نيكسيوم 40 مجم 14 قرص | Nexium 40

إجابة سريعة: نيكسيوم Nexium أقراص 40 مجم (ويكتب نكسيام أو نكسيم) هو إيزوميبرازول من شركة أسترازينيكا، والعلبة 14 قرصًا مقاومًا للحمض. مثبط لمضخة البروتون يوقف إفراز حمض المعدة من مصدره، ويوصف لارتجاع المريء الارتجاعي والتهاب المريء التآكلي، وقرحة المعدة والاثني عشر، والقضاء على جرثومة المعدة (الهيليكوباكتر) مع مضادين حيويين، وحماية المعدة لمن يأخذون مضادات الالتهاب. الجرعة قرص واحد يوميًا قبل الإفطار بنصف ساعة إلى ساعة لمدة 4 إلى 8 أسابيع، ويبتلع كاملًا دون مضغ، ولا يستمر لشهور دون مبرر طبي.

ما هو نيكسيوم وما مادته الفعالة؟

القرص الواحد يحتوي على 40 مجم من الإيزوميبرازول Esomeprazole (على هيئة ماغنيسيوم)، وهو التركيز المطبوع على العلبة البنفسجية. الإيزوميبرازول هو الصورة النقية (الأيزومر S) من الأوميبرازول، ويثبط إنزيم مضخة البروتون في الخلايا الجدارية للمعدة تثبيطًا شبه كامل، فيقل إفراز الحمض بأكثر من 90% خلال أيام ويلتئم المريء والقرحة. القرص مغلف بطبقة مقاومة لحمض المعدة تحمي المادة حتى تصل إلى الأمعاء، ولهذا لا يمضغ ولا يسحق، ويمكن لمن يصعب عليه البلع أن يذيبه في نصف كوب ماء غير غازي ويشرب الحبيبات دون مضغها، وفق نشرة نيكسيوم البريطانية لدى eMC.

دواعي استعمال نيكسيوم 40

• ارتجاع المريء مع التهاب المريء التآكلي: 40 مجم يوميًا لمدة 4 أسابيع، وتمدد 4 أخرى إن لم يلتئم.
• ارتجاع المريء دون التهاب (حرقة مزمنة): 20 مجم يوميًا عادة، ويستخدم 40 مجم في الأعراض الشديدة.
• قرحة الاثني عشر والمعدة، والعلاج الثلاثي للقضاء على جرثومة المعدة: 20 مجم مرتين يوميًا مع أموكسيسيلين وكلاريثروميسين لمدة 7 إلى 14 يومًا (يستخدم قرص 40 مجم مرة أو 20 مجم مرتين حسب البروتوكول).
• علاج القرحة الناتجة عن مضادات الالتهاب والوقاية منها لدى المعرضين (كبار السن، تاريخ قرحة، مميعات).
• متلازمة زولينجر إليسون وحالات فرط إفراز الحمض بجرعات أعلى بقرار الاختصاصي.
• الوقاية من عودة النزيف بعد منظار القرحة النازفة كاستكمال للعلاج الوريدي.

نيكسيوم لا يعالج الانتفاخ أو القولون العصبي أو الغثيان بلا حموضة، وعسر الهضم العابر بعد وجبة ثقيلة يكفيه مضاد حموضة بسيط.

جرعة نيكسيوم 40 وطريقة الاستعمال

قرص واحد (40 مجم) مرة يوميًا قبل الإفطار بـ 30 إلى 60 دقيقة على معدة فارغة؛ الدواء يعمل على المضخات النشطة التي تتحفز بالأكل، فأخذه بعد الطعام يضعف تأثيره بوضوح. يبتلع كاملًا مع الماء. تخف الحرقة خلال يوم إلى ثلاثة أيام ويكتمل التأثير خلال 4 أيام، والتئام المريء يحتاج 4 إلى 8 أسابيع كاملة حتى لو زالت الأعراض في الأسبوع الأول. للعلاج الثلاثي للجرثومة يؤخذ مرتين يوميًا قبل الإفطار والعشاء.

بعد انتهاء الكورس يوقف الدواء تدريجيًا (قرص يومًا بعد يوم لأسبوع أو الانتقال إلى 20 مجم) لأن التوقف المفاجئ يسبب ارتدادًا في الحمض لأسبوعين. العلاج الطويل لأكثر من 8 أسابيع يحتاج مبررًا (التهاب مريء شديد، مريء باريت، وقاية من قرحة مضادات الالتهاب) وأقل جرعة فعالة. مرضى الكبد الشديد: حد أقصى 20 مجم يوميًا.

ماذا أفعل إذا نسيت جرعة؟

خذها عند التذكر في اليوم نفسه قبل وجبة، وإذا حان اليوم التالي فتخطاها؛ لا تأخذ قرصين معًا.

الآثار الجانبية لنيكسيوم

الشائعة وفق NHS (1 من كل 10 أو أقل): صداع، غثيان، إسهال أو إمساك، ألم في البطن، انتفاخ وغازات. الأقل شيوعًا: دوخة، جفاف الفم، طفح، اضطراب النوم. مع الاستعمال لشهور أو سنوات تظهر مخاطر يعرفها الطبيب ويوازنها: نقص الماغنيسيوم (تشنجات، خفقان)، نقص فيتامين ب12، زيادة خطر كسور العظام لدى كبار السن، عدوى معوية بالمطثية العسيرة، التهاب الكلى الخلالي النادر، والذئبة الجلدية النادرة. أوقف الدواء وراجع الطبيب عند إسهال مائي شديد مستمر، أو تشنجات عضلية مع خفقان، أو طفح مع حرارة، أو قلة بول.

موانع الاستعمال والاحتياطات

• الحساسية من الإيزوميبرازول أو أي مثبط مضخة بروتون (أوميبرازول، بانتوبرازول).
• الجمع مع نلفينافير (دواء لفيروس نقص المناعة): ممنوع.
• قبل البدء لدى من تجاوز 55 عامًا مع أعراض جديدة، أو مع فقدان وزن، أو قيء متكرر، أو صعوبة بلع، أو قيء دموي أو براز أسود: منظار أولًا، لأن الدواء يخفي أعراض ورم المعدة.
• مرضى هشاشة العظام وكبار السن: أقل جرعة ولأقصر مدة مع كالسيوم وفيتامين د.
• العلاج لأكثر من عام: قياس الماغنيسيوم وب12 دوريًا.
• يحتوي على السكروز؛ لا يناسب من لديهم عدم تحمل وراثي للفركتوز.

نيكسيوم للحامل والمرضع

تشير NHS إلى أن مثبطات مضخة البروتون تستخدم أثناء الحمل عند الحاجة، ويفضل الأطباء الأوميبرازول لتراكم خبرة أطول به، والإيزوميبرازول بديل مقبول بقرار الطبيب عندما لا تكفي مضادات الحموضة. في الرضاعة تمر كمية ضئيلة إلى الحليب وتعد مقبولة، مع مراجعة الطبيب.

التداخلات الدوائية

• الكلوبيدوجريل (بلافيكس): الإيزوميبرازول يضعف تفعيله وقد يقلل حمايته من الجلطات؛ يفضل الطبيب البانتوبرازول لمن يأخذ بلافيكس.
• الأدوية التي تحتاج حموضة لامتصاصها: كيتوكونازول، إيتراكونازول، بعض أدوية فيروس نقص المناعة، مكملات الحديد، إرلوتينيب: يقل امتصاصها.
• الوارفارين: قد يرتفع INR قليلًا؛ يراقب عند البدء والإيقاف.
• الديجوكسين: قد يرتفع مستواه بنسبة بسيطة.
• الميثوتريكسات بجرعات عالية: يرتفع مستواه؛ يوقف نيكسيوم مؤقتًا.
• الديازيبام والفينيتوين والسيتالوبرام: يبطئ استقلابها قليلًا.
• الريفامبيسين ونبتة سانت جون: تخفض مستوى الإيزوميبرازول.

الفرق بين نيكسيوم 40 و20 والأكياس وبين نيكسيوم وكونترولوك

• نيكسيوم 40: جرعة العلاج لالتهاب المريء والقرحة، 4 إلى 8 أسابيع.
• نيكسيوم 20: جرعة الصيانة والوقاية والحرقة المتوسطة.
• نيكسيوم 10 مجم أكياس: حبيبات للأطفال والرضع فوق سنة بجرعة بالوزن ولمن لا يبتلع الأقراص.
• كونترولوك 40 (بانتوبرازول): الفئة نفسها، أقل تداخلات، ويفضل مع بلافيكس.
• أوميز 20 (أوميبرازول): مثبط مضخة بروتون آخر للحرقة وقرحة المعدة، ويقرر الطبيب مناسبته في الحمل.

ماذا أفعل عند الجرعة الزائدة؟

الإيزوميبرازول واسع الأمان؛ الجرعات الزائدة حتى عدة أقراص تسبب غثيانًا وصداعًا وإسهالًا وضعفًا عامًا وتعالج بالمراقبة. لا يزال بالغسيل الكلوي، ويتوجه المريض للطوارئ عند أعراض شديدة أو ابتلاع طفل لعدة أقراص.

التخزين والصلاحية

تحفظ الأقراص في شريطها داخل العلبة في درجة حرارة أقل من 30 درجة مئوية بعيدًا عن الرطوبة (الطبقة المقاومة للحمض حساسة لها) ومتناول الأطفال، ولا تستعمل بعد تاريخ الانتهاء.

أسئلة شائعة عن نيكسيوم 40

هل نيكسيوم يؤخذ قبل الأكل أم بعده؟

قبل الإفطار بنصف ساعة إلى ساعة على معدة فارغة؛ بعد الأكل يضعف تأثيره بوضوح.

كم مدة العلاج بنيكسيوم 40؟

4 أسابيع لالتهاب المريء وتمدد إلى 8 عند الحاجة، و7 إلى 14 يومًا في علاج الجرثومة، ولا يستمر أكثر من ذلك دون مبرر طبي.

متى يبدأ مفعول نيكسيوم؟

تخف الحرقة خلال يوم إلى ثلاثة أيام، ويكتمل تثبيط الحمض خلال 4 أيام؛ ليس دواءً للتسكين الفوري كمضادات الحموضة.

هل نيكسيوم يعالج جرثومة المعدة؟

وحده لا؛ يعالجها مع مضادين حيويين (أموكسيسيلين وكلاريثروميسين عادة) لمدة أسبوع إلى أسبوعين في علاج ثلاثي.

هل نيكسيوم يسبب الانتفاخ أو الإمساك؟

قد يسبب انتفاخًا أو إمساكًا أو إسهالًا خفيفًا لدى نسبة صغيرة، ويزول عادة مع الاستمرار أو بعد الكورس.

هل يمكن مضغ قرص نيكسيوم أو تقسيمه؟

لا؛ يبتلع كاملًا، أو يذاب في نصف كوب ماء غير غازي وتشرب الحبيبات دون مضغ لمن يصعب عليه البلع.

هل نيكسيوم آمن للحامل؟

يستخدم عند الحاجة بقرار الطبيب، ويفضل كثيرون الأوميبرازول أولًا؛ مضادات الحموضة البسيطة هي الخط الأول للحرقة في الحمل.

هل نيكسيوم يضر العظام؟

الاستعمال لسنوات بجرعات عالية يزيد خطر الكسور قليلًا لدى كبار السن؛ الكورسات القصيرة لا تضر.

ما الفرق بين نيكسيوم وكونترولوك؟

كلاهما مثبط مضخة بروتون؛ نيكسيوم إيزوميبرازول وكونترولوك بانتوبرازول، ويختار الطبيب بينهما حسب الحالة والأدوية الأخرى التي يأخذها المريض مثل بلافيكس.

هل يمكن أخذ نيكسيوم مع مضاد حموضة؟

نعم للأعراض الفورية في الأيام الأولى، بفاصل ساعتين عن نيكسيوم حتى يكتمل مفعوله.

المصادر

روجعت المعلومات الدوائية في هذه الصفحة على المصادر الدولية التالية للمادة الفعالة:

• NHS (هيئة الصحة البريطانية): Esomeprazole: medicine to lower stomach acid
• MedlinePlus (المكتبة الوطنية الأمريكية للطب): Esomeprazole
• eMC (النشرات المعتمدة من هيئة الأدوية البريطانية MHRA): Nexium 40 mg gastro-resistant tablets