بيتولفكس 1 مجم/مل 2 أمبول | Betolvex B12

إجابة سريعة: بيتولفكس Betolvex حقن هو فيتامين ب12 على هيئة سيانوكوبالامين 1 مجم في كل مل، في معلق زيتي مستودعي يحقن في العضل، من شركة مينافارم، والعلبة أمبولتان سعة 1 مل، وتُرج الأمبولة جيدًا قبل الاستعمال كما هو مطبوع على العلبة. يعالج نقص فيتامين ب12 وفقر الدم الخبيث والتهاب الأعصاب الطرفية والتنميل الناتج عن النقص، خاصة لدى النباتيين ومرضى المعدة ومن يتناولون الميتفورمين أو أدوية الحموضة لسنوات. الجرعة المعتادة أمبولة في العضل بجدول تحميل يحدده الطبيب ثم جرعة صيانة شهرية أو كل بضعة أشهر لأن الصيغة الزيتية بطيئة التحرر.

ما هو بيتولفكس وما مادته الفعالة؟

كل أمبولة 1 مل تحتوي على 1 مجم (1000 ميكروجرام) من السيانوكوبالامين Cyanocobalamin، إحدى الصور الدوائية لفيتامين ب12، معلقة في زيت ليتحرر الفيتامين ببطء من موضع الحقن العضلي على مدى أسابيع، وهذا ما يميز بيتولفكس عن حقن ب12 المائية التي يطرح الجسم أغلبها في البول خلال 48 ساعة. فيتامين ب12 ضروري لتكوين كرات الدم الحمراء وغلاف الميالين حول الأعصاب وتصنيع الحمض النووي، ونقصه يسبب فقر دم كبير الكريات وتنميلًا وضعفًا في الذاكرة وتغيرات في المزاج.

الحقن تتجاوز مشكلة الامتصاص: ب12 يحتاج “العامل الداخلي” من المعدة ليمتص في نهاية الأمعاء الدقيقة، فمن يفتقده (فقر الدم الخبيث، استئصال المعدة أو الأمعاء، التهاب المعدة الضموري، جراحات السمنة) لا تنفعه الأقراص العادية ويحتاج الحقن مدى الحياة وفق NHS.

دواعي استعمال بيتولفكس

• فقر الدم الخبيث ونقص ب12 الناتج عن غياب العامل الداخلي (مدى الحياة).
• نقص ب12 بعد جراحات المعدة والسمنة واستئصال جزء من الأمعاء، وفي أمراض الأمعاء الالتهابية وداء كرون.
• النقص الغذائي لدى النباتيين وكبار السن وسوء التغذية.
• النقص الدوائي: الاستعمال الطويل للميتفورمين (جلوكوفاج) ومثبطات مضخة البروتون (كونترولوك) ومضادات H2.
• التهاب الأعصاب الطرفية والتنميل والحرقان في القدمين المرتبط بنقص ب12 أو بالسكري كعلاج مساعد.
• فقر الدم كبير الكريات بعد استبعاد نقص الفوليك أو مع تعويضه.

بيتولفكس لا يعالج التعب العام أو ضعف الشهية أو تساقط الشعر إذا كان مستوى ب12 طبيعيًا، ولا يزيد الوزن ولا ينشط الذاكرة لمن لا يعاني نقصًا.

جرعة بيتولفكس وطريقة الحقن

الجرعة تختلف حسب سبب النقص وشدته وتحدد بالتحليل. الجدول المعتاد الذي يستخدمه الأطباء مع الصيغة المستودعية: جرعة تحميل أمبولة (1 مجم) في العضل مرتين إلى ثلاث مرات أسبوعيًا لمدة أسبوعين إذا كان النقص شديدًا أو مع أعراض عصبية، ثم جرعة صيانة أمبولة كل شهر إلى كل 3 أشهر حسب المستوى في الدم، ومدى الحياة في فقر الدم الخبيث. تشير إرشادات علاج نقص ب12 لدى NHS إلى أن النقص المصحوب بأعراض عصبية يحتاج جرعات أكثر تكرارًا في البداية حتى تتوقف الأعراض عن التحسن.

ترج الأمبولة جيدًا حتى يتجانس المعلق الزيتي، وتحقن عميقًا في عضلة الإلية أو الفخذ ببطء؛ لا تحقن في الوريد أبدًا لأنها معلق زيتي، ولا تحت الجلد. يظهر التحسن في التعب والشحوب خلال أسبوع إلى أسبوعين، وترتفع كرات الدم خلال شهر، أما التنميل فقد يحتاج 3 إلى 6 أشهر، وقد لا يزول تمامًا إذا طال النقص قبل العلاج. يفضل قياس البوتاسيوم في أول أيام العلاج المكثف لدى فقر الدم الشديد لأنه قد ينخفض مع سرعة تكوين الدم.

ماذا أفعل إذا نسيت جرعة؟

خذها في أقرب وقت، ثم استمر بالجدول من تاريخ الجرعة الجديدة؛ التأخر أيامًا مع الصيغة المستودعية لا يسبب نقصًا مفاجئًا.

الآثار الجانبية لبيتولفكس

فيتامين ب12 من أأمن الأدوية والزائد منه يطرح في البول. الآثار المسجلة قليلة:

• ألم أو تصلب أو احمرار في موضع الحقن العضلي، ويكون أوضح مع الصيغة الزيتية ويزول خلال أيام.
• صداع، دوخة، غثيان، وإسهال خفيف، وحكة أو طفح جلدي مؤقت.
• حب شباب أو بثور مؤقتة لدى البعض في أول العلاج.
• نادرًا: حساسية شديدة (تورم، ضيق نفس)، خاصة لدى من لديهم حساسية من الكوبالت، وتستوجب الطوارئ.
• عند علاج فقر الدم الشديد بجرعات مكثفة: انخفاض البوتاسيوم في الدم يحتاج متابعة.

موانع الاستعمال والاحتياطات

• الحساسية من السيانوكوبالامين أو الكوبالت أو أي مكون من المعلق الزيتي (يذكر الطبيب من لديه حساسية سابقة من حقن ب12).
• مرض ليبر (ضمور العصب البصري الوراثي): السيانوكوبالامين ممنوع وقد يزيد الضرر، ويستخدم الهيدروكسوكوبالامين بدلًا منه.
• لا يبدأ العلاج قبل سحب عينة الدم لقياس ب12 والفوليك، لأن الحقن تغطي التشخيص.
• يعوض نقص الفوليك معه عند وجوده؛ إعطاء الفوليك وحده مع نقص ب12 يخفي فقر الدم ويترك الأعصاب تتضرر.
• الحقن في الوريد ممنوع بسبب القاعدة الزيتية.

بيتولفكس للحامل والمرضع

فيتامين ب12 ضروري للحمل ونقصه يضر الجنين، وتعويضه أثناء الحمل والرضاعة آمن وموصى به عند ثبوت النقص، بالجرعة التي يحددها الطبيب. الحامل النباتية أو التي أجرت جراحة سمنة تحتاج فحص ب12 منذ بداية الحمل.

التداخلات الدوائية

• الميتفورمين ومثبطات مضخة البروتون ومضادات H2 والكولشيسين والنيومايسين: تقلل امتصاص ب12 من الفم؛ الحقن تتجاوز ذلك، لكنها سبب الحاجة إليه أصلًا.
• الكلورامفينيكول: يضعف استجابة الدم للعلاج بب12.
• حمض الفوليك بجرعات عالية: يخفي فقر دم ب12؛ يعطى معه لا بدلًا منه.
• حبوب منع الحمل والكحول: قد تخفض مستوى ب12 على المدى الطويل.
• لا يتعارض مع أدوية الضغط أو السكر أو مميعات الدم.

الفرق بين بيتولفكس وديبوفيت ونيوروبيون

• بيتولفكس: سيانوكوبالامين 1 مجم في معلق زيتي مستودعي؛ ب12 وحده بجرعة كاملة وتحرر بطيء، الأنسب لفقر الدم الخبيث والنقص المثبت.
• ديبوفيت ب12: ب12 وحده أيضًا في صورة مائية أو مستودعية بحسب الشركة، وبديل قريب.
• نيوروبيون امبولات: ب1 + ب6 + ب12 معًا، لالتهاب الأعصاب العام حين لا يكون النقص في ب12 وحده.
• ميلجا أقراص: فيتامينات ب فموية للصيانة أو للنقص الخفيف مع امتصاص سليم.

ماذا أفعل عند الجرعة الزائدة؟

لا توجد سمية معروفة لفيتامين ب12 والزائد يطرح في البول؛ الجرعات المتكررة بلا داعٍ قد تسبب حب شباب أو طفحًا أو صداعًا، وتوقف بمجرد التوقف. الخطر الحقيقي هو الحساسية النادرة لا الجرعة.

التخزين والصلاحية

تحفظ الأمبولات في علبتها في درجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية بعيدًا عن الضوء (ب12 حساس للضوء) والتجمد ومتناول الأطفال، وترج جيدًا قبل الحقن، ولا تستعمل أمبولة متغيرة اللون أو بعد تاريخ الانتهاء.

أسئلة شائعة عن بيتولفكس

هل حقن بيتولفكس عضل أم وريد؟

عضل عميق فقط؛ الوريد ممنوع لأن الأمبولة معلق زيتي.

كم مرة تؤخذ حقنة بيتولفكس؟

جدول تحميل من مرتين إلى ثلاث مرات أسبوعيًا لأسبوعين عند النقص الشديد، ثم صيانة كل شهر إلى 3 أشهر بحسب التحليل وقرار الطبيب.

هل بيتولفكس يزيد الوزن؟

لا؛ قد تتحسن الشهية عند علاج فقر الدم، لكن الفيتامين نفسه لا يزيد الوزن.

متى يظهر مفعول بيتولفكس؟

يتحسن التعب خلال أسبوع إلى أسبوعين، والدم خلال شهر، والتنميل خلال 3 إلى 6 أشهر.

هل بيتولفكس مؤلم؟

الحقن الزيتي أثقل من المائي وقد يترك تصلبًا بسيطًا يومين؛ الحقن البطيء العميق وتبديل الجانب يقللان الألم.

هل بيتولفكس يعالج التنميل؟

يعالج التنميل الناتج عن نقص ب12 ويساعد في التهاب الأعصاب السكري كعلاج مساعد، ولا يعالج تنميلًا سببه انزلاق غضروفي أو ضغط عصبي.

ما الفرق بين بيتولفكس وأقراص ب12؟

الحقن تتجاوز مشكلة الامتصاص وتعطي جرعة كاملة مؤكدة؛ الأقراص تكفي للنقص الغذائي الخفيف مع معدة سليمة.

هل يستخدم بيتولفكس للأطفال؟

نعم عند ثبوت النقص، بجرعة يحددها طبيب الأطفال حسب الوزن والسبب.

هل بيتولفكس يرفع السكر أو الضغط؟

لا يؤثر على السكر أو الضغط، ويستخدمه مرضى السكري بأمان، بل كثير منهم يحتاجه بسبب الميتفورمين.

هل أحتاج تحليلًا قبل بيتولفكس؟

نعم؛ يقاس ب12 والفوليك وصورة الدم قبل أول حقنة، لأن الحقن تغطي التشخيص بعد ذلك.

المصادر

روجعت المعلومات الدوائية في هذه الصفحة على المصادر الدولية التالية للمادة الفعالة:

• NHS (هيئة الصحة البريطانية): Vitamin B12 or folate deficiency anaemia
• NHS (هيئة الصحة البريطانية): Vitamin B12 or folate deficiency anaemia
• MedlinePlus (المكتبة الوطنية الأمريكية للطب): Cyanocobalamin Injection