سينوبريل كو 20/12.5 مجم 30 قرص | Sinopril Co Lisinopril Hydrochlorothiazide

إجابة سريعة: سينوبريل كو Sinopril Co من جلوبال نابي يحتوي في القرص على ليزينوبريل 20 مجم وهيدروكلوروثيازيد 12.5 مجم، والعبوة 30 قرصًا. وفق النشرة البريطانية لأقراص زيستوريتك 20 (المادتان بالتركيز نفسه)، يستعمل لعلاج ارتفاع ضغط الدم الخفيف إلى المتوسط لمن استقر ضغطه على المادتين منفصلتين بالنسبة نفسها. الجرعة المعتادة قرص واحد مرة يوميًا في موعد ثابت تقريبًا، وقد يرفعها الطبيب إلى قرصين بعد 2 إلى 4 أسابيع إذا لم يكف. يمنع أثناء الثلثين الثاني والثالث من الحمل، ومع تاريخ الوذمة الوعائية من مثبطات ACE، ومع الفشل الكلوي الشديد أو الحساسية من أدوية السلفا.

ما هو سينوبريل كو وما مادته الفعالة؟

• الليزينوبريل 20 مجم: من مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ACE، ويرخي الأوعية الدموية ويوسعها.
• الهيدروكلوروثيازيد 12.5 مجم: مدر للبول من مجموعة الثيازيد، يساعد الجسم على التخلص من الماء والملح.

والعبوة مكتوب عليها سينوبريل كو، ليزينوبريل 20 مجم، هيدروكلوروثيازيد 12.5 مجم، 30 قرصًا، جلوبال نابي للأدوية. والمرجع الذي اعتمدنا عليه النشرة البريطانية لأقراص زيستوريتك 20.

والمادتان بالتركيز نفسه في زيستوريتك 20/12.5، والليزينوبريل وحده في سينوبريل 10 وسينوبريل 5.

دواعي استعمال سينوبريل كو

علاج ارتفاع ضغط الدم الخفيف إلى المتوسط لدى من استقر ضغطه على الليزينوبريل والهيدروكلوروثيازيد منفصلين بالنسبة نفسها. أي أنه لا يبدأ به العلاج عادة، بل يستعمل لتبسيط العلاج بقرص واحد.

جرعة سينوبريل كو

• قرص واحد مرة يوميًا في الموعد نفسه تقريبًا كل يوم.
• إذا لم ينخفض الضغط بالقدر المطلوب خلال 2 إلى 4 أسابيع قد يرفع الطبيب الجرعة إلى قرصين مرة يوميًا.
• كبار السن: لا يلزم تعديل الجرعة.
• الأطفال: لم تثبت سلامته وفعاليته.
• ضعف الكلى: لا يستعمل كعلاج أول، ومع معدل تصفية بين 30 و80 مل/دقيقة يستعمل فقط بعد ضبط جرعة كل مادة منفصلة.

إذا كنت تأخذ مدر بول قبله

تذكر النشرة أن هبوط الضغط المصحوب بأعراض قد يحدث بعد أول جرعة، خاصة لمن فقد السوائل أو الملح بسبب مدر بول سابق. لذلك يوقف مدر البول قبل البدء بيومين إلى 3 أيام إن أمكن، وإلا يبدأ العلاج بالليزينوبريل وحده بجرعة 5 مجم.

موانع استعمال سينوبريل كو

• الحساسية من المادتين أو من أي مثبط ACE آخر أو من أدوية السلفا.
• تاريخ الوذمة الوعائية مع مثبطات ACE، أو الوذمة الوعائية الوراثية أو مجهولة السبب.
• الثلث الثاني والثالث من الحمل.
• الفشل الكلوي الشديد وانقطاع البول.
• ضعف الكبد الشديد.
• الساكوبيتريل مع الفالسارتان، ولا يبدأ إلا بعد 36 ساعة من آخر جرعة منه.
• الأليسكيرين لمرضى السكري أو ضعف الكلى.

تحذيرات مهمة

• الوذمة الوعائية: تورم الوجه أو الشفاه أو اللسان أو الحلق قد يحدث في أي وقت، فيوقف الدواء ويطلب العلاج فورًا.
• الكحة: قد تسبب مثبطات ACE كحة جافة مستمرة تزول بعد الإيقاف.
• السكر والنقرس: قد يغير ضبط السكر، وقد ترتفع الدهون وحمض اليوريك ويحدث النقرس لدى البعض.
• البوتاسيوم: مع مكملات البوتاسيوم أو بدائل الملح أو مدرات البول الحافظة للبوتاسيوم قد يرتفع البوتاسيوم.
• سرطان الجلد غير الميلانيني: ارتبط الاستعمال التراكمي للهيدروكلوروثيازيد بزيادة خطره، فيفحص المريض جلده بانتظام ويقلل التعرض للشمس ويحمي جلده.
• العين: ضعف النظر المفاجئ أو ألم العين قد يكون علامة جلوكوما حادة، فيوقف الدواء ويطلب العلاج فورًا.
• الليثيوم: لا ينصح بجمعه مع مثبطات ACE.
• قد تظهر نتيجة إيجابية في اختبارات المنشطات بسبب الهيدروكلوروثيازيد.

الآثار الجانبية لسينوبريل كو

تذكر النشرة أن أكثر الآثار الكحة والدوخة وهبوط الضغط والصداع، وتحدث لدى 1% إلى 10% من المرضى، وكانت غالبًا خفيفة ومؤقتة. ومن الآثار الأخرى الإغماء وهبوط الضغط عند الوقوف.

سينوبريل كو والحمل والرضاعة

تذكر النشرة أن مثبطات ACE لا ينصح بها في الثلث الأول من الحمل وتمنع في الثلثين الثاني والثالث، وأن من تخطط للحمل تحول إلى دواء ضغط آخر، وعند اكتشاف الحمل يوقف فورًا. ولا ينصح به أثناء الرضاعة لعدم توفر معلومات كافية.

ما تقوله NHS عن الليزينوبريل وارتفاع الضغط

تذكر NHS أن الليزينوبريل من مثبطات ACE التي ترخي الأوعية وتوسعها فينخفض الضغط ويسهل على القلب ضخ الدم. وتذكر NHS أن ارتفاع الضغط لا يسبب أعراضًا عادة، ويكتشف بقياسه، ويعتبر مرتفعًا غالبًا إذا كان 140/90 أو أكثر في العيادة، ومما يساعد على خفضه الغذاء المتوازن والرياضة 150 دقيقة أسبوعيًا وتقليل الملح والكحول والكافيين والإقلاع عن التدخين.

ما تقوله NHS عند أخذ الليزينوبريل

• خذه في الموعد نفسه كل يوم، وابلع القرص كاملًا مع كوب ماء.
• إذا نسيت جرعة فخذها عند التذكر إلا إذا اقترب موعد التالية، ولا تضاعف الجرعة.
• قد تحتاج تحاليل دم دورية للكلى.
• الأفضل تجنب الكحول لأنه قد يزيد هبوط الضغط.

وتذكر NHS من الآثار الشائعة لليزينوبريل الصداع والغثيان والقيء والإسهال والدوخة عند الوقوف السريع والكحة الجافة المستمرة ومشكلات الكلى، ومن الآثار الخطيرة النادرة الحساسية الشديدة، والفشل الكلوي مع دم في البول أو قلة البول وألم أسفل الظهر، والوذمة الوعائية وهي أكثر احتمالًا لأصحاب البشرة السمراء.

التداخلات الدوائية

تذكر NHS أن بعض الأدوية قد لا تتوافق مع الليزينوبريل، منها أدوية الضغط والقلب الأخرى، وبعض أدوية الربو، والأسيكلوفير، ومضادات الاكتئاب مثل الأميتريبتيلين، وبعض المضادات الحيوية مثل السيفالكسين، ومدرات البول، ومضادات التجلط مثل الهيبارين، والليثيوم، والمسكنات مثل الإيبوبروفين. فأخبر الطبيب بكل الأدوية والمكملات التي تأخذها.

من قد لا يناسبه الليزينوبريل؟

تذكر NHS أنه قد لا يناسب من أصيب بحساسية من الليزينوبريل أو أي مثبط ACE آخر، أو لديه وذمة وعائية، أو مشكلات في الكلى أو الكبد، أو يتلقى علاجًا لإزالة التحسس من الحساسية، فيخبر المريض الطبيب بكل حالاته قبل البدء.

لماذا يتجنب الحمل؟

تذكر NHS أن الليزينوبريل لا يستعمل عادة أثناء الحمل لأنه قد يؤثر على نمو كلى الجنين وجمجمته ورئتيه ومفاصله، ويقلل السائل الأمنيوسي، ويزيد خطر وفاة الجنين، فيصف الطبيب بديلًا أكثر أمانًا.

أدوية ضغط أخرى

• ايزابريل كو: إينالابريل مع مدر بول.
• نورفاسك 5: أملوديبين من مجموعة أخرى.

بطاقة المنتج

التخزين

تحفظ الأقراص في عبوتها الأصلية في مكان جاف بعيدًا عن متناول الأطفال.

أسئلة شائعة عن سينوبريل كو

كم مرة يؤخذ سينوبريل كو؟

قرص واحد مرة يوميًا في الموعد نفسه تقريبًا كل يوم.

هل سينوبريل كو مدر للبول؟

نعم، يحتوي على الهيدروكلوروثيازيد وهو مدر للبول مع الليزينوبريل.

هل سينوبريل كو يسبب الكحة؟

قد تسبب مثبطات ACE كحة جافة مستمرة تزول بعد إيقاف الدواء.

هل يؤخذ سينوبريل كو أثناء الحمل؟

لا، يمنع في الثلثين الثاني والثالث ولا ينصح به في الأول.

هل يرفع سينوبريل كو السكر؟

قد يغير ضبط السكر، فيتابع مريض السكري مستواه خاصة في الشهر الأول.

ماذا أفعل إذا تورم وجهي أو لساني؟

أوقف الدواء واطلب العلاج فورًا، فقد تكون وذمة وعائية.

هل يؤخذ سينوبريل كو مع مكملات البوتاسيوم؟

قد يرتفع البوتاسيوم معها، فيستشار الطبيب أولًا.

ما الفرق بين سينوبريل كو وسينوبريل 10؟

سينوبريل 10 ليزينوبريل فقط، وسينوبريل كو يضيف مدر البول.

هل سينوبريل كو مناسب لمرضى الكلى؟

يمنع مع الفشل الكلوي الشديد، ويستعمل بحذر مع الضعف الأخف.

هل يؤثر سينوبريل كو على الجلد؟

الهيدروكلوروثيازيد قد يزيد خطر سرطان الجلد، فاحم جلدك من الشمس.

المصادر

روجعت المعلومات الدوائية في هذه الصفحة على المصادر الدولية التالية للمادة الفعالة:

• eMC (النشرات المعتمدة من هيئة الأدوية البريطانية MHRA): Zestoretic 20
• NHS (هيئة الصحة البريطانية): Lisinopril: a medicine to treat high blood pressure.
• NHS (هيئة الصحة البريطانية): High blood pressure