جوناتستون 250 مجم | امبول- gonatestone amp

إجابة سريعة: جوناتستون Gonateston أمبول 250 مجم في 1 مل للحقن في العضل، من شركة ماركيرل Marcyrl، والعلبة فيها أمبول واحد. وهو هرمون تستوستيرون يستعمل بوصفة طبية لتعويض نقص هرمون الذكورة عند الرجال بعد تأكيد النقص بالتحاليل. وتذكر أدلة الأدوية المصرية أن تركيبته خليط من 4 أنواع من التستوستيرون مثل سستانون 250، وجرعة هذا الخليط المعتادة في نشرته البريطانية حقنة واحدة كل 3 أسابيع يحددها الطبيب. والتستوستيرون الخارجي يقلل تكوين الحيوانات المنوية، فهو ليس علاجًا لتأخر الإنجاب.

ما هو جوناتستون؟

جوناتستون أمبول زيتي للحقن العضلي العميق، تنتجه شركة ماركيرل للصناعات الدوائية في مصر، بحسب صفحة جوناتستون في دليل أسعار الأدوية المصري، التي تصنفه ضمن هرمونات الذكورة. وتذكر قاعدتا بيانات مصريتان، هما دليل الدواء dw2 ومصر دكاترة، أن كل 1 مل فيه:

• تستوستيرون بروبيونات 30 مجم.
• تستوستيرون فينيل بروبيونات 60 مجم.
• تستوستيرون أيزوكابروات 60 مجم.
• تستوستيرون ديكانوات 100 مجم.

وهذه هي تركيبة سستانون 250 نفسها. ولم نجد نشرة جوناتستون منشورة من الشركة، لذلك اعتمدنا في الجرعة والتحذيرات على النشرة العلمية البريطانية لسستانون 250، وهو الدواء المرجعي لنفس الخليط. والنشرة الموجودة داخل علبة جوناتستون هي المرجع عند أي اختلاف.

المادة الفعالة: التستوستيرون ولماذا 4 أنواع؟

التستوستيرون هو هرمون الذكورة الأساسي. والأنواع الأربعة في الأمبول هي التستوستيرون نفسه مرتبطًا بأحماض مختلفة تسمى استرات، وكل استر يتحرر من مكان الحقن بسرعة مختلفة. فالبروبيونات يبدأ مفعوله أسرع، والديكانوات يستمر أطول، والنتيجة أن مستوى الهرمون في الدم يبقى مستمرًا لعدة أسابيع بعد الحقنة. وتذكر النشرة البريطانية أن كمية التستوستيرون الفعلية في كل 1 مل من هذا الخليط 176 مجم.

دواعي استعمال جوناتستون

الاستعمال المعتمد في نشرة سستانون 250 هو العلاج التعويضي بالتستوستيرون عند الرجال المصابين بقصور الغدد التناسلية، بشرط أن يكون نقص التستوستيرون مؤكدًا. ويعني ذلك أن الطبيب يشخص الحالة بالأعراض وبتحليل مستوى الهرمون في الدم قبل وصف الحقن.

ولا يستعمل لبناء العضلات أو لتحسين الأداء الرياضي. وتحذر النشرة من أن إساءة استعمال التستوستيرون قد تسبب الاعتماد عليه وأعراض انسحاب عند إيقافه، وتذكر نشرة المريض أن ذلك قد يسبب مشاكل خطيرة في القلب والأوعية الدموية.

جوناتستون والخصوبة

توضع حقن التستوستيرون أحيانًا مع أدوية الإنجاب، لكنها لا تعالج تأخر الإنجاب. فالنشرة البريطانية تذكر أن هرمونات الذكورة قد تسبب اضطرابات في الخصوبة لأنها تثبط تكوين الحيوانات المنوية. ويشرح مقال مراجعة في مجلة Translational Andrology and Urology أن التستوستيرون الخارجي يوقف إشارات الغدة النخامية التي تحفز الخصية، وينصح بتجنبه عند الرجال الذين يريدون الإنجاب، ويذكر أن تكوين الحيوانات المنوية يعود عند أغلب الرجال خلال سنة من إيقافه. لذلك يخبر الرجل طبيبه إذا كان يخطط للإنجاب قبل البدء.

جرعة جوناتستون وطريقة الاستعمال

• الجرعة المعتادة في نشرة سستانون 250: حقنة واحدة 1 مل كل 3 أسابيع، ويعدلها الطبيب حسب استجابة المريض.
• تحقن في العضل حقنًا عميقًا وببطء شديد، لأنها محلول زيتي.
• يعطي الحقنة طبيب أو ممرض، ولا تحقن في الوريد.
• لم تحدد النشرة أمان الدواء وفاعليته للأطفال والمراهقين.

موانع استعمال جوناتستون

بحسب نشرة سستانون 250 لا يستعمل في الحالات التالية:

• سرطان البروستاتا أو سرطان الثدي، المؤكد أو المشتبه فيه.
• الحمل والرضاعة الطبيعية.
• الحساسية من التستوستيرون أو من أي مكون في الأمبول.

وفي سستانون زيت فول سوداني وكحول بنزيلي. ولم نتأكد إن كانت هذه المكونات نفسها في جوناتستون، فيراجع من لديه حساسية من الفول السوداني النشرة الموجودة في العلبة قبل الحقن.

تحذيرات ومتابعة أثناء العلاج

تطلب النشرة البريطانية متابعة دورية أثناء العلاج تشمل:

• صورة الدم ونسبة الهيماتوكريت، لأن التستوستيرون قد يزيد عدد كرات الدم الحمراء.
• وظائف الكبد ونسبة الدهون في الدم.
• فحص البروستاتا وتحليل PSA.

• أمراض القلب والكبد والكلى: قد يسبب التستوستيرون مضاعفات شديدة مع القصور الشديد في القلب أو الكبد أو الكلى أو مع قصور الشريان التاجي، أهمها تجمع السوائل في الجسم مع هبوط القلب أو بدونه.
• انقطاع النفس أثناء النوم: قد يزيد سوءًا مع التستوستيرون، فيخبر المريض طبيبه إن كان يعاني منه.
• السيدات: قد يسبب ظهور صفات ذكورية مثل خشونة الصوت.
• حديثو الولادة: لا يعطى سستانون للمبتسرين وحديثي الولادة بسبب الكحول البنزيلي.

التداخلات الدوائية

• أدوية السيولة من نوع الوارفارين: الجرعات العالية من هرمونات الذكورة قد تزيد مفعولها، فيحتاج المريض متابعة السيولة.
• الإنسولين وأدوية السكر: قد يحسن التستوستيرون تحمل الجلوكوز ويقلل حاجة مريض السكر للإنسولين، فيتابع السكر عن قرب.
• الأدوية التي تنشط إنزيمات الكبد قد تقلل مستوى التستوستيرون، والأدوية التي تثبطها قد ترفعه.

الأعراض الجانبية

من الأعراض المذكورة في نشرة سستانون 250:

• زيادة الوزن، وهي من الأعراض الشائعة.
• زيادة عدد كرات الدم الحمراء.
• احتباس السوائل وارتفاع ضغط الدم.
• حب الشباب والحكة.
• تضخم الثدي عند الرجال، وقلة عدد الحيوانات المنوية، واضطراب القذف، والانتصاب المستمر المؤلم.
• الاكتئاب والعصبية.
• ارتفاع تحليل PSA.
• ألم أو تفاعل في مكان الحقن.

وتذكر النشرة عرضًا نادرًا هو وصول قطيرات من الزيت إلى الرئة بعد الحقن، ويظهر بكحة أو ضيق في التنفس بعد الحقنة مباشرة. والانتصاب المؤلم الذي يستمر ساعات يحتاج الذهاب إلى الطوارئ.

متى تراجع الطبيب؟

• عند ضيق في التنفس أو كحة بعد الحقنة مباشرة.
• عند تورم في القدمين أو زيادة سريعة في الوزن.
• عند انتصاب مؤلم يستمر طويلًا.
• عند صعوبة في التبول أو اضطراب في المزاج.
• في مواعيد المتابعة الدورية للتحاليل التي يحددها الطبيب.

التخزين

تحفظ أمبولات سستانون 250 في درجة حرارة أقل من 30 مئوية، دون تبريد أو تجميد، داخل العلبة الأصلية لحمايتها من الضوء. ويحفظ جوناتستون بحسب المكتوب على علبته، بعيدًا عن متناول الأطفال.

بدائل ومنتجات ذات صلة على الموقع

• سيدوتستون 250 مجم أمبول: تستوستيرون أيضًا، لكنه من نوع إينانثات وحده، فيختلف في التركيبة ومواعيد الحقن.

ولا يستبدل المريض نوعًا من حقن التستوستيرون بآخر دون الطبيب، لأن كل نوع له مدة مفعول مختلفة.

بطاقة المنتج

أسئلة شائعة عن جوناتستون

هل جوناتستون يعالج تأخر الإنجاب؟

لا، التستوستيرون الخارجي يثبط تكوين الحيوانات المنوية، وينصح بتجنبه عند الرجال الذين يريدون الإنجاب.

كل كم يوم تؤخذ حقنة جوناتستون؟

الجرعة المعتادة لهذا الخليط في نشرة سستانون 250 حقنة كل 3 أسابيع، والطبيب يعدلها حسب الاستجابة والتحاليل.

هل جوناتستون مثل سستانون؟

بحسب أدلة الأدوية المصرية تركيبته هي نفس خليط سستانون 250 من 4 أنواع من التستوستيرون، لكنه من إنتاج شركة مختلفة.

هل يحقن في العضل أم في الوريد؟

في العضل فقط، حقنًا عميقًا وببطء، ويعطيه طبيب أو ممرض.

ما التحاليل المطلوبة أثناء العلاج؟

صورة الدم والهيماتوكريت، ووظائف الكبد، ونسبة الدهون، وفحص البروستاتا وتحليل PSA، بحسب ما يحدده الطبيب.

هل يستعمل لبناء العضلات؟

لا، استعماله المعتمد هو تعويض نقص الهرمون المؤكد. وإساءة استعماله قد تسبب الاعتماد عليه ومشاكل خطيرة في القلب.

هل تستعمله السيدات؟

لا، فهو ممنوع في الحمل والرضاعة، وقد يسبب عند السيدات صفات ذكورية مثل خشونة الصوت.

المصادر

روجعت المعلومات الدوائية في هذه الصفحة على المصادر التالية:

• دليل أسعار الأدوية المصري: Gonateston 250mg/ml i.m ampoule
• دليل الدواء dw2: Gonateston
• مصر دكاترة: Gonateston 250mg/ml i.m amp
• EMC (الخلاصة الدوائية البريطانية): Sustanon 250 SmPC
• EMC (نشرة المريض البريطانية): Sustanon 250
• MedlinePlus (المكتبة الوطنية الأمريكية للطب): Testosterone Injection
• PubMed Central: Exogenous testosterone, a preventable cause of male infertility