بريتوبرازان فونوبرازان 20 مجم 14 قرص | Pretoprazan 20 mg

إجابة سريعة: بريتوبرازان 20 مجم Pretoprazan أقراص مغلفة من إليكسير فارما Elixir، في كل قرص 20 مجم فونوبرازان، والعلبة 14 قرصًا مغلفًا. والفونوبرازان يقلل حمض المعدة بآلية حديثة، ويستعمل بجرعة 20 مجم مرة يوميًا لمدة 8 أسابيع لالتئام التهاب المريء التآكلي، و20 مجم مرتين يوميًا مع المضادات الحيوية لعلاج جرثومة المعدة. يؤخذ مع الأكل أو بدونه، ويبلع كاملًا.

ما هو بريتوبرازان؟

على العلبة: بريتوبرازان 20 مجم، فونوبرازان، 14 قرصًا مغلفًا، من إليكسير Elixir. ومرجعنا ملصق فوكيزنا الرسمي في قاعدة DailyMed، وهو الدواء الأصلي للفونوبرازان المعتمد من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية.

ومن نفس المادة على الموقع توبوبرازان 20 وجاستروبيكسي 20 وفونسيكا 20 وبمبيزان 20. ومن مثبطات مضخة البروتون التقليدية إيسموبامب 40.

كيف يعمل الفونوبرازان؟

يثبط مضخة البروتون في خلايا المعدة، وهي آخر خطوة في إفراز الحمض، لكنه يفعل ذلك بمنافسة البوتاسيوم على المضخة وبارتباط قابل للعكس، ولا يحتاج وسطًا حمضيًا لينشط. ولهذا لا يرتبط موعد القرص بالوجبة كما في مثبطات المضخة التقليدية.

دواعي الاستعمال والجرعات

• التئام التهاب المريء التآكلي: 20 مجم مرة يوميًا لمدة 8 أسابيع، وهو الاستعمال الأساسي لهذا التركيز.
• المحافظة بعد الالتئام: 10 مجم مرة يوميًا حتى 6 أشهر، وهو تركيز أصغر من قرص بريتوبرازان 20.
• حرقان الارتجاع غير التآكلي: 10 مجم مرة يوميًا لمدة 4 أسابيع.
• جرثومة المعدة: 20 مجم مرتين يوميًا لمدة 14 يومًا مع المضادات الحيوية التي يحددها الطبيب.

والعلبة 14 قرصًا تكفي 14 يومًا بجرعة قرص يوميًا، أو 7 أيام بجرعة قرصين يوميًا، فيحسب المريض عدد العلب المطلوبة لكامل المدة مع الطبيب.

الجرعة مع الكلى والكبد

في التئام المريء تقل الجرعة إلى 10 مجم مرة يوميًا إذا كان معدل ترشيح الكلى أقل من 30، أو مع ضعف الكبد المتوسط أو الشديد. أما في المحافظة وحرقان الارتجاع غير التآكلي فلا تتغير الجرعة مع ضعف الكلى.

الجرعة المنسية

في علاج المريء والحرقان تؤخذ الجرعة المنسية خلال 12 ساعة من موعدها، وبعد ذلك تترك ويؤخذ القرص التالي في وقته. أما في علاج الجرثومة فالمهلة 4 ساعات فقط.

موانع الاستعمال

• الحساسية من الفونوبرازان أو أي مكون، وسجلت حالات صدمة تحسسية.
• الجمع مع الأدوية المحتوية على الريلبيفيرين المستعملة لعلاج فيروس نقص المناعة.

تحذيرات الاستعمال الطويل

• الكسور: ارتبط تثبيط الحمض لفترة طويلة بكسور الفخذ والرسغ والعمود الفقري.
• فيتامين ب12 والمغنيسيوم: قد يقل امتصاص ب12، وقد ينخفض المغنيسيوم، فيفكر الطبيب في قياسه مع العلاج الطويل.
• سلائل قاع المعدة: يزيد خطرها مع الاستعمال لأكثر من سنة.
• إسهال المطثية العسيرة: قد يزيد خطره، فيراجع المريض الطبيب مع إسهال لا يتحسن.
• التفاعلات الجلدية الشديدة: يوقف الدواء مع أول علامة طفح شديد أو تقشر.

ولذلك يوصي الملصق بأقصر مدة تناسب الحالة.

تحسن الأعراض لا يكفي

قد يخفي تحسن الحرقان وجود ورم بالمعدة، فإذا كانت الاستجابة ضعيفة أو عادت الأعراض سريعًا بعد الإيقاف يحتاج المريض فحوصًا إضافية، وقد يحتاج كبار السن منظارًا.

الآثار الجانبية

في دراسات الالتئام لمدة حتى 8 أسابيع كانت أشيع الآثار مع 20 مجم يوميًا التهاب المعدة والإسهال وانتفاخ البطن وألم البطن والغثيان، وكل منها في نحو 2 إلى 3% من المرضى.

التداخلات الدوائية

• أدوية يعتمد امتصاصها على حموضة المعدة مثل الأتازانافير، وأملاح الحديد، والكيتوكونازول والإيتراكونازول.
• الكلوبيدوجريل: قد تقل مادته النشطة.
• السيتالوبرام والسيلوستازول: قد يرتفع مستواهما.
• بعض الأدوية الحساسة لإنزيم CYP3A4: قد تحتاج متابعة لأن الفونوبرازان مثبط ضعيف له.

تحليل الكروموجرانين A

يرتفع هذا التحليل بسبب نقص الحمض فيعطي نتيجة خاطئة، فيوقف الدواء 4 أسابيع على الأقل قبل التحليل عند الحاجة إليه.

الحمل والرضاعة

البيانات أثناء الحمل غير كافية لتقدير الخطر. ووجد الفونوبرازان في لبن الأم بكمية صغيرة جدًا في دراسة رضاعة، والقرار للطبيب مع الأم.

عادات تقلل الارتجاع

توصي صفحة الحرقان وارتجاع الحمض على موقع هيئة الخدمات الصحية البريطانية بوجبات أصغر وأكثر عددًا، وإنقاص الوزن الزائد، وتجنب الأطعمة التي تثير الأعراض مثل القهوة والطماطم والشوكولاتة والأكل الدهني والحار، وعدم الأكل خلال 3 إلى 4 ساعات قبل النوم، وتجنب الملابس الضيقة حول الوسط والتدخين، ورفع رأس السرير 10 إلى 20 سم بدل زيادة الوسائد.

متى تراجع الطبيب؟

• حرقان معظم الأيام رغم تغيير العادات.
• صعوبة أو ألم في البلع، أو تعلق الطعام في الحلق.
• قيء متكرر أو نقص وزن دون سبب.

التخزين

يحفظ في درجة حرارة الغرفة بعيدًا عن الرطوبة، وبعيدًا عن متناول الأطفال.

بطاقة المنتج

أسئلة شائعة عن بريتوبرازان 20

هل بريتوبرازان قبل الأكل أم بعده؟

يؤخذ مع الأكل أو بدونه، لأن الفونوبرازان لا يحتاج وسطًا حمضيًا لينشط.

كم مدة علاج التهاب المريء؟

قرص 20 مجم يوميًا لمدة 8 أسابيع لالتئام التهاب المريء التآكلي بحسب الملصق الرسمي.

هل يستعمل لجرثومة المعدة؟

نعم، 20 مجم مرتين يوميًا لمدة 14 يومًا مع مضادات حيوية يحددها الطبيب.

ما الفرق بينه وبين الأوميبرازول؟

كلاهما يقلل الحمض، لكن الفونوبرازان ينافس البوتاسيوم ولا يرتبط بموعد الوجبة.

هل يمضغ القرص؟

لا، يبلع القرص كاملًا دون مضغ أو سحق مع كوب ماء.

ما أشيع آثاره الجانبية؟

التهاب المعدة والإسهال والانتفاخ وألم البطن والغثيان، وكل منها نادر نسبيًا.

هل يستعمل لفترة طويلة؟

يستعمل لأقصر مدة مناسبة، لأن الاستعمال الطويل يرتبط بنقص ب12 والمغنيسيوم والكسور.

ماذا أفعل إذا نسيت قرصا؟

يؤخذ خلال 12 ساعة من موعده في علاج المريء، وإلا يترك ويؤخذ القرص التالي.

أعراض ارتجاع الحمض

تذكر هيئة الخدمات الصحية البريطانية أن العرض الأساسي حرقان في منتصف الصدر، مع طعم حامض في الفم من الحمض. وقد تظهر أيضًا كحة أو زغطة متكررة، وبحة في الصوت، ورائحة فم كريهة، وانتفاخ وغثيان. وتسوء الأعراض غالبًا بعد الأكل وعند الاستلقاء والانحناء.

من يحتاج 20 مجم ومن يحتاج 10 مجم؟

تركيز 20 مجم هو المستعمل لالتئام التهاب المريء التآكلي ولعلاج الجرثومة مع المضادات الحيوية. أما المحافظة بعد الالتئام وحرقان الارتجاع غير التآكلي فتستعمل فيهما جرعة 10 مجم، وهي أصغر من هذا القرص، فلا يكمل المريض بقرص 20 مجم في هذه الحالات دون قرار الطبيب.

بريتوبرازان مع علاج الجرثومة

في علاج جرثومة المعدة يكون الفونوبرازان جزءًا من نظام علاجي يضم مضادات حيوية يحددها الطبيب، ويلتزم المريض بالمدة الكاملة 14 يومًا حتى مع تحسن الأعراض، لأن الإيقاف المبكر قد يقلل فرص التخلص من الجرثومة.

أسباب الحرقان والارتجاع

تذكر الهيئة البريطانية أن الحرقان قد يحدث دون سبب واضح، وقد يسببه أو يزيده بعض الأطعمة والمشروبات مثل القهوة والطماطم والشوكولاتة والأكل الدهني والحار، والوزن الزائد، والتدخين، والحمل، والتوتر والقلق، وبعض الأدوية مثل مسكنات الالتهاب كالإيبوبروفين، والفتق الحجابي، وقرحة المعدة، والعدوى البكتيرية في المعدة.

مضادات الحموضة أم بريتوبرازان؟

قد يقترح الصيدلي مع الحرقان المتقطع مضادات الحموضة أو الألجينات، وتؤخذ غالبًا مع الأكل أو بعده بقليل، لكنها تخفف الأعراض على المدى القصير ولا تعالج السبب، ولا تستعمل بانتظام لفترات طويلة. أما بريتوبرازان فدواء بوصفة لحالات يشخصها الطبيب مثل التهاب المريء التآكلي والجرثومة.

ما الفرق بين بريتوبرازان وبمبيزان؟

المادة واحدة بنفس التركيز 20 مجم فونوبرازان، والفرق في الشركة المصنعة وعدد الأقراص في العلبة.

المصادر

روجعت المعلومات الدوائية في هذه الصفحة على المصادر الدولية التالية للمادة الفعالة:

• DailyMed (ملصقات إدارة الغذاء والدواء الأمريكية FDA): VOQUEZNA- vonoprazan fumarate tablet
• NHS (هيئة الصحة البريطانية): Heartburn and acid reflux