إيسموبامب إيزوميبرازول 40 مجم 14 قرص | Esmopump 40

إجابة سريعة: إيسموبامب 40 مجم Esmopump أقراص من أورجانوفارما، 14 قرصًا، وفي كل قرص 40 مجم إيزوميبرازول. والإيزوميبرازول هو الشكل S من الأوميبرازول، ويقلل إفراز حمض المعدة بتثبيط مضخة البروتون. وتذكر النشرة الفرنسية المعتمدة لإنكسيوم 40 مجم، المستحضر الأصلي، أن تركيز 40 مجم يستعمل للبالغين في علاج التهاب المريء التآكلي الناتج عن الارتجاع، وفي متلازمة زولينجر إليسون، ولاستكمال العلاج بالفم بعد منع عودة نزيف قرحة المعدة أو الاثني عشر بالوريد. ويستعمل كذلك للمراهقين من 12 عامًا لالتهاب المريء. الجرعة المعتادة قرص يوميًا لمدة 4 أسابيع. ويبلع القرص كاملًا، ويمكن إذابته في ماء غير فوار لمن يصعب عليه البلع.

ما هو إيسموبامب وما مادته الفعالة؟

في كل قرص إيزوميبرازول 40 مجم، وقرأنا على العلبة: إيسموبامب 40 مجم، إيزوميبرازول، 14 قرصًا، أورجانوفارما. والتفاصيل الطبية من النشرة الفرنسية المعتمدة لإنكسيوم 40 مجم.

ومن نفس المادة على الموقع إيسوميوم 40 ونيكسيوم 40. ومن مثبطات مضخة البروتون الأخرى باريت 20 وأوميز 40.

متى يوصف تركيز 40 مجم؟

• التهاب المريء التآكلي من الارتجاع: للبالغين والمراهقين من 12 عامًا.
• متلازمة زولينجر إليسون: للبالغين.
• بعد منع عودة نزيف القرحة بالوريد: لاستكمال العلاج بالفم لدى البالغين.

خطة الجرعات

• التهاب المريء: قرص 40 مجم يوميًا 4 أسابيع، و4 أسابيع إضافية إذا لم يلتئم أو استمرت الأعراض. ونفس النظام للمراهقين من 12 عامًا.
• زولينجر إليسون: البداية 40 مجم مرتين يوميًا، ثم تضبط حسب المريض، وأغلب المرضى تنضبط حالتهم بين 80 و160 مجم يوميًا، وما فوق 80 مجم يقسم على جرعتين.
• بعد نزيف القرحة: 40 مجم يوميًا 4 أسابيع بعد العلاج الوريدي.

والعلبة 14 قرصًا تكفي أسبوعين، فكورس 4 أسابيع يحتاج علبتين.

من يحتاج جرعة مختلفة؟

لا يلزم تعديل مع ضعف الكلى، مع الحذر في الضعف الشديد لقلة الخبرة. ولا يلزم تعديل مع ضعف الكبد البسيط أو المتوسط، أما الشديد فلا يتجاوز 20 مجم يوميًا، فلا يناسبه قرص 40. ولا يلزم تعديل لكبار السن. والأطفال من سنة إلى 11 عامًا لهم شكل آخر هو الأكياس.

طريقة الأخذ

يبلع القرص كاملًا مع مشروب، ولا يمضغ ولا يكسر. ولمن يصعب عليه البلع: يذاب القرص في نصف كوب ماء غير فوار، دون أي سائل آخر لأن الغلاف المعوي قد يذوب، ويقلب حتى يتفكك، ثم يشرب مع الحبيبات فورًا أو خلال 30 دقيقة، ويشطف الكوب بنصف كوب ماء ويشرب. ولا تمضغ الحبيبات. ويمكن إعطاؤه بأنبوب المعدة بعد إذابته في الماء.

من لا يأخذه؟

من لديه حساسية من الإيزوميبرازول أو من مشتقات البنزيميدازول أو المكونات، ومن يأخذ النيلفينافير.

بطاقة المنتج

انتبه لهذه الأمور

علامات الإنذار: فقدان وزن كبير غير مقصود، أو قيء متكرر، أو صعوبة البلع، أو قيء دموي، أو براز أسود، تستدعي استبعاد ورم قبل العلاج، لأن الدواء قد يخفي الأعراض.

الكلوبيدوجريل: لا ينصح بالجمع كإجراء احتياطي.

علاج الجرثومة: تراعى تداخلات الكلاريثروميسين مع أدوية أخرى.

الجلد: سجلت نادرًا جدًا تفاعلات جلدية شديدة، ويوقف الدواء عند ظهورها.

العلاج الطويل: يحتاج متابعة منتظمة، وقد يقل امتصاص فيتامين B12.

الآثار الجانبية

تذكر النشرة الفرنسية من الآثار الشائعة الصداع وألم البطن والإمساك والإسهال والغازات والغثيان أو القيء وزوائد حميدة في غدد قاع المعدة. ومن غير الشائع التورم والدوخة والتنميل والنعاس والدوار وجفاف الفم وارتفاع إنزيمات الكبد والطفح والحكة. ولم يكن أي منها مرتبطًا بالجرعة.

الحمل والرضاعة

يوصف بحذر أثناء الحمل. ولم تكشف بيانات 300 إلى 1000 حمل عن تشوهات بسبب الإيزوميبرازول، ولم تكشف بيانات كثيرة للأوميبرازول عن آثار مشوهة. أما الرضاعة فلا يعرف إن كان يفرز في اللبن، والبيانات عن الرضع غير كافية، فلا يستعمل أثناء الرضاعة. ولم تظهر دراسات الحيوان أثرًا على الخصوبة.

الجرعة الزائدة

الخبرة محدودة، وسجلت أعراض هضمية وتعب مع 280 مجم، والعلاج داعم، ولا يزال بسهولة بالغسيل.

كيف يعمل إيسموبامب؟

تذكر النشرة الفرنسية أن الإيزوميبرازول قاعدة ضعيفة تتركز وتتحول لشكلها النشط في البيئة الحمضية داخل الخلايا الجدارية للمعدة، حيث تثبط مضخة البروتون، فيقل إفراز الحمض الأساسي والمحفز. ويبدأ الأثر المضاد للإفراز خلال ساعة من جرعة 20 أو 40 مجم بالفم.

تداخلات مهمة

• الكلوبيدوجريل: قلل الإيزوميبرازول 40 مجم التعرض للمادة النشطة للكلوبيدوجريل نحو 40%، وأقصى تثبيط للصفائح نحو 14%، ولذلك لا ينصح بالجمع.
• أدوية يكسرها CYP2C19: مثل السيتالوبرام والإيميبرامين والكلوميبرامين والفينيتوين، قد يرتفع مستواها وقد تلزم جرعة أقل. وقل التخلص من الديازيبام 45%، وارتفع الفينيتوين 13% فيقاس عند البدء والإيقاف.
• الوارفارين: سجلت حالات ارتفاع INR، فتلزم المتابعة عند البدء والإيقاف.
• الأتازانافير والنيلفينافير: ينخفض مستواهما، فلا ينصح بالجمع، والنيلفينافير ممنوع.

العلاج الطويل

سجل نقص مغنيسيوم شديد بعد 3 أشهر على الأقل من العلاج، وقد تزيد الجرعات العالية لأكثر من سنة خطر كسور الحوض والرسغ والفقرات قليلًا، خاصة لدى كبار السن، وقد ترتفع نسبة الكسور عمومًا 10 إلى 40% في دراسات رصدية. ويرتفع الكروموجرانين A، فيوقف الدواء 5 أيام على الأقل قبل تحليله.

علاج جرثومة المعدة

عند استعمال الإيزوميبرازول ضمن علاج جرثومة المعدة تراعى تداخلات كل أدوية النظام، خاصة الكلاريثروميسين الذي يثبط CYP3A4 بقوة. وفي دراسة رفع الإيزوميبرازول 40 مجم التعرض للسيسابريد 32% وأطال عمر نصفه 31%. ويرتفع مستوى السيلوستازول ومشتقه النشط أيضًا في دراسة مع الأوميبرازول، الشكل الأصلي للإيزوميبرازول.

التخزين

يحفظ في العبوة الأصلية بعيدًا عن متناول الأطفال، وحسب شروط التخزين المكتوبة على العبوة.

أسئلة شائعة عن إيسموبامب 40

كم مدة علاج التهاب المريء؟

4 أسابيع، و4 أسابيع أخرى إذا لم يلتئم أو استمرت الأعراض.

هل يمكن إذابة القرص؟

نعم في نصف كوب ماء غير فوار فقط، ويشرب خلال 30 دقيقة.

هل يؤخذ مع الكلوبيدوجريل؟

لا ينصح بالجمع كإجراء احتياطي.

هل يعطى للمراهقين؟

نعم من 12 عامًا لالتهاب المريء بنفس جرعة البالغين.

هل يناسب مرضى الكبد الشديد؟

لا يتجاوز 20 مجم يوميًا لهم، فلا يناسبهم قرص 40.

كم تكفي العلبة؟

العلبة 14 قرصًا تكفي أسبوعين بقرص واحد يوميًا، فكورس 4 أسابيع يحتاج علبتين.

متى أراجع الطبيب قبل البدء؟

مع فقدان الوزن أو صعوبة البلع أو القيء الدموي أو البراز الأسود.

هل يستعمل أثناء الحمل؟

يوصف بحذر، ولم تكشف البيانات المتاحة عن تشوهات.

ما الفرق بين إيسموبامب ونيكسيوم؟

نفس المادة الفعالة والتركيز، والفرق في الشركة المصنعة.

هل يعالج متلازمة زولينجر إليسون؟

نعم، تبدأ بـ40 مجم مرتين يوميًا ثم تضبط الجرعة.

هل يمكن مضغ الحبيبات بعد الإذابة؟

لا، تبلع الحبيبات دون مضغ.

ما أشيع آثاره؟

الصداع وألم البطن والإمساك والإسهال والغثيان.

هل يرفع مستوى السيتالوبرام؟

قد يرتفع مستوى السيتالوبرام وأدوية أخرى يكسرها CYP2C19، وقد تلزم جرعة أقل.

متى يبدأ مفعوله؟

يبدأ الأثر المضاد لإفراز الحمض خلال ساعة من الجرعة.

هل يستعمل أثناء الرضاعة؟

لا، لا يعرف إن كان يفرز في اللبن، والبيانات عن الرضع غير كافية.

هل يتداخل مع الوارفارين؟

سجلت حالات ارتفاع INR، فتلزم المتابعة عند البدء والإيقاف.

هل يؤثر على تحليل الكروموجرانين A؟

نعم يرفعه، فيوقف 5 أيام على الأقل قبل التحليل.

هل يلزم تعديل الجرعة لكبار السن؟

لا يلزم تعديل الجرعة لكبار السن حسب النشرة الفرنسية.

المصادر

روجعت المعلومات الدوائية في هذه الصفحة على المصادر الدولية التالية للمادة الفعالة:

• ANSM (قاعدة بيانات الأدوية العامة الفرنسية، الملخص الرسمي لخصائص المنتج): Inexium40