy or blocked nose
• NHS (هيئة الصحة البريطانية): Who can and cannot take chlorphenamine
• NHS (هيئة الصحة البريطانية): Decongestants
• NHS (هيئة الصحة البريطانية): Common cold
• NHS (هيئة الصحة البريطانية): Flu
• MedlinePlus (المكتبة الوطنية الأمريكية للطب): Acetaminophen
• MedlinePlus (المكتبة الوطنية الأمريكية للطب): Chlorpheniramine