كاردورا اكس ال 4 مجم 28 قرص | Cardura XL Doxazosin 4 mg

إجابة سريعة: كاردورا اكس ال 4 مجم Cardura XL من فايزر أقراص ممتدة المفعول تحتوي على دوكسازوسين 4 مجم في صورة ميسيلات، والعلبة 28 قرصًا. وفق النشرة الأمريكية لأقراص كاردورا اكس ال، يستعمل لعلاج علامات وأعراض تضخم البروستاتا الحميد، ولا يستعمل هذا الشكل لعلاج ارتفاع الضغط. يبدأ بقرص 4 مجم مرة واحدة يوميًا مع الإفطار، وقد يزاد إلى 8 مجم بعد 3 إلى 4 أسابيع حسب الاستجابة. يبلع القرص كاملًا دون مضغ أو قسم أو طحن. أهم تحذيراته انخفاض الضغط عند الوقوف والإغماء خاصة بعد الجرعة الأولى، والحذر قبل جراحة المياه البيضاء.

ما هو كاردورا اكس ال وما مادته الفعالة؟

المادة الفعالة هي الدوكسازوسين 4 مجم في صورة ميسيلات في قرص ممتد المفعول. والعلبة مكتوب عليها كاردورا اكس ال، 4 مجم، دوكسازوسين في صورة ميسيلات، 28 قرصًا ممتد المفعول، فايزر. والمرجع الذي اعتمدنا عليه النشرة الأمريكية لأقراص كاردورا اكس ال.

وتذكر NHS أن الدوكسازوسين من حاصرات ألفا، يوسع الأوعية الدموية، ويرخي العضلات حول البروستاتا والمثانة فيسهل التبول.

ومن أدوية البروستاتا الأخرى على الموقع بلوك الفا 0.4 وبروستريد 5، ومن أدوية الضغط الدوميت 250 ونورفاسك 5.

دواعي استعمال كاردورا اكس ال

تذكر النشرة أنه يستعمل لعلاج علامات وأعراض تضخم البروستاتا الحميد، مثل صعوبة التبول، وأن هذا الشكل الممتد المفعول غير مخصص لعلاج ارتفاع الضغط. وتذكر NHS أن الدوكسازوسين عمومًا يستعمل لخفض الضغط ولعلاج أعراض تضخم البروستاتا.

جرعة كاردورا اكس ال

• البداية: 4 مجم مرة واحدة يوميًا مع الإفطار.
• حسب الاستجابة والتحمل قد تزاد إلى 8 مجم، وهي أقصى جرعة موصى بها.
• فترة التدرج الموصى بها 3 إلى 4 أسابيع.
• إذا توقف العلاج عدة أيام يعاد البدء بجرعة 4 مجم.
• عند التحويل من الدوكسازوسين العادي يبدأ بـ4 مجم، ولا تؤخذ آخر جرعة مسائية من العادي.
• يبلع القرص كاملًا، ولا يمضغ ولا يقسم ولا يقطع ولا يطحن.

موانع الاستعمال

الحساسية المعروفة من الدوكسازوسين أو الكينازولينات الأخرى مثل البرازوسين والتيرازوسين أو مكونات القرص، وقد شملت تفاعلات الحساسية الطفح والأرتيكاريا والحكة والوذمة الوعائية.

التحذيرات المهمة

• انخفاض الضغط عند الوقوف: قد يحدث خلال ساعات من الجرعة، مع احتمال الإغماء خاصة بعد الجرعة الأولى أو زيادة الجرعة، فيتجنب المريض المواقف التي قد يصاب فيها إذا أغمي عليه.
• جراحة المياه البيضاء: لوحظت متلازمة القزحية المرتخية أثناء الجراحة لدى من يأخذون حاصرات ألفا، فيبلغ المريض جراح العيون.
• ضيق الجهاز الهضمي: يحذر مع الضيق الشديد لأن القرص لا يتشكل، ومع الإمساك المزمن قد يزيد التعرض للدواء.
• سرطان البروستاتا: يسبب أعراضًا مشابهة، فيستبعده الطبيب قبل البدء.
• أدوية الضعف الجنسي من مثبطات PDE5: قد يزيد معها انخفاض الضغط، فتبدأ بأقل جرعة.
• الكبد: لا ينصح به مع ضعف الكبد الشديد.
• القلب: يوقف إذا ظهرت أو ساءت الذبحة الصدرية.
• مثبطات CYP3A4 القوية: مثل الكلاريثروميسين والإيتراكونازول والكيتوكونازول، يحذر عند الجمع.
• الانتصاب المؤلم الطويل: نادر جدًا، لكنه يحتاج علاجًا فوريًا لتجنب الضعف الدائم.

الآثار الجانبية لكاردورا اكس ال

تذكر NHS أن من الآثار الشائعة للدوكسازوسين الصداع والدوخة والدوار، وتورم الكاحلين والقدمين، وأعراض تشبه البرد أو الإنفلونزا، وألم البطن، والغثيان والقيء، وأنه لا ينبغي القيادة مع الدوخة. ومن الآثار الخطيرة النادرة الحساسية الشديدة والانتصاب المؤلم الطويل والسكتة الدماغية والجلطة القلبية، وتستدعي الإسعاف فورًا.

ما تقوله NHS عن طريقة الاستعمال

تذكر NHS أن الدوكسازوسين يؤخذ عادة مرة يوميًا في الوقت نفسه مع الماء، وأن العلاج غالبًا طويل وقد يستمر سنوات. وإذا نسيت جرعة تؤخذ عند التذكر إلا إذا اقترب موعد التالية، ولا تؤخذ جرعتان معًا، وأخذ جرعة زائدة قد يكون خطيرًا فيطلب الطبيب.

بطاقة المنتج

نسب الآثار في الدراسات

تذكر النشرة نتائج دراستين على 666 مريضًا بتضخم البروستاتا:

• الصداع 6% مقابل 4.5% مع الدواء الوهمي.
• الدوخة 5.3% مقابل 1.9%.
• عدوى الجهاز التنفسي 4.8%، والضعف والإرهاق 3.9%.
• انخفاض الضغط 1.7%، وانخفاضه عند الوقوف 1.2%.
• ألم البطن وعسر الهضم والغثيان وآلام العضلات والنعاس والدوار وضيق النفس وعدوى المسالك البولية بين 1.2% و1.8%.

وأوقف 6% من المرضى العلاج بسبب الآثار الجانبية مقابل 3% مع الدواء الوهمي. وتذكر النشرة أن انخفاض الضغط أكثر لدى من تجاوزوا 70 عامًا، وأن مستوى الدواء في الدم يرتفع لدى كبار السن.

من لا يناسبه كاردورا وفق NHS

تذكر NHS أنه قد لا يناسب من سبقت له حساسية منه، أو من لديه تضخم بروستاتا مع انخفاض الضغط أو مع مشكلات المثانة أو الكلى، أو من يعاني دوخة عند الوقوف. ولا يستعمل عادة في الحمل لعدم كفاية المعلومات، ويصل إلى الحليب بكميات صغيرة جدًا. ومن الأدوية التي قد لا تناسب الجمع معه أدوية الضعف الجنسي مثل السيلدينافيل، والكلاريثروميسين، وبعض أدوية الضغط الأخرى، ومضادات الفطريات، وأدوية نقص المناعة المكتسبة، ويفضل تجنب الكحول.

تفاصيل إضافية من نشرة كاردورا اكس ال

• جراحة المياه البيضاء: تذكر النشرة أن متلازمة القزحية المرتخية تجعل القزحية مترهلة وتضيق الحدقة تدريجيًا أثناء الجراحة رغم قطرات التوسيع، فقد يحتاج الجراح إلى تعديل طريقته، لذلك يخبره المريض أنه يأخذ الدواء أو أخذه سابقًا.
• الإمساك المزمن: بقاء القرص مدة أطول في الأمعاء قد يرفع مستوى الدواء في الجسم ويزيد الآثار الجانبية.
• أمراض القلب: استبعد من الدراسات مرضى هبوط القلب والذبحة الصدرية ومن أصيبوا بجلطة قلبية خلال 6 أشهر سابقة.
• كبار السن: ارتفع أقصى تركيز للدواء بنحو 27% والتعرض الكلي بنحو 34% لدى من تجاوزوا 65 عامًا مقارنة بالأصغر، وكان 49% من مرضى الدراسات في هذا العمر.

الجرعة الزائدة

تذكر النشرة أنه لا توجد خبرة بالجرعة الزائدة من كاردورا اكس ال نفسه، وأن الخبرة مع الدوكسازوسين العادي محدودة: مراهقان تناول كل منهما 40 مجم مع أدوية أخرى وتعافيا تمامًا بعد غسيل المعدة والفحم النشط، وطفل في الثانية تناول 4 مجم وظل ضغطه طبيعيًا. والعرض المتوقع انخفاض الضغط، فيستلقي المريض على ظهره ويتوجه للطوارئ فورًا.

التخزين

تحفظ الأقراص في عبوتها الأصلية في مكان جاف بعيدًا عن متناول الأطفال، وحسب شروط التخزين المكتوبة على العبوة.

أسئلة شائعة عن كاردورا اكس ال 4

متى يؤخذ كاردورا اكس ال؟

مرة واحدة يوميًا مع الإفطار.

هل يكسر قرص كاردورا اكس ال؟

لا، يبلع كاملًا دون مضغ أو قسم أو طحن.

هل كاردورا اكس ال يعالج الضغط؟

هذا الشكل الممتد المفعول مخصص لتضخم البروستاتا لا لعلاج الضغط.

لماذا أشعر بالدوخة عند الوقوف مع كاردورا؟

قد يخفض الضغط عند الوقوف، خاصة بعد الجرعة الأولى، فقم ببطء.

هل يؤخذ كاردورا مع أدوية الضعف الجنسي؟

قد يزيد انخفاض الضغط، فتبدأ أدوية مثبطات PDE5 بأقل جرعة.

ماذا أفعل قبل عملية المياه البيضاء؟

أخبر جراح العيون أنك تأخذ دوكسازوسين لاحتمال ارتخاء القزحية.

إذا توقفت عن كاردورا عدة أيام فكيف أعود؟

يعاد البدء بجرعة 4 مجم مرة يوميًا.

كم أقصى جرعة من كاردورا اكس ال؟

8 مجم مرة يوميًا وفق النشرة.

هل يسبب كاردورا اكس ال الصداع؟

الصداع والدوخة من أكثر آثاره في الدراسات.

هل يمكن شرب الكحول مع كاردورا؟

تنصح NHS بتجنبه لأنه يزيد الآثار الجانبية.

هل يؤثر كاردورا على جراحة المياه البيضاء؟

نعم، لوحظت متلازمة القزحية المرتخية لدى من يأخذون حاصرات ألفا أو أخذوها سابقًا، فيخبر المريض جراح العيون قبل العملية ليستعد لتعديل طريقته.

هل يحتاج كبار السن جرعة مختلفة من كاردورا؟

ترتفع مستويات الدواء لدى من تجاوزوا 65 عامًا ويزيد انخفاض الضغط بعد 70 عامًا، فيتابع الطبيب الضغط بعناية عند البدء والزيادة.

المصادر

روجعت المعلومات الدوائية في هذه الصفحة على المصادر الدولية التالية للمادة الفعالة:

• DailyMed (ملصقات إدارة الغذاء والدواء الأمريكية FDA): CARDURA XL- doxazosin mesylate tablet, film coated, extended release
• NHS (هيئة الصحة البريطانية): Doxazosin: medicine to treat high blood pressure and prostate enlargem