نت لوك 20 مجم إيزوتريتينوين 20 كبسولة | Netlook 20 mg

إجابة سريعة: نت لوك 20 Netlook كبسولات من شركة الأندلس للصناعات الدوائية Al Andalous، في كل كبسولة 20 مجم إيزوتريتينوين، وهو دواء بوصفة طبية لحب الشباب الشديد الذي لم يستجب للمضادات الحيوية بالفم والعلاجات الموضعية. ويحدد طبيب الجلدية الجرعة حسب الوزن، وتبدأ في النشرة البريطانية بـ0.5 مجم لكل كيلوجرام يوميًا مع الطعام. وأهم تحذير أنه يسبب تشوهات شديدة للجنين، فلا تستعمله الحامل أو المرضع، ولا من يمكن أن تحمل إلا مع وسيلة منع حمل فعالة قبل العلاج بشهر وأثناءه وبعده بشهر واختبارات حمل منتظمة.

ما هو نت لوك 20؟

نت لوك NetLook اسم تجاري لكبسولات الإيزوتريتينوين من شركة الأندلس للصناعات الدوائية Al Andalous. وتذكر صفحة نت لوك على موقع الشركة أن المادة الفعالة إيزوتريتينوين، وأنه متوفر بتركيزات 10 و20 و40 مجم، وأنه دواء بوصفة طبية لعلاج أشكال حب الشباب الشديدة العقدية الكيسية المقاومة للعلاج، خاصة حب الشباب الكيسي والتكتلي وما يصيب منه الجذع. وعلبة نت لوك 40 من الشركة نفسها مكتوب عليها أن الكبسولات جيلاتينية رخوة، وأن العلبة 20 كبسولة، مع تحذير صريح من الحمل لخطر التشوهات. فتأكد من التركيز المكتوب على العلبة التي تستلمها، لأن الاسم واحد والتركيزات ثلاثة.

ولا توجد نشرة بريطانية لنت لوك نفسه، فاعتمدنا على ملخص خصائص منتج بريطاني لكبسولات الإيزوتريتينوين 20 مجم الرخوة على موقع eMC، وهو بنفس المادة والتركيز، وعلى صفحة الإيزوتريتينوين على ميدلاين بلس. ونشرة نت لوك داخل العلبة هي المرجع النهائي للمكونات غير الفعالة.

المادة الفعالة وكيف تعمل

الإيزوتريتينوين من مشتقات فيتامين أ، وينتمي إلى مجموعة الريتينويدات. ويذكر الملخص البريطاني أن تحسن حب الشباب الشديد معه يرتبط بتقليل نشاط الغدد الدهنية وتصغير حجمها، وأن له أثرًا مضادًا للالتهاب في الجلد. ولأن الدهن الذي تفرزه هذه الغدد غذاء لبكتيريا حب الشباب، فتقليله يحد من نموها داخل المسام. وتذكر ميدلاين بلس أنه يبطئ إنتاج مواد طبيعية في الجسم قد تسبب حب الشباب.

دواعي الاستعمال

بحسب الملخص البريطاني يستعمل لأشكال حب الشباب الشديدة، مثل حب الشباب العقدي أو التكتلي أو المعرض لترك ندبات دائمة، عندما لا يستجيب لكورسات كافية من المضادات الحيوية بالفم والعلاج الموضعي. ويجب أن يتأكد الطبيب من عدم وجود علاج آخر مناسب وفعال قبل البدء. أي أنه لا يبدأ به في حب الشباب الخفيف أو المتوسط قبل تجربة العلاجات المعتادة.

الجرعة وطريقة الاستعمال

نت لوك دواء بوصفة طبية، ويصفه طبيب له خبرة في الريتينويدات وفي متابعة مخاطرها. والجرعات في الملخص البريطاني كالتالي:

• تبدأ الجرعة بـ0.5 مجم لكل كيلوجرام من وزن الجسم يوميًا، وتتراوح عند أغلب المرضى بين 0.5 و1 مجم لكل كيلوجرام يوميًا حسب الاستجابة والآثار الجانبية.
• تؤخذ الكبسولات بالفم مع الطعام مرة أو مرتين يوميًا، ولا تمضغ. ويذكر الملخص أن الطعام يضاعف امتصاص الدواء.
• يرتبط نجاح العلاج بالجرعة الكلية أكثر من المدة، ولا ينتظر فائدة إضافية كبيرة بعد جرعة كلية من 120 إلى 150 مجم لكل كيلوجرام، ويكفي غالبًا كورس من 16 إلى 24 أسبوعًا.
• قد يستمر التحسن حتى 8 أسابيع بعد التوقف، فلا يبدأ كورس جديد قبل هذه المدة إذا عاد حب الشباب.
• مع القصور الكلوي الشديد يبدأ العلاج بجرعة أقل، مثل 10 مجم يوميًا، ثم تزاد تدريجيًا.
• لا يستعمل لحب الشباب قبل البلوغ، ولا ينصح به لمن هم دون 12 عامًا.

وتذكر ميدلاين بلس أن حب الشباب قد يزداد في بداية العلاج، وأن ذلك لا يعني فشل الدواء، ويذكر الملخص البريطاني أن هذه الزيادة تهدأ غالبًا خلال 7 إلى 10 أيام. وإذا نسي المريض جرعة لا يضاعف الجرعة التالية.

موانع الاستعمال

بحسب الملخص البريطاني لا يستعمل الإيزوتريتينوين في الحالات التالية:

• الحمل والرضاعة.
• المرأة القادرة على الحمل إلا إذا تحققت كل شروط برنامج منع الحمل الموضح أدناه.
• الحساسية من الإيزوتريتينوين أو أي مكون في الكبسولة. والمنتج البريطاني يحتوي على زيت فول الصويا فهو ممنوع مع حساسية الفول السوداني أو الصويا، ومن لديه هذه الحساسية يقرأ مكونات نت لوك في نشرته.
• القصور الكبدي.
• الارتفاع الشديد في دهون الدم.
• زيادة فيتامين أ في الجسم.
• الاستعمال مع المضادات الحيوية من مجموعة التتراسيكلين.

برنامج منع الحمل للمرأة القادرة على الحمل

يصف الملخص البريطاني الإيزوتريتينوين بأنه مادة قوية جدًا في إحداث تشوهات الجنين، وأن الحمل أثناء العلاج يحمل خطرًا كبيرًا لتشوهات شديدة في المخ والوجه والأذن والعين والقلب، وزيادة الإجهاض. لذلك يشترط:

• وسيلة منع حمل فعالة واحدة لا تعتمد على المستخدمة، أو وسيلتان متكاملتان، قبل بدء العلاج بشهر على الأقل وطوال العلاج ولمدة شهر بعد التوقف، حتى لو كانت الدورة منقطعة.
• اختبار حمل تحت إشراف طبي قبل أول وصفة، واختبارات متابعة يفضل أن تكون شهرية، واختبار أخير بعد التوقف بشهر.
• متابعة شهرية مع الطبيب، ويفضل ألا تزيد مدة الوصفة على 30 يومًا، وأن يصرف الدواء خلال 7 أيام من الوصفة.
• إذا حدث حمل يوقف الدواء فورًا وتحول المريضة إلى طبيب متخصص.

وتذكر ميدلاين بلس أن حبوب منع الحمل التي تحتوي على البروجستين وحده بجرعة صغيرة لا تستعمل وسيلة لمنع الحمل مع الإيزوتريتينوين. وتنطبق هذه الشروط حتى على من لا تمارس علاقة حاليًا، إلا إذا رأى الطبيب أسبابًا قوية تنفي احتمال الحمل.

للجميع، رجالًا ونساءً: لا يعطى الدواء لأي شخص آخر، وترجع الكبسولات الزائدة إلى الصيدلية بعد انتهاء العلاج، ولا يتبرع المريض بالدم أثناء العلاج ولمدة شهر بعده. ويذكر الملخص أن الكمية التي تصل إلى السائل المنوي عند الرجل لا تكفي لإحداث تشوهات.

التحذيرات

• الحالة النفسية: سجلت حالات اكتئاب وقلق وتقلب مزاج وأفكار انتحارية مع الإيزوتريتينوين، فيقيم الطبيب الحالة النفسية قبل العلاج وأثناءه، ويفيد أن تلاحظ الأسرة أي تغير وتبلغ الطبيب فورًا.
• الوظيفة الجنسية: قد يرتبط باضطرابات جنسية، استمرت عند بعض المرضى بعد التوقف.
• الجلد: يتجنب المريض الشمس القوية ويستعمل واقيًا بمعامل حماية 15 على الأقل، ويستعمل مرطبًا للجلد ومرطبًا للشفاه من بداية العلاج، ويتجنب التقشير الكيميائي العنيف والليزر لمدة 5 إلى 6 أشهر بعد العلاج، وإزالة الشعر بالشمع لمدة 6 أشهر على الأقل.
• العين: قد يسبب جفاف العين وعدم تحمل العدسات اللاصقة وضعف الرؤية الليلية الذي قد يبدأ فجأة، فيحذر المريض عند القيادة ليلًا.
• العضلات والمفاصل: قد تحدث آلام في العضلات والمفاصل وارتفاع إنزيم العضلات، خاصة مع المجهود البدني العنيف.
• التحاليل: تقاس إنزيمات الكبد ودهون الدم الصائمة قبل العلاج وبعد شهر ثم كل 3 أشهر، وقد يحتاج مرضى السكر والسمنة والكحول متابعة أكثر للدهون والسكر.
• علامات توجب التوقف ومراجعة الطبيب فورًا: صداع شديد مع غثيان وقيء وتغير في الرؤية، أو إسهال شديد مدمم، أو ألم شديد في البطن، أو طفح جلدي شديد مع فقاعات، أو اصفرار الجلد أو العين.

التداخلات الدوائية

• فيتامين أ: لا يؤخذ مع الإيزوتريتينوين لخطر زيادة فيتامين أ في الجسم.
• التتراسيكلينات: ممنوعة معه، لأن الجمع بينهما ارتبط بحالات ارتفاع ضغط المخ الحميد.
• علاجات حب الشباب الموضعية المقشرة: تجنبها لأن تهيج الجلد قد يزيد.
• نبتة سانت جون: تذكرها ميدلاين بلس ضمن المنتجات التي تتداخل معه، وتنصح بعدم استعمالها مع أي وسيلة منع حمل هرمونية.

الأعراض الجانبية

يذكر الملخص البريطاني أن أكثر الأعراض شيوعًا جفاف الجلد، وجفاف الشفاه وتشققها، وجفاف بطانة الأنف مع نزيف منه، وجفاف العين والتهاب الملتحمة. ومن الأعراض الأخرى الصداع والحكة والطفح وتقشر الجلد وآلام المفاصل والعضلات وآلام الظهر، خاصة عند الأطفال والمراهقين، وارتفاع دهون الدم وإنزيمات الكبد. وتضيف ميدلاين بلس تساقط الشعر أو زيادته، والتعرق، وتغير الصوت، والتعب، وبطء التئام الجروح. وتختفي أغلب الآثار بعد تعديل الجرعة أو التوقف، وقد يستمر بعضها بعد العلاج.

الحمل والرضاعة

الحمل مانع مطلق لاستعمال نت لوك، ويستمر خطر التشوهات حتى يخرج الدواء من الجسم خلال شهر بعد آخر جرعة. والإيزوتريتينوين يذوب في الدهون، فمروره إلى لبن الأم مرجح جدًا، لذلك يمنع أثناء الرضاعة، وتذكر ميدلاين بلس عدم الإرضاع أثناء العلاج ولمدة شهر بعده. أما عند الرجال فيذكر الملخص البريطاني أن الإيزوتريتينوين بالجرعات العلاجية لا يؤثر على عدد الحيوانات المنوية وحركتها وشكلها.

الجرعة الزائدة

الإيزوتريتينوين من مشتقات فيتامين أ، ويذكر الملخص البريطاني أن الجرعة الزائدة قد تسبب علامات زيادة فيتامين أ، مثل الصداع الشديد والغثيان أو القيء والنعاس والعصبية والحكة. ومن أخذ أكثر من الجرعة الموصوفة يتصل بطبيبه أو يتوجه إلى الطوارئ ومعه العلبة.

التخزين

يذكر الملخص البريطاني أن المنتج المماثل لا يحتاج ظروف حرارة خاصة، وأنه يحفظ في علبته الأصلية بعيدًا عن الضوء، ويراعى ما تذكره نشرة نت لوك. ويحفظ بعيدًا عن متناول الأطفال، ولا يعطى لغير المريض.

بدائل ومنتجات ذات صلة على الموقع

من منتجات الإيزوتريتينوين الأخرى على الموقع، وكلها بوصفة طبية وتحمل التحذيرات نفسها:

• إيزوتريتينوين 20 مجم 30 كبسولة: نفس التركيز في عبوة أكبر.
• إيزو أكنيتين 20 مجم: إيزوتريتينوين 20 مجم في كبسولات جيلاتينية رخوة.
• إيزو أكنيتين 10 مجم: تركيز أقل للجرعات الصغيرة.
• إيزوتريتينوين 10 مجم 10 كبسولات: تركيز 10 مجم في عبوة من 10 كبسولات.

ولا يجمع المريض بين أكثر من منتج يحتوي على الإيزوتريتينوين، ولا ينتقل من تركيز إلى آخر إلا بتعليمات الطبيب.

بطاقة المنتج

أسئلة شائعة عن نت لوك 20

ما المادة الفعالة في نت لوك؟

الإيزوتريتينوين، وكل كبسولة من نت لوك 20 تحتوي على 20 مجم منه، بحسب الشركة المنتجة.

متى تظهر نتيجة نت لوك؟

يحتاج غالبًا كورسًا من 16 إلى 24 أسبوعًا، وقد يزيد حب الشباب في الأيام الأولى ثم يهدأ.

هل يؤخذ نت لوك قبل الأكل أم بعده؟

يؤخذ مع الطعام، لأن الطعام يضاعف امتصاص الإيزوتريتينوين بحسب الملخص البريطاني، ولا تمضغ الكبسولة.

متى يمكن الحمل بعد نت لوك؟

يستمر منع الحمل شهرًا كاملًا بعد آخر جرعة، مع اختبار حمل أخير بعد التوقف بشهر.

هل يمكن عمل الليزر أو الشمع أثناء العلاج؟

لا، يتجنب الليزر والتقشير العنيف 5 إلى 6 أشهر بعد العلاج، والشمع 6 أشهر على الأقل.

هل يجب عمل تحاليل أثناء العلاج؟

نعم، إنزيمات الكبد ودهون الدم قبل البدء وبعد شهر ثم كل 3 أشهر، واختبارات الحمل للمرأة القادرة على الحمل.

المصادر

روجعت المعلومات الدوائية في هذه الصفحة على المصادر الدولية التالية للمادة الفعالة:

• الشركة المنتجة (صفحة المنتج الرسمية): Andalous Netlook
• eMC (النشرات المعتمدة من هيئة الأدوية البريطانية MHRA): Isotretinoin 20 mg soft capsules
• MedlinePlus (المكتبة الوطنية الأمريكية للطب): Isotretinoin