سيبروديازول 20 قرص | Ciprodiazole

إجابة سريعة: سيبروديازول Ciprodiazole أقراص من مينافارم يجمع مضادين حيويين في القرص الواحد: مترونيدازول 500 مجم وسيبروفلوكساسين 500 مجم، والعلبة 20 قرصًا مغلفًا كما هو مطبوع عليها. المترونيدازول يقتل البكتيريا اللاهوائية والطفيليات مثل الأميبا والجيارديا، والسيبروفلوكساسين يغطي البكتيريا الهوائية سالبة الجرام مثل السالمونيلا والشيجيلا والإشريكية القولونية، ولهذا يوصف للنزلات المعوية البكتيرية الشديدة المصحوبة بحرارة أو دم، والدوسنتاريا، وبعض التهابات البطن والحوض المختلطة. الجرعة قرص كل 12 ساعة بعد الأكل لمدة 5 إلى 7 أيام بوصفة الطبيب. يمنع الكحول أثناء العلاج و48 ساعة بعده، ولا يعطى للحامل أو للأطفال إلا لضرورة قصوى.

ما هو سيبروديازول وما تركيبته؟

القرص الواحد يحتوي على 500 مجم من المترونيدازول Metronidazole و500 مجم من السيبروفلوكساسين Ciprofloxacin (على هيئة هيدروكلوريد). المترونيدازول مضاد حيوي ومضاد طفيليات يدخل خلايا البكتيريا اللاهوائية والطفيليات ويفكك حمضها النووي، والسيبروفلوكساسين من عائلة الفلوروكينولون يمنع البكتيريا من نسخ حمضها النووي. الجمع بينهما يغطي طيفين مختلفين في عدوى الأمعاء والبطن، لكنه أيضًا يجمع آثار الدواءين الجانبية، فلا يستعمل لإسهال بسيط يزول وحده.

الإسهال الحاد في أغلب الحالات فيروسي أو غذائي ويشفى بالسوائل وأملاح الإماهة خلال يومين أو ثلاثة، ولا يحتاج مضادًا حيويًا؛ سيبروديازول يحتفظ به الطبيب للحالات التي تشير إلى عدوى بكتيرية أو طفيلية حقيقية.

دواعي استعمال سيبروديازول

• النزلات المعوية البكتيرية الشديدة: إسهال مع حرارة عالية أو دم أو مخاط أو ألم شديد في البطن.
• الدوسنتاريا (الزحار) الأميبية أو البكتيرية.
• التهابات البطن المختلطة بعد الجراحة أو التهاب الرتوج في القولون، بقرار الطبيب.
• بعض التهابات الحوض والجهاز التناسلي المختلطة.
• إسهال المسافرين الشديد وفق تقييم الطبيب.
• التهابات جراحية وأسنان مختلطة (هوائية ولاهوائية) في حالات يحددها الطبيب.

لا يستخدم لنزلات البرد أو الإنفلونزا أو الإسهال الفيروسي، ولا للقولون العصبي، ولا لعدوى المسالك البولية البسيطة التي لها خيارات أبسط.

جرعة سيبروديازول وطريقة الاستعمال

الجرعة المعتادة للبالغين قرص واحد كل 12 ساعة بعد الأكل مع كوب ماء كامل، لمدة 5 إلى 7 أيام حسب نوع العدوى، ويكمل المريض الكورس حتى لو تحسن بعد يومين. يشرب لترين إلى ثلاثة من السوائل يوميًا مع أملاح الإماهة لتعويض ما فقده بالإسهال. لا يؤخذ مع الحليب أو الزبادي أو العصائر المدعمة بالكالسيوم وحدها، ولا مع مضادات الحموضة أو الحديد أو الزنك، إلا بفاصل ساعتين قبلها أو 6 ساعات بعدها لأنها تمنع امتصاص السيبروفلوكساسين.

الأطفال والمراهقون دون 18 عامًا: لا يستخدم إلا لضرورة يقررها الطبيب لأن الفلوروكينولونات قد تؤثر على الغضاريف. مرضى الكلى: مباعدة الجرعات. كبار السن: حذر خاص من التهاب الأوتار.

كيف أتعامل مع النزلة المعوية أثناء كورس سيبروديازول؟

المضاد الحيوي يقتل الميكروب، لكن الخطر الحقيقي في النزلة المعوية هو الجفاف، خاصة لدى الأطفال وكبار السن. يشرب المريض محلول أملاح الإماهة بعد كل مرة إسهال أو قيء بكميات صغيرة متكررة، ويأكل وجبات خفيفة سهلة الهضم (أرز، موز، خبز محمص، شوربة) بدل الصيام، ويتجنب الحليب كامل الدسم والمقليات والعصائر المحلاة يومين أو ثلاثة. يمكن استعمال البروبيوتيك بعد ساعتين من جرعة المضاد الحيوي لتقليل الإسهال المرتبط به. علامات الجفاف التي تستوجب الطوارئ: قلة البول أو غيابه لأكثر من 8 ساعات، جفاف الفم الشديد، دوخة عند الوقوف، نعاس أو خمول غير معتاد، أو عدم القدرة على الاحتفاظ بأي سوائل. وإذا استمر الإسهال أكثر من 3 أيام رغم العلاج أو ظهر دم كثير فيحتاج المريض مزرعة براز لتحديد الميكروب بدل تغيير المضاد عشوائيًا.

ماذا أفعل إذا نسيت جرعة؟

خذها عند التذكر، وإذا اقترب موعد التالية (أقل من 6 ساعات) فتخطاها؛ لا تأخذ قرصين معًا.

الآثار الجانبية لسيبروديازول

• طعم معدني في الفم، غثيان، فقدان شهية، ألم في المعدة، إسهال (من المترونيدازول غالبًا).
• صداع، دوخة، أرق.
• بول داكن اللون أحيانًا، وهو غير ضار ويزول بعد الكورس.
• فطريات الفم أو المهبل.
• حساسية للشمس (احمرار سريع للجلد).

أوقف الدواء وراجع الطبيب فورًا عند: ألم أو تورم في وتر الكعب أو أي وتر (خطر تمزق الوتر مع السيبروفلوكساسين)، تنميل أو حرقان في اليدين والقدمين، اضطراب نفسي أو تشنجات، إسهال مائي شديد يستمر بعد العلاج، خفقان أو إغماء، أو طفح مع تورم وضيق تنفس.

موانع الاستعمال والاحتياطات

• الحساسية من المترونيدازول أو الفلوروكينولونات، وتاريخ التهاب أو تمزق أوتار مع الفلوروكينولونات.
• الكحول أثناء العلاج و48 ساعة بعده: تفاعل عنيف (قيء، خفقان، احمرار، صداع شديد).
• الحمل والرضاعة والأطفال: لا يستخدم إلا لضرورة قصوى.
• الصرع، أمراض الجهاز العصبي، اضطراب نظم القلب أو طول فترة QT، نقص البوتاسيوم أو الماغنيسيوم.
• الوهن العضلي الوبيل (مياستينيا جرافيس): ممنوع لأنه يفاقمه.
• مرضى الكبد الشديد: جرعة أقل من المترونيدازول.
• كبار السن فوق 60 ومن يأخذون كورتيزونًا: خطر أعلى على الأوتار.

سيبروديازول للحامل والمرضع

تنصح NHS بتجنب السيبروفلوكساسين أثناء الحمل والرضاعة ما لم تكن الفائدة واضحة، والمترونيدازول يستعمل في الحمل بحذر لحالات محددة. لذلك لا تأخذ الحامل أو المرضع سيبروديازول إلا بقرار الطبيب، وغالبًا يختار لها مضادًا حيويًا بديلًا.

التداخلات الدوائية

• الوارفارين: يرفع الدواءان INR بقوة؛ متابعة لصيقة.
• الثيوفيللين والتيزانيدين: يرفع السيبروفلوكساسين مستواهما إلى حد السمية؛ التيزانيدين ممنوع معه.
• أدوية تطيل QT (بعض مضادات الاكتئاب والذهان والأميودارون): خطر اضطراب نظم.
• الليثيوم والفينيتوين والبوسلفان: ترتفع مستوياتها مع المترونيدازول.
• مضادات الحموضة والحديد والزنك والكالسيوم والسكرالفات: تمنع امتصاص السيبروفلوكساسين؛ فاصل ساعتين قبل أو 6 بعد.
• أدوية السكر (السلفونيل يوريا): اضطراب في السكر، ارتفاعًا أو هبوطًا.
• الكحول والديسلفيرام: ممنوعان.

الفرق بين سيبروديازول وفلاجيل وسيبروفلوكساسين

• سيبروديازول: المادتان معًا لعدوى مختلطة.
• فلاجيل 500: مترونيدازول وحده للأميبا والجيارديا والبكتيريا اللاهوائية.
• سيبروفلوكساسين 500 وسيبروباي: سيبروفلوكساسين وحده للعدوى الهوائية.
• انتينال: مطهر معوي لا يمتص، للإسهال الخفيف غير المعقد.

ماذا أفعل عند الجرعة الزائدة؟

تسبب غثيانًا وقيئًا ودوخة وربما تشنجات أو اضطرابًا في نظم القلب؛ يتوجه المريض للطوارئ مع العلبة، والعلاج داعم مع مراقبة القلب والكلى.

التخزين والصلاحية

تحفظ الأقراص في علبتها في درجة حرارة أقل من 30 درجة مئوية بعيدًا عن الضوء والرطوبة ومتناول الأطفال، ولا تستعمل بعد تاريخ الانتهاء.

أسئلة شائعة عن سيبروديازول

هل سيبروديازول يعالج الإسهال العادي؟

لا؛ الإسهال العادي غالبًا فيروسي ويكفيه السوائل والأملاح، وسيبروديازول للعدوى البكتيرية أو الطفيلية المؤكدة أو المرجحة.

كم يوم يؤخذ سيبروديازول؟

من 5 إلى 7 أيام عادة بقرص كل 12 ساعة، ويكمل الكورس حتى لو تحسنت الأعراض مبكرًا.

هل يؤخذ سيبروديازول قبل الأكل أم بعده؟

بعد الأكل لتقليل الغثيان، مع تجنب منتجات الألبان والحديد والكالسيوم في وقت الجرعة نفسه.

لماذا يتغير لون البول مع سيبروديازول؟

المترونيدازول قد يجعل البول داكنًا أو بنيًا محمرًا، وهذا غير ضار ويزول بعد التوقف.

هل يمكن شرب الكحول مع سيبروديازول؟

لا، ولا لمدة 48 ساعة بعد آخر قرص، لأن المترونيدازول يسبب تفاعلًا عنيفًا مع الكحول.

هل سيبروديازول آمن للأطفال؟

لا يستخدم دون 18 عامًا إلا لضرورة يقررها الطبيب بسبب تأثير السيبروفلوكساسين على الغضاريف.

هل سيبروديازول يعالج الجيارديا والأميبا؟

المترونيدازول فيه يعالجهما، لكن الطبيب غالبًا يختار المترونيدازول وحده إذا كانت العدوى طفيلية فقط.

هل يسبب سيبروديازول آلام المفاصل؟

قد يسبب السيبروفلوكساسين ألمًا أو التهابًا في الأوتار، وعند ظهوره يوقف الدواء ويراجع الطبيب فورًا.

متى يبدأ مفعول سيبروديازول؟

تتحسن الحرارة والإسهال خلال 48 إلى 72 ساعة؛ عدم التحسن يستدعي مراجعة الطبيب ومزرعة براز.

هل يؤثر سيبروديازول على حبوب منع الحمل؟

لا يقلل فعاليتها مباشرة، لكن القيء والإسهال الشديد قد يضعفان امتصاص الحبوب، فتستخدم وسيلة إضافية.

المصادر

روجعت المعلومات الدوائية في هذه الصفحة على المصادر الدولية التالية للمادة الفعالة:

• NHS (هيئة الصحة البريطانية): Ciprofloxacin: medicine for serious infections.
• NHS (هيئة الصحة البريطانية): Metronidazole: antibiotic medicine used to treat infections