سيكلو بروجينوفا 21 قرص إستراديول فاليرات ونورجيستريل | Cyclo-Progynova

إجابة سريعة: سيكلو بروجينوفا Cyclo-Progynova علاج هرموني تعويضي من شركة باير Bayer، والعلبة شريط واحد من 21 قرصًا مغلفًا. فيه 11 قرصًا أبيض في كل منها إستراديول فاليرات 2 مجم، ثم 10 أقراص بنية فاتحة في كل منها إستراديول فاليرات 2 مجم ونورجيستريل 0.5 مجم، بحسب معلومات المنتج الرسمية من باير. ويستعمل بوصفة طبية لأعراض ما حول انقطاع الطمث عند من لم يستأصل رحمها ولانقطاع الدورة واضطراب انتظامها، ولا يستعمل أثناء الحمل أو الرضاعة أو مع سرطان الثدي أو جلطة سابقة.

ما هو سيكلو بروجينوفا؟

سيكلو بروجينوفا دواء هرموني يؤخذ بالفم، يجمع هرمونًا أنثويًا من نوع الإستروجين وهرمونًا من نوع البروجستين في نظام من مرحلتين. وعلى وجه العلبة في صورة المنتج مكتوب CYCLO-PROGYNOVA، وتحته Estradiol valerate/ Norgestrel أي إستراديول فاليرات ونورجيستريل، ثم 21 coated tablets أي 21 قرصًا مغلفًا، وكلمة oral أي بالفم. وعلى العلبة ملصق عربي نصه: استيراد الشركة المتحدة للتوزيع ومستلزمات الصيدليات.

ولا تظهر كمية كل مادة على الوجه المصور من العلبة، لذلك أخذنا الكميات من معلومات المنتج الرسمية لسيكلو بروجينوفا المنشورة من شركة باير، وهي النسخة الإنجليزية من النص المعتمد لدى الهيئة السويسرية للأدوية Swissmedic. وتذكر أن الشريط فيه 11 قرصًا أبيض مغلفًا بالسكر، في كل منها إستراديول فاليرات 2 مجم، و10 أقراص بنية فاتحة، في كل منها إستراديول فاليرات 2 مجم ونورجيستريل 0.5 مجم. ونشرة العلبة والشريط نفسه هما المرجع النهائي للمريضة، فإذا اختلف ما عليهما عن ذلك يتبع ما في العلبة.

وتصف باير سيكلو بروجينوفا بأنه مستحضر من مرحلتين للعلاج الهرموني التعويضي بعد انقطاع الطمث ولتنظيم الدورة عند السيدات الأصغر سنًا. وهو دواء يصرف بوصفة طبية، والطبيب هو من يقرر هل يناسب الحالة، ويحدد مدة الاستعمال بعد الفحص.

المادتان الفعالتان ودور كل منهما

• إستراديول فاليرات 2 مجم في كل الأقراص: يتحول في الجسم بسرعة إلى الإستراديول، وهو الإستروجين الذي يفرزه المبيض من البلوغ حتى انقطاع الطمث. وتذكر معلومات باير أن نقص الإستروجين يسبب عند كثير من السيدات الهبات الساخنة واضطراب النوم وتقلب المزاج وضمور الأنسجة التناسلية والبولية، وأن تعويض الإستروجين يخفف أغلب هذه الأعراض. لكنه وحده ينشط نمو بطانة الرحم بقوة، فيزيد خطر تضخمها وسرطانها.
• نورجيستريل 0.5 مجم في الأقراص البنية الفاتحة فقط: بروجستين صناعي يشبه في عمله هرمون البروجسترون الطبيعي، والجزء الفعال فيه هو الليفونورجيستريل. وهو يحول بطانة الرحم التي بناها الإستروجين إلى مرحلة إفرازية، فإذا قل مستواه تنزل البطانة في صورة نزيف يشبه الدورة. وتذكر باير أن إضافة البروجستين 10 إلى 14 يومًا في كل دورة تمنع إلى حد كبير التنشيط الزائد للبطانة الذي يسببه الإستروجين وحده، فيقل تضخمها الذي قد يؤدي إلى نزيف غير منتظم أو سرطان بطانة الرحم.

ولهذا يأتي الإستروجين وحده في الأقراص البيضاء أولًا، ثم الإستروجين مع البروجستين في الأقراص البنية. وتذكر باير أن الإستراديول فاليرات بجرعة 2 مجم تأثيره ضعيف جدًا على مراكز التحكم في المخ، فلا يمنع التبويض في العادة ولا يكاد يؤثر على إفراز الهرمونات الطبيعية، ولذلك فهو ليس وسيلة لمنع الحمل.

دواعي استعمال سيكلو بروجينوفا

تذكر معلومات باير الاستعمالات التالية:

• أعراض الفترة المحيطة بانقطاع الطمث عند السيدة التي لم يستأصل رحمها.
• انقطاع الدورة الأولي، أي عدم نزولها أصلًا، والثانوي، أي توقفها بعد أن كانت تنزل.
• اضطراب انتظام الدورة الشهرية.
• النقص الهرموني بعد استئصال المبيضين أو تعطيلهما بالإشعاع بسبب مرض غير سرطاني، عند سيدة لم يستأصل رحمها.

وتشرح صفحة أنواع العلاج الهرموني التعويضي على موقع هيئة الخدمات الصحية البريطانية أن السيدة التي ما زال رحمها موجودًا تحتاج الإستروجين والبروجستين معًا، لأن الجمع بينهما يحمي من خطر سرطان الرحم. وتذكر أن النظام المتتابع، مثل سيكلو بروجينوفا، يوصى به عادة لمن لديها أعراض انقطاع الطمث وما زالت الدورة تنزل، وأن النزيف يأتي في نهاية كل فترة بروجستين، فإذا لم يأت تراجع السيدة طبيبها.

ما الذي لا تذكره النشرة؟ يبحث كثيرون عن سيكلو بروجينوفا للحمل أو للحقن المجهري أو لتكيس المبايض أو لزيادة سمك بطانة الرحم، لكن هذه الاستعمالات غير مذكورة في معلومات باير. وإذا وصفه الطبيب ضمن خطة علاج لحالة معينة فهذا قراره بعد الفحص، مع العلم بأن النشرة تمنع استعماله أثناء الحمل وتطلب إيقافه فورًا إذا حدث حمل أو اشتبه فيه.

جرعة سيكلو بروجينوفا وطريقة الاستعمال

الطبيب هو من يحدد بداية العلاج ومدته. وتذكر معلومات باير النظام التالي:

• بداية العلاج: قرص واحد يوميًا من اليوم الخامس إلى اليوم الخامس والعشرين من الدورة، مع اعتبار أول يوم في نزول الدورة هو اليوم الأول. ثم 7 أيام بدون أقراص، ينزل خلالها نزيف يشبه الدورة بعد أيام قليلة من آخر قرص.
• الاستمرار: يبدأ الشريط الجديد بعد كل فترة راحة مدتها 7 أيام، فيبدأ كل شريط دائمًا في اليوم نفسه من الأسبوع.
• انقطاع الدورة أو النزيف غير المنتظم جدًا: يمكن البدء فورًا بعد التأكد من عدم وجود حمل، بقرص أبيض يوميًا لمدة 11 يومًا، ثم قرص بني فاتح يوميًا لمدة 10 أيام.
• طريقة البلع: يبلع القرص كاملًا مع سائل، ويفضل في الوقت نفسه كل يوم، وتذكر النشرة أن الأكل لا يغير امتصاص الإستراديول.
• أقل جرعة لأقصر مدة: تطلب النشرة استعمال أقل جرعة فعالة لأقصر مدة ممكنة في كل الاستعمالات، وعدم الاستمرار في العلاج الهرموني إلا إذا كانت فائدته للسيدة أكبر من خطره.

نسيان قرص: يؤخذ القرص المنسي في أقرب وقت. وإذا مرت أكثر من 24 ساعة فلا تؤخذ أقراص إضافية، وقد يحدث نزيف غير منتظم إذا نسيت عدة أقراص.

إذا لم ينزل النزيف بعد الشريط: تطلب النشرة استبعاد الحمل قبل بدء الشريط التالي.

نزيف بين الدورات: عند السيدة في الفترة المحيطة بانقطاع الطمث وما بعدها يجب تشخيص سبب أي نزيف بين الدورات. أما عند السيدة الأصغر سنًا فيستمر الدواء، فإذا لم يتوقف النزيف أو تكرر يلزم فحص مناسب قد يشمل الكحت لاستبعاد سبب عضوي، وكذلك التنقيط المتكرر عدة دورات متتالية أو الذي يظهر لأول مرة بعد استعمال طويل.

فئات خاصة: لا تحتاج كبيرات السن إلى تعديل الجرعة بحسب النشرة. ولا توجد بيانات عن الأمان والفاعلية تحت 18 سنة، ولا يوجد له استعمال في هذا العمر. ويمنع مع أمراض الكبد الشديدة، ولا يحتاج تعديلًا مع ضعف الكبد الخفيف أو المتوسط لكن مع متابعة دقيقة، ولم يدرس في مرضى الكلى فلا توجد توصية بجرعتهم.

موانع استعمال سيكلو بروجينوفا

بحسب معلومات باير لا يستعمل في الحالات التالية:

• سرطان الثدي الموجود أو المشتبه فيه.
• أي ورم خبيث أو حالة سابقة للسرطان تعتمد على الهرمونات الجنسية، موجودة أو مشتبه فيها.
• تضخم بطانة الرحم غير المعالج.
• نزيف مهبلي لم يعرف سببه.
• أورام الكبد الحميدة أو الخبيثة، الحالية أو السابقة.
• مرض الكبد الشديد الحالي أو السابق، إلى أن تعود وظائف الكبد إلى الطبيعي.
• جلطة وريدية حالية أو سابقة، مثل جلطة الأوردة العميقة أو الجلطة الرئوية.
• جلطة شريانية حالية أو حديثة، مثل الجلطة الدماغية أو الأزمة القلبية.
• عوامل خطر الجلطات، مثل نقص مضاد الثرومبين أو البروتين S أو البروتين C.
• الارتفاع الشديد في الدهون الثلاثية.
• البورفيريا.
• الحمل والرضاعة.
• الحساسية من أي مكون من مكونات الأقراص.

التحذيرات وأسباب الإيقاف الفوري

تطلب النشرة قبل أي علاج هرموني تعويضي فحصًا عامًا وفحصًا نسائيًا دقيقًا يتكرر مرة على الأقل كل سنة، مع مراجعة التاريخ المرضي للسيدة وعائلتها، ومراجعة الفائدة والخطر بانتظام أثناء العلاج. ويوقف الدواء فورًا إذا ظهرت أي حالة من موانع الاستعمال أثناء العلاج، أو حدث ما يلي:

• أعراض جلطة وريدية أو شريانية أو الاشتباه فيها.
• صداع يشبه الصداع النصفي لأول مرة، أو تكرار صداع شديد على غير العادة.
• فقدان مفاجئ للرؤية كلها أو جزء منها.
• اضطراب مفاجئ في السمع.
• ارتفاع مهم في ضغط الدم.
• تدهور وظائف الكبد أو ظهور الصفراء أو التهاب الكبد.
• زيادة ملحوظة في حجم الأورام الليفية بالرحم.
• زيادة نوبات الصرع.
• الحمل.

حالات تحتاج متابعة خاصة: تذكر النشرة أن الحالات التالية قد تعود أو تسوء أثناء العلاج، فتتابع السيدة بدقة إذا كانت لديها، أو ظهرت عليها في حمل سابق أو مع علاج هرموني سابق: عوامل خطر الأورام المعتمدة على الإستروجين مثل إصابة الأم أو الأخت بسرطان الثدي، وتغيرات الثدي الحميدة، وتضخم بطانة الرحم سابقًا، والأورام الليفية بالرحم، وبطانة الرحم المهاجرة، وعوامل خطر الجلطات، والصداع النصفي، وارتفاع ضغط الدم، والسكري، وارتفاع الدهون الثلاثية، وأمراض الكبد والمرارة، والربو، والصرع، والذئبة الحمراء، والرقص الصغير، وتصلب عظام الأذن.

المخاطر التي تذكرها النشرة

• سرطان الثدي: تذكر النشرة أن الدراسات أظهرت زيادة في خطر سرطان الثدي عند من استعملن العلاج الهرموني عدة سنوات، خاصة أكثر من 5 سنوات، وأن الزيادة مع الإستروجين والبروجستين معًا أعلى منها مع الإستروجين وحده، وأن الخطر يقل بعد الإيقاف لكنه قد يبقى مرتفعًا 10 سنوات أو أكثر إذا تجاوز الاستعمال 5 سنوات. لذلك يفحص الطبيب الثدي قبل البدء ثم كل سنة، وتفحص السيدة ثديها بنفسها كل شهر، وقد يلزم تصوير الثدي بالأشعة بحسب العمر وعوامل الخطر. والعلاج الهرموني قد يزيد كثافة صورة الثدي بالأشعة فيصعب اكتشاف السرطان أحيانًا.
• سرطان بطانة الرحم: الإستروجين وحده لفترة طويلة يزيد خطر تضخم البطانة وسرطانها، وإضافة البروجستين تقلل هذه الزيادة كثيرًا. وأي نزيف غير طبيعي، غير منتظم أو غزير أو مستمر، ومنه التنقيط، يلزم فحصه لاستبعاد سبب عضوي أو ورم.
• سرطان المبيض: قد يرتبط العلاج الهرموني بزيادة في خطره، لكن الزيادة الفعلية قليلة لأنه أندر كثيرًا من سرطان الثدي.
• أورام الكبد: ظهرت نادرًا تغيرات حميدة، وأندر منها خبيثة، مع المواد الهرمونية، فإذا ظهر ألم شديد أعلى البطن أو تضخم في الكبد أو علامات نزيف داخل البطن يفكر الطبيب في هذا الاحتمال.
• القلب والجلطة الدماغية: تقول النشرة إن العلاج الهرموني لا يستعمل للوقاية من أمراض القلب والأوعية، وإن خطر الجلطة الدماغية زاد مع العلاج المركب في الدراسات الكبيرة، وإن الخطر الكلي للجلطة الدماغية يرتفع مع تقدم العمر.
• جلطات الأوردة: العلاج الهرموني يزيد خطر جلطة الأوردة العميقة والجلطة الرئوية مرتين إلى 3 مرات، والخطر أعلى في السنوات الأولى. ومن عوامل الخطر التاريخ الشخصي أو العائلي للجلطات، والتدخين، والسمنة الشديدة، والذئبة الحمراء، والأورام. ويرتفع الخطر مؤقتًا مع الرقاد الطويل أو الجراحة الكبيرة أو الإصابات الكبيرة، لذلك تذكر النشرة التفكير في إيقاف العلاج قبل الجراحة المخطط لها بـ 4 إلى 6 أسابيع إن أمكن، وعدم استئنافه حتى تعود السيدة إلى الحركة الكاملة، فتخبر الجراح وطبيب التخدير بأنها تستعمله.
• الخرف: في دراسة على سيدات فوق 65 سنة زاد خطر الخرف المحتمل مع العلاج المركب، ولا يعرف إلى أي حد ينطبق ذلك على الأصغر سنًا.

وتضع صفحة فوائد العلاج الهرموني ومخاطره على موقع الهيئة البريطانية هذه المخاطر في سياقها، فتذكر أن الفوائد تفوق المخاطر عادة لمن هي أقل من 60 سنة ولديها أعراض انقطاع الطمث وليست معرضة بدرجة عالية لسرطان الثدي أو الجلطات، وأن هناك نحو 5 حالات إضافية من سرطان الثدي بين كل 1000 سيدة تستعمل العلاج المركب 5 سنوات. وتذكر أن أقراص العلاج الهرموني تحديدًا تزيد خطر الجلطات زيادة صغيرة وتزيد خطر الجلطة الدماغية قليلًا، بخلاف اللصقات والجل والبخاخ، وأن العلاج الهرموني يساعد على الوقاية من هشاشة العظام. ولذلك فقرار البدء والاستمرار قرار مشترك مع الطبيب بحسب عمر السيدة وحالتها.

تحذيرات أخرى في النشرة

• الإستروجين قد يسبب احتباس السوائل، فتتابع بدقة مريضة القلب أو الكلى أو الربو أو الصرع أو الصداع النصفي.
• قد يرتفع الضغط قليلًا، فإذا ارتفع باستمرار يفكر الطبيب في الإيقاف، ويتابع الضغط بانتظام عند من تأخذ أدوية للضغط.
• قد ترتفع الدهون الثلاثية فيزيد خطر التهاب البنكرياس عند من لديها ارتفاع سابق فيها، ويتابع سكر الدم بدقة عند مريضة السكري.
• تتابع وظائف الكبد عند من لديها اضطراب فيها، ومنه متلازمتا دوبين جونسون وروتور، ويوقف العلاج إذا ساءت.
• قد يزيد خطر حصوات المرارة، خاصة مع السمنة أو ارتفاع الدهون.
• من لديها ورم البرولاكتين تحتاج متابعة دقيقة.
• يوقف العلاج إذا كبرت الأورام الليفية بالرحم، ويوصى بإيقافه إذا نشطت بطانة الرحم المهاجرة.
• من تأخذ هرمون الغدة الدرقية قد تحتاج جرعة أكبر منه، فتتابع وظائف الغدة بانتظام خاصة في الشهور الأولى.
• قد يظهر الكلف، خاصة عند من أصيبت به في الحمل، فتتجنب الشمس والأشعة فوق البنفسجية.
• عند من لديها الوذمة الوعائية الوراثية قد يحفز الإستروجين أعراضها أو يزيدها.
• في انقطاع الطمث المبكر قبل سن 40 يلزم تقييم خاص، ويفضل أن يتم التشخيص وبدء العلاج في مركز متخصص.
• كل قرص أبيض فيه 46.2 مجم لاكتوز و34 مجم سكروز، وكل قرص بني فيه 45.7 مجم لاكتوز و33.4 مجم سكروز، فلا يناسب من لديها مشكلات وراثية نادرة في تحمل الجالاكتوز أو الفركتوز، أو نقص اللاكتيز الكامل، أو سوء امتصاص الجلوكوز والجالاكتوز، أو نقص إنزيم السكراز.
• سيكلو بروجينوفا لا يمنع الحمل، فتستعمل وسيلة غير هرمونية عند الحاجة.

التداخلات الدوائية

تذكر معلومات باير ما يلي، وتطلب الرجوع إلى نشرة كل دواء يؤخذ معه، فتخبر السيدة الطبيب بكل أدويتها:

• أدوية تقلل مفعوله وقد تسبب نزيفًا غير منتظم: الباربيتورات، والبوسنتان، والكاربامازيبين، والفيلبامات، والمودافينيل، والأوكسكاربازيبين، والفينيتوين، والبريميدون، والريفابيوتين، والريفامبيسين، والتوبيراميت، ومنتجات عشبة سانت جون. وقد يستمر أثرها 4 أسابيع أو أكثر بعد إيقافها.
• أدوية قد ترفع مستوى الهرمونات: مضادات الفطريات من مجموعة الآزول مثل الإيتراكونازول والفوريكونازول والفلوكونازول، والمضادات الحيوية مثل الكلاريثروميسين والإريثروميسين، والديلتيازيم والفيراباميل، وعصير الجريب فروت.
• بعض أدوية فيروس نقص المناعة والتهاب الكبد سي: قد ترفع مستوى الهرمونات أو تخفضه.
• اللاموتريجين لعلاج الصرع: قد ينخفض مستواه فتقل السيطرة على النوبات، فيتابع الطبيب مستواه عند بدء سيكلو بروجينوفا وعند إيقافه.
• السيكلوسبورين: قد يرتفع مستواه، والهرمونات الجنسية قد تؤثر أيضًا على مفعول أدوية السيولة التي تؤخذ بالفم.
• بعض تركيبات علاج التهاب الكبد سي: تطلب النشرة الحذر عند جمعها مع الإستروجين، بسبب ارتفاع إنزيم الكبد ALT الذي ظهر معها مع حبوب منع الحمل التي فيها الإيثينيل إستراديول.

الأعراض الجانبية

تذكر النشرة الآثار التالية التي سجلت مع مستحضرات العلاج الهرموني:

• شائعة جدًا: إحساس بشد في الصدر، وألم في الصدر، ونزيف غير طبيعي مثل غزارة الدورة أو النزيف بين الدورات أو التنقيط.
• شائعة: زيادة الوزن، وتقلب المزاج والاكتئاب، والصداع، والانتفاخ وآلام البطن والغثيان وعسر الهضم، والطفح والحكة، وآلام الظهر، والإفرازات المهبلية، وكبر الأورام الليفية، وتضخم الثدي، وتورم القدمين، والضعف العام.
• غير شائعة: سرطان الثدي، والحساسية، وتغير الرغبة الجنسية، والعصبية، واضطراب النوم والدوخة والصداع النصفي، واضطراب الرؤية، والخفقان وارتفاع الضغط والجلطات الشريانية والوريدية، والقيء، واضطراب تحاليل الكبد، وحب الشباب وزيادة الشعر وتساقطه والأرتيكاريا، وتقلصات العضلات.
• نادرة: القلق، وآلام الدورة، ومتلازمة ما قبل الدورة. ونادرة جدًا: الصفراء الناتجة عن ركود العصارة المرارية. وبتكرار غير معروف: سرطان بطانة الرحم وتضخمها، ونقص الوزن، وحصوات المرارة وأمراضها، والكلف، والحمامي العقدية، والحمامي متعددة الأشكال، والفرفرية الوعائية.

وتذكر صفحة الأعراض الجانبية للعلاج الهرموني على موقع الهيئة البريطانية أن أغلب الأعراض الجانبية تتحسن مع الوقت، وأنه من المفيد الاستمرار 3 شهور إن أمكن، وأن نزيف الانسحاب في نهاية كل فترة بروجستين طبيعي مع النظام المتتابع. وتطلب مراجعة الطبيب إذا استمر النزيف غير المنتظم أكثر من 6 شهور بعد البدء، أو أصبح النزيف أغزر، أو كانت الأعراض الجانبية شديدة أو استمرت أكثر من 3 شهور.

الحمل والرضاعة

يمنع استعمال سيكلو بروجينوفا أثناء الحمل، وإذا حدث حمل أو اشتبه فيه أثناء الاستعمال يوقف فورًا، بحسب معلومات باير. وتذكر النشرة أن أغلب الدراسات لم تظهر دليلًا واضحًا على ضرر بالجنين عند أخذ الإستروجين مع البروجستين دون قصد أثناء الحمل، لكن ذلك لا يغير المنع. ولا يستعمل أثناء الرضاعة، لأن إفراز اللبن قد يقل وتتغير جودته، وقد تصل كميات صغيرة من المادة إلى اللبن.

القيادة واستعمال الآلات

لا يتوقع أن يؤثر سيكلو بروجينوفا على القيادة بحسب النشرة، لكن من آثاره غير الشائعة الدوخة واضطراب الرؤية، فلا تقود السيدة إذا شعرت بأي منهما.

الجرعة الزائدة

تذكر معلومات باير أن السمية الحادة للمادتين منخفضة، فلا يتوقع خطر تسمم حاد حتى لو أخذت جرعة كبيرة مرة واحدة دون قصد، وأن الجرعة الزائدة قد تسبب الصداع والغثيان والقيء والإحساس بشد في الصدر ونزيفًا من الرحم، ولا يوجد ترياق خاص والعلاج حسب الأعراض. ومع ذلك يستشار الطبيب إذا ابتلع طفل أقراصًا من الشريط.

متى تراجع السيدة الطبيب؟

إلى جانب أسباب الإيقاف الفوري السابقة، تذكر صفحة تأخر الدورة أو انقطاعها على موقع الهيئة البريطانية أن لتأخر الدورة أسبابًا كثيرة، منها الحمل والتوتر وبداية انقطاع الطمث، ومتلازمة تكيس المبايض التي أصبحت الهيئة تسميها PMOS، ونقص الوزن المفاجئ أو زيادته، والرياضة الزائدة، وبعض وسائل منع الحمل الهرمونية، والرضاعة، وأمراض مثل اضطراب الغدة الدرقية. وتنصح بمراجعة الطبيب إذا لم تنزل الدورة 3 مرات متتالية، أو لم تبدأ الدورة حتى سن 15، أو صاحب انقطاعها تغير في الوزن أو تعب أو شعر في الوجه، أو أصبحت غير منتظمة. وتذكر أن العلاج يعتمد على السبب، فقد يكون حبوب منع الحمل المركبة مع تكيس المبايض، أو العلاج الهرموني التعويضي مع بداية انقطاع الطمث. لذلك لا يبدأ سيكلو بروجينوفا لتأخر الدورة قبل أن يعرف الطبيب السبب.

التخزين

تذكر معلومات باير الحفظ في درجة لا تزيد على 30 مئوية، بعيدًا عن متناول الأطفال، وعدم استعمال الأقراص بعد تاريخ الانتهاء المكتوب على العبوة.

بدائل ومنتجات ذات صلة على الموقع

• ليفيال 2.5 مجم: تيبولون 2.5 مجم، علاج آخر لأعراض انقطاع الطمث، وتذكر صفحة أنواع العلاج الهرموني على موقع الهيئة البريطانية أنه يناسب فقط من مر على آخر دورة لها أكثر من سنة، بخلاف النظام المتتابع مثل سيكلو بروجينوفا الذي يناسب من ما زالت دورتها تنزل.
• دوفاستون 10 مجم: ديدروجستيرون، بروجستين وحده بدون إستروجين يستعمل بوصفة طبية لاضطرابات الدورة.
• ستيرونات 5 مجم وسيدولوت نور 5 مجم: نوريثيستيرون أسيتات 5 مجم، بروجستين وحده يستعمل بوصفة طبية لبعض اضطرابات الدورة والنزيف الرحمي.

وهذه منتجات مختلفة في تركيبها وطريقة استعمالها، فلا يستبدل أحدها بسيكلو بروجينوفا ولا يجمع معه إلا بقرار الطبيب.

بطاقة المنتج

أسئلة شائعة عن سيكلو بروجينوفا

هل سيكلو بروجينوفا ينظم الدورة؟

تذكر معلومات باير انقطاع الدورة واضطراب انتظامها ضمن استعمالاته، فينزل نزيف يشبه الدورة في أيام الراحة بعد كل شريط، لكن الطبيب يبحث عن سبب اضطراب الدورة أولًا قبل وصفه.

متى تنزل الدورة بعد سيكلو بروجينوفا؟

بحسب النشرة ينزل نزيف يشبه الدورة خلال أيام الراحة السبعة، بعد أيام قليلة من آخر قرص، وإذا لم ينزل يجب استبعاد الحمل قبل بدء الشريط التالي.

هل سيكلو بروجينوفا يساعد على الحمل أو يثبته؟

الحمل ليس من استعمالاته في معلومات باير، بل هو من موانع الاستعمال، ويوقف الدواء فورًا إذا حدث حمل أو اشتبه فيه، وأي استعمال ضمن علاج تأخر الإنجاب قرار الطبيب وحده.

هل سيكلو بروجينوفا يمنع الحمل؟

لا، تذكر باير أنه لا يمنع التبويض في العادة وليس له تأثير مانع للحمل، فتستعمل وسيلة غير هرمونية عند الحاجة.

هل سيكلو بروجينوفا يسبب زيادة الوزن؟

تذكر النشرة زيادة الوزن ضمن الآثار الشائعة، بينما تذكر الهيئة البريطانية أن الأدلة قليلة على أن أغلب أنواع العلاج الهرموني تزيد الوزن، وأن الوزن قد يزيد مع انقطاع الطمث والعمر في كل الأحوال.

هل يستعمل سيكلو بروجينوفا لتكيس المبايض؟

تكيس المبايض غير مذكور في استعمالاته بحسب معلومات باير، والهيئة البريطانية تذكر أن علاج تأخر الدورة يعتمد على سببه، فيقرر الطبيب العلاج المناسب بعد التشخيص.

ماذا أفعل إذا نسيت قرصًا؟

يؤخذ في أقرب وقت، وإذا مرت أكثر من 24 ساعة فلا تؤخذ أقراص إضافية، وقد يحدث نزيف غير منتظم إذا نسيت عدة أقراص.

ما الفرق بين الأقراص البيضاء والبنية؟

الأقراص البيضاء فيها إستراديول فاليرات 2 مجم وحده، والبنية الفاتحة فيها إستراديول فاليرات 2 مجم مع نورجيستريل 0.5 مجم، وتؤخذ البيضاء أولًا ثم البنية.

هل يمكن استعماله أثناء الرضاعة؟

لا، تمنع النشرة استعماله أثناء الرضاعة لأنه قد يقلل اللبن ويغير جودته، وقد تصل كمية صغيرة من المادة إلى اللبن.

المصادر

روجعت المعلومات الدوائية في هذه الصفحة على المصادر الدولية التالية للمادة الفعالة:

• NHS (هيئة الصحة البريطانية): Types of hormone replacement therapy (HRT)
• NHS (هيئة الصحة البريطانية): Benefits and risks of hormone replacement therapy (HRT)
• NHS (هيئة الصحة البريطانية): Side effects of hormone replacement therapy (HRT)
• NHS (هيئة الصحة البريطانية): Missed or late periods