أميكاسين 500 مجم 2 مل فيال | Amikacin 500 mg/2 ml Injection

إجابة سريعة: أميكاسين 500 مجم Amikacin من شركة أمون محلول للحقن يحتوي على أميكاسين 500 مجم في 2 مل، وهو مضاد حيوي من مجموعة الأمينوجليكوسيدات، ويعطى في العضل أو في الوريد ببطء أو بالتنقيط. وفق النشرة البريطانية لحقن أميكاسين 250 مجم/مل (التركيز نفسه)، يستعمل لعلاج العدوى الخطيرة قصيرة المدى الناتجة عن البكتيريا سالبة الجرام الحساسة ومنها السودوموناس. جرعة البالغين ومن تجاوز 12 عامًا مع سلامة الكلى 15 مجم لكل كيلوجرام يوميًا مرة واحدة أو على جرعتين، ولا تتجاوز 1.5 جرام يوميًا، والمدة المعتادة 7 إلى 10 أيام. أهم مخاطره تأثيره على الكلى والسمع والتوازن، فيحتاج متابعة طبية.

ما هو أميكاسين وما مادته الفعالة؟

المادة الفعالة هي الأميكاسين 500 مجم في 2 مل، أي 250 مجم في كل مل، وهو مضاد حيوي شبه صناعي من الأمينوجليكوسيدات. والعلبة مكتوب عليها أميكاسين، 500 مجم/2 مل، مضاد حيوي أمينوجليكوسيد، محلول للحقن في العضل أو في الوريد ببطء أو بالتنقيط الوريدي، أمون، ويحفظ في درجة لا تزيد على 25 درجة ويستعمل فورًا بعد الفتح. والمرجع الذي اعتمدنا عليه النشرة البريطانية لحقن أميكاسين 250 مجم/مل.

وتذكر ميدلاين بلس أنه يعمل بقتل البكتيريا، ولا يفيد في نزلات البرد والإنفلونزا والعدوى الفيروسية، وأن استعمال المضادات الحيوية دون حاجة يزيد خطر عدوى مقاومة لها لاحقًا.

ومن المضادات الحيوية بالحقن على الموقع سيفوتاكس 1 جم وسيفوتاكس 500 مجم وسيفترياكسون ساندوز 1 جم عضل وسيفترياكسون ساندوز 1 جم وريدي، وهي من مجموعة السيفالوسبورينات لا من الأمينوجليكوسيدات.

دواعي استعمال أميكاسين

تذكر النشرة أنه يستعمل لعلاج قصير المدى للعدوى الخطيرة الناتجة عن سلالات حساسة من البكتيريا سالبة الجرام، ومنها السودوموناس والإشريكية القولونية والبروتيوس والكلبسيلا والإنتروباكتر والسيراتيا والسالمونيلا والشيجيلا والأسينيتوباكتر. ويؤثر كذلك على المكورات العنقودية الذهبية ومنها بعض السلالات المقاومة للميثيسيلين، لكنه ليس الاختيار الأول لها، وقد يستعمل عند بدء علاج عدوى شديدة يشتبه أن سببها سالبة الجرام أو العنقودية، أو لمن لديه حساسية من مضادات أخرى، أو في العدوى المختلطة. وتذكر النشرة أن سلالات كثيرة مقاومة للجنتاميسين والتوبراميسين تظل حساسة للأميكاسين معمليًا، وأن العلاج قد يبدأ قبل ظهور نتيجة المزرعة.

جرعة أميكاسين

• البالغون ومن تجاوز 12 عامًا مع سلامة الكلى: 15 مجم لكل كيلوجرام يوميًا، مرة واحدة أو على جرعتين متساويتين 7.5 مجم لكل كيلوجرام كل 12 ساعة، ولا تتجاوز 1.5 جرام يوميًا.
• الأطفال من 4 أسابيع إلى 12 عامًا: 15 إلى 20 مجم لكل كيلوجرام يوميًا مرة واحدة، أو 7.5 مجم لكل كيلوجرام كل 12 ساعة.
• حديثو الولادة: جرعة أولى 10 مجم لكل كيلوجرام، ثم 7.5 مجم لكل كيلوجرام كل 12 ساعة، والمبتسرون 7.5 مجم لكل كيلوجرام كل 12 ساعة.
• التهاب المسالك البولية غير السودوموناس: 7.5 مجم لكل كيلوجرام يوميًا على جرعتين، أي ما يعادل 250 مجم مرتين يوميًا للبالغ.
• العدوى المهددة للحياة أو السودوموناس: قد تزاد جرعة البالغ إلى 500 مجم كل 8 ساعات، دون تجاوز 1.5 جرام يوميًا أو 10 أيام، ولا يتجاوز إجمالي العلاج 15 جرامًا.
• التهاب شغاف القلب ونقص المناعة مع الحرارة: تكون الجرعة مرتين يوميًا.
• ضعف الكلى: تباعد الجرعات أو تقلل حسب الكرياتينين، مع قياس مستوى الدواء في الدم.

والمدة المعتادة 7 إلى 10 أيام. وإذا لم تظهر استجابة واضحة خلال 3 إلى 5 أيام، يعاد تقييم العلاج ونتيجة حساسية البكتيريا.

طريقة الإعطاء

• يعطيه الطاقم الطبي في العضل، وهو الطريق المفضل في أغلب العدوى، أو في الوريد في العدوى المهددة للحياة أو عند تعذر العضل.
• في الوريد يعطى ببطء خلال 2 إلى 3 دقائق، أو بالتنقيط خلال 30 إلى 60 دقيقة للبالغين، و1 إلى 2 ساعة للرضع.
• يخفف بمحلول ملح طبيعي أو جلوكوز 5%، ويستعمل المحلول المخفف فورًا ولا يخزن.
• لا يخلط في المحقن نفسه مع أدوية أخرى، لأن خلطه مع البنسلينات أو السيفالوسبورينات قد يعطل الدواءين.
• يوزن المريض قبل العلاج لحساب الجرعة، وتقاس وظائف الكلى قبل العلاج وأثناءه.

موانع الاستعمال

• الحساسية من الأميكاسين أو مكونات المحلول، وقد يمنع تاريخ الحساسية أو السمية الشديدة من أي أمينوجليكوسيد استعمال المجموعة كلها.
• مرض الوهن العضلي، لأن الأمينوجليكوسيدات قد تعيق انتقال الإشارة من العصب للعضلة.

التحذيرات المهمة

• الكلى: قد يسبب سمية كلوية، ويزيد الخطر مع ضعف الكلى والجرعات العالية والعلاج الطويل، فيشرب المريض سوائل كافية وتتابع وظائف الكلى يوميًا.
• السمع والتوازن: قد يسبب ضعف السمع أو الدوار، وغالبًا لا يزول، وقد يظهر حتى بعد الإيقاف، ويزيد الخطر بعد 5 إلى 7 أيام من العلاج أو مع ارتفاع مستواه في الدم. ويعمل رسم سمع قبل العلاج وأثناءه إذا استمر 7 أيام أو أكثر مع ضعف الكلى، أو 10 أيام في غيرهم.
• الوراثة: يزيد خطر الصمم لدى من لديهم طفرات معينة في الحمض النووي للميتوكوندريا، فيفكر في بديل إذا كان في العائلة صمم بسبب الأمينوجليكوسيدات.
• العضلات والتنفس: قد يسبب شلل التنفس خاصة مع التخدير أو مرخيات العضلات، ويستعمل بحذر مع الشلل الرعاش.
• السلفيت: تحتوي بعض الفيالات على بيسلفيت الصوديوم الذي قد يسبب حساسية أو نوبة ربو لدى بعض الأشخاص.
• لم تثبت سلامة العلاج أكثر من 14 يومًا.

التداخلات الدوائية

تذكر النشرة أنه يتجنب الجمع مع الأدوية الأخرى الضارة بالكلى أو السمع أو الأعصاب، مثل السيسبلاتين والأمفوتيريسين ب والسيكلوسبورين والتاكروليمس والفانكومايسين والكوليستين والبوليميكسين ب والأمينوجليكوسيدات الأخرى، وإذا لزم تتم المتابعة الدقيقة. ويتجنب الجمع مع مدرات البول القوية مثل الفوروسيميد، لأنها قد تضر السمع وحدها وتزيد سميته. وسجلت زيادة السمية الكلوية مع السيفالوسبورينات بالحقن.

الآثار الجانبية لأميكاسين

• غير شائعة: الغثيان والقيء، والطفح، والعدوى الثانوية ببكتيريا أو فطريات مقاومة.
• نادرة: الطنين وضعف السمع، والرعشة والتنميل والصداع واضطراب التوازن، والأنيميا، ونقص المغنيسيوم، وانخفاض الضغط، وآلام المفاصل، والحرارة، وقلة البول وارتفاع الكرياتينين.
• غير معروفة التكرار: الصمم، والفشل الكلوي الحاد، والحساسية الشديدة، وتوقف التنفس أو ضيق الشعب، والشلل.

وتنصح ميدلاين بلس بالاتصال بالطبيب فورًا عند قلة البول، أو تورم الوجه أو الأطراف، أو الإرهاق غير المعتاد، أو ضعف السمع أو الطنين أو الدوخة، أو التنميل ورعشة العضلات.

أميكاسين والحمل والرضاعة

تذكر النشرة أن سلامته في الحمل لم تثبت، وأن الأمينوجليكوسيدات تعبر المشيمة وقد تضر الجنين، وسجل صمم خلقي دائم لدى أطفال أمهات أخذن الستربتوميسين، فيعطى للحامل فقط عند الضرورة الواضحة. ويفرز في حليب الأم، فيقرر الطبيب إيقاف الرضاعة أو العلاج.

بطاقة المنتج

التخزين

تذكر العلبة حفظه في درجة حرارة لا تزيد على 25 درجة، واستعماله فورًا بعد الفتح، ويحفظ بعيدًا عن متناول الأطفال.

أسئلة شائعة عن أميكاسين 500

هل أميكاسين يعطى في العضل أم الوريد؟

الاثنان، والعضل هو المفضل في أغلب العدوى، والوريد للحالات الخطيرة.

كم مدة علاج أميكاسين؟

عادة 7 إلى 10 أيام، ولم تثبت سلامته أكثر من 14 يومًا.

هل أميكاسين يؤثر على السمع؟

قد يسبب ضعف السمع أو الطنين، وغالبًا لا يزول، فيتابع السمع.

هل أميكاسين يؤثر على الكلى؟

قد يسبب سمية كلوية، فتتابع وظائف الكلى ويشرب المريض سوائل كافية.

هل أميكاسين يفيد البرد والإنفلونزا؟

لا، المضادات الحيوية لا تفيد العدوى الفيروسية.

هل يخلط أميكاسين مع سيفترياكسون في حقنة واحدة؟

لا، خلطه مع السيفالوسبورينات أو البنسلينات قد يعطلهما، فيعطى كل منهما منفصلًا.

هل يستعمل أميكاسين أثناء الحمل؟

فقط عند الضرورة الواضحة، لأن الأمينوجليكوسيدات قد تضر الجنين.

كيف تحسب جرعة أميكاسين؟

بوزن المريض، 15 مجم لكل كيلوجرام يوميًا للبالغ مع سلامة الكلى.

المصادر

روجعت المعلومات الدوائية في هذه الصفحة على المصادر الدولية التالية للمادة الفعالة:

• eMC (النشرات المعتمدة من هيئة الأدوية البريطانية MHRA): Amikacin 250 mg/ml Injection
• MedlinePlus (المكتبة الوطنية الأمريكية للطب): Amikacin Injection