أنتودين فاموتيدين 20 مجم 30 قرص | Antodine 20 mg

إجابة سريعة: أنتودين 20 Antodine أقراص مغلفة، في كل قرص 20 مجم فاموتيدين، والعلبة 30 قرصًا. وهو من مضادات مستقبلات الهيستامين H2 التي تقلل حمض المعدة، ويستعمل لقرحة الاثنى عشر والمعدة والوقاية من عودة قرحة الاثنى عشر والتهاب المريء الارتجاعي الخفيف، ويؤخذ مع الأكل أو بدونه.

ما هو أنتودين 20؟

على العلبة: أنتودين، فاموتيدين 20 مجم، لعلاج قرحة الاثنى عشر والمعدة، 30 قرصًا مغلفًا، ويحفظ في درجة حرارة لا تتجاوز 25 درجة مئوية في مكان جاف. ومرجعنا النشرة البريطانية المعتمدة لأقراص فاموتيدين 20 مجم.

ومن نفس المادة بتركيز أعلى أنتودين 40، ومن مثبطات مضخة البروتون كنترولوك 20 ونيكسيوم 20.

دواعي الاستعمال

• قرحة الاثنى عشر، والوقاية من عودتها.
• قرحة المعدة الحميدة.
• متلازمة زولينجر إليسون.
• العلاج العرضي لالتهاب المريء الارتجاعي الخفيف إلى المتوسط.

الجرعة حسب الحالة

• الوقاية من عودة قرحة الاثنى عشر: 20 مجم ليلًا، أي قرص واحد، وهي الحالة الأنسب لهذا التركيز.
• علاج قرحة الاثنى عشر: 40 مجم ليلًا لمدة 4 أسابيع، تمتد 4 أسابيع أخرى إن لم تلتئم.
• قرحة المعدة الحميدة: 40 مجم ليلًا لمدة 4 إلى 8 أسابيع.
• التهاب المريء الخفيف: 20 مجم مرتين يوميًا لمدة 6 أسابيع، تمتد 6 أسابيع أخرى إن لم يتحسن. وفي الالتهاب الخفيف إلى المتوسط 40 مجم مرتين يوميًا.
• زولينجر إليسون: البداية 20 مجم كل 6 ساعات، ثم تعدل حسب الاستجابة.

ولا تختلف جرعة كبار السن عن البالغين. ولم تثبت السلامة والفاعلية لدى الأطفال.

مرضى الكلى والغسيل الكلوي

يخرج الفاموتيدين أساسًا عن طريق الكلى. ومع تصفية كرياتينين أقل من 30 مل في الدقيقة تخفض الجرعة اليومية 50%، وكذلك لمرضى الغسيل، ويؤخذ القرص في نهاية الغسيل أو بعده لأن جزءًا من الدواء يزال بالغسيل. ومع التصفية أقل من 10 قد تكفي 20 مجم ليلًا. ومع ضعف الكلى سجلت حالات نادرة جدًا من التشنجات أو إطالة QT.

موانع الاستعمال

الحساسية من الفاموتيدين أو أي من المكونات، أو من أي مضاد آخر لمستقبلات H2، لأن الحساسية المتبادلة واردة بينها.

التحذيرات المهمة

• ورم المعدة: يستبعد قبل علاج قرحة المعدة، لأن تحسن الأعراض لا ينفي وجوده.
• العلاج الطويل بجرعات عالية: ينصح بمتابعة صورة الدم ووظائف الكبد.
• لا توقفه فجأة: مع القرحة المزمنة لا يوقف فجأة بعد تحسن الأعراض.

التداخلات الدوائية

لا يتداخل الفاموتيدين مع نظام إنزيمات السيتوكروم، فلم يؤثر على الوارفارين أو الثيوفيلين أو الفينيتوين أو الديازيبام أو البروبرانولول، ولم يرفع مستوى الكحول في الدم. لكن:

• مضادات الحموضة: قد تقلل امتصاصه، فيؤخذ قبلها بساعة إلى ساعتين.
• السوكرالفات: لا يؤخذ خلال ساعتين من الفاموتيدين.
• البروبينسيد: رفع مستواه 50%، فيتجنب الجمع.
• الكيتوكونازول والإيتراكونازول: قد يقل امتصاصها، ويؤخذ الكيتوكونازول قبله بساعتين.
• الأتازانافير والبوزاكونازول المعلق: قد يقل امتصاصهما.
• الداساتينيب والإرلوتينيب والجيفيتينيب والبازوبانيب: لا ينصح بالجمع لأن مستواها قد يقل.
• كربونات الكالسيوم لمرضى الغسيل: قد يقل أثرها كرابط للفوسفات.

الآثار الجانبية

• شائعة: الصداع، والدوخة، والإمساك، والإسهال.
• غير شائعة: تغير الطعم، وفقدان الشهية، والغثيان أو القيء، والانتفاخ، والغازات، وجفاف الفم، والطفح، والحكة، والأرتيكاريا، والتعب.
• نادرة جدًا: نقص خلايا الدم، وتفاعلات الحساسية، واضطرابات نفسية تزول بالإيقاف مثل التشوش والهلاوس والأرق، والتهاب الكبد، وتقلصات العضلات، وآلام المفاصل.

الحمل والرضاعة والقيادة

لا ينصح به أثناء الحمل إلا للضرورة الواضحة بعد موازنة الفائدة والخطر. ويفرز في لبن الأم، فإما أن توقف الأم الدواء أو الإرضاع. ومن يشعر بدوخة أو صداع يتجنب القيادة والأعمال التي تحتاج انتباهًا.

كيف يعمل؟

يثبط الفاموتيدين مستقبلات الهيستامين H2 في المعدة، فيقل الإفراز الأساسي والمحفز للحمض وحجم عصارة المعدة ومستوى الببسين. وجرعة 40 مجم في التاسعة مساءً استمر أثرها أكثر من 12 ساعة، ولم تطل جرعة 80 مجم المدة. ولا يؤثر على سرعة تفريغ المعدة.

الجرعة الزائدة

آثارها تشبه الآثار الجانبية المعتادة. وتحمل مرضى زولينجر إليسون حتى 800 مجم يوميًا لأكثر من عام دون آثار مهمة.

ماذا يحدث للدواء في الجسم؟

يمتص الفاموتيدين بسرعة ويبدأ أثره خلال ساعة من القرص، ويصل لأعلى مستوى خلال 1 إلى 3 ساعات، ولا يؤثر الأكل على امتصاصه، ولذلك يؤخذ مع الأكل أو بدونه. ولا يتراكم مع تكرار الجرعات، ونصف عمره نحو 3 ساعات، ويرتبط قليلًا ببروتينات الدم بنسبة 15 إلى 20%. ويتحول جزء منه في الكبد لمادة غير فعالة، ويخرج أغلبه دون تغيير في البول، ولهذا تخفض الجرعة مع ضعف الكلى.

مقارنة بدراسات الإفراز

في المتطوعين الأصحاء خفضت جرعات من 5 إلى 40 مجم الإفراز الأساسي والمحفز للحمض بشكل مرتبط بالجرعة، واستمر التثبيط عند تحفيز ثان بعد 5 إلى 7 ساعات، بخلاف السيميتيدين 300 مجم والعلاج الوهمي. ولم يغير الفاموتيدين وظائف الغدد الصماء أو تدفق الدم للكبد.

كبار السن

في الدراسات على كبار السن لم تزد الآثار الجانبية ولم يتغير نوعها، ولا يحتاجون تعديل الجرعة بسبب السن وحده، لكن تراعى وظائف الكلى لأنها قد تضعف مع التقدم في العمر.

آثار نادرة جدًا تستدعي الطبيب

من الآثار النادرة جدًا التي يوقف معها الدواء ويراجع الطبيب: تورم الوجه أو ضيق التنفس، والطفح الشديد مع فقاعات أو تقشر، والصفراء، والتشوش أو الهلاوس خاصة لدى كبار السن ومرضى الكلى، وضيق الصدر، وضيق النفس مع سعال مستمر لاحتمال التهاب رئوي خلالي نادر، وعدم انتظام ضربات القلب.

التخزين

يحفظ في درجة حرارة لا تتجاوز 25 درجة مئوية في مكان جاف، بعيدًا عن متناول الأطفال، كما هو مطبوع على العلبة.

بطاقة المنتج

أسئلة شائعة عن أنتودين 20

هل آخذه قبل الأكل أم بعده؟

يؤخذ مع الأكل أو بدونه، وغالبًا ليلًا في علاج القرحة والوقاية منها.

ما الفرق بين أنتودين 20 و40؟

20 مجم غالبًا للوقاية والارتجاع الخفيف، و40 مجم لعلاج القرحة القائمة.

هل آخذه مع مضاد الحموضة؟

يؤخذ الفاموتيدين قبل مضاد الحموضة بساعة إلى ساعتين، لأن مضاد الحموضة قد يقلل امتصاصه.

هل يتداخل مع الوارفارين؟

لم تظهر الدراسات تداخلًا مهمًا مع الوارفارين أو الثيوفيلين أو الفينيتوين.

هل يناسب مرضى الكلى؟

تخفض الجرعة للنصف مع ضعف الكلى الشديد والغسيل الكلوي.

هل يناسب الأطفال؟

لم تثبت سلامته وفاعليته لدى الأطفال، فلا يعطى لهم إلا بقرار الطبيب.

هل يؤخذ أثناء الرضاعة؟

يفرز في لبن الأم، فتوقف الأم الدواء أو الإرضاع حسب الطبيب.

هل يسبب الصداع؟

نعم، الصداع والدوخة من الآثار الشائعة، ومن يشعر بها يتجنب القيادة والأعمال التي تحتاج انتباهًا حتى تزول.

هل أوقفه عند التحسن؟

مع القرحة المزمنة لا يوقف فجأة بعد تحسن الأعراض، ويقرر الطبيب المدة.

كم تكفي العلبة؟

30 قرصًا تكفي شهرًا بقرص واحد ليلًا، أو 15 يومًا بقرصين يوميًا.

هل أشرب الكحول معه؟

لم يرفع الفاموتيدين مستوى الكحول في الدم، لكن الكحول يهيج المعدة والقرحة.

كيف أحفظه؟

في درجة حرارة لا تتجاوز 25 درجة ومكان جاف، كما هو مطبوع على العلبة.

متى يبدأ مفعوله؟

يبدأ أثره خلال ساعة من القرص، ويستمر أثر جرعة المساء أكثر من 12 ساعة.

هل يجمع مع نيكسيوم أو كنترولوك؟

لا يجمع الطبيب عادة بين مضادات الحموضة القوية دون سبب، فاسأله قبل أي جمع مثل نيكسيوم 20.

المصادر

روجعت المعلومات الدوائية في هذه الصفحة على المصادر الدولية التالية للمادة الفعالة:

• eMC (النشرات المعتمدة من هيئة الأدوية البريطانية MHRA): Famotidine 20 mg Film-coated Tablets