كاربيمازول 5 مجم 50 قرص | Carbimazole 5 mg

إجابة سريعة: كاربيمازول 5 مجم من شركة تنمية الصناعات الكيماوية (سيد) يحتوي على كاربيمازول 5 مجم في القرص المغلف، والعبوة 50 قرصًا ومكتوب عليها لعلاج زيادة إفراز هرمونات الغدة الدرقية. وفق النشرة البريطانية لأقراص كاربيمازول 5 مجم، يستعمل لفرط نشاط الغدة الدرقية وللتحضير لاستئصالها وقبل العلاج باليود المشع وبعده، ولا يبدأ إلا بعد تأكيد فرط النشاط بالتحاليل. جرعة البداية للبالغين 20 إلى 60 مجم يوميًا على جرعتين أو 3، ثم جرعة استمرار 5 إلى 15 مجم يوميًا لمدة 6 إلى 18 شهرًا. أوقفه وراجع الطبيب فورًا عند التهاب الحلق أو الحرارة أو قرح الفم أو الكدمات.

ما هو كاربيمازول وما مادته الفعالة؟

الكاربيمازول Carbimazole مضاد للغدة الدرقية يقلل إنتاج هرموناتها، ومادته النشطة في الجسم هي الثيامازول (الميثيمازول). والعبوة مكتوب عليها بالعربية كاربيمازول أقراص، دستور الأدوية البريطاني، كاربيمازول 5 مجم، لعلاج زيادة إفراز هرمونات الغدة الدرقية، 50 قرصًا مغلفًا، من شركة تنمية الصناعات الكيماوية سيد. والمرجع الذي اعتمدنا عليه النشرة البريطانية لأقراص كاربيمازول 5 مجم.

دواعي استعمال كاربيمازول

• فرط نشاط الغدة الدرقية لدى البالغين والأطفال.
• التحضير لجراحة استئصال الغدة الدرقية في حالات فرط النشاط.
• العلاج قبل العلاج باليود المشع وبعده.

جرعة كاربيمازول للبالغين

• البداية: 20 إلى 60 مجم يوميًا مقسمة على جرعتين أو 3، وتعدل حسب تحاليل الغدة حتى تعود لطبيعتها.
• نظام الاستمرار: الجرعة النهائية غالبًا 5 إلى 15 مجم يوميًا، ويمكن أخذها مرة واحدة، لمدة 6 أشهر على الأقل وحتى 18 شهرًا مع تحاليل منتظمة.
• نظام الحجب والتعويض: تبقى الجرعة 20 إلى 60 مجم يوميًا مع ليفوثيروكسين 50 إلى 150 ميكروجرام يوميًا لمنع قصور الغدة، لمدة 6 إلى 18 شهرًا.

كاربيمازول للأطفال وكبار السن

• الأطفال من 3 إلى 17 سنة: جرعة البداية المعتادة 15 مجم يوميًا وتعدل حسب الاستجابة.
• سنتان أو أقل: لا ينصح به لعدم تقييم الأمان والفعالية.
• كبار السن: لا يلزم نظام خاص، مع الانتباه لأن خطر مضاعفات نقص كرات الدم البيضاء قد يكون أكبر بعد 65 سنة.

موانع استعمال كاربيمازول

• الحساسية من الكاربيمازول أو مكونات القرص.
• أمراض الدم الخطيرة الموجودة مسبقًا.
• الفشل الكبدي الشديد.
• تاريخ التهاب البنكرياس الحاد بعد الكاربيمازول أو الثيامازول.

أهم تحذير: نقص كرات الدم البيضاء

تذكر النشرة أن الكاربيمازول قد يثبط نخاع العظم، ومنه نقص كرات الدم البيضاء الحاد (ندرة المحببات)، ووردت حالات وفاة. لذلك يجب على المريض إيقاف الدواء وطلب المشورة الطبية فورًا عند ظهور التهاب الحلق، أو الكدمات أو النزيف، أو قرح الفم، أو الحرارة، أو الإعياء العام، ويجرى عد كرات الدم البيضاء فورًا.

تحذيرات أخرى

• الكبد: يوقف ويجرى تحليل وظائف الكبد فورًا عند ألم أعلى البطن أو فقدان الشهية أو حكة عامة.
• البنكرياس: يوقف فورًا عند التهاب البنكرياس الحاد، ولا يعاد استعماله.
• اليود المشع: يوقف مؤقتًا وقت إعطاء اليود المشع.
• الغدة داخل الصدر: الحذر لأنها قد تزيد في بداية العلاج.
• الحساسية المتبادلة: مع الثيامازول والبروبيلثيويوراسيل.
• المتابعة: لا يعطى لمن لا يستطيع الالتزام بالتعليمات أو المتابعة المنتظمة.
• يحتوي القرص في النشرة البريطانية على لاكتوز وسكروز.

الآثار الجانبية لكاربيمازول

تذكر النشرة أن الآثار تظهر غالبًا في أول 8 أسابيع، وأكثرها الغثيان، والصداع، وآلام المفاصل، واضطراب المعدة الخفيف، والطفح والحكة، وهي غالبًا تزول وحدها ولا تستلزم الإيقاف. ومن الآثار الأخرى: فقدان حاسة التذوق، وتورم الغدد اللعابية، واضطراب وظائف الكبد، ونادرًا التهاب البنكرياس أو انخفاض شديد في السكر بسبب تفاعل مناعي.

التداخلات الدوائية مع كاربيمازول

• أدوية السيولة: قد يزيد أثرها، فيتابع تحليل INR خاصة قبل العمليات.
• الثيوفيلين: قد يرتفع مستواه إذا لم تقلل جرعته.
• البريدنيزولون: قد يزيد التخلص منه.
• الإريثروميسين: قد يقل التخلص منه.
• الديجوكسين وحاصرات بيتا: قد يلزم تقليل جرعتهما عندما تعود الغدة لطبيعتها.
• الحذر مع أي دواء قد يسبب نقص كرات الدم البيضاء.

كاربيمازول والحمل والرضاعة

تذكر النشرة أن على المرأة القادرة على الحمل استعمال وسيلة منع فعالة أثناء العلاج. ويعبر الكاربيمازول المشيمة، ويشتبه في تسببه في تشوهات خلقية خاصة في الثلث الأول وبالجرعات العالية، لذلك يستعمل في الحمل فقط بعد تقييم دقيق للفائدة والخطر، وبأقل جرعة فعالة، وعندما لا يناسب البروبيلثيويوراسيل. ويفرز في حليب الأم، فإذا استمر العلاج أثناء الرضاعة لا ترضع الأم طفلها.

متى تعود الغدة لطبيعتها؟

تذكر النشرة أن الجرعة تعدل حسب تحاليل وظائف الغدة حتى تعود لطبيعتها، لتجنب زيادة العلاج وحدوث قصور الغدة، ثم يستمر العلاج 6 أشهر على الأقل وحتى 18 شهرًا مع تحاليل منتظمة وتعديل الجرعة.

ما هو فرط نشاط الغدة الدرقية؟

تذكر NHS أن فرط نشاط الغدة يعني أنها تفرز هرمونات أكثر من اللازم، وهو أكثر لدى النساء بنحو 10 أضعاف ويحدث غالبًا بين 20 و40 سنة. ومن أعراضه العصبية والقلق وسرعة الانفعال، وتقلب المزاج، وصعوبة النوم، والإرهاق المستمر والضعف، وعدم تحمل الحرارة، وتضخم الغدة في الرقبة، وخفقان القلب أو سرعته، والرعشة، ونقص الوزن. وأشهر أسبابه مرض جريفز المناعي، ويسبب نحو 4 من كل 5 حالات. والعلاجات الرئيسية الدواء أو اليود المشع أو الجراحة، ويناقشها طبيب الغدد.

متى يظهر أثر كاربيمازول؟

تذكر NHS أن المريض قد يبدأ في التحسن بعد أسبوع إلى 3 أسابيع، لكن الأثر الكامل قد يحتاج شهرًا إلى شهرين. وتجرى تحاليل دم قبل العلاج وأثناءه، وقد يصف الطبيب معه حاصر بيتا لتخفيف سرعة القلب أو القلق.

نصائح NHS للتعامل مع الآثار الجانبية

• الغثيان: وجبات بسيطة وتجنب الأكل الدسم أو الحار، وقد يفيد أخذ القرص مع الأكل أو بعده.
• الدوخة: استلق حتى تزول ثم قم ببطء، ولا تقد حتى تتحسن.
• ألم المفاصل: كمادات باردة ملفوفة بقماش 15 إلى 20 دقيقة عدة مرات يوميًا، مع حركة خفيفة.
• الحكة أو الطفح الخفيف: مرطب دون عطر وملابس قطنية واسعة.
• ترقق الشعر: ينمو الشعر غالبًا من جديد، لكن قد يحتاج بعض الوقت.

علاقة كاربيمازول بالليفوثيروكسين

في نظام الحجب والتعويض يعطى الليفوثيروكسين مع الجرعة العالية من الكاربيمازول لمنع قصور الغدة، مثل يوثيروكس 100 أو يوثيروكس 25 أو يوثيروكس 50 أو التروكسين 100 حسب الجرعة التي يحددها الطبيب. ولا يستعمل هذا النظام أثناء الحمل.

متى أراجع الطبيب فورًا؟

عند التهاب الحلق أو الحرارة أو قرح الفم أو الكدمات أو النزيف، أو ألم أعلى البطن مع فقدان الشهية أو اصفرار، أو ألم بطن شديد مفاجئ، أو أعراض انخفاض السكر مثل التعرق والرعشة.

بطاقة المنتج

التخزين

تحفظ الأقراص في عبوتها الأصلية في مكان جاف بعيدًا عن متناول الأطفال.

أسئلة شائعة عن كاربيمازول 5

ما فائدة كاربيمازول؟

يقلل إنتاج هرمونات الغدة الدرقية في حالات فرط نشاطها.

كم مدة العلاج بكاربيمازول؟

غالبًا 6 أشهر على الأقل وحتى 18 شهرًا مع تحاليل منتظمة.

لماذا أوقف كاربيمازول عند التهاب الحلق؟

لأنه قد يكون علامة نقص خطير في كرات الدم البيضاء، فيلزم تحليل دم فوري.

هل يوقف كاربيمازول قبل اليود المشع؟

نعم، يوقف مؤقتًا وقت إعطاء اليود المشع وفق النشرة، والطبيب يحدد التوقيت.

هل يعطى كاربيمازول للأطفال؟

من 3 إلى 17 سنة بجرعة بداية 15 مجم يوميًا، ولا ينصح به لسن سنتين أو أقل.

هل كاربيمازول آمن في الحمل؟

يستعمل فقط بعد تقييم دقيق وبأقل جرعة، وعندما لا يناسب البروبيلثيويوراسيل.

هل ترضع الأم أثناء العلاج بكاربيمازول؟

تذكر النشرة أنه يفرز في الحليب، فلا ترضع الأم إذا استمر العلاج.

هل يؤخذ كاربيمازول مرة واحدة يوميًا؟

جرعة البداية مقسمة على جرعتين أو 3، أما جرعة الاستمرار فيمكن أخذها مرة واحدة.

هل يتعارض كاربيمازول مع الوارفارين؟

قد يزيد أثر أدوية السيولة، فيتابع تحليل INR بانتظام.

ما الأعراض الشائعة لكاربيمازول؟

الغثيان والصداع وآلام المفاصل والطفح والحكة، وتظهر غالبًا في أول 8 أسابيع.

المصادر

روجعت المعلومات الدوائية في هذه الصفحة على المصادر الدولية التالية للمادة الفعالة:

• eMC (النشرات المعتمدة من هيئة الأدوية البريطانية MHRA): Carbimazole 5 mg Tablets
• NHS (هيئة الصحة البريطانية): About carbimazole
• NHS (هيئة الصحة البريطانية): Side effects of carbimazole
• NHS (هيئة الصحة البريطانية): Overactive thyroid (hyperthyroidism)