زوميجيبرال 40 مجم فيال للحقن الوريدي | Zomegipral Esomeprazole 40 mg IV

إجابة سريعة: زوميجيبرال 40 مجم Zomegipral مسحوق مجفف بالتجميد للحقن أو التنقيط الوريدي من جلوبال للصناعات الدوائية، في الفيال 40 مجم إيزوميبرازول، والعلبة فيال واحد مع أمبول مذيب 5 مل. وفق المعلومات البريطانية المعتمدة لنيكسيوم الوريدي 40 مجم، يستعمل عندما لا يستطيع المريض أخذ الدواء بالفم، مثل الارتجاع مع التهاب المريء أو الأعراض الشديدة، وفي منع عودة نزيف قرحة المعدة أو الإثنى عشر بعد علاجها بالمنظار. والجرعة المعتادة من 20 إلى 40 مجم مرة يوميًا، ويحقن ببطء على 3 دقائق على الأقل أو بالتنقيط على 10 إلى 30 دقيقة. ويعطى في المستشفى أو بمعرفة الفريق الطبي، وينقل المريض إلى الأقراص بمجرد أن يستطيع البلع.

ما هو زوميجيبرال وما مادته الفعالة؟

يحتوي الفيال على الإيزوميبرازول 40 مجم في صورة مسحوق مجفف بالتجميد. والعلبة مكتوب عليها زوميجيبرال، إيزوميبرازول 40 مجم، مسحوق مجفف بالتجميد للتحضير للحقن أو التنقيط الوريدي، فيال واحد وأمبول مذيب 5 مل، جلوبال للصناعات الدوائية. والمرجع الذي اعتمدنا عليه المعلومات البريطانية المعتمدة لنيكسيوم الوريدي 40 مجم.

وبعد انتهاء العلاج الوريدي ينتقل المريض عادة إلى الإيزوميبرازول بالفم مثل نيكسيوم 40 أو إيزوميوم 40. ويتوفر على الموقع أيضًا أوميبرازول 40 فيال، ومن الأقراص نيكسيوم 40 مجم 14 قرص.

دواعي الاستعمال

تذكر المعلومات البريطانية للبالغين:

• تقليل الحمض عندما لا يمكن الأخذ بالفم، في الارتجاع مع التهاب المريء أو الأعراض الشديدة، وفي علاج قرحة المعدة المرتبطة بالمسكنات غير الستيرويدية أو منعها.
• منع عودة النزيف بعد علاج قرحة المعدة أو الإثنى عشر النازفة بالمنظار.

وللأطفال والمراهقين من سنة إلى 18 عامًا: تقليل الحمض عند تعذر الأخذ بالفم في الارتجاع مع التهاب المريء التآكلي أو الأعراض الشديدة.

الجرعة للبالغين

• عند تعذر الأخذ بالفم: من 20 إلى 40 مجم مرة يوميًا.
• التهاب المريء الارتجاعي: 40 مجم مرة يوميًا.
• أعراض الارتجاع: 20 مجم مرة يوميًا.
• قرح المسكنات، علاجها أو منعها: 20 مجم مرة يوميًا.
• بعد منظار القرحة النازفة: 80 مجم بالتنقيط على 30 دقيقة، ثم تنقيط مستمر 8 مجم في الساعة لمدة 3 أيام، ثم علاج بالفم.

ومدة العلاج الوريدي قصيرة عادة، وينتقل المريض إلى الفم في أقرب وقت.

مثال: كم فيال يلزم لبروتوكول النزيف؟

جرعة البداية 80 مجم تعني فيالين، ثم 8 مجم في الساعة لمدة 71.5 ساعة تقريبًا، أي نحو 572 مجم، وهي تحتاج نحو 15 فيالًا إضافيًا من تركيز 40 مجم. هذا الحساب للفهم فقط، والفريق الطبي في المستشفى هو من يحضر المحلول ويضبط سرعة التنقيط.

طريقة الإعطاء

• الحقن الوريدي: جرعة 40 مجم هي 5 مل من المحلول المحضر بتركيز 8 مجم لكل مل، تحقن على 3 دقائق على الأقل. وجرعة 20 مجم نصف المحلول.
• التنقيط: جرعة 40 مجم على 10 إلى 30 دقيقة.
• التحضير: تذكر المعلومات البريطانية إضافة 5 مل من محلول ملح 0.9% للحقن، أو إذابة الفيال في حتى 100 مل ملح للتنقيط. وعلبة زوميجيبرال فيها أمبول مذيب 5 مل، ويتبع الفريق الطبي نشرة المنتج.
• يستعمل المحلول الصافي فقط، والفيال لاستعمال واحد، ويتخلص من الباقي.

الكلى والكبد وكبار السن

• الكلى: لا يلزم تعديل، مع الحذر في الضعف الشديد.
• الكبد في الارتجاع: لا يتجاوز 20 مجم يوميًا مع الضعف الشديد.
• الكبد في النزيف: مع الضعف الشديد قد يكفي 4 مجم في الساعة بعد جرعة 80 مجم.
• كبار السن: لا يلزم تعديل.

الأطفال والمراهقون

• من سنة إلى 11 عامًا: 10 مجم أو 20 مجم حسب الوزن والحالة مرة يوميًا.
• من 12 إلى 18 عامًا: 40 مجم لالتهاب المريء التآكلي، و20 مجم لأعراض الارتجاع، مرة يوميًا.

موانع الاستعمال

• الحساسية من الإيزوميبرازول أو البنزيميدازولات المستبدلة أو المكونات.
• الجمع مع النلفينافير.

بطاقة المنتج

التحذيرات المهمة

• أعراض الإنذار: مع القيء الدموي أو البراز الأسود أو فقدان الوزن يستبعد الطبيب الأورام، لأن الدواء قد يخفف الأعراض.
• الانتقال للفم: العلاج الوريدي مؤقت، وينتقل المريض للأقراص بمجرد القدرة على البلع.
• مع الكلوبيدوجريل: لا ينصح بالجمع احتياطًا.
• تفاعلات مكان الحقن: لوحظت أساسًا مع الجرعات العالية لمدة 3 أيام.

الآثار الجانبية

الآثار مماثلة للإيزوميبرازول بالفم، ومنها الصداع وألم البطن والإسهال والإمساك والغازات والغثيان، مع تفاعلات مكان الحقن. ونادرًا الإعياء وزيادة التعرق. وتذكر المعلومات البريطانية تقارير فردية عن ضعف دائم في النظر لدى مرضى حالتهم حرجة أخذوا الأوميبرازول الوريدي بجرعات عالية، دون إثبات علاقة سببية.

الحمل والرضاعة

البيانات السريرية عن الإيزوميبرازول في الحمل غير كافية، لكن بيانات أكبر عن الأوميبرازول من دراسات وبائية لم تظهر تشوهات أو سمية على الجنين، ولم تظهر دراسات الحيوان ضررًا. لذلك يوصف بحذر أثناء الحمل. ولا يستعمل أثناء الرضاعة لعدم معرفة إفرازه في لبن الأم.

مع الاستعمال لفترة أطول

إذا استمر المريض على مثبطات المضخة بعد الانتقال للفم، فقد يقل امتصاص فيتامين ب12، وقد يقل المغنيسيوم بعد 3 أشهر أو أكثر، ويزيد قليلًا خطر عدوى الأمعاء مثل السالمونيلا.

التداخلات الدوائية

• النلفينافير: ممنوع، والأتازانافير لا ينصح به.
• الكلوبيدوجريل: في دراسة على أصحاء قلل الإيزوميبرازول 40 مجم بالفم مستوى المادة الفعالة للكلوبيدوجريل بنحو 40%، فلا ينصح بالجمع احتياطًا.
• الميثوتريكسات بجرعات عالية: قد يرتفع مستواه، وقد يوقف الإيزوميبرازول مؤقتًا.
• التاكروليمس: قد يرتفع مستواه، فيتابع مستواه ووظائف الكلى.
• أدوية يعتمد امتصاصها على الحمض: مثل الكيتوكونازول والإيتراكونازول، قد يقل امتصاصها.

الجرعة الزائدة

تذكر المعلومات البريطانية أن الخبرة محدودة، وأن جرعة 308 مجم بالوريد على 24 ساعة مرت دون أحداث، وسجلت أعراض هضمية وضعف مع 280 مجم بالفم. ولا يوجد ترياق، ولا يزال بالغسيل الكلوي بسهولة، والعلاج حسب الأعراض.

التخزين

• في العبوة الأصلية لحمايته من الضوء، ولا يتجاوز 30 درجة.
• يمكن ترك الفيال في ضوء الغرفة خارج العلبة حتى 24 ساعة.
• المحلول بعد التحضير ثابت 12 ساعة عند 30 درجة، لكن يفضل استعماله فورًا.

أسئلة شائعة عن زوميجيبرال

كيف يعطى زوميجيبرال؟

بالحقن الوريدي البطيء على 3 دقائق على الأقل أو بالتنقيط على 10 إلى 30 دقيقة.

متى يستعمل زوميجيبرال بدل الأقراص؟

عندما لا يستطيع المريض البلع أو الأخذ بالفم، أو بعد منظار القرحة النازفة.

ما الجرعة المعتادة من زوميجيبرال؟

من 20 إلى 40 مجم مرة يوميًا حسب الحالة.

ماذا يوجد في علبة زوميجيبرال؟

فيال واحد فيه 40 مجم مسحوق، وأمبول مذيب 5 مل.

كم مدة العلاج الوريدي؟

قصيرة عادة، وينقل المريض للأقراص في أقرب وقت ممكن.

هل يعطى زوميجيبرال للأطفال؟

نعم من عمر سنة بجرعات أقل يحددها الطبيب حسب العمر والوزن.

كم يبقى محلول زوميجيبرال صالحًا بعد التحضير؟

ثابت حتى 12 ساعة عند 30 درجة، ويفضل استعماله فورًا.

هل يحقن زوميجيبرال في العضل؟

لا، هو للحقن أو التنقيط الوريدي فقط كما هو مكتوب على العلبة.

ما جرعة زوميجيبرال في نزيف القرحة؟

80 مجم على 30 دقيقة ثم 8 مجم في الساعة لمدة 3 أيام.

هل يستعمل زوميجيبرال أثناء الحمل؟

يوصف بحذر أثناء الحمل حسب تقدير الطبيب للفائدة.

ما الفرق بين زوميجيبرال ونيكسيوم؟

زوميجيبرال حقن وريدية، ونيكسيوم المتاح على الموقع أقراص وأكياس بالفم.

هل يحتاج مرضى الكبد جرعة مختلفة؟

مع الضعف الشديد لا تتجاوز 20 مجم يوميًا في الارتجاع، و4 مجم في الساعة في النزيف.

المصادر

روجعت المعلومات الدوائية في هذه الصفحة على المصادر الدولية التالية للمادة الفعالة:

• eMC (النشرات المعتمدة من هيئة الأدوية البريطانية MHRA): Nexium I.V. 40mg Powder for solution for injection/infusion