زوركال 40 مجم فيال للحقن | Zurcal Pantoprazole 40 mg IV

إجابة سريعة: زوركال 40 مجم فيال Zurcal من أوج فارما يحتوي على بانتوبرازول 40 مجم في فيال بودرة لتحضير محلول للحقن. من مثبطات مضخة البروتون. وفق النشرة البريطانية لحقن بروتيوم الوريدي 40 مجم (بانتوبرازول)، يستعمل للبالغين في التهاب المريء الارتجاعي وقرحة المعدة والاثني عشر ومتلازمة زولينجر إليسون، عندما لا يناسب العلاج بالفم. الجرعة فيال واحد 40 مجم يوميًا في الوريد، ويعطى بواسطة مختص تحت إشراف طبي، ويحول المريض إلى الأقراص فور إمكان ذلك، والبيانات متاحة حتى 7 أيام.

ما هو زوركال فيال وما مادته الفعالة؟

المادة الفعالة البانتوبرازول Pantoprazole، من مثبطات مضخة البروتون التي تقلل إفراز حمض المعدة. والعبوة مكتوب عليها زوركال بانتوبرازول 40 مجم، فيال واحد بودرة لتحضير محلول للحقن، من أوج فارما. والمرجع الذي اعتمدنا عليه النشرة البريطانية لحقن بروتيوم الوريدي 40 مجم.

والبانتوبرازول بالحقن متوفر أيضًا في كونترولوك 40 فيال وانتوبرال 40 فيال، وبالفم في زوركال 40 أقراص.

دواعي استعمال زوركال فيال

• التهاب المريء الارتجاعي.
• قرحة المعدة وقرحة الاثني عشر.
• متلازمة زولينجر إليسون وحالات فرط إفراز الحمض الأخرى.

للبالغين فقط، وتذكر النشرة أن الحقن الوريدي ينصح به فقط إذا لم يكن العلاج بالفم مناسبًا.

جرعة زوركال فيال

• قرحة المعدة والاثني عشر والتهاب المريء الارتجاعي: فيال واحد 40 مجم يوميًا في الوريد.
• زولينجر إليسون: البداية 80 مجم يوميًا، وتعدل حسب قياس إفراز الحمض، وما زاد على 80 مجم يقسم على جرعتين. ولضبط الحمض سريعًا تكفي بداية 80 مجم مرتين، ويمكن تجاوز 160 مجم مؤقتًا لأقصر مدة لازمة فقط.
• تتوفر بيانات للحقن الوريدي حتى 7 أيام، ويتحول المريض إلى 40 مجم بالفم فور إمكان ذلك.
• ضعف الكبد الشديد: لا تتجاوز 20 مجم يوميًا (نصف فيال).
• مرضى الكلى وكبار السن: لا يحتاجون تعديلًا.
• لا ينصح به لمن هم أقل من 18 سنة.

طريقة تحضير وإعطاء الحقن

• يعطى بواسطة مختص تحت إشراف طبي.
• يحضر المحلول بإضافة 10 مل من محلول كلوريد الصوديوم 0.9% إلى الفيال.
• يمكن إعطاؤه مباشرة، أو بعد خلطه مع 100 مل كلوريد صوديوم 0.9% أو جلوكوز 5%.
• يعطى في الوريد على مدى 2 إلى 15 دقيقة.
• يستعمل المحلول خلال 12 ساعة من التحضير.

موانع استعمال زوركال

• الحساسية من البانتوبرازول أو مركبات البنزيميدازول أو مكونات الفيال.

تحذيرات مهمة

• قد يخفي أعراض ورم المعدة، فيستبعده الطبيب مع أعراض الإنذار مثل نقص الوزن غير المقصود والقيء المتكرر وصعوبة البلع وقيء الدم والأنيميا والبراز الأسود.
• مع ضعف الكبد الشديد تتابع إنزيمات الكبد، ويوقف إذا ارتفعت.
• لا ينصح بالجمع مع مثبطات البروتياز التي تحتاج حمض المعدة مثل الأتازانافير.
• قد يزيد قليلًا خطر عدوى الأمعاء البكتيرية مثل السالمونيلا والكامبيلوباكتر والكلوستريديوم.
• ورد نادرًا انخفاض شديد في المغنيسيوم مع مثبطات مضخة البروتون.

الآثار الجانبية لزوركال

تذكر النشرة من الآثار الواردة تفاعلات الحساسية، وتغيرات الوزن وارتفاع الدهون، ونقص الصوديوم أو المغنيسيوم، واضطراب النوم، ونادرًا الاكتئاب أو التشوش. وأخبر الطاقم الطبي فورًا عن أي تورم أو صعوبة تنفس أثناء الحقن.

ما هي قرحة المعدة؟

تذكر NHS أن قرحة المعدة جرح في المعدة أو الاثني عشر، وعرضها الرئيسي ألم في أعلى البطن قد يشبه الحرقان ويسوء ليلًا، مع عسر الهضم والحموضة والانتفاخ والغثيان. وأهم أسبابها جرثومة المعدة والاستعمال المنتظم لمسكنات الالتهاب. وتنصح بالذهاب للطوارئ فورًا عند قيء دم أحمر أو يشبه القهوة، أو براز أسود لزج أو به دم، أو ألم بطن شديد.

التداخلات الدوائية مع زوركال

• أدوية يحتاج امتصاصها إلى حمض المعدة: مثل الكيتوكونازول والإيتراكونازول والبوساكونازول والإرلوتينيب، فقد يقل امتصاصها.
• مثبطات البروتياز لعلاج HIV مثل الأتازانافير: لا ينصح بالجمع، وإذا لزم فلا تتجاوز جرعة البانتوبرازول 20 مجم يوميًا مع متابعة دقيقة.
• الوارفارين: وردت حالات زيادة في INR وزمن التجلط، فيتابع التحليل.

أسباب قرحة المعدة وعلاجها

تذكر NHS أن القرحة أكثر لدى المدخنين وتزيد مع العمر، وأن الطبيب قد يطلب اختبار التنفس أو تحليل البراز أو الدم لجرثومة المعدة، أو منظارًا للمعدة. ويكون العلاج بالمضادات الحيوية لجرثومة المعدة مع دواء يقلل الحمض مثل مثبطات مضخة البروتون، ويستمر عادة من أسبوع إلى شهرين حسب السبب.

أعراض تستدعي الطبيب مع القرحة

تنصح NHS بموعد عاجل مع أعراض القرحة إذا زاد ألم البطن أو لم يزل، أو فقدت الشهية، أو شعرت بالشبع بعد كمية صغيرة جدًا، أو نقص وزنك دون محاولة، أو شعرت بكتلة في البطن، أو كان البلع مؤلمًا أو صعبًا، أو تكرر القيء، أو شعرت بالتعب طوال الوقت.

الحموضة والارتجاع

تذكر NHS أن الحموضة حرقان في الصدر بسبب صعود حمض المعدة، وإذا تكررت تسمى مرض الارتجاع المريئي. ومن أسبابها بعض الأطعمة مثل القهوة والطماطم والشوكولاتة والأكل الدسم أو الحار، والوزن الزائد، والتدخين، والحمل، والتوتر، ومسكنات الالتهاب مثل الإيبوبروفين، وفتق الحجاب الحاجز. وتذكر أن الطبيب قد يصف مثبط مضخة البروتون غالبًا لمدة 4 أو 8 أسابيع.

مضادات الحموضة من الصيدلية

تذكر NHS أن الصيدلي قد ينصح بمضادات الحموضة أو الألجينات لمن تتكرر لديه الحموضة، وتؤخذ مع الأكل أو بعده بقليل، لكنها تخفف الأعراض مؤقتًا ولا تعالج السبب، ولا تؤخذ بانتظام لفترات طويلة.

نصائح بعد العلاج

• وجبات أصغر على مرات أكثر، وعدم الأكل قبل النوم بـ 3 أو 4 ساعات.
• تجنب الأطعمة التي تثير الأعراض والملابس الضيقة على الوسط.
• الإقلاع عن التدخين وإنقاص الوزن الزائد.
• رفع رأس السرير 10 إلى 20 سم بدل تكديس الوسائد.

متى يتحول المريض من الحقن إلى الأقراص؟

تذكر النشرة أن الحقن الوريدي بديل مؤقت عندما لا يستطيع المريض أخذ الدواء بالفم، وأن البيانات متاحة حتى 7 أيام، ويتحول المريض إلى البانتوبرازول 40 مجم بالفم فور إمكان ذلك، مثل انتوبرال 40 أقراص.

بطاقة المنتج

التخزين

يحفظ الفيال في عبوته الأصلية بعيدًا عن متناول الأطفال، ويستعمل المحلول المحضر خلال 12 ساعة.

أسئلة شائعة عن زوركال فيال

هل زوركال فيال يعطى في العضل؟

لا، النشرة تذكر إعطاءه في الوريد على مدى 2 إلى 15 دقيقة.

كم مرة يعطى زوركال فيال يوميًا؟

فيال واحد 40 مجم يوميًا في أغلب الحالات، وأكثر في زولينجر إليسون.

بماذا يذاب زوركال فيال؟

بـ 10 مل من محلول كلوريد الصوديوم 0.9%، ويمكن خلطه مع 100 مل بعد ذلك.

كم يوم يستعمل زوركال بالحقن؟

البيانات متاحة حتى 7 أيام، ثم يتحول المريض إلى الأقراص.

هل يعطى زوركال فيال للأطفال؟

لا ينصح به لمن هم أقل من 18 سنة وفق النشرة.

هل يحتاج مريض الكلى جرعة أقل؟

لا، لا يلزم تعديل الجرعة مع ضعف الكلى وفق النشرة.

متى يستعمل الحقن بدل الأقراص؟

عندما لا يكون العلاج بالفم مناسبًا، ويقرر الطبيب ذلك.

ما الفرق بين زوركال فيال وأقراص زوركال؟

المادة نفسها، والفيال للحقن الوريدي المؤقت والأقراص للعلاج بالفم.

كم يبقى محلول زوركال صالحًا بعد تحضيره؟

يستعمل خلال 12 ساعة من التحضير وفق النشرة.

هل زوركال فيال مناسب لمرضى الكبد؟

مع ضعف الكبد الشديد لا تتجاوز الجرعة 20 مجم يوميًا مع متابعة الإنزيمات.

المصادر

روجعت المعلومات الدوائية في هذه الصفحة على المصادر الدولية التالية للمادة الفعالة:

• eMC (النشرات المعتمدة من هيئة الأدوية البريطانية MHRA): Protium i.v. 40 mg powder for solution for injection
• NHS (هيئة الصحة البريطانية): Stomach ulcer
• NHS (هيئة الصحة البريطانية): Heartburn and acid reflux