فوكاستين سيتيكولين 250 مجم شراب 60 مل | Focustin

إجابة سريعة: فوكاستين Focustin شراب 60 مل من شركة ماش بريمير MASH Premiere، مكتوب على علبته سيتيكولين 250 مجم، وأنه مكمل غذائي محلى بالسكرالوز يدعم الوظائف الطبيعية للمخ. والسيتيكولين مادة يصنعها الجسم وتدخل في بناء أغشية الخلايا العصبية، لكن الهيئة الأوروبية لسلامة الغذاء انتهت إلى أن علاقة السبب والنتيجة بين تناوله وتحسين الذاكرة لم تثبت. لذلك لا يستعمل بدل البحث عن سبب النسيان أو ضعف التركيز، ويسأل طبيب الأطفال قبل إعطائه لأي طفل.

ما هو فوكاستين شراب؟

على واجهة العلبة: Focustin واسمه بالعربية فوكاستين، ثم Citicoline أي سيتيكولين، و250 MG أي 250 مجم، وDietary Supplement أي مكمل غذائي، وSweetened with Sucralose أي محلى بالسكرالوز، وSupports normal Brain functions مع ترجمتها على العلبة نفسها: يدعم الوظائف الطبيعية للمخ، ثم Syrup أي شراب، و60 مل، وفي ركن العلبة شعار شركة ماش بريمير MASH Premiere. فالمكون الفعال المكتوب على الواجهة مادة واحدة هي السيتيكولين، وليس خليطًا من الفيتامينات أو الأعشاب.

واسم المنتج في قائمة الموقع يذكر 250 مجم في كل 5 مل، لكن واجهة العلبة في الصورة تذكر 250 مجم دون أن تحدد حجم الشراب الذي يحتوي عليها، ولم نجد للشركة صفحة منتج منشورة تؤكد ذلك. لذلك لا تذكر هذه الصفحة تركيزًا لكل مل، والمرجع في كمية السيتيكولين في الجرعة الواحدة هو جدول المكونات على جانب العلبة والنشرة المرفقة. وفوكاستين مكمل غذائي وليس دواءً لعلاج مرض، وعبارة دعم وظائف المخ الطبيعية عبارة عامة لا تعني علاج النسيان أو تأخر التحصيل الدراسي.

وفي المعلومات العلمية رجعنا إلى رأي الهيئة الأوروبية لسلامة الغذاء في ادعاء أن السيتيكولين يدعم الذاكرة، ومراجعة علمية عن دور السيتيكولين في الضعف الإدراكي، وصفحة الكولين في معهد لينوس باولينج، وسجل السيتيكولين في قاعدة PubChem.

المادة الفعالة: السيتيكولين ودوره

السيتيكولين، ويعرف أيضًا باسم CDP كولين، مركب يصنعه الجسم طبيعيًا. وتصفه الهيئة الأوروبية لسلامة الغذاء بأنه مسحوق بلوري أبيض يتكون من السيتوزين والريبوز والبيروفوسفات والكولين، ويذكر سجل PubChem أنه يمنح الجسم الكولين اللازم لبناء الدهون الفوسفورية التي تحتوي على الكولين، وهي من المكونات الأساسية لأغشية الخلايا.

وبحسب مراجعة Clinical Interventions in Aging يذوب السيتيكولين في الماء، وتزيد نسبة ما يصل منه إلى الدم بعد تناوله على 90%. وبعد تناوله يتحلل ويمتص في صورة مادتين هما السيتيدين والكولين، ثم يعاد تكوينه داخل المخ. ويذكر معهد لينوس باولينج أن إعطاء السيتيكولين وجد أنه ينشط تكوين وإفراز مجموعة من النواقل العصبية تسمى الكاتيكولامينات، منها النورأدرينالين والدوبامين، إلى جانب دوره مصدرًا للكولين الذي يصنع منه الجسم الأسيتيل كولين.

ويذكر المعهد نفسه أن الكولين عنصر غذائي أساسي يشبه الفيتامينات، وأن ما يصنعه الجسم منه لا يكفي احتياجه، فيأتي أغلبه من الطعام مثل البيض واللحوم والدواجن والأسماك والخضروات الصليبية والفول السوداني ومنتجات الألبان. فالغذاء المتنوع هو المصدر الأول للكولين، والسيتيكولين في المكمل مصدر إضافي له.

دواعي الاستعمال: ماذا تقول الأدلة؟

تصف العلبة فوكاستين بأنه يدعم الوظائف الطبيعية للمخ، وهي عبارة عامة تخص المكمل الغذائي، وليست دواعي استعمال لعلاج مرض محدد. وهذا ما تقوله المراجع عن السيتيكولين نفسه:

• الذاكرة عند الأصحاء: راجعت لجنة التغذية في الهيئة الأوروبية لسلامة الغذاء طلبًا لاعتماد ادعاء صحي بأن السيتيكولين يدعم الذاكرة عند البالغين في منتصف العمر وكبار السن الذين يشكون من ضعف الذاكرة المرتبط بالعمر. ووجدت أن تجربة عشوائية واحدة على أصحاء أظهرت تحسنًا في الذاكرة العرضية بكمية 500 مجم يوميًا لمدة 12 أسبوعًا، بينما لم يظهر هذا الأثر في دراسة أخرى بكمية 1 جرام يوميًا لمدة 3 أشهر. وانتهت اللجنة إلى أن علاقة السبب والنتيجة بين تناول السيتيكولين وتحسين الذاكرة أو الحفاظ عليها لم تثبت.
• الضعف الإدراكي الوعائي عند كبار السن: تعرض مراجعة Clinical Interventions in Aging دراسة مفتوحة تناول فيها 265 مريضًا يقترب متوسط أعمارهم من 80 عامًا 500 مجم سيتيكولين مرتين يوميًا لمدة 9 أشهر، فتحسنت درجتهم في اختبار الذاكرة المختصر نصف نقطة في المتوسط، بينما انخفضت عند من لم يأخذوه. وهي دراسة غير معماة، فنتيجتها أضعف من التجارب العشوائية.
• الجلطة الدماغية الحادة: يذكر معهد لينوس باولينج أن تجربة ICTUS أعطت 2298 مريضًا 2000 مجم سيتيكولين يوميًا أو دواءً وهميًا لمدة 6 أسابيع، ولم تجد فرقًا بين المجموعتين بعد 90 يومًا.
• العين: يذكر المعهد نفسه أن بعض الأدلة تشير إلى أن السيتيكولين قد يحسن وظيفة الشبكية عند بعض مرضى الجلوكوما، مع أن نتائج الدراسات متفاوتة.

والخلاصة أن السيتيكولين مادة مدروسة، لكن فائدته للأصحاء لم تثبت بالقدر الذي يسمح باعتماد ادعاء صحي عنه في أوروبا، والدراسات المذكورة أجريت على البالغين وكبار السن لا على الأطفال. لذلك تفهم عبارة العلبة على أنها وصف عام، ولا ينتظر من الشراب علاج مرض.

الجرعة وطريقة الاستعمال

لا تظهر الجرعة على واجهة العلبة في الصورة، فالمرجع هو الإرشادات المكتوبة على جانب العلبة وفي النشرة، مع رأي الطبيب أو الصيدلي، ولا تحدد هذه الصفحة جرعة بديلة عنها. وجرعة الطفل يحددها طبيب الأطفال وحده.

• تقاس الجرعة بأداة القياس المرفقة بالعبوة إن وجدت، أو بمعلقة قياس مدرجة، وليس بملعقة المطبخ.
• يقرأ جدول المكونات على جانب العلبة لمعرفة كمية السيتيكولين في الجرعة الواحدة، لأن الواجهة لا تحددها.
• يفضل أخذ الجرعة في موعد ثابت كل يوم حتى لا تنسى.
• لا تزاد الجرعة أو مدة الاستعمال عما هو مكتوب، فزيادة الكمية لا تعني فائدة أكبر.
• الشراب محلى بالسكرالوز بحسب العلبة، وهو محلٍ صناعي، فمن يتجنب المحليات الصناعية يقرأ المكونات أولًا.

موانع الاستعمال والتحذيرات

• الحساسية: لا يستعمل من لديه حساسية من السيتيكولين أو من أي مكون في الشراب، ومع ظهور طفح أو تورم في الوجه أو صعوبة في التنفس يتوقف عن تناوله ويطلب المساعدة الطبية فورًا.
• ليس علاجًا لمرض: لا يستبدل به علاج الخرف أو الجلطة أو أي دواء يصفه الطبيب، ولا يعالج تأخر التحصيل الدراسي أو تشتت الانتباه.
• الكولين من أكثر من مصدر: للكولين حد أعلى يومي آمن يختلف حسب العمر بحسب معهد لينوس باولينج: 1000 مجم للأطفال من 1 إلى 8 سنوات، و2000 مجم من 9 إلى 13 سنة، و3000 مجم من 14 إلى 18 سنة، و3500 مجم للبالغين. والسيتيكولين مصدر للكولين، فمن يأخذ مكملات أخرى فيها كولين أو سيتيكولين يخبر الصيدلي.
• حالات تحتاج حذرًا: يذكر المعهد أن مرضى الكبد أو الكلى أو باركنسون أو الاكتئاب، ومن لديهم اضطراب وراثي اسمه تراي ميثيل أمينوريا، قد يكونون أكثر عرضة للآثار الجانبية عند تناول كميات من الكولين تقترب من الحد الأعلى.
• الأمان والادعاء أمران مختلفان: توضح الهيئة الأوروبية أن رأيها في ادعاء الذاكرة لا يعد تقييمًا إيجابيًا لأمان السيتيكولين ولا تصريحًا بتسويقه.

وتنصح صفحة فقدان الذاكرة على موقع هيئة الخدمات الصحية البريطانية بمراجعة الطبيب إذا أثرت مشكلات الذاكرة في الحياة اليومية، لأن السبب قد يكون قابلًا للعلاج مثل التوتر أو القلق أو الاكتئاب أو اضطراب النوم، ولأن العلاج المطلوب قد ينجح أكثر إذا بدأ مبكرًا، وتحذر من محاولة تشخيص سبب فقدان الذاكرة دون طبيب. وتذكر صفحة الذاكرة في MedlinePlus أن نسيان طريقة استعمال الهاتف أو طريق العودة إلى البيت قد يكون علامة مشكلة أخطر، مثل الزهايمر أو الجلطة أو الاكتئاب أو إصابات الرأس أو مشكلات الغدة الدرقية أو الكلى أو الكبد أو تفاعلات بعض الأدوية.

التداخلات الدوائية

لم نجد في المصادر التي راجعناها تداخلات دوائية محددة للسيتيكولين المأخوذ بالفم. ومع ذلك فمن يتناول أدوية للأمراض العصبية أو النفسية أو أدوية مزمنة أخرى يسأل الطبيب أو الصيدلي قبل إضافة فوكاستين، ولا يجمع بينه وبين منتج آخر يحتوي على السيتيكولين دون رأي الصيدلي، حتى لا تتضاعف الكمية دون داع.

الأعراض الجانبية

تنقل مراجعة Clinical Interventions in Aging أن 5.01% فقط من 2817 مريضًا، أغلبهم بين 60 و80 عامًا ولديهم حالات عصبية مختلفة، ظهرت عليهم آثار جانبية مع السيتيكولين، أكثرها عدم تحمل في الجهاز الهضمي، ولم يحتج أي منهم إلى إيقاف العلاج. وتذكر المراجعة أن الصداع والإحساس بالوخز والتنميل سجلت أحيانًا وكانت تزول وحدها.

ويذكر معهد لينوس باولينج أن الكميات الكبيرة جدًا من الكولين، من 7500 مجم فأكثر، ارتبطت بانخفاض ضغط الدم والتعرق ورائحة جسم تشبه رائحة السمك واضطرابات الهضم. وهذه كميات أكبر بكثير مما تحتويه زجاجة الشراب كلها، لكنها سبب إضافي لعدم الجمع بين عدة مكملات تحتوي على الكولين.

الحمل والرضاعة

لم نجد في المصادر التي راجعناها بيانات عن أمان مكملات السيتيكولين أثناء الحمل أو الرضاعة، فلا تستعمله الحامل أو المرضع إلا برأي الطبيب. ويذكر معهد لينوس باولينج أن احتياج المرأة من الكولين يزيد في هذه الفترة إلى 450 مجم يوميًا في الحمل و550 مجم في الرضاعة، ويأتي أغلبه من الطعام، فيناقش الطبيب مع المرأة احتياجها من الغذاء قبل أي مكمل.

هل يناسب فوكاستين الأطفال؟

لا تذكر واجهة العلبة عمرًا مناسبًا، والدراسات التي تناولتها المراجع أجريت على البالغين وكبار السن. ويذكر المركز الأمريكي للصحة التكميلية في صفحته عن الأطفال أن كثيرًا من المكملات لم يختبر أمانها على الأطفال، وأن صغر حجم الطفل ونمو أعضائه وعدم اكتمال مناعته تجعله أكثر عرضة من البالغ للحساسية والآثار الأخرى، وأن بعض المكملات قد تحتوي على ملوثات مثل الأدوية أو المواد الكيميائية أو المعادن.

وينصح المركز الأهل بالتأكد أولًا من تشخيص الطفل عند طبيب، وسؤال الطبيب عن الفائدة والمخاطر، وعدم تأخير العلاج المعتاد أو الأدوية الموصوفة اعتمادًا على مكمل، وإخبار كل من يعالج الطفل بأي مكمل يأخذه. فضعف التركيز أو التحصيل الدراسي يحتاج تقييمًا لسببه، لا مكملًا يؤخذ تلقائيًا.

التخزين

تتبع شروط الحرارة المكتوبة على جانب العلبة وفي النشرة، وتحفظ الزجاجة مغلقة جيدًا في علبتها. وينبه المركز الأمريكي للصحة التكميلية إلى أن عبوات المكملات الغذائية لا يشترط أن تكون مقاومة لفتح الأطفال، فتحفظ بعيدًا عن نظرهم ومتناول أيديهم. ولا يستعمل الشراب بعد تاريخ الانتهاء، ويراعى ما تذكره النشرة عن مدة صلاحيته بعد فتح الزجاجة.

بدائل ومنتجات ذات صلة على الموقع

من منتجات السيتيكولين السائلة الأخرى على الموقع سيرفيتولكا 250 مجم/5 مل محلول فموي، وعلبته تحدد 250 مجم سيتيكولين في كل 5 مل، وسومازينا سوبرا محلول للفم، وفيه 100 مجم سيتيكولين في كل 1 مل. ولمن يفضل الكبسولات سومازينا سوبرا 500 مجم كبسولات وسيرفيتولكا 500 مجم كبسولات، وفي كل كبسولة منهما 500 مجم سيتيكولين. أما سيرفيتولكا كو شراب فيجمع السيتيكولين مع أوميجا 3 والجنكة. ولكل منتج تركيز وجرعة مختلفان، فلا يستبدل أحدها بالآخر ولا يجمع بين أكثر من منتج يحتوي على السيتيكولين دون رأي الصيدلي.

بطاقة المنتج

أسئلة شائعة عن فوكاستين شراب

هل فوكاستين دواء أم مكمل غذائي؟

مكتوب على علبته أنه مكمل غذائي محلى بالسكرالوز يدعم الوظائف الطبيعية للمخ، وليس دواءً لعلاج مرض.

ما المادة الفعالة في فوكاستين؟

السيتيكولين، ومكتوب على واجهة العلبة 250 مجم، ولا تحدد الواجهة حجم الشراب الذي يحتوي على هذه الكمية، فتراجع النشرة.

هل يحسن تركيز الأطفال في المذاكرة؟

لم نجد دراسة على الأطفال أو الطلاب في المصادر التي راجعناها، والهيئة الأوروبية لم تجد علاقة ثابتة بين السيتيكولين وتحسين الذاكرة حتى عند الكبار.

هل يحتوي فوكاستين على سكر؟

تذكر العلبة أنه محلى بالسكرالوز، وهو محلٍ صناعي، أما قائمة المكونات الكاملة فتقرأ من جانب العلبة والنشرة.

ما الأعراض الجانبية الأكثر تسجيلًا؟

اضطرابات الهضم أكثر ما سجل مع السيتيكولين، وأحيانًا الصداع أو الوخز والتنميل، وكانت غالبًا خفيفة ولم تستدع إيقاف العلاج.

هل يعالج الزهايمر أو آثار الجلطة؟

لا، فتجربة كبيرة على مرضى الجلطة الحادة لم تجد فرقًا عن الدواء الوهمي، والمريض يستمر في علاجه الذي يصفه الطبيب.

ما الفرق بين فوكاستين وسيرفيتولكا 250 مجم/5 مل؟

كلاهما يحتوي على السيتيكولين، وعلبة سيرفيتولكا تحدد 250 مجم في كل 5 مل، أما واجهة علبة فوكاستين فتذكر 250 مجم دون حجم الجرعة.

المصادر

روجعت المعلومات الدوائية في هذه الصفحة على المصادر الدولية التالية للمادة الفعالة:

• PubMed Central (المكتبة الوطنية الأمريكية للطب): ‘Citicoline’ and support of the memory function: Evaluation of a healt
• PubMed Central (المكتبة الوطنية الأمريكية للطب): The role of citicoline in cognitive impairment: pharmacological charac
• Linus Pauling Institute (جامعة ولاية أوريجون): Choline | Linus Pauling Institute | Oregon State University
• PubChem (المكتبة الوطنية الأمريكية للطب): Citicoline
• NHS (هيئة الصحة البريطانية): Memory loss (amnesia)
• MedlinePlus (المكتبة الوطنية الأمريكية للطب): Memory | MedlinePlus
• NCCIH (المركز الوطني الأمريكي للصحة التكميلية والتكاملية): Children And Complementary Health