بون كير 0.5 ميكروجرام 30 كبسولة | BoneCare Alfacalcidol 0.5 mcg

إجابة سريعة: بون كير 0.5 BoneCare يحتوي على ألفاكالسيدول 0.5 ميكروجرام في الكبسولة الجيلاتينية الطرية، والعلبة 30 كبسولة كما هو مطبوع عليها. صورة نشطة من فيتامين د لا تحتاج تنشيطًا في الكلى، يستعمل بوصفة طبية لاضطرابات الكالسيوم الناتجة عن ضعف الكلى وقصور الغدة الجار درقية ولين العظام والكساح المقاوم. وفق النشرة البريطانية للمستحضر المماثل، الجرعة الابتدائية للكبار 1 ميكروجرام يوميًا ولكبار السن 0.5 ميكروجرام، ثم تعدل حسب تحليل الكالسيوم. يحتاج متابعة دورية للكالسيوم والفوسفات لأن زيادة الجرعة ترفع الكالسيوم بسرعة.

ما هو بون كير وما مادته الفعالة؟

المادة الفعالة الألفاكالسيدول Alfacalcidol. فيتامين د العادي يحتاج خطوتين لينشط: في الكبد ثم في الكلى. الألفاكالسيدول يتجاوز خطوة الكلى ويحتاج فقط خطوة الكبد، ولذلك يفيد مرضى الكلى الذين لا تستطيع كلاهم تنشيط فيتامين د. تذكر النشرة البريطانية لكبسولات ألفاكالسيدول 0.5 ميكروجرام أنه يستعمل في كل الحالات التي يضطرب فيها أيض الكالسيوم بسبب ضعف هذه الخطوة.

بون كير متوفر أيضًا بتركيز بون كير 0.25 وبون كير 1 ميكروجرام.

دواعي استعمال بون كير

وفق النشرة البريطانية:

• اضطرابات العظام المصاحبة للفشل الكلوي.
• فرط نشاط الغدة الجار درقية المصحوب بأمراض العظام.
• قصور الغدة الجار درقية.
• نقص الكالسيوم لدى حديثي الولادة.
• الكساح ولين العظام الناتجان عن سوء التغذية أو سوء الامتصاص.
• الكساح ولين العظام المعتمدان على فيتامين د، ونقص الفوسفات المقاوم لفيتامين د.

لا يستعمل كمكمل عادي لفيتامين د، ولا لنقص فيتامين د البسيط، الذي يعالج بفيتامين د3 مثل دافاليندي.

جرعة بون كير وطريقة الاستعمال

وفق النشرة البريطانية، الجرعة الابتدائية لكل الاستعمالات:

• الكبار والأطفال فوق 20 كجم: 1 ميكروجرام يوميًا.
• كبار السن: 0.5 ميكروجرام يوميًا، أي كبسولة بون كير 0.5.
• الأطفال أقل من 20 كجم: 0.05 ميكروجرام لكل كجم يوميًا.

ثم تعدل الجرعة بزيادات 0.25 إلى 0.5 ميكروجرام حسب الكالسيوم والفوسفات وهرمون الغدة الجار درقية. يستجيب أغلب الكبار لجرعات بين 1 و3 ميكروجرام يوميًا، وجرعة الصيانة عادة 0.25 إلى 1 ميكروجرام يوميًا. في البداية يقاس الكالسيوم أسبوعيًا، ثم كل 2 إلى 4 أسابيع بعد الاستقرار.

ماذا أفعل إذا نسيت جرعة؟

خذها عند التذكر في اليوم نفسه، ولا تضاعف.

الآثار الجانبية لبون كير

أهم أثر هو ارتفاع الكالسيوم في الدم عند زيادة الجرعة. تذكر النشرة من علاماته: آلام العضلات والعظام وضعف العضلات، والتشوش، والجفاف، وفقدان الشهية، والإرهاق، والغثيان والقيء، والإمساك، وكثرة التبول والعطش، والتعرق، والصداع، وارتفاع الضغط، والنعاس. ويصحح بسرعة بإيقاف الدواء حتى يعود الكالسيوم للطبيعي خلال أسبوع تقريبًا، ثم يستأنف بجرعة أقل.

موانع الاستعمال والاحتياطات

• الحساسية من الألفاكالسيدول أو مكونات الكبسولة.
• ارتفاع الكالسيوم في الدم، والتكلس النقيلي.
• تحتوي كبسولات المستحضر المماثل على زيت السمسم، الذي قد يسبب نادرًا حساسية شديدة؛ راجع مكونات العلبة.

تتابع مستويات الكالسيوم والفوسفات بانتظام، خاصة لدى الأطفال ومرضى الكلى ومن يأخذون جرعات عالية.

بون كير للحامل والمرضع

يستعمل أثناء الحمل والرضاعة فقط بقرار الطبيب ومتابعة دقيقة للكالسيوم، لأن ارتفاعه قد يؤثر على الأم والجنين.

التداخلات الدوائية

• مكملات الكالسيوم: تزيد خطر ارتفاع الكالسيوم؛ تجمع بخطة الطبيب.
• مدرات البول الثيازيدية: تزيد خطر ارتفاع الكالسيوم.
• الديجوكسين: ارتفاع الكالسيوم يزيد خطر اضطراب النظم.
• مضادات الحموضة والملينات التي تحتوي ماغنيسيوم أو ألومنيوم: حذر لدى مرضى الكلى.
• مستحضرات فيتامين د الأخرى مثل ديفارول اس: لا تجمع دون طبيب.

الفرق بين بون كير وفيتامين د العادي

• بون كير (ألفاكالسيدول): صورة نشطة لا تحتاج الكلى، تقاس بالميكروجرام، وتحتاج متابعة دقيقة.
• دافاليندي (فيتامين د3): يحتاج تنشيطًا في الكبد والكلى، لنقص فيتامين د البسيط.
• الفاكالسيدول نقط: المادة نفسها في نقط للأطفال والجرعات الدقيقة.

لماذا يحتاج مرضى الكلى صورة نشطة من فيتامين د؟

الكلى السليمة تحول فيتامين د إلى صورته النشطة التي تساعد على امتصاص الكالسيوم. عند ضعف الكلى تقل هذه القدرة، فينخفض الكالسيوم ويزيد هرمون الغدة الجار درقية وتضعف العظام. إعطاء الألفاكالسيدول يعوض هذه الخطوة، ولذلك يعد جزءًا مهمًا من علاج مرضى الكلى المزمن تحت إشراف أخصائي الكلى.

كيف تتابع العلاج بالتحاليل؟

في بداية العلاج يقاس الكالسيوم أسبوعيًا تقريبًا وفق النشرة، ثم كل 2 إلى 4 أسابيع بعد استقرار الجرعة. يتابع الطبيب أيضًا الفوسفات والفوسفاتيز القلوي وهرمون الغدة الجار درقية، خاصة لدى مرضى الكلى. سجل نتائج التحاليل وأحضرها في كل زيارة، ولا تغير الجرعة من تلقاء نفسك.

الألفاكالسيدول ونقص الكالسيوم بعد جراحة الغدة الدرقية

بعد استئصال الغدة الدرقية قد تتأثر الغدد الجار درقية فينخفض الكالسيوم، ويظهر ذلك بتنميل حول الفم وفي الأصابع وتقلصات عضلية. في هذه الحالة يصف الطبيب غالبًا الكالسيوم مع صورة نشطة من فيتامين د مثل الألفاكالسيدول، ويتابع التحاليل بدقة حتى يستقر الكالسيوم، وقد يستمر العلاج طويلًا إذا بقي القصور.

أخطاء شائعة مع الألفاكالسيدول

• التعامل معه كفيتامين د عادي وأخذه دون تحاليل.
• مضاعفة الجرعة عند النسيان.
• الجمع بينه وبين مكملات فيتامين د أخرى دون علم الطبيب.
• تجاهل أعراض ارتفاع الكالسيوم مثل العطش والإمساك.

ويتابع أخصائي الكلى أو الغدد هذا العلاج عادة، لأن الجرعة تعدل بدقة حسب التحاليل.

متى أراجع الطبيب؟

راجع الطبيب فورًا عند عطش شديد وكثرة التبول، أو غثيان وقيء، أو إمساك، أو تشوش، أو ضعف عضلي، فقد تكون علامات ارتفاع الكالسيوم. والتزم بمواعيد التحاليل التي يحددها الطبيب.

بطاقة المنتج

ماذا أفعل عند الجرعة الزائدة؟

الجرعة الزائدة ترفع الكالسيوم في الدم؛ يوقف الدواء ويتوجه المريض للطبيب أو الطوارئ لقياس الكالسيوم.

التخزين والصلاحية

تحفظ الكبسولات في علبتها بعيدًا عن الحرارة والرطوبة ومتناول الأطفال.

أسئلة شائعة عن بون كير 0.5

هل بون كير فيتامين د؟

هو صورة نشطة من فيتامين د، تختلف عن فيتامين د3 العادي.

هل يمكن أخذ بون كير لنقص فيتامين د البسيط؟

لا يستعمل لذلك عادة؛ النقص البسيط يعالج بفيتامين د3.

لماذا يطلب الطبيب تحليل الكالسيوم باستمرار؟

لأن الألفاكالسيدول قد يرفع الكالسيوم بسرعة، والمتابعة تمنع ذلك.

هل بون كير لمرضى الكلى؟

نعم، من أهم استعمالاته اضطرابات العظام والكالسيوم لدى مرضى الكلى.

هل يمكن أخذ بون كير مع الكالسيوم؟

يمكن بخطة الطبيب مع متابعة الكالسيوم.

متى يؤخذ بون كير؟

في موعد ثابت يوميًا كما يحدد الطبيب.

هل بون كير آمن للأطفال؟

يستعمل للأطفال بجرعات بالوزن ومتابعة دقيقة.

هل بون كير يسبب الإمساك؟

الإمساك قد يكون علامة ارتفاع الكالسيوم؛ أبلغ الطبيب.

ما الفرق بين بون كير 0.5 و1؟

المادة نفسها بتركيزين؛ الطبيب يختار حسب الجرعة المطلوبة.

هل يمكن إيقاف بون كير فجأة؟

القرار للطبيب حسب الحالة والتحاليل.

هل بون كير يعالج هشاشة العظام؟

ليس علاجًا أساسيًا للهشاشة العادية، وقد يستعمله الطبيب في حالات محددة.

هل يؤخذ بون كير مع الطعام؟

يمكن مع الطعام أو بدونه، والمهم الانتظام.

هل بون كير يسبب حصوات الكلى؟

ارتفاع الكالسيوم في البول مع الجرعات الزائدة قد يزيد خطر الحصوات، ولذلك تتابع التحاليل.

هل يمكن أخذ بون كير مع أدوية الضغط؟

يستشار الطبيب، خاصة مع مدرات البول الثيازيدية.

هل يمكن أخذ بون كير أثناء الغسيل الكلوي؟

نعم، يستعمل كثيرًا لدى مرضى الغسيل بخطة أخصائي الكلى.

هل بون كير يحتاج ثلاجة؟

اتبع تعليمات الحفظ على العلبة، بعيدًا عن الحرارة والرطوبة.

المصادر

روجعت المعلومات الدوائية في هذه الصفحة على المصادر الدولية التالية للمادة الفعالة:

• eMC (النشرات المعتمدة من هيئة الأدوية البريطانية MHRA): One-Alpha 0.5 microgram soft capsules
• NHS (هيئة الصحة البريطانية): Vitamin D