كاف ريست ان شراب 120 مل أوكسوميمازين وجوايفينيزين وبنزوات الصوديوم | Cough Rest-N

إجابة سريعة: كاف ريست ان Cough Rest-N شراب للكحة من شركة دلتا فارما، في كل 5 مل منه أوكسوميمازين 1.65 مجم وجوايفينيزين 33.3 مجم وبنزوات الصوديوم 33.3 مجم، والزجاجة 120 مل. والأوكسوميمازين مضاد هيستامين يسبب النعاس، فلا يجمع الشراب مع أدوية مهدئة أخرى أو مع الكحول. ولا يعطى لطفل أقل من سنتين، ولا لطفل أقل من 6 سنوات إلا برأي الطبيب، والجرعة مكتوبة في النشرة الداخلية.

ما هو كاف ريست ان؟

كاف ريست ان شراب مركب للكحة يؤخذ بالفم، ومكتوب على واجهة علبته: Cough Rest-N Syrup، أوكسوميمازين 1.65 مجم، جليسريل جواياكولات Glyceryl guaiacolate 33.3 مجم، بنزوات الصوديوم Sodium benzoate 33.3 مجم، Antitussive and Expectorant أي مهدئ للكحة وطارد للبلغم، 120 مل، مع شعار دلتا فارما. والجليسريل جواياكولات هو الاسم الآخر للجوايفينيزين.

ولا تذكر واجهة العلبة حجم الشراب الذي تحتوي عليه هذه الكميات، لذلك رجعنا إلى الشركة. تعرض صفحة المنتجات على موقع شركة دلتا فارما كاف ريست ان شرابًا سعته 120 مل في مجال أدوية الجهاز التنفسي ومضادات الهيستامين، بتركيب أوكسوميمازين 0.033 جرام وبنزوات الصوديوم 0.666 جرام وجليسريل جواياكولات 0.666 جرام. وصورة العلبة المنشورة على الصفحة نفسها توضح على جانبها أن كل 5 مل تحتوي على أوكسوميمازين 1.65 مجم وجليسريل جواياكولات 33.3 مجم وبنزوات الصوديوم 33.3 مجم، وأنه من إنتاج الدلتا للصناعات الدوائية بمدينة العاشر من رمضان. ولا يحتوي على باراسيتامول.

ولا يوجد ملخص خصائص بريطاني أو أمريكي لهذه التركيبة. لذلك اعتمدنا في معلومات الأوكسوميمازين على الملخص الرسمي لشراب توبليكسيل 0.33 مجم/مل في قاعدة بيانات الأدوية الفرنسية، وهو شراب فيه الأوكسوميمازين وحده بالتركيز نفسه الموجود في كاف ريست ان، أي 0.33 مجم في كل مل، وفي معلومات الجوايفينيزين على صفحة الجوايفينيزين على موقع ميدلاين بلس. ونشرة كاف ريست ان داخل العلبة هي المرجع النهائي.

المواد الفعالة في كاف ريست ان ودور كل منها

• أوكسوميمازين 1.65 مجم في كل 5 مل: يصنفه الملخص الفرنسي مضادًا للكحة من مضادات الهيستامين من نوع الفينوثيازين. وله تأثير مهدئ واضح بالجرعات المعتادة، وتأثير مضاد للكولين هو سبب جفاف الفم والإمساك وصعوبة التبول، وتأثير على الأوعية الدموية قد يسبب هبوط الضغط عند الوقوف.
• جوايفينيزين 33.3 مجم في كل 5 مل: طارد للبلغم، وتشرح ميدلاين بلس أنه يخفف المخاط في الممرات الهوائية فيسهل إخراجه بالكحة، وأنه يخفف الأعراض لكنه لا يعالج سببها ولا يسرع الشفاء.
• بنزوات الصوديوم 33.3 مجم في كل 5 مل: تذكرها الشركة ضمن المواد الفعالة، بينما يذكرها الملخص الفرنسي لشراب الأوكسوميمازين ضمن المكونات غير الفعالة، ولا تشرح صفحة الشركة دورها في التركيبة.

دواعي استعمال كاف ريست ان

على جانب العلبة في صورة الشركة أنه يستعمل في علاج الكحة الجافة والكحة المصحوبة ببلغم، ومنها الكحة الناتجة عن الحساسية والمهيجات. أما الملخص الفرنسي فيحدد استعمال الأوكسوميمازين في العلاج العرضي للكحة غير المنتجة المزعجة، أي الجافة، خاصة التي تزيد ليلًا. وتذكر ميدلاين بلس أن الجوايفينيزين يستعمل لتخفيف احتقان الصدر بالبلغم.

وينبه الملخص الفرنسي إلى أن الكحة المنتجة للبلغم جزء أساسي من دفاع الرئة ويجب احترامها، وأن الجمع بين طارد للبلغم وهذا المضاد للكحة غير منطقي، ويطلب البحث عن سبب الكحة قبل علاجها بمضاد للكحة. وكاف ريست ان يجمع النوعين في زجاجة واحدة، لذلك يسأل المريض الصيدلي أو الطبيب عن نوع كحته قبل استعماله.

جرعة كاف ريست ان وطريقة الاستعمال

تقول العلبة إن الجرعة وطريقة الاستعمال في النشرة المرفقة، ولا تنشر الشركة الجرعة على موقعها. ولأنه لا يوجد ملخص رسمي لشراب بالمواد الثلاث نفسها وبالكميات نفسها، لا ننقل هنا جرعة بالملليلتر من شراب آخر مختلف التركيب. وما يلي قواعد عامة من المصادر:

• العمر: مكتوب على جانب العلبة في صورة الشركة أنه لا يستعمل للأطفال أقل من سنتين، ولا للأطفال أقل من 6 سنوات دون استشارة طبية.
• المدة: يطلب الملخص الفرنسي للأوكسوميمازين أن يكون العلاج قصيرًا، وألا يزيد على 5 أيام دون وصفة طبية.
• التوقيت: يفضل الملخص الفرنسي الجرعات المسائية، خاصة في بداية العلاج، بسبب التأثير المهدئ.
• عدم زيادة الجرعة: إذا لم تتحسن الكحة بالجرعة المعتادة فلا تزاد الجرعة، بل يعاد تقييم الحالة عند الطبيب.
• القياس: يستعمل كوب القياس أو ملعقة القياس المخصصة للدواء، وتنصح ميدلاين بلس بعدم استعمال ملعقة المطبخ.
• السوائل: تنصح ميدلاين بلس بشرب كمية وافرة من السوائل أثناء استعمال الجوايفينيزين.

كاف ريست ان والأطفال

يمنع الملخص الفرنسي الأوكسوميمازين تحت عمر سنتين، ويشرح السبب بأن مضادات الهيستامين من نوع الفينوثيازين اعتبرت عاملًا محتملًا في الموت المفاجئ للرضع. ويطلب قبل استعماله لكحة الطفل استبعاد الربو وارتجاع المريء. وتذكر ميدلاين بلس أن منتجات الكحة والبرد المركبة التي تحتوي على الجوايفينيزين قد تسبب آثارًا خطيرة عند الأطفال الصغار، فلا تعطى دون 4 سنوات، ومن 4 إلى 11 سنة تعطى بحذر. لذلك يحدد الطبيب جرعة الطفل بعد الكشف عليه، ولا يعطى الشراب لطفل دون رأيه.

موانع استعمال كاف ريست ان

بحسب الملخص الفرنسي للأوكسوميمازين لا يستعمل في الحالات التالية:

• الحساسية من أي مكون، وخاصة من مضادات الهيستامين.
• الأطفال الرضع تحت عمر سنتين.
• تاريخ سابق لنقص شديد في نوع من كريات الدم البيضاء يسمى الندرة المحببة.
• صعوبة التبول أو خطر احتباس البول بسبب البروستاتا أو مجرى البول.
• خطر الجلوكوما مغلقة الزاوية، وهي ارتفاع ضغط العين الذي قد يؤثر على الرؤية.
• تناول الكابرجولين أو الكيناجوليد، وهما دواءان لخفض هرمون الحليب.

تحذيرات قبل استعمال كاف ريست ان

• الصرع: يحتاج مريض الصرع متابعة أدق، لأن الأوكسوميمازين قد يخفض عتبة التشنجات.
• كبار السن: أكثر عرضة لهبوط الضغط عند الوقوف والدوخة والنعاس، وقد يزيد الإمساك المزمن لديهم إلى حد شلل الأمعاء، ومع تضخم البروستاتا يزيد خطر احتباس البول.
• أمراض القلب: يستعمل بحذر مع بعض أمراض القلب والأوعية، لأن الفينوثيازين قد يسرع ضربات القلب ويرفع الضغط.
• الكبد والكلى: يستعمل بحذر مع القصور الشديد في الكبد أو الكلى بسبب خطر تراكم الدواء.
• الكحول والشمس: لا ينصح الملخص الفرنسي إطلاقًا بشرب الكحول أو الأدوية التي فيها كحول أثناء العلاج، ويفضل تجنب الشمس لأن الفينوثيازين قد يسبب حساسية للضوء.
• سوء الاستعمال: سجلت حالات إساءة استعمال واعتماد على الأوكسوميمازين، أغلبها عند بالغين استعملوه بغرض التهدئة، فلا تزاد الجرعة ولا المدة.
• التدخين وأمراض الصدر: تطلب ميدلاين بلس إخبار الطبيب قبل الجوايفينيزين إذا كان المريض مدخنًا، أو لديه كحة مع بلغم كثير، أو ربو أو انتفاخ رئة أو التهاب شعبي مزمن.
• السكر: لا تذكر الشركة المكونات غير الفعالة. والشراب الفرنسي المماثل في الأوكسوميمازين يحتوي على 3.7 جرام من السكروز في كل 5 مل، لذلك يقرأ مريض السكر نشرة كاف ريست ان ليعرف هل يحتوي على سكر وكم.

التداخلات الدوائية

• ممنوع الجمع: الكابرجولين والكيناجوليد.
• غير مستحب: الكحول وأي دواء مهدئ آخر، مثل المسكنات ومضادات الكحة من مشتقات المورفين، والبنزوديازيبينات، والمنومات، ومضادات الاكتئاب المهدئة، ومضادات الهيستامين المهدئة، والباكلوفين، لأنها تزيد النعاس.
• أدوية تخفض عتبة التشنجات: مثل أغلب مضادات الاكتئاب، ومضادات الذهان، والميفلوكين، والكلوروكين، والبوبروبيون، والترامادول.
• أدوية لها تأثير شبيه بالأتروبين: مثل مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات، وأدوية باركنسون المضادة للكولين، ومضادات التقلصات من هذا النوع، لأنها تزيد احتباس البول والإمساك وجفاف الفم.
• مضادات الحموضة والفحم: تقلل امتصاص الأوكسوميمازين، فتؤخذ بفاصل أكثر من ساعتين إن أمكن.
• أدوية الضغط وحاصرات بيتا والنترات: قد يزيد معها هبوط الضغط عند الوقوف.

وتنبه ميدلاين بلس إلى قراءة مكونات أدوية الكحة والبرد قبل الجمع بين منتجين، لأنهما قد يحتويان على المادة نفسها فتحدث جرعة زائدة.

الأعراض الجانبية لكاف ريست ان

من الآثار التي يذكرها الملخص الفرنسي للأوكسوميمازين:

• النعاس، ويكون أوضح في بداية العلاج.
• جفاف الفم والإمساك وزغللة الرؤية واتساع حدقة العين والخفقان وخطر احتباس البول.
• الدوخة واضطراب التوازن وضعف التركيز والذاكرة، وهي أكثر عند كبار السن، مع الرعشة وعدم تناسق الحركة.
• التشوش الذهني والهلاوس، أو على العكس الهياج والعصبية والأرق.
• هبوط الضغط عند الوقوف، والتعب.
• الطفح والحكة والأرتيكاريا والحساسية للضوء.
• اضطرابات في الدم مثل نقص كريات الدم البيضاء أو الصفائح. لذلك تطلب النشرة الفرنسية مراجعة الطبيب فورًا إذا ظهرت حرارة، مع التهاب في الحلق أو بدونه، أو شحوب أو عرق أثناء العلاج.
• تورم الوجه والحلق أو صدمة الحساسية، وهما سبب لطلب الإسعاف فورًا.

ومن آثار الجوايفينيزين التي تذكرها ميدلاين بلس الصداع والغثيان والقيء.

القيادة والحمل والرضاعة

ينبه الملخص الفرنسي سائقي السيارات ومستعملي الآلات إلى خطر النعاس، خاصة في بداية العلاج، ويزيد الكحول هذا الخطر. وفي الحمل يذكر أن البيانات عن الأوكسوميمازين غير كافية، وأن استعماله غير مستحب في الأشهر الثلاثة الأولى، ولا يوصف في الثلث الثاني إلا عند الحاجة، وفي الثلث الأخير يقتصر على استعمال عارض. وفي الرضاعة لا ينصح به، لاحتمال النعاس أو الهياج عند الرضيع وخطر توقف التنفس أثناء النوم الذي ذكر مع الفينوثيازين. وتطلب ميدلاين بلس إخبار الطبيب قبل الجوايفينيزين أثناء الحمل أو الرضاعة.

الجرعة الزائدة

علامات الجرعة الزائدة من الأوكسوميمازين في الملخص الفرنسي هي التشنجات، خاصة عند الأطفال، واضطراب الوعي، والغيبوبة، والعلاج يكون في مكان متخصص. فإذا شرب طفل من الزجاجة، أو أخذ شخص أكثر من الجرعة المكتوبة، يتوجه إلى الطوارئ فورًا ومعه العلبة.

متى يراجع المريض الطبيب؟

تذكر صفحة الكحة على موقع هيئة الخدمات الصحية البريطانية أن الكحة تزول عادة وحدها خلال 3 إلى 4 أسابيع، وأن الراحة وشرب السوائل يساعدان، وأن الليمون الدافئ بالعسل قد يعطي أثرًا قريبًا من شراب الكحة، لكنه لا يناسب الرضع تحت عمر سنة. وتنصح بمراجعة الطبيب إذا استمرت الكحة أكثر من 3 أسابيع، أو نقص الوزن دون سبب، أو كان لدى المريض ضعف في المناعة. وتطلب موعدًا عاجلًا إذا كانت الكحة شديدة جدًا أو تسوء بسرعة، أو صاحبها ألم في الصدر أو صعوبة في التنفس أو كحة بدم أو تورم مؤلم في جانب الرقبة. وتنصح ميدلاين بلس بالاتصال بالطبيب إذا لم تتحسن الأعراض خلال 7 أيام، أو صاحبتها حرارة عالية أو طفح أو صداع مستمر.

التخزين

على جانب العلبة في صورة الشركة: يحفظ في درجة حرارة لا تزيد على 30 درجة مئوية، وبعيدًا عن متناول الأطفال. ويتبع المستخدم ما تذكره النشرة عن مدة استعمال الزجاجة بعد فتحها، ولا يستعمل الشراب بعد تاريخ الانتهاء.

بدائل ومنتجات ذات صلة على الموقع

• أوبلكس شراب: تذكر الشركة المسوقة له المواد الثلاث نفسها وبالكميات نفسها في كل 5 مل، فهو مماثل في التركيب، ولا يجمع مع كاف ريست ان.
• أوبلكس مونو شراب: فيه الأوكسوميمازين وحده 1.65 مجم في كل 5 مل دون طارد للبلغم، للكحة الجافة، ولا يجمع مع كاف ريست ان.
• ألتراسولف أقراص: فيه أوكسوميمازين مع كاربوسيستين وجوايفينيزين، فلا يجمع مع كاف ريست ان.
• فيكسوليتيك شراب: ديكستروميثورفان مع جوايفينيزين، مضاد آخر للكحة مع الطارد نفسه، فلا يجمع معه.
• ميوكوسول شراب للأطفال: كاربوسيستين 125 مجم في كل 5 مل، منظم للبلغم دون مادة مهدئة.

بطاقة المنتج

أسئلة شائعة عن كاف ريست ان

ما مكونات كاف ريست ان شراب؟

في كل 5 مل أوكسوميمازين 1.65 مجم وجليسريل جواياكولات، أي الجوايفينيزين، 33.3 مجم، وبنزوات الصوديوم 33.3 مجم.

هل يحتوي كاف ريست ان على باراسيتامول؟

لا، فالعلبة وصفحة الشركة تذكران ثلاث مواد فقط، ليس بينها الباراسيتامول.

هل يسبب كاف ريست ان النعاس؟

نعم قد يسبب النعاس بسبب الأوكسوميمازين، خاصة في بداية العلاج، فلا يقود المريض إذا شعر به.

هل يعطى للأطفال؟

لا يعطى تحت عمر سنتين إطلاقًا، ولا تحت 6 سنوات إلا برأي الطبيب، والطبيب يحدد جرعة الطفل.

هل يناسب الكحة الجافة أم المصحوبة ببلغم؟

تذكر العلبة النوعين، لكن الملخص الفرنسي يرى الجمع بين طارد للبلغم ومضاد للكحة غير منطقي، فيسأل المريض الصيدلي عن نوع كحته.

كم يومًا يستعمل؟

مدة قصيرة، ولا تزيد على 5 أيام دون وصفة طبية بحسب الملخص الفرنسي للأوكسوميمازين، ويراجع الطبيب إذا استمرت الكحة.

المصادر

روجعت المعلومات الدوائية في هذه الصفحة على المصادر الدولية التالية للمادة الفعالة:

• ANSM (قاعدة بيانات الأدوية العامة الفرنسية، الملخص الرسمي لخصائص المنتج): Toplexil Sirop
• MedlinePlus (المكتبة الوطنية الأمريكية للطب): Guaifenesin
• NHS (هيئة الصحة البريطانية): Cough