فلاجيل 250 مجم 20 قرص | Flagyl Metronidazole 250 mg

إجابة سريعة: فلاجيل 250 مجم Flagyl من سانوفي يحتوي على ميترونيدازول 250 مجم في القرص المغلف، للاستعمال بالفم، والعلبة 20 قرصًا كما هو مطبوع عليها. مضاد للميكروبات يعالج التريكوموناس المهبلية، والأميبا المعوية وخراج الكبد الأميبي، والعدوى البكتيرية اللاهوائية. وفق النشرة الأمريكية لأقراص الميترونيدازول 250 و500 مجم، علاج التريكوموناس إما جرعة واحدة 2 جم في يوم واحد، أو 250 مجم 3 مرات يوميًا لمدة 7 أيام، وعلاج الأميبا المعوية الحادة 750 مجم 3 مرات يوميًا لمدة 5 إلى 10 أيام. يمنع الكحول أثناء العلاج و3 أيام بعده، ويمنع في الثلث الأول من الحمل لعلاج التريكوموناس.

ما هو فلاجيل وما مادته الفعالة؟

المادة الفعالة الميترونيدازول Metronidazole، مضاد ميكروبات من مجموعة النيتروإيميدازول. وتنبه النشرة الأمريكية لأقراص الميترونيدازول إلى أنه ثبت أنه مسرطن في الفئران والجرذان، لذلك يتجنب استعماله دون داع، ويقتصر على الحالات المحددة في دواعي الاستعمال.

ويتوفر فلاجيل أيضًا بتركيز فلاجيل 500، وفي شراب مثل فلاجيل 125 شراب، ومن شركة أخرى أمريزول 250.

دواعي استعمال فلاجيل

• التريكوموناس المهبلية: لدى النساء والرجال بعد تأكيدها معمليًا، ويعالج الشريك في الوقت نفسه لمنع تكرار العدوى إذا ثبت وجودها لديه.
• الأميبا: الدوسنتاريا الأميبية الحادة، وخراج الكبد الأميبي.
• العدوى البكتيرية اللاهوائية الخطيرة: مثل عدوى البطن والجلد وغيرها، غالبًا مع العلاج الوريدي أولًا ومع مضاد حيوي آخر في العدوى المختلطة.

جرعة فلاجيل

وفق النشرة الأمريكية:

• التريكوموناس لدى المرأة: علاج يوم واحد 2 جم كجرعة واحدة أو جرعتين 1 جم في اليوم نفسه، أو علاج 7 أيام 250 مجم 3 مرات يوميًا. وتذكر النشرة أن نسب الشفاء قد تكون أعلى مع علاج 7 أيام.
• الأميبا المعوية الحادة للكبار: 750 مجم 3 مرات يوميًا لمدة 5 إلى 10 أيام.
• خراج الكبد الأميبي للكبار: 500 أو 750 مجم 3 مرات يوميًا لمدة 5 إلى 10 أيام.
• الأميبا لدى الأطفال: 35 إلى 50 مجم لكل كجم يوميًا مقسمة على 3 جرعات لمدة 10 أيام.
• العدوى اللاهوائية للكبار: 7.5 مجم لكل كجم كل 6 ساعات (نحو 500 مجم لشخص 70 كجم)، بحد أقصى 4 جم يوميًا، لمدة 7 إلى 10 أيام عادة.

وتخفض الجرعة 50% مع القصور الكبدي الشديد. وعند تكرار علاج التريكوموناس يترك فاصل 4 إلى 6 أسابيع بين الكورسات مع تأكيد العدوى معمليًا.

فلاجيل والكحول

تذكر النشرة أن الميترونيدازول مع الكحول يسبب تفاعلًا يشبه تفاعل الديسلفيرام: تقلصات البطن، والغثيان، والقيء، والصداع، واحمرار الوجه. لذلك يمنع الكحول والمنتجات المحتوية على البروبيلين جليكول أثناء العلاج و3 أيام على الأقل بعده.

ماذا أفعل إذا نسيت جرعة؟

خذها عند التذكر إلا إذا اقترب موعد الجرعة التالية، ولا تضاعف، وأكمل الكورس.

الآثار الجانبية لفلاجيل

• أكثرها في الجهاز الهضمي: الغثيان وأحيانًا مع صداع وفقدان شهية، والقيء أحيانًا، والإسهال، وألم أعلى البطن، والتقلصات، والإمساك.
• طعم معدني حاد غير مستحب في الفم، وليس غريبًا.
• التهاب اللسان والفم، وقد يرتبط بنمو الكانديدا.
• تغمق لون البول نادرًا، وتذكر النشرة أنه غالبًا بسبب أحد نواتج الدواء وليس له أهمية مرضية.

تحذيرات مهمة

• الأعصاب: سجلت حالات اعتلال في الدماغ مع اختلال التوازن والدوخة وصعوبة الكلام، واعتلال الأعصاب الطرفية مع تنميل الأطراف، وتشنجات، والتهاب سحائي غير بكتيري. أوقفه واطلب الطبيب عند ظهورها.
• التفاعلات الجلدية الشديدة: قد تكون خطيرة.
• متلازمة كوكين: يمنع، لتسجيل فشل كبدي خطير.
• فترة QT: سجلت إطالتها خاصة مع أدوية أخرى تطيلها.

موانع الاستعمال

• الحساسية من الميترونيدازول أو مشتقات النيتروإيميدازول.
• الثلث الأول من الحمل عند علاج التريكوموناس.
• من أخذ الديسلفيرام خلال آخر أسبوعين.
• الكحول أثناء العلاج و3 أيام بعده.
• متلازمة كوكين.

فلاجيل للحامل والمرضع

يمنع في الثلث الأول من الحمل لعلاج التريكوموناس، ولا يستعمل علاج اليوم الواحد للحامل لأنه يرفع مستوى الدواء الذي قد يصل للجنين. ويوجد في لبن الأم بتركيز قريب من الدم، فيقرر الطبيب الموازنة بين الرضاعة وحاجة الأم.

تفاعلات جلدية وحساسية

تذكر النشرة أن تفاعلات الحساسية قد تشمل تفاعلات جلدية شديدة وخطيرة، مثل انحلال البشرة السمي، ومتلازمة ستيفنز جونسون، وتفاعل DRESS، والطفح البثري الحاد، إضافة إلى الأرتيكاريا والطفح واحمرار الوجه وانسداد الأنف وجفاف الفم والحرارة. أوقفه فورًا عند أي طفح شديد أو فقاعات.

التداخلات الدوائية

• الوارفارين: يزيد أثره المميع ويطيل زمن البروثرومبين، فيتابع التحليل.
• الديسلفيرام: ممنوع خلال أسبوعين لخطر تفاعلات ذهانية.
• الكحول: ممنوع.

قبل تكرار علاج التريكوموناس

تذكر النشرة الأمريكية أنه عند الحاجة إلى كورس آخر يترك فاصل 4 إلى 6 أسابيع، ويعاد تأكيد وجود الطفيل معمليًا، ويجرى عد كرات الدم البيضاء الكلي والتفصيلي قبل إعادة العلاج وبعدها. كما تذكر أن وجود التريكوموناس قد يؤثر على دقة مسحة عنق الرحم، فتعاد المسحة بعد القضاء عليه.

نصائح عامة عند استعمال المضادات الحيوية

تذكر NHS أن المضادات الحيوية تؤخذ كما هو مكتوب على العبوة أو النشرة أو كما حدد الطبيب أو الصيدلي، وأن أخذ جرعتين متقاربتين أكثر من اللازم يزيد خطر الآثار الجانبية. وقد يظل الشخص ناقلًا للعدوى بعد بدء المضاد الحيوي لفترة تتراوح بين 48 ساعة و14 يومًا حسب العدوى، فاسأل الطبيب أو الصيدلي عن حالتك.

الفرق بين فلاجيل والأدوية المشابهة

• فلاجيل 250: للجرعات الأصغر مثل علاج التريكوموناس 7 أيام.
• فلاجيل 500: التركيز الأعلى.
• أمريزول 500 أقماع مهبلية: ميترونيدازول موضعي مهبلي.

متى أراجع الطبيب؟

أوقفه واطلب الطبيب فورًا عند تنميل الأطراف أو اختلال التوازن أو صعوبة الكلام أو التشنجات، أو طفح شديد، أو إسهال شديد. وراجع الطبيب إذا لم تتحسن الأعراض بعد الكورس.

بطاقة المنتج

التخزين والصلاحية

تحفظ الأقراص في علبتها في درجة حرارة الغرفة بعيدًا عن متناول الأطفال.

أسئلة شائعة عن فلاجيل 250

هل يمكن شرب الكحول مع فلاجيل؟

لا، أثناء العلاج و3 أيام بعده.

لماذا يسبب فلاجيل طعمًا معدنيًا؟

الطعم المعدني أثر معروف وغير غريب، ويزول بعد الإيقاف غالبًا.

هل فلاجيل يعالج الأميبا؟

نعم، الأميبا المعوية وخراج الكبد الأميبي من دواعي استعماله.

هل يعالج الزوج مع الزوجة في التريكوموناس؟

نعم، يعالج الشريك في الوقت نفسه إذا ثبت وجود العدوى لديه.

هل فلاجيل يغير لون البول؟

نادرًا يغمق لون البول، وتذكر النشرة أنه بلا أهمية مرضية.

هل فلاجيل آمن للحامل؟

يمنع في الثلث الأول لعلاج التريكوموناس، ويقرر الطبيب بعد ذلك.

هل فلاجيل مناسب للأطفال؟

في الأميبا بجرعة حسب الوزن، ويتوفر شراب أنسب للأطفال.

كم يوم أستعمل فلاجيل؟

حسب العدوى، مثل 7 أيام للتريكوموناس أو 5 إلى 10 أيام للأميبا.

هل يؤثر فلاجيل على مميعات الدم؟

نعم، يزيد أثر الوارفارين.

هل يسبب فلاجيل تنميلًا؟

قد يسبب اعتلال الأعصاب الطرفية؛ أوقفه واستشر الطبيب.

هل تحتاج جرعة فلاجيل تعديلًا لمرضى الكبد؟

مع القصور الكبدي الشديد تخفض الجرعة 50% وفق النشرة.

هل يسبب فلاجيل فطريات؟

قد يحدث نمو للكانديدا في المهبل أو الفم أثناء العلاج وفق النشرة.

كم جرعة فلاجيل للطفل في الأميبا؟

35 إلى 50 مجم لكل كجم يوميًا على 3 جرعات لمدة 10 أيام، يحددها الطبيب.

هل يؤثر الغسيل الكلوي على فلاجيل؟

تذكر النشرة أن الغسيل الكلوي يزيل كميات كبيرة من الميترونيدازول، فيضبط الطبيب مواعيد الجرعات.

هل فلاجيل مسكن لألم البطن؟

لا، هو مضاد للميكروبات يعالج أسبابًا محددة مثل الأميبا والتريكوموناس.

المصادر

روجعت المعلومات الدوائية في هذه الصفحة على المصادر الدولية التالية للمادة الفعالة:

• DailyMed (ملصقات إدارة الغذاء والدواء الأمريكية FDA): METRONIDAZOLE tablet
• NHS (هيئة الصحة البريطانية): Antibiotics