فلاجيل ميترونيدازول 500 مجم أقراص | Flagyl 500 mg

إجابة سريعة: فلاجيل 500 Flagyl أقراص مغلفة من سانوفي، في كل قرص 500 مجم ميترونيدازول. وهو مضاد للطفيليات والبكتيريا اللاهوائية، يستعمل للأميبا والجيارديا والتريكوموناس والتهاب المهبل غير النوعي والتهابات البكتيريا اللاهوائية. وأهم قاعدة معه عدم شرب الكحول أثناء العلاج.

ما هو فلاجيل 500؟

على العلبة: فلاجيل 500 مجم، ميترونيدازول، أقراص مغلفة، سانوفي. ومرجعنا الملخص الرسمي الفرنسي لخصائص فلاجيل 500 مجم.

ومن نفس المادة فلاجيل 250 وفلاجيل 125 شراب للأطفال، وأمريزول محلول وريدي. ومن مضادات الطفيليات الأخرى فلاجنتيل 500.

دواعي الاستعمال

• الأميبا بأنواعها، ومنها خراج الكبد الأميبي.
• التريكوموناس البولية التناسلية.
• التهاب المهبل غير النوعي.
• الجيارديا.
• التهابات البكتيريا اللاهوائية الحساسة علاجًا أو استكمالًا بعد العلاج بالحقن.

الجرعة حسب الحالة

• الأميبا: للكبار 1.5 جرام يوميًا على 3 جرعات، وللأطفال 30 إلى 40 مجم لكل كيلو يوميًا على 3 جرعات، لمدة 7 أيام متتالية. ومع خراج الكبد يفرغ الخراج مع العلاج.
• التريكوموناس لدى السيدة: جرعة واحدة 2 جرام، أي 4 أقراص مرة واحدة، ويعالج الزوج في نفس الوقت حتى دون أعراض.
• الجيارديا: للكبار 750 مجم إلى 1 جرام يوميًا لمدة 5 أيام، ومن 10 إلى 15 عامًا 500 مجم يوميًا.
• التهاب المهبل غير النوعي: 500 مجم مرتين يوميًا لمدة 7 أيام، مع علاج الزوج.
• اللاهوائيات: للكبار 1 إلى 1.5 جرام يوميًا، وللأطفال 20 إلى 30 مجم لكل كيلو يوميًا.

الكحول: ممنوع أثناء العلاج

الميترونيدازول مع الكحول يسبب تفاعلًا يشبه تفاعل الأنتابيوس، مع حرارة واحمرار وقيء وسرعة ضربات القلب. ولذلك يتجنب المريض المشروبات والأدوية التي تحتوي على كحول أثناء العلاج، ولا يعود إليها إلا بعد خروج الدواء من الجسم.

موانع الاستعمال

• الحساسية من الميترونيدازول أو مجموعة الإيميدازول.
• حساسية القمح، لأن القرص يحتوي على نشا القمح، مع أن كمية الجلوتين قليلة جدًا ولا تسبب مشكلة غالبًا لمرضى السيلياك.
• الأطفال تحت 6 أعوام بسبب شكل القرص وخطر الشرق، وتوجد أشكال مناسبة لهم.

الأعصاب والنفسية

سجلت حالات اعتلال المخ مع تغيرات في الرنين المغناطيسي أغلبها في المخيخ، وتزول غالبًا بالإيقاف، وحالات متلازمة المخيخ مع عدم الاتزان وصعوبة الكلام والرعشة والدوار. ومع أي من هذه العلامات أو التشوش أو التشنجات أو تنميل الأطراف يوقف الدواء. وقد تحدث تفاعلات ذهانية من أول الجرعات، خاصة مع تاريخ نفسي.

تحذيرات أخرى

• الجلد: تفاعلات جلدية شديدة نادرة يوقف معها الدواء نهائيًا.
• الدم: مع الجرعات العالية أو العلاج الطويل أو تاريخ أمراض الدم تتابع صورة الدم.
• متلازمة كوكاين: سجلت إصابات كبدية شديدة، فلا يستعمل إلا للضرورة مع متابعة الكبد.
• التحاليل: قد يعطي قراءات منخفضة كاذبة لبعض تحاليل الكبد والدهون الثلاثية والسكر.

التداخلات الدوائية

• الكحول والديسلفيرام: لا يجمع معهما، والديسلفيرام قد يسبب نوبات ذهانية أو تشوشًا.
• البوسلفان: يتضاعف مستواه.
• الأدوية التي تطيل QT: سجلت حالات إطالة QT.
• الليثيوم: قد يرتفع مستواه لدرجة السمية.
• الريفامبيسين ومضادات التشنج المحفزة للإنزيمات: تقلل مستوى الميترونيدازول.
• الفلورويوراسيل والكابيسيتابين: تزيد سميتهما.
• مضادات التجلط بالفم: تتابع السيولة.

الآثار الجانبية

من الآثار المسجلة اضطرابات هضمية بسيطة مثل ألم أعلى البطن والغثيان والقيء والإسهال، وجفاف الفم وتغير التذوق وفقد الشهية، وقد يتغير لون البول إلى البني المحمر وهو غير ضار. ومن الآثار الأخرى الصداع والدوار وتنميل الأطراف واضطراب الرؤية المؤقت والطفح.

الحمل والرضاعة والقيادة

يمكن وصفه أثناء الحمل عند الحاجة، إذ لم يظهر أثر مشوه في عدد كبير من الحالات. ويمر في لبن الأم، فيتجنب أثناء الرضاعة. ومع الدوار أو التشوش أو اضطراب الرؤية لا يقود المريض.

كيف يعمل وإلى أين يصل؟

الميترونيدازول من مشتقات النيترو إيميدازول، يقتل البكتيريا اللاهوائية ويعمل على طفيليات مثل الأميبا والجيارديا والتريكوموناس. ويمتص بسرعة، 80% على الأقل خلال ساعة، وتوافره الحيوي 100% دون تأثر مهم بالأكل. وينتشر بسرعة وبتركيز قريب من الدم في الرئة والكلى والكبد والجلد والصفراء والسائل المخي الشوكي واللعاب والسائل المنوي والإفرازات المهبلية، ويعبر المشيمة ويمر في اللبن. ونصف عمره من 8 إلى 10 ساعات، ويخرج أغلبه في البول.

الجرعة الزائدة

سجلت جرعات واحدة حتى 12 جرام في حالات انتحار أو خطأ، واقتصرت الأعراض على القيء وعدم الاتزان وتشوش بسيط. ولا يوجد ترياق، ويعالج حسب الأعراض.

المدة وعلاج الشريك

في التريكوموناس والتهاب المهبل غير النوعي يعالج الشريك في نفس الوقت لمنع تكرار العدوى. ويلتزم المريض بعدد الأيام الذي حدده الطبيب، مثل 7 أيام في الأميبا و5 أيام في الجيارديا، حتى لو تحسنت الأعراض.

أسئلة من هيئة الخدمات الصحية البريطانية

حسب صفحة الأسئلة الشائعة عن الميترونيدازول على موقع هيئة الخدمات الصحية البريطانية، يتحسن أغلب المرضى خلال أيام، وقد يتأخر التحسن أسبوعًا في بعض الالتهابات، ويكمل المريض العلاج حتى لو تحسن. وإذا لم يتحسن بعد يومين أو 3 من انتهاء العلاج يخبر الطبيب. ويتجنب الكحول أثناء العلاج و48 ساعة بعد آخر جرعة حتى يخرج الدواء من الجسم. ولا يوقف الميترونيدازول عمل حبوب منع الحمل، لكن القيء أو الإسهال الشديد أكثر من 24 ساعة قد يقلل فاعليتها. وقد تحدث فطريات مهبلية بعد المضاد الحيوي.

ماذا يحدث للدواء في الجسم؟

يتحول الميترونيدازول في الكبد أساسًا إلى مادة رئيسية لها نحو 30% من نشاطه على البكتيريا اللاهوائية ونصف عمرها نحو 11 ساعة، وإلى مادة أخرى بكمية قليلة. ويتركز في الكبد والصفراء، ويخرج 35 إلى 65% من الجرعة في البول، ومنه يأتي تغير لون البول.

التخزين

يحفظ حسب التعليمات المطبوعة على العلبة، بعيدًا عن متناول الأطفال.

بطاقة المنتج

أسئلة شائعة عن فلاجيل 500

هل أشرب الكحول معه؟

لا، يسبب تفاعلًا مع احمرار وقيء وسرعة ضربات القلب.

لماذا يتغير لون البول؟

قد يصبح بنيًا محمرًا بسبب صبغات ذائبة ناتجة عن تحول الدواء في الجسم، وهو غير ضار.

هل يعالج الزوج مع التريكوموناس؟

نعم، يعالج في نفس الوقت حتى دون أعراض.

ما جرعة التريكوموناس؟

جرعة واحدة 2 جرام، أي 4 أقراص مرة واحدة، حسب الطبيب، مع علاج الشريك في نفس الوقت.

هل يؤخذ أثناء الحمل؟

يمكن عند الحاجة بقرار الطبيب، إذ لم يظهر أثر مشوه في عدد كبير من حالات الحمل.

هل يؤخذ أثناء الرضاعة؟

يتجنب لأنه يمر في لبن الأم حسب الملخص الفرنسي، فيقرر الطبيب البديل أو إيقاف الرضاعة مؤقتًا.

متى أوقفه فورًا؟

مع التشوش أو عدم الاتزان أو صعوبة الكلام أو التشنجات أو تنميل الأطراف أو الطفح الشديد مع فقاعات، ويراجع الطبيب فورًا.

هل يناسب الأطفال؟

الأقراص فوق 6 أعوام لخطر الشرق مع الأصغر، ولهم يوجد الشراب بجرعة حسب الوزن.

هل آخذه مع الأكل؟

امتصاصه كامل ولا يتأثر كثيرًا بالأكل، ويمكن أخذه مع الوجبة لتقليل اضطراب المعدة.

متى أعود للكحول بعد العلاج؟

بعد 48 ساعة على الأقل من آخر جرعة حسب هيئة الخدمات الصحية البريطانية.

هل يوقف مفعول حبوب منع الحمل؟

لا، لكن القيء أو الإسهال الشديد أكثر من 24 ساعة قد يقلل فاعليتها.

هل أقود السيارة أثناء العلاج؟

غالبًا لا يؤثر، لكن مع التشوش أو النعاس أو زغللة الرؤية لا يقود المريض حتى تزول.

هل يسبب فطريات مهبلية؟

قد تحدث فطريات بعد المضاد الحيوي، وتسأل السيدة الصيدلي أو الطبيب عن العلاج.

المصادر

روجعت المعلومات الدوائية في هذه الصفحة على المصادر الدولية التالية للمادة الفعالة:

• ANSM (قاعدة بيانات الأدوية العامة الفرنسية، الملخص الرسمي لخصائص المنتج): Flagyl500
• NHS (هيئة الصحة البريطانية): Common questions about metronidazole