بروتولوك 40 مجم 14 قرص | Protoloc Pantoprazole 40 mg

إجابة سريعة: بروتولوك 40 مجم Protoloc أقراص ذات كسوة معوية من بنتا، في كل قرص 40 مجم بانتوبرازول، والعلبة 14 قرصًا. والبانتوبرازول من مثبطات مضخة البروتون. وفق المعلومات البريطانية المعتمدة للبانتوبرازول 40 مجم، يستعمل لالتهاب المريء الارتجاعي للبالغين والمراهقين من 12 عامًا، وللبالغين في علاج جرثومة المعدة مع مضادين حيويين، وقرحة المعدة والإثنى عشر، ومتلازمة زولينجر إليسون. الجرعة المعتادة قرص يوميًا، يبلع كاملًا قبل الأكل بساعة مع قليل من الماء. وفي علاج الجرثومة قرص مرتين يوميًا مع المضادين الحيويين لمدة 7 أيام.

ما هو بروتولوك وما مادته الفعالة؟

يحتوي كل قرص على البانتوبرازول 40 مجم. والعلبة مكتوب عليها بروتولوك 40 مجم، بانتوبرازول 40 مجم، 14 قرصًا ذات كسوة معوية، بنتا. والمرجع الذي اعتمدنا عليه المعلومات البريطانية المعتمدة للبانتوبرازول 40 مجم.

ويتوفر البانتوبرازول على الموقع أيضًا باسم بانتوبرازول 40. ومن مثبطات المضخة الأخرى إيزوميوم 40 وهيلسك 40، وفي صورة حقن زوميجيبرال 40 فيال.

دواعي الاستعمال

• التهاب المريء الارتجاعي، للبالغين والمراهقين من 12 عامًا.
• القضاء على جرثومة المعدة مع مضادات حيوية مناسبة لدى مرضى القرحة المرتبطة بها.
• قرحة المعدة وقرحة الإثنى عشر.
• متلازمة زولينجر إليسون وحالات زيادة إفراز الحمض المرضية.

الجرعة

• التهاب المريء الارتجاعي: قرص يوميًا لمدة 4 أسابيع عادة، و4 أسابيع أخرى إذا لم يكف. وقد تضاعف لقرصين في حالات فردية.
• قرحة المعدة: قرص يوميًا لمدة 4 أسابيع، و4 أخرى إذا لزم.
• قرحة الإثنى عشر: قرص يوميًا، والالتئام عادة خلال أسبوعين، وتقريبًا دائمًا خلال أسبوعين آخرين.
• زولينجر إليسون: البداية قرصان يوميًا، ثم تعدل حسب قياس الحمض، وما فوق 80 مجم يقسم على جرعتين.

علاج جرثومة المعدة

تذكر المعلومات البريطانية 3 أنظمة، يختار الطبيب بينها حسب مقاومة البكتيريا:

• بانتوبرازول 40 مع أموكسيسيلين 1000 مجم وكلاريثروميسين 500 مجم، كلها مرتين يوميًا.
• بانتوبرازول 40 مع مترونيدازول 400 إلى 500 مجم وكلاريثروميسين 250 إلى 500 مجم، مرتين يوميًا.
• بانتوبرازول 40 مع أموكسيسيلين 1000 مجم ومترونيدازول 400 إلى 500 مجم، مرتين يوميًا.

ويؤخذ القرص الثاني قبل العشاء بساعة. والمدة 7 أيام عادة، ويمكن مدها 7 أيام أخرى.

مثال: كم علبة تحتاج؟

علاج الجرثومة بقرص مرتين يوميًا لمدة 7 أيام يحتاج 14 قرصًا، أي علبة واحدة من بروتولوك بالضبط. أما علاج التهاب المريء بقرص يوميًا لمدة 4 أسابيع فيحتاج علبتين.

بعد علاج الجرثومة وفي زولينجر إليسون

تذكر المعلومات البريطانية أنه إذا احتاجت القرحة علاجًا إضافيًا بعد القضاء على الجرثومة، تتبع جرعات قرحة المعدة أو الإثنى عشر. وإذا كان تحليل الجرثومة سلبيًا، يستعمل البانتوبرازول وحده بقرص يوميًا. وفي متلازمة زولينجر إليسون لا تحدد مدة العلاج، وتعدل حسب الحاجة، ويمكن رفع الجرعة مؤقتًا فوق 160 مجم لكن ليس لفترة أطول من اللازم للتحكم في الحمض.

الكبد والكلى وكبار السن والأطفال

• ضعف الكبد الشديد: لا تتجاوز الجرعة 20 مجم يوميًا، فلا يناسبه تركيز 40، وتتابع إنزيمات الكبد.
• ضعف الكبد المتوسط والشديد أو ضعف الكلى: لا يستعمل تركيز 40 في علاج الجرثومة المركب لعدم وجود بيانات.
• الكلى في العلاج العادي وكبار السن: لا يلزم تعديل.
• الأطفال أقل من 12 عامًا: لا ينصح به.

موانع الاستعمال

الحساسية من البانتوبرازول أو البنزيميدازولات المستبدلة أو المكونات.

بطاقة المنتج

التحذيرات المهمة

• أعراض الإنذار: فقدان الوزن أو القيء المتكرر أو صعوبة البلع أو القيء الدموي أو الأنيميا أو البراز الأسود تستدعي استبعاد أورام المعدة، لأن الدواء قد يخفي الأعراض.
• استمرار الأعراض: إذا استمرت رغم العلاج المناسب يلزم فحص إضافي.
• أدوية فيروس نقص المناعة: لا ينصح بالجمع مع الأتازانافير والنلفينافير.
• فيتامين ب12: قد يقل امتصاصه مع العلاج الطويل.

التداخلات الدوائية

• الوارفارين: سجلت زيادة في تحليل السيولة INR مع مثبطات المضخة، فقد يتابعه الطبيب.
• الميثوتريكسات بجرعات عالية: قد يرتفع مستواه، وقد يوقف البانتوبرازول مؤقتًا.
• الأدوية التي يعتمد امتصاصها على حمض المعدة: قد يتغير امتصاصها.

الآثار الجانبية

تذكر المعلومات البريطانية أن الشائع زوائد حميدة في غدد قاع المعدة. ومن غير الشائع الصداع والدوخة والإسهال والغثيان والقيء والانتفاخ والإمساك وجفاف الفم وألم البطن واضطراب النوم. ومن الآثار النادرة أو غير معروفة التكرار نقص الصوديوم والمغنيسيوم واضطراب الرؤية.

الحمل والرضاعة

البيانات المتوسطة عن الحمل لم تظهر تشوهات، لكن دراسات الحيوان أظهرت سمية تناسلية، فيفضل تجنبه احتياطًا أثناء الحمل. وسجل إفرازه في لبن الأم، ويوازن الطبيب بين فائدة الرضاعة وفائدة العلاج.

الجرعة الزائدة

لا توجد أعراض معروفة للجرعة الزائدة، وقد تحمل المرضى 240 مجم بالوريد على دقيقتين. ولا يزال بالغسيل الكلوي بسهولة، والعلاج حسب الأعراض.

كيف يعمل البانتوبرازول؟

يتحول البانتوبرازول إلى صورته الفعالة في الوسط الحمضي داخل خلايا المعدة، ويثبط مضخة البروتون، وهي الخطوة الأخيرة في إنتاج حمض المعدة، ويزيد التثبيط مع الجرعة.

نصائح للمريض

• ابلع القرص كاملًا قبل الإفطار بساعة، ولا تمضغه أو تكسره.
• في علاج الجرثومة خذ القرص الثاني قبل العشاء بساعة، وأكمل المضادات الحيوية.
• أخبر الطبيب إذا ظهر قيء دموي أو براز أسود.

مع الاستعمال الطويل

تذكر المعلومات البريطانية عدة نقاط لمن يستمر على البانتوبرازول فترة طويلة:

• المغنيسيوم: سجل نادرًا نقص شديد فيه بعد 3 أشهر على الأقل، وغالبًا بعد سنة، وقد يظهر بالتعب والتشنجات والارتباك والدوخة واضطراب النظم، وقد لا يلاحظ في البداية.
• عدوى الأمعاء: قد يزيد قليلًا خطر عدوى السالمونيلا والكامبيلوباكتر وكلوستريديوم ديفيسيل.
• الذئبة الجلدية: حالات نادرة جدًا، فإذا ظهرت بقع جلدية في الأماكن المعرضة للشمس مع ألم المفاصل يراجع المريض الطبيب سريعًا.
• تحليل الكروموجرانين: يوقف البانتوبرازول 5 أيام على الأقل قبل التحليل لأنه قد يرفع نتيجته.

التخزين

تذكر المعلومات البريطانية أنه لا يحتاج شروط تخزين خاصة. ويحفظ في عبوته الأصلية بعيدًا عن متناول الأطفال.

أسئلة شائعة عن بروتولوك 40

متى يؤخذ بروتولوك؟

قبل الأكل بساعة، ويبلع القرص كاملًا مع قليل من الماء.

كم مدة علاج الارتجاع ببروتولوك؟

4 أسابيع عادة، و4 أسابيع أخرى إذا لم يلتئم المريء.

هل يستعمل بروتولوك لعلاج جرثومة المعدة؟

نعم، قرص مرتين يوميًا مع مضادين حيويين لمدة 7 أيام عادة.

هل يمكن مضغ قرص بروتولوك؟

لا، يبلع كاملًا لأنه ذو كسوة معوية تحميه من حمض المعدة.

هل يستعمل بروتولوك أثناء الحمل؟

يفضل تجنبه احتياطًا، ويقرر الطبيب حسب الحالة.

هل يعطى بروتولوك للأطفال؟

لا ينصح به لمن هم أقل من 12 عامًا لقلة البيانات.

هل يتعارض بروتولوك مع الوارفارين؟

سجلت زيادة في تحليل السيولة، فيتابعه الطبيب عند الجمع.

هل يناسب بروتولوك 40 مرضى الكبد؟

مع الضعف الشديد لا تتجاوز الجرعة 20 مجم، فلا يناسبه تركيز 40.

كم تكفي علبة بروتولوك 14 قرصًا؟

أسبوعين بقرص يوميًا، أو أسبوعًا واحدًا في علاج الجرثومة.

ما الفرق بين بروتولوك والأوميبرازول؟

كلاهما مثبط لمضخة البروتون، والفرق في المادة والجرعات والتداخلات.

هل يؤثر بروتولوك على تحليل الكروموجرانين؟

نعم قد يرفع نتيجته، فيوقف 5 أيام على الأقل قبل التحليل حسب المعلومات البريطانية.

ما أشهر الآثار الجانبية لبروتولوك؟

الصداع والدوخة والإسهال والغثيان والانتفاخ، وهي غير شائعة.

هل يسبب بروتولوك نقص المغنيسيوم؟

قد يحدث نقص المغنيسيوم مع مثبطات المضخة، خاصة مع العلاج الطويل.

هل يؤخذ بروتولوك بعد انتهاء علاج الجرثومة؟

إذا احتاجت القرحة علاجًا إضافيًا يكمل الطبيب بجرعات قرحة المعدة أو الإثنى عشر.

المصادر

روجعت المعلومات الدوائية في هذه الصفحة على المصادر الدولية التالية للمادة الفعالة:

• eMC (النشرات المعتمدة من هيئة الأدوية البريطانية MHRA): Pantoprazole 40mg gastro-resistant tablets