نوفورابيد 100 وحدة/مل 5 أقلام فليكس بن | NovoRapid FlexPen Insulin Aspart

إجابة سريعة: نوفورابيد فليكس بن NovoRapid FlexPen إنسولين سريع المفعول من نوفو نورديسك، مادته إنسولين أسبارت بتركيز 100 وحدة في كل مل، والعلبة 5 أقلام معبأة، في كل قلم 3 مل أي 300 وحدة. يستعمل لعلاج السكري لدى البالغين والمراهقين والأطفال من عمر سنة. وفق المعلومات البريطانية المعتمدة لنوفورابيد فليكس بن، يبدأ أثره خلال 10 إلى 20 دقيقة من الحقن تحت جلد البطن، وأقصى أثر بعد ساعة إلى 3 ساعات، ويستمر من 3 إلى 5 ساعات. لذلك يحقن عادة قبل الوجبة مباشرة، ويمكن بعدها بقليل عند الحاجة. ويستعمل عادة مع إنسولين متوسط أو طويل المفعول. والجرعة فردية يحددها الطبيب حسب قياسات السكر.

ما هو نوفورابيد وما مادته الفعالة؟

يحتوي كل مل على 100 وحدة من إنسولين أسبارت، وهو نظير للإنسولين البشري سريع المفعول. والعلبة مكتوب عليها نوفورابيد فليكس بن 100 وحدة/مل، 5 أقلام في كل منها 3 مل، محلول للحقن في قلم معبأ، إنسولين أسبارت، للحقن تحت الجلد، نوفو نورديسك. والمرجع الذي اعتمدنا عليه المعلومات البريطانية المعتمدة لنوفورابيد فليكس بن مع المعلومات الأوروبية لنوفورابيد.

ويتوفر نفس الإنسولين في خراطيش على الموقع باسم نوفورابيد بنفل، ومن الإنسولين البشري قصير المفعول اكترابيد بنفل. ومن الإنسولين طويل المفعول الذي يجمع معه عادة لانتوس سولو ستار. والإنسولين أسبارت موجود أيضًا داخل تركيبات مخلوطة مثل ريزوديج فليكس تاتش ونوفوميكس 30، وهذه تختلف في الاستعمال لأنها تغطي الاحتياج الأساسي والوجبة معًا.

دواعي الاستعمال

تذكر المعلومات البريطانية أن نوفورابيد يستعمل لعلاج السكري لدى البالغين والمراهقين والأطفال من عمر سنة فأكثر. ويستعمل في السكري من النوع الأول والثاني عندما يقرر الطبيب الحاجة لإنسولين الوجبات.

الجرعة

• الجرعة فردية حسب احتياج كل مريض وقياسات السكر.
• الاحتياج اليومي المعتاد من الإنسولين للبالغين والأطفال بين 0.5 و1 وحدة لكل كيلوجرام يوميًا.
• في نظام الإنسولين القاعدي مع جرعات الوجبات، قد يغطي نوفورابيد من 50 إلى 70% من هذا الاحتياج، والباقي من إنسولين متوسط أو طويل المفعول.
• قد تحتاج الجرعة تعديلًا مع زيادة النشاط البدني أو تغيير الأكل أو المرض.

مثال لحساب الاحتياج

مريض وزنه 70 كيلوجرامًا يكون احتياجه اليومي المعتاد من 35 إلى 70 وحدة حسب المعلومات البريطانية. وإذا كان على نظام قاعدي مع الوجبات، فقد يكون نصف هذا الاحتياج أو أكثر من نوفورابيد موزعًا على الوجبات، والباقي من الإنسولين القاعدي. هذا المثال للفهم فقط، والطبيب هو من يحدد الجرعة الفعلية ويعدلها حسب القياسات.

طريقة الحقن بالقلم

• يحقن تحت الجلد فقط في البطن أو الفخذ أو أعلى الذراع أو منطقة الكتف أو الأرداف.
• الحقن في البطن يعطي امتصاصًا أسرع من الأماكن الأخرى.
• يغير مكان الحقن باستمرار داخل نفس المنطقة لتقليل تغيرات الدهون تحت الجلد وترسب الأميلويد الجلدي.
• القلم مصمم للاستعمال مع إبر نوفوفاين أو نوفوتويست بطول حتى 8 مم، والإبر غير موجودة في العلبة.
• يعطي القلم من 1 إلى 60 وحدة في الحقنة الواحدة بخطوات وحدة واحدة.
• القلم للحقن تحت الجلد فقط. وإذا لزم الحقن بالسرنجة أو بالوريد تستعمل الفيال، ومع المضخات تستعمل الفيال أو خرطوشة المضخة.

متى يحقن بالنسبة للأكل؟

لأن أثره يبدأ بسرعة، يحقن نوفورابيد عادة قبل الوجبة مباشرة، ويمكن حقنه بعد الأكل بقليل عند الحاجة. وتذكر المعلومات البريطانية أن سرعة بدايته تبقى أسرع من الإنسولين البشري الذائب أيًا كان مكان الحقن. ومدة الأثر تختلف حسب الجرعة ومكان الحقن وتدفق الدم والحرارة والنشاط البدني.

كبار السن والكلى والكبد والأطفال

يمكن استعماله لكبار السن مع متابعة أدق للسكر وتعديل الجرعة لكل مريض. وضعف الكلى أو الكبد قد يقلل احتياج الإنسولين، فتزاد المتابعة. ويستعمل للأطفال من عمر سنة ويفضل على الإنسولين البشري عندما تفيد سرعة البداية، مثل توقيت الحقن مع الوجبات. ولا توجد بيانات لمن هم أقل من سنة.

موانع الاستعمال

المانع الوحيد المذكور هو الحساسية من إنسولين أسبارت أو أي من المكونات. ولا يحقن نوفورابيد عند حدوث انخفاض في السكر أو الاشتباه فيه.

بطاقة المنتج

التحذيرات المهمة

• انخفاض السكر: قد يحدث مع تخطي وجبة أو مجهود بدني مفاجئ أو جرعة أعلى من الاحتياج. ولأن أثره سريع، قد يحدث الانخفاض أبكر بعد الحقن مقارنة بالإنسولين البشري.
• ارتفاع السكر: نقص الجرعة أو إيقاف العلاج، خاصة في النوع الأول، قد يسبب ارتفاع السكر والحماض الكيتوني، وأعراضه العطش وكثرة التبول والغثيان والقيء والنعاس وجفاف الجلد والفم ورائحة الأسيتون في النفس.
• المرض والعدوى: العدوى والحمى تزيد احتياج الإنسولين عادة.
• التحويل من إنسولين آخر: يتم تحت إشراف طبي، وقد تتغير الجرعة أو عدد الحقن، وقد تتغير أعراض الإنذار بانخفاض السكر.
• مع البيوجليتازون: سجلت حالات فشل قلب عند جمعه مع الإنسولين، فيتابع المريض الوزن والتورم وضيق النفس.
• التأكد من الملصق: يراجع المريض اسم الإنسولين قبل كل حقنة لتجنب الخلط مع إنسولين آخر.
• السفر: قبل السفر بين مناطق زمنية مختلفة يستشير المريض الطبيب لتعديل مواعيد الحقن والوجبات.

التداخلات الدوائية

تذكر المعلومات البريطانية أن أدوية قد تقلل احتياج الإنسولين: أدوية السكر بالفم، ومثبطات MAO، وحاصرات بيتا، ومثبطات الإنزيم المحول، والساليسيلات، والستيرويدات البنائية، والسلفوناميدات. وأدوية قد تزيد احتياجه: حبوب منع الحمل، ومدرات البول الثيازيدية، والكورتيزون، وهرمونات الغدة الدرقية، والأدوية المنبهة، وهرمون النمو، والدانازول. وحاصرات بيتا قد تخفي أعراض انخفاض السكر، والكحول قد يزيد أو يقلل أثر الإنسولين.

الآثار الجانبية

أشيع أثر هو انخفاض السكر. وفي بداية العلاج قد يحدث اضطراب مؤقت في النظر وتورم وتفاعلات مكان الحقن مثل الألم والاحمرار والحكة. ومن الآثار غير الشائعة الأرتكاريا والطفح وتغير الدهون مكان الحقن واعتلال الشبكية السكري. ونادرًا اعتلال الأعصاب المؤلم مع التحسن السريع للسكر، ونادرًا جدًا الحساسية الشديدة. والتحسن المفاجئ في السكر قد يسبب تدهورًا مؤقتًا في اعتلال الشبكية، بينما التحكم الجيد الطويل يقلل تطوره.

الحمل والرضاعة والقيادة

تذكر المعلومات البريطانية أن نوفورابيد يمكن استعماله أثناء الحمل، وأن دراستين لم تظهرا أثرًا ضارًا على الحمل أو الجنين مقارنة بالإنسولين البشري. ويقل احتياج الإنسولين عادة في الثلث الأول ثم يزيد في الثلثين الثاني والثالث، ويعود بسرعة بعد الولادة. ولا توجد قيود على استعماله أثناء الرضاعة، وقد تحتاج الجرعة تعديلًا. وانخفاض السكر قد يضعف التركيز أثناء القيادة، فيتخذ المريض احتياطاته.

الجرعة الزائدة

الجرعة الزائدة تسبب انخفاض السكر. والنوبات البسيطة تعالج بالجلوكوز أو السكريات بالفم، لذلك يحمل المريض معه شيئًا سكريًا دائمًا. أما النوبات الشديدة مع فقدان الوعي فتعالج بالجلوكاجون من 0.5 إلى 1 مجم في العضل أو تحت الجلد يعطيه شخص مدرب، أو بالجلوكوز بالوريد في المستشفى. وإذا لم يستجب المريض للجلوكاجون خلال 10 إلى 15 دقيقة يعطى الجلوكوز بالوريد، وبعد استعادة الوعي يأكل نشويات لمنع تكرار النوبة.

التخزين

• قبل الفتح: في الثلاجة من 2 إلى 8 درجات، ولا يجمد.
• بعد الفتح أو عند حمله احتياطيًا: أقل من 30 درجة، ويمكن حفظه في الثلاجة، ولا يجمد، ويستعمل خلال 4 أسابيع كحد أقصى.
• يبقى غطاء القلم عليه لحمايته من الضوء.

أسئلة شائعة عن نوفورابيد فليكس بن

متى يحقن نوفورابيد؟

قبل الوجبة مباشرة عادة، ويمكن بعدها بقليل عند الحاجة حسب تعليمات الطبيب.

كم وحدة في قلم نوفورابيد الواحد؟

300 وحدة في 3 مل، والعلبة فيها 5 أقلام أي 1500 وحدة.

متى يبدأ مفعول نوفورابيد؟

خلال 10 إلى 20 دقيقة من الحقن تحت جلد البطن، وأقصاه بعد ساعة إلى 3 ساعات.

كم يستمر مفعول نوفورابيد؟

من 3 إلى 5 ساعات، ويختلف حسب الجرعة ومكان الحقن والنشاط.

هل يحفظ قلم نوفورابيد المفتوح في الثلاجة؟

يمكن حفظه في الثلاجة أو أقل من 30 درجة، ويستعمل خلال 4 أسابيع.

هل يستعمل نوفورابيد أثناء الحمل؟

نعم، يمكن استعماله أثناء الحمل مع متابعة دقيقة للسكر وتعديل الجرعة.

هل يعطى نوفورابيد للأطفال؟

نعم، للأطفال من عمر سنة فأكثر حسب تعليمات الطبيب.

هل الإبر موجودة في العلبة؟

لا، الإبر غير موجودة، والقلم يعمل مع إبر نوفوفاين أو نوفوتويست حتى 8 مم.

ما أقصى جرعة في الحقنة الواحدة بالقلم؟

60 وحدة، ويختار المريض الجرعة بخطوات وحدة واحدة.

هل يستعمل نوفورابيد وحده؟

يستعمل عادة مع إنسولين متوسط أو طويل المفعول يغطي احتياج اليوم الأساسي.

ماذا أفعل إذا انخفض السكر؟

تناول جلوكوز أو شيئًا سكريًا فورًا، ولا تحقن نوفورابيد وقت الانخفاض.

ما الفرق بين نوفورابيد فليكس بن وبنفل؟

نفس الإنسولين والتركيز، والفليكس بن قلم جاهز، والبنفل خراطيش لقلم قابل لإعادة الاستعمال.

المصادر

روجعت المعلومات الدوائية في هذه الصفحة على المصادر الدولية التالية للمادة الفعالة:

• eMC (النشرات المعتمدة من هيئة الأدوية البريطانية MHRA): NovoRapid FlexPen
• EMA (الوكالة الأوروبية للأدوية، معلومات المنتج المعتمدة): Novorapid