بيستينون 60 مجم 20 قرص | Pystinon Pyridostigmine Bromide 60 mg

إجابة سريعة: بيستينون 60 مجم Pystinon أقراص مغلفة بالسكر تحتوي على بيريدوستيجمين بروميد 60 مجم، والعلبة 20 قرصًا من شركة الإسكندرية للأدوية والصناعات الكيماوية، ومكتوب عليها لعلاج الوهن العضلي الوبيل. وفق النشرة الأمريكية لأقراص البيريدوستيجمين، يستعمل لعلاج الوهن العضلي الوبيل، ويحدد الطبيب الجرعة وعدد المرات لكل مريض، ومتوسطها 10 أقراص من 60 مجم يوميًا موزعة. ويمنع مع انسداد الأمعاء أو المسالك البولية الميكانيكي. من أهم تحذيراته أن الجرعة الزائدة قد تسبب أزمة كولينية بضعف عضلي متزايد قد يصل إلى عضلات التنفس.

ما هو بيستينون وما مادته الفعالة؟

المادة الفعالة هي البيريدوستيجمين بروميد 60 مجم في كل قرص مغلف بالسكر. والعلبة مكتوب عليها بيستينون، 60 مجم أقراص مغلفة بالسكر، بيريدوستيجمين بروميد، لعلاج الوهن العضلي الوبيل، 20 قرصًا، شركة الإسكندرية للأدوية والصناعات الكيماوية. والمرجع الذي اعتمدنا عليه النشرة الأمريكية لأقراص البيريدوستيجمين 60 مجم، ومعها صفحة MedlinePlus وصفحات NHS عن الوهن العضلي الوبيل.

وتذكر النشرة أن البيريدوستيجمين يمنع تكسير الأسيتيل كولين بإنزيم الكولين إستيراز، فيسهل انتقال الإشارات العصبية إلى العضلات، وأنه يشبه النيوستيجمين لكنه أطول مفعولًا وأقل في آثاره على الجهاز الهضمي.

ومن أدوية الأعصاب والعضلات الأخرى على الموقع ميلوباك 25 ونيوروجلوبنتين 100 وأوكساليبتال 300، ومن الكورتيزون ديسبريلون د.

ما هو الوهن العضلي الوبيل؟

تذكر NHS أنه مرض نادر طويل الأمد يسبب ضعف العضلات، ويصيب غالبًا عضلات العين والجفون وتعبيرات الوجه والمضغ والبلع والكلام، وقد يصيب أغلب أجزاء الجسم. ومن أعراضه تدلي الجفون، وازدواج الرؤية، وصعوبة المضغ والبلع، وثقل الكلام، وضعف الذراعين أو الساقين أو الرقبة، وضيق النفس. وتسوء الأعراض مع التعب، وتكون غالبًا أسوأ في آخر اليوم وأفضل صباحًا بعد النوم.

وتذكر NHS أنه مرض مناعي ذاتي، يهاجم فيه جهاز المناعة نظام الاتصال بين الأعصاب والعضلات، ويرتبط بالغدة الزعترية في الصدر، وأن نحو 1 من كل 10 مرضى لديه نمو غير طبيعي فيها. وهو يمر بفترات تحسن وفترات نشاط، ولا يؤثر كثيرًا على متوسط العمر لدى أغلب المرضى، لكنه قد يكون خطيرًا إذا اشتد.

دور بيستينون في العلاج

تذكر NHS أن البيريدوستيجمين هو عادة أول دواء يستعمل للوهن العضلي الوبيل، ويساعد الإشارات الكهربائية على الانتقال بين الأعصاب والعضلات فيقلل الضعف، لكن تأثيره يستمر بضع ساعات فقط، لذلك يؤخذ عدة مرات يوميًا. ولبعض المرضى يكفي وحده للسيطرة على الأعراض، ولغيرهم قد يضيف الطبيب الكورتيزون مثل البريدنيزولون أو أدوية مثبطة للمناعة، وقد تقترح جراحة لاستئصال الغدة الزعترية.

جرعة بيستينون

تذكر النشرة أن حجم الجرعة وعدد مراتها يضبطان حسب احتياج كل مريض:

• متوسط الجرعة 10 أقراص من 60 مجم يوميًا، موزعة بحيث تعطي أقصى تأثير في أوقات الحاجة لأقصى قوة.
• في الحالات الشديدة قد يلزم حتى 25 قرصًا يوميًا.
• في الحالات الخفيفة قد يكفي قرص إلى 6 أقراص يوميًا.
• مع أمراض الكلى قد تلزم جرعات أقل، لأنه يخرج أساسًا عبر الكلى دون تغيير.
• لم تثبت سلامته وفعاليته لدى الأطفال.

ولا يغير المريض الجرعة من نفسه، فتذكر MedlinePlus أن يؤخذ تمامًا كما وصفه الطبيب، دون زيادة أو نقص أو تكرار أكثر من الموصوف.

طريقة الاستعمال

تذكر MedlinePlus أن البيريدوستيجمين يؤخذ مرة أو مرتين أو عدة مرات يوميًا حسب الشكل الدوائي، وأن المريض يستمر على نظامه الغذائي المعتاد ما لم يوجهه الطبيب بغير ذلك. وإذا نسيت جرعة تؤخذ عند التذكر إلا إذا اقترب موعد التالية، ولا تؤخذ جرعة مضاعفة.

موانع الاستعمال

• الانسداد الميكانيكي للأمعاء أو المسالك البولية.
• وتذكر النشرة ضرورة الحذر الشديد مع الربو الشعبي.

التحذيرات المهمة

• الأزمة الكولينية: تذكر النشرة أن الجرعة الزائدة قد تسبب أزمة كولينية بضعف عضلي متزايد قد يصل إلى عضلات التنفس، وقد تكون مميتة.
• التفريق بين الأزمتين: زيادة شدة المرض نفسه تسبب أزمة وهن بضعف شديد أيضًا، والتفريق بينهما مهم جدًا لأن علاجهما مختلف تمامًا، فأزمة الوهن قد تحتاج زيادة العلاج، بينما الأزمة الكولينية تحتاج إيقاف هذه الأدوية فورًا. لذلك يتوجه المريض للطبيب فورًا عند زيادة الضعف أو صعوبة التنفس أو البلع، ولا يزيد الجرعة من نفسه.
• الأتروبين: قد يستعمله الطبيب لتقليل الآثار الهضمية، لكنه قد يخفي علامات الجرعة الزائدة.
• الكلى: قد تلزم جرعات أقل مع أمراض الكلى.

الآثار الجانبية لبيستينون

تذكر النشرة أن أغلب الآثار ترتبط بزيادة الجرعة، وهي نوعان:

• آثار على الجهاز الهضمي والإفرازات: الغثيان، والقيء، والإسهال، وتقلصات البطن، وزيادة حركة الأمعاء، وزيادة اللعاب وإفرازات الشعب الهوائية، وضيق حدقة العين، والتعرق.
• آثار على العضلات: تقلصات العضلات، والرجفة العضلية، والضعف.
• قد يظهر طفح جلدي لدى بعض المرضى بسبب البروميد، ويزول غالبًا بعد إيقاف الدواء.

وتذكر MedlinePlus إبلاغ الطبيب إذا اشتدت أو استمرت أعراض مثل الغثيان والإسهال والقيء وسيلان اللعاب والعرق البارد وزغللة الرؤية وكثرة التبول وتقلصات العضلات أو ضعفها، والاتصال به فورًا عند الحكة الشديدة أو الطفح، أو ثقل الكلام، أو التشوش، أو التشنجات، أو صعوبة التنفس.

بطاقة المنتج

قبل البدء في بيستينون

تذكر MedlinePlus أن المريض يخبر الطبيب بأي حساسية، وبكل الأدوية والفيتامينات والمكملات والأعشاب التي يأخذها، وبأي انسداد سابق في الأمعاء أو المثانة، وبأمراض القلب أو الكلى، وبالحمل أو التخطيط له أو الرضاعة. وتذكر النشرة أن سلامته أثناء الحمل والرضاعة لم تثبت، فيوازن الطبيب بين الفائدة والخطر.

نصائح NHS لمريض الوهن العضلي

• تجنب المحفزات مثل الإرهاق والتوتر والعدوى قدر الإمكان.
• إخبار أي طبيب بالحالة قبل أخذ أي دواء جديد، لأن بعض الأدوية قد تثير الأعراض.
• إخبار الجراح بالحالة قبل أي عملية.
• تجنب الأنشطة الخطرة مع الضعف المفاجئ، مثل السباحة منفردًا.
• عند صعوبة التنفس أو البلع الشديدة قد يلزم علاج عاجل في المستشفى.

التخزين

تذكر MedlinePlus حفظ الدواء في عبوته الأصلية مغلقة جيدًا بعيدًا عن متناول الأطفال، في درجة حرارة الغرفة بعيدًا عن الحرارة الزائدة والرطوبة، وتذكر النشرة أن الأقراص تمتص الرطوبة فتحفظ في مكان جاف.

أسئلة شائعة عن بيستينون 60

ما استخدام بيستينون 60؟

لعلاج الوهن العضلي الوبيل، وهو مرض مناعي يسبب ضعف العضلات وسرعة تعبها.

كم مرة يؤخذ بيستينون في اليوم؟

عدة مرات يوميًا لأن تأثيره يستمر بضع ساعات، والطبيب يحدد العدد والمواعيد.

ما متوسط جرعة بيستينون؟

تذكر النشرة أن المتوسط 10 أقراص يوميًا، وقد يكفي أقل من ذلك في الحالات الخفيفة.

هل يمكن زيادة جرعة بيستينون عند زيادة الضعف؟

لا، زيادة الضعف قد تكون من الجرعة الزائدة نفسها، فيراجع المريض الطبيب فورًا.

ما الأزمة الكولينية؟

ضعف عضلي متزايد بسبب الجرعة الزائدة، قد يصل إلى عضلات التنفس ويحتاج علاجًا عاجلًا.

هل يسبب بيستينون الإسهال؟

نعم، الإسهال وتقلصات البطن والغثيان من آثاره المعروفة، ويبلغ الطبيب إذا اشتدت.

هل يمنع بيستينون مع الربو؟

تذكر النشرة ضرورة الحذر الشديد مع الربو الشعبي، فيخبر المريض الطبيب به.

هل يناسب بيستينون مرضى الكلى؟

قد يحتاجون جرعات أقل لأنه يخرج أساسًا عبر الكلى.

هل بيستينون يشفي الوهن العضلي؟

لا، يقلل ضعف العضلات مؤقتًا، وقد يحتاج بعض المرضى علاجات أخرى معه.

هل يمكن استعمال بيستينون أثناء الحمل؟

سلامته في الحمل والرضاعة لم تثبت، فيوازن الطبيب بين الفائدة والخطر.

المصادر

روجعت المعلومات الدوائية في هذه الصفحة على المصادر الدولية التالية للمادة الفعالة:

• DailyMed (ملصقات إدارة الغذاء والدواء الأمريكية FDA): PYRIDOSTIGMINE BROMIDE tablet
• MedlinePlus (المكتبة الوطنية الأمريكية للطب): Pyridostigmine
• NHS (هيئة الصحة البريطانية): Myasthenia gravis
• NHS (هيئة الصحة البريطانية): Myasthenia gravis