سومازينا سوبرا سيتيكولين 100 مجم/مل محلول للفم 30 مل | Somazina Supra

إجابة سريعة: سومازينا سوبرا Somazina Supra محلول للفم 30 مل، في كل 1 مل منه 100 مجم سيتيكولين، ومكتوب على علبته أنه مكمل غذائي يدعم الوظائف الإدراكية الطبيعية. والسيتيكولين مادة يصنعها الجسم وتدخل في بناء أغشية الخلايا العصبية، لكن الهيئة الأوروبية لسلامة الغذاء راجعت أدلته وانتهت إلى أن علاقة السبب والنتيجة بين تناوله وتحسين الذاكرة لم تثبت. لذلك لا يستعمل بدل البحث عن سبب النسيان أو بدل علاج يصفه الطبيب، ويستشار الطبيب قبل إعطائه لطفل أو لحامل أو مرضع.

ما هو سومازينا سوبرا محلول الفم؟

على واجهة العلبة: SomazinaSupra، ثم Citicoline 100 mg/ml أي سيتيكولين 100 مجم في كل مل، وSupports normal cognitive function أي يدعم الوظائف الإدراكية الطبيعية، وDietary supplement with artificial sweetener أي مكمل غذائي يحتوي على محلٍ صناعي، و30 ml Bottle أي زجاجة 30 مل. وفي فقرة التركيب: كل 1 مل من المحلول يعادل 100 مجم سيتيكولين. والعبوة زجاجة واحدة 30 مل مع كوب مدرج سعة 10 مل، والمادة الخام من شركة فيرير إنترناسيونال Ferrer Internacional الإسبانية، وعلى العلبة رقم تسجيل لدى الهيئة القومية لسلامة الغذاء NFSA، وعلى جانبها شعار مجموعة فينيكس للتسويق Phoenix Marketing Group.

وبحساب بسيط من التركيز المكتوب: كل 5 مل من المحلول تحتوي على 500 مجم سيتيكولين، والزجاجة كلها تحتوي على 3000 مجم. أما الجرعة اليومية والتحذيرات وباقي المكونات فمطبوعة على جانب العلبة وفي النشرة، فهي المرجع في الاستعمال مع رأي الطبيب أو الصيدلي، ولا تحدد هذه الصفحة جرعة بديلة عنها.

بحثنا عن السيتيكولين في قاعدة eMC للنشرات البريطانية المعتمدة فلم نجد أي نتيجة، ولا يوجد له أي ملصق في DailyMed الأمريكية. لذلك اعتمدنا على رأي الهيئة الأوروبية لسلامة الغذاء في ادعاء أن السيتيكولين يدعم الذاكرة، ومراجعة علمية عن دور السيتيكولين في الضعف الإدراكي، وصفحة الكولين في معهد لينوس باولينج، وسجل السيتيكولين في قاعدة PubChem.

المادة الفعالة: السيتيكولين ودوره

السيتيكولين، ويعرف أيضًا باسم CDP كولين، مركب يصنعه الجسم طبيعيًا. وتصفه الهيئة الأوروبية لسلامة الغذاء بأنه مسحوق بلوري أبيض يتكون من السيتوزين والريبوز والبيروفوسفات والكولين، ويذكر سجل PubChem أنه مركب وسيط في المسار الذي يبني به الجسم الدهون الفوسفورية التي تتكون منها أغشية الخلايا.

وبحسب مراجعة Clinical Interventions in Aging يذوب السيتيكولين في الماء، وتزيد نسبة ما يصل منه إلى الدم بعد تناوله بالفم على 90%. وفي الأمعاء يتحلل ويمتص في صورة مادتين هما السيتيدين والكولين، ثم يعاد تكوينه داخل المخ. وتذكر المراجعة أنه يمد المخ بالكولين اللازم لتكوين الأسيتيل كولين، وهو ناقل عصبي مرتبط بالذاكرة، وأنه ينشط بناء الدهون الفوسفورية في أغشية الخلايا العصبية.

ويذكر معهد لينوس باولينج أن الكولين عنصر غذائي أساسي يشبه الفيتامينات، وأن ما يصنعه الجسم منه لا يكفي احتياجه، فيأتي أغلبه من الطعام مثل البيض واللحوم والدواجن والأسماك والخضروات الصليبية والفول السوداني ومنتجات الألبان. والسيتيكولين من مشتقات الكولين، فهو مصدر إضافي له.

دواعي الاستعمال: ماذا تقول الأدلة؟

تصف العلبة سومازينا سوبرا بأنه يدعم الوظائف الإدراكية الطبيعية، وهي عبارة عامة تخص المكمل الغذائي، وليست دواعي استعمال لعلاج مرض محدد. وهذا ما تقوله المراجع عن السيتيكولين:

• الذاكرة عند الأصحاء: راجعت لجنة التغذية في الهيئة الأوروبية لسلامة الغذاء طلبًا لاعتماد ادعاء صحي بأن السيتيكولين يدعم الذاكرة عند البالغين في منتصف العمر وكبار السن الذين يشكون من ضعف الذاكرة المرتبط بالعمر. ووجدت أن تجربة عشوائية واحدة على أصحاء أظهرت تحسنًا في الذاكرة العرضية بجرعة 500 مجم يوميًا لمدة 12 أسبوعًا، بينما لم يظهر هذا الأثر في دراسة أخرى بجرعة 1 جرام يوميًا لمدة 3 أشهر، ولم تدعمه بيانات مرضى الخرف. وانتهت اللجنة إلى أن علاقة السبب والنتيجة بين تناول السيتيكولين وتحسين الذاكرة أو الحفاظ عليها لم تثبت.
• الضعف الإدراكي الوعائي: تعرض مراجعة Clinical Interventions in Aging دراسة مفتوحة على 265 مريضًا يقترب متوسط أعمارهم من 80 عامًا، أخذوا 500 مجم سيتيكولين مرتين يوميًا بالفم، فبقيت درجتهم في اختبار الذاكرة المختصر ثابتة تقريبًا خلال 9 أشهر، بينما انخفضت عند من لم يأخذوه. وهي دراسة غير معماة، فنتيجتها أضعف من التجارب العشوائية.
• الجلطة الدماغية الحادة: يذكر معهد لينوس باولينج أن تجربة ICTUS أعطت 2298 مريضًا 2000 مجم سيتيكولين يوميًا أو دواءً وهميًا لمدة 6 أسابيع، ولم تجد فرقًا بين المجموعتين بعد 90 يومًا.
• العين: يذكر المعهد نفسه أن بعض الأدلة تشير إلى أن السيتيكولين قد يحسن وظيفة الشبكية عند بعض مرضى الجلوكوما، مع أن نتائج الدراسات متفاوتة.

والخلاصة أن السيتيكولين مادة مدروسة، لكن فائدته للأصحاء لم تثبت بالقدر الذي يسمح باعتماد ادعاء صحي عنه في أوروبا، وأدلة المرضى تأتي من دراسات غير معماة أو من تجربة كبيرة لم تجد فرقًا في الجلطة الحادة. لذلك تفهم عبارة العلبة على أنها وصف عام، ولا ينتظر من المحلول علاج مرض.

الجرعة وطريقة الاستعمال

الجرعة اليومية مكتوبة على جانب العلبة وفي النشرة، والطبيب أو الصيدلي يحدد ما يناسب كل شخص. وللمقارنة فقط: الجرعة التي أظهرت تحسنًا في تجربة الأصحاء التي ناقشتها الهيئة الأوروبية كانت 500 مجم يوميًا، وتعادل 5 مل من هذا المحلول، أما 1 جرام يوميًا، أي 10 مل، فلم يظهر معها هذا الأثر في دراسة أخرى. وجرعة الطفل يحددها طبيب الأطفال وحده.

• تقاس الجرعة بالكوب المدرج المرفق بالعبوة، لا بملعقة المطبخ ولا بعدد النقط.
• يفضل أخذ الجرعة في موعد ثابت كل يوم حتى لا تنسى.
• لا تزاد الجرعة أو مدة الاستعمال عما هو مكتوب، فزيادة الكمية لا تعني فائدة أكبر، كما ينبه المركز الأمريكي للصحة التكميلية في حديثه عن المكملات.
• يحتوي المحلول على محلٍ صناعي بحسب العلبة، فمن يتجنب المحليات الصناعية يقرأ المكونات أولًا.
• تغلق الزجاجة جيدًا بعد كل استعمال، ويغسل الكوب بالماء ويترك ليجف.

موانع الاستعمال والتحذيرات

• الحساسية: لا يستعمل من لديه حساسية من السيتيكولين أو من أي مكون في المحلول، ومع ظهور طفح أو تورم في الوجه أو صعوبة في التنفس يتوقف عن تناوله ويطلب المساعدة الطبية فورًا.
• ليس علاجًا لمرض: لا يستبدل به علاج الخرف أو الجلطة أو أي دواء يصفه الطبيب، ولا يعالج تأخر التحصيل الدراسي.
• الكولين من أكثر من مصدر: للكولين حد أعلى يومي آمن يختلف حسب العمر بحسب معهد لينوس باولينج: 1000 مجم للأطفال من 1 إلى 8 سنوات، و2000 مجم من 9 إلى 13 سنة، و3000 مجم من 14 إلى 18 سنة، و3500 مجم للبالغين. والسيتيكولين مصدر للكولين، فمن يأخذ مكملات أخرى فيها كولين أو سيتيكولين يخبر الصيدلي.
• حالات تحتاج حذرًا: يذكر المعهد أن مرضى الكبد أو الكلى أو باركنسون أو الاكتئاب، ومن لديهم اضطراب وراثي اسمه تراي ميثيل أمينوريا، قد يكونون أكثر عرضة للآثار الجانبية عند تناول كميات من الكولين تقترب من الحد الأعلى.
• الأمان والادعاء أمران مختلفان: سمح الاتحاد الأوروبي بتسويق السيتيكولين مكونًا غذائيًا جديدًا بعد تقييم لأمانه أجرته الهيئة الأوروبية لسلامة الغذاء، لكن الهيئة توضح أن رأيها في ادعاء الذاكرة لا يعد تقييمًا لأمانه.

وتنصح صفحة فقدان الذاكرة على موقع هيئة الخدمات الصحية البريطانية بمراجعة الطبيب إذا أثرت مشكلات الذاكرة في الحياة اليومية، لأن السبب قد يكون قابلًا للعلاج مثل التوتر أو القلق أو الاكتئاب أو اضطراب النوم، ولأن العلاج المطلوب قد ينجح أكثر إذا بدأ مبكرًا، وتحذر من محاولة تشخيص سبب فقدان الذاكرة دون طبيب. وتذكر صفحة الذاكرة في MedlinePlus أن نسيان طريقة استعمال الهاتف أو طريق العودة إلى البيت قد يكون علامة مشكلة أخطر، مثل الزهايمر أو الجلطة أو مشكلات الغدة الدرقية أو الكلى أو الكبد أو تفاعلات بعض الأدوية.

التداخلات الدوائية

لم نجد في المصادر التي راجعناها تداخلات دوائية محددة للسيتيكولين المأخوذ بالفم. ومع ذلك فمن يتناول أدوية للأمراض العصبية أو النفسية أو أدوية مزمنة أخرى يسأل الطبيب أو الصيدلي قبل إضافة سومازينا سوبرا، ولا يجمع بينه وبين منتج آخر يحتوي على السيتيكولين دون رأي الصيدلي، حتى لا تتضاعف الكمية دون داع.

الأعراض الجانبية

تنقل مراجعة Clinical Interventions in Aging أن 5.01% فقط من 2817 مريضًا من مختلف الأعمار، أغلبهم بين 60 و80 عامًا ولديهم حالات عصبية مختلفة، ظهرت عليهم آثار جانبية مع السيتيكولين، أكثرها عدم تحمل في الجهاز الهضمي، ولم يحتج أي منهم إلى إيقاف العلاج. وتذكر المراجعة أن الصداع والإحساس بالوخز والتنميل سجلت أحيانًا وكانت تزول وحدها، وأنه لم تسجل تغيرات مهمة في رسم القلب أو رسم المخ.

ويذكر معهد لينوس باولينج أن الكميات الكبيرة جدًا من الكولين، من 7500 مجم فأكثر، ارتبطت بانخفاض ضغط الدم والتعرق ورائحة جسم تشبه رائحة السمك واضطرابات الهضم. وهذه كميات أكبر بكثير من محتوى الزجاجة كلها، لكنها سبب إضافي لعدم الجمع بين عدة مكملات تحتوي على الكولين.

الحمل والرضاعة

لم نجد في المصادر التي راجعناها بيانات عن أمان مكملات السيتيكولين أثناء الحمل أو الرضاعة، فلا تستعمله الحامل أو المرضع إلا برأي الطبيب. ويذكر معهد لينوس باولينج أن احتياج المرأة من الكولين يزيد في هذه الفترة إلى 450 مجم يوميًا في الحمل و550 مجم في الرضاعة، ويأتي أغلبه من الطعام، فيناقش الطبيب مع المرأة احتياجها من الغذاء قبل أي مكمل.

هل يناسب سومازينا سوبرا الأطفال؟

لا تذكر واجهة العلبة عمرًا مناسبًا، والدراسات التي تناولتها المراجع أجريت على البالغين وكبار السن. ويذكر المركز الأمريكي للصحة التكميلية في صفحته عن الأطفال أن كثيرًا من المكملات لم يختبر أمانها على الأطفال، وأن صغر حجم الطفل ونمو أعضائه وعدم اكتمال مناعته تجعله أكثر عرضة من البالغ للحساسية والآثار الأخرى، وأن بعض المكملات قد تحتوي على ملوثات.

وينصح المركز الأهل بالتأكد أولًا من تشخيص الطفل عند طبيب، وسؤال الطبيب عن الفائدة والمخاطر، وعدم تأخير العلاج المعتاد أو الأدوية الموصوفة اعتمادًا على منتج لم يثبت أمانه وفعاليته، وإخبار كل من يعالج الطفل بأي مكمل يأخذه. فضعف التركيز أو التحصيل الدراسي يحتاج تقييمًا لسببه، لا مكملًا يؤخذ تلقائيًا.

التخزين

تتبع شروط الحرارة المكتوبة على جانب العلبة وفي النشرة، وتحفظ الزجاجة مغلقة في علبتها. وينبه المركز الأمريكي للصحة التكميلية إلى أن عبوات المكملات الغذائية لا يشترط أن تكون مقاومة لفتح الأطفال، فتحفظ بعيدًا عن نظرهم ومتناول أيديهم كأي دواء. ولا يستعمل المحلول بعد تاريخ الانتهاء، ويراعى ما تذكره النشرة عن مدة صلاحيته بعد فتح الزجاجة.

بدائل ومنتجات ذات صلة على الموقع

من منتجات السيتيكولين الأخرى على الموقع سومازينا سوبرا 500 مجم كبسولات، وفي كل كبسولة 500 مجم سيتيكولين، أي ما يعادل 5 مل من هذا المحلول، وسيرفيتولكا 250 مجم/5 مل محلول فموي، وهو أخف تركيزًا من سومازينا سوبرا لأن فيه 50 مجم في كل مل. ومن الأشكال الأخرى سيرفيتولكا 500 مجم كبسولات وسيرفيتولكا 1000 مجم أكياس. أما ستيميولان شراب فيحتوي على مادة مختلفة هي البيراسيتام، وهو دواء وليس مكملًا غذائيًا. ولا يجمع المستخدم بين أكثر من منتج يحتوي على السيتيكولين دون رأي الصيدلي.

بطاقة المنتج

أسئلة شائعة عن سومازينا سوبرا محلول الفم

هل سومازينا سوبرا نقط؟

العلبة تصفه بأنه زجاجة 30 مل مع كوب مدرج سعة 10 مل، وكل 1 مل فيه 100 مجم سيتيكولين، فتقاس الجرعة بالملليلتر بالكوب المدرج لا بعدد النقط.

ما الفرق بين سومازينا سوبرا المحلول والكبسولات؟

كلاهما مكمل غذائي يحتوي على السيتيكولين، والكبسولة فيها 500 مجم، أي ما يعادل 5 مل من المحلول، والمحلول أسهل لمن يصعب عليه بلع الكبسولات.

هل يقوي الذاكرة عند الطلاب؟

لم نجد دراسة على الطلاب في المصادر التي راجعناها، والهيئة الأوروبية لم تجد علاقة ثابتة بين السيتيكولين وتحسين الذاكرة حتى عند كبار السن.

هل سومازينا سوبرا دواء أم مكمل غذائي؟

مكتوب على علبته أنه مكمل غذائي يحتوي على محلٍ صناعي، وعليه رقم تسجيل لدى الهيئة القومية لسلامة الغذاء، وليس دواءً لعلاج مرض.

ما الأعراض الجانبية الأكثر تسجيلًا؟

اضطرابات الهضم أكثر ما سجل مع السيتيكولين، وأحيانًا الصداع أو الوخز والتنميل، وكانت غالبًا خفيفة ولم تستدع إيقاف العلاج.

هل يعالج الزهايمر أو آثار الجلطة؟

لا، فتجربة كبيرة على مرضى الجلطة الحادة لم تجد فرقًا عن الدواء الوهمي، وبيانات مرضى الخرف لم تدعم أثره على الذاكرة بحسب الهيئة الأوروبية، والمريض يستمر في علاجه الموصوف.

المصادر

روجعت المعلومات الدوائية في هذه الصفحة على المصادر الدولية التالية للمادة الفعالة:

• PubMed Central (المكتبة الوطنية الأمريكية للطب): ‘Citicoline’ and support of the memory function: Evaluation of a healt
• PubMed Central (المكتبة الوطنية الأمريكية للطب): The role of citicoline in cognitive impairment: pharmacological charac
• Linus Pauling Institute (جامعة ولاية أوريجون): Choline | Linus Pauling Institute | Oregon State University
• PubChem (المكتبة الوطنية الأمريكية للطب): Citicoline
• NHS (هيئة الصحة البريطانية): Memory loss (amnesia)
• MedlinePlus (المكتبة الوطنية الأمريكية للطب): Memory | MedlinePlus
• NCCIH (المركز الوطني الأمريكي للصحة التكميلية والتكاملية): Children And Complementary Health