ميفوكسين سيبروفلوكساسين 500 مجم 10 أقراص | Mifoxin 500 mg

إجابة سريعة: ميفوكسين 500 Mifoxin أقراص، في كل قرص 500 مجم سيبروفلوكساسين، والعلبة 10 أقراص. وهو مضاد حيوي من الفلوروكينولونات لالتهابات المسالك البولية والبروستاتا والجهاز الهضمي والتنفسي والعظام، وغالبًا يؤخذ 500 مجم مرتين يوميًا، بعيدًا عن اللبن والكالسيوم والحديد والمغنيسيوم، بوصفة طبية.

ما هو ميفوكسين 500؟

على العلبة: ميفوكسين، أقراص 500 مجم، سيبروفلوكساسين، 10 أقراص. ومرجعنا الملخص المعتمد لأقراص سيبروكسين 500 مجم من هيئة تنظيم المنتجات الصحية في أيرلندا، مع صفحة السيبروفلوكساسين في المكتبة الوطنية الأمريكية للطب.

ومن نفس المادة على الموقع سيبرو 500 وسيبروفار 750. ومن الأدوية التي يرفع السيبروفلوكساسين مستواها يونيفيلين كونتينوس لأنه ثيوفيلين.

دواعي الاستعمال

• التهابات المسالك البولية، ومنها التهاب حوض الكلى والتهاب البروستاتا البكتيري.
• التهابات الجهاز التنفسي السفلي بالبكتيريا سالبة الجرام، ونوبات الجيوب المزمنة، والتهاب الأذن الوسطى المزمن الصديدي.
• التهابات الجهاز الهضمي مثل إسهال المسافرين، والتهابات البطن.
• التهابات الجلد والأنسجة الرخوة بالبكتيريا سالبة الجرام، والعظام والمفاصل.
• السيلان في حالات محددة.

ولا يناسب وحده العدوى الشديدة بالبكتيريا موجبة الجرام أو اللاهوائية، ولا ينصح به لعدوى البكتيريا العقدية لضعف فاعليته. ويستعمل في التهاب المثانة البسيط ونوبات الانسداد الرئوي المزمن فقط إذا لم تناسب المضادات المعتادة.

الجرعة حسب العدوى

• الجهاز التنفسي السفلي والجيوب والأذن: 500 إلى 750 مجم مرتين يوميًا لمدة 7 إلى 14 يومًا.
• التهاب المثانة البسيط: 250 إلى 500 مجم مرتين يوميًا لمدة 3 أيام.
• التهاب المثانة المعقد أو حوض الكلى: 500 مجم مرتين يوميًا لمدة 7 أيام.
• التهاب البروستاتا: 500 إلى 750 مجم مرتين يوميًا لمدة 2 إلى 4 أسابيع في الحاد، و4 إلى 6 أسابيع في المزمن.
• إسهال المسافرين الشديد: 500 مجم مرتين يوميًا ليوم واحد.
• التيفود: 500 مجم مرتين يوميًا لمدة 7 أيام.

ويحدد الطبيب المدة حسب الشدة والاستجابة.

مرضى الكلى والكبد

مع تصفية كرياتينين 30 إلى 60 مل في الدقيقة: 250 إلى 500 مجم كل 12 ساعة. وأقل من 30، ومنهم مرضى الغسيل: 250 إلى 500 مجم كل 24 ساعة، وبعد الغسيل لمرضى الغسيل الدموي. ولا يحتاج مرضى الكبد تعديل الجرعة.

اللبن والمعادن

يبلع القرص دون مضغ مع سائل، مع الأكل أو بدونه، ويمتص أسرع على معدة فارغة. ويمكن أخذه مع وجبة فيها ألبان، لكن لا يؤخذ مع اللبن أو الزبادي أو العصير المدعم بالكالسيوم إذا أخذت وحدها بعيدًا عن الوجبة. ومع مكملات الكالسيوم أو المغنيسيوم أو الألومنيوم أو الحديد ومضادات الحموضة والسوكرالفات يؤخذ السيبروفلوكساسين قبلها بساعة إلى ساعتين أو بعدها بـ 4 ساعات على الأقل. ولا ينطبق ذلك على مضادات H2 مثل الفاموتيدين.

موانع الاستعمال

• الحساسية من السيبروفلوكساسين أو الكينولونات الأخرى.
• الجمع مع التيزانيدين، الذي ارتفع مستواه 10 أضعاف في المتوسط مع السيبروفلوكساسين.

ويتجنب من أصابتهم آثار خطيرة سابقة مع الكينولونات، إلا إذا لم يوجد بديل.

الأوتار والأعصاب

قد يحدث التهاب الأوتار أو تمزقها، فلا يستعمل غالبًا مع تاريخ مشاكل أوتار بسبب الكينولونات. ومع ألم أو التهاب في الوتر يوقف الدواء ويريح الطرف المصاب. وقد يحدث اعتلال الأعصاب الطرفية مع ألم أو حرقان أو تنميل أو ضعف، ومعه يخبر المريض الطبيب قبل الاستمرار لتجنب ضرر قد لا يزول.

القلب والأوعية

أظهرت دراسات زيادة خطر تمدد الشريان الأورطي وتسلخه، خاصة لدى كبار السن، وارتجاع صمامات القلب، فلا يستعمل لمن لديهم عوامل خطر إلا بعد تقييم دقيق. ويحتاط مع عوامل إطالة QT مثل متلازمة QT الوراثية وأدوية النظم ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات والماكروليدات ومضادات الذهان ونقص البوتاسيوم أو المغنيسيوم وأمراض القلب، خاصة لدى كبار السن والنساء.

تحذيرات أخرى

• النفسية: قد تحدث تفاعلات نفسية من أول جرعة، ونادرًا اكتئاب أو ذهان يصل لأفكار انتحارية، ومعها يوقف الدواء.
• التشنجات: قد يخفض حد التشنج، فيحتاط مع أمراض الجهاز العصبي.
• السكر: قد يسبب هبوط أو ارتفاع السكر، خاصة لكبار السن مرضى السكر على الجليبنكلاميد أو الإنسولين، فيقاس السكر بانتظام.
• الشمس: يسبب حساسية للضوء، فيتجنب الشمس القوية والأشعة فوق البنفسجية.
• الإسهال الشديد المستمر: قد يدل على التهاب القولون المرتبط بالمضاد الحيوي.

التداخلات الدوائية

• الثيوفيلين: قد يرتفع مستواه لدرجة خطيرة نادرًا، فيقاس وتخفض جرعته.
• الكافيين والبنتوكسيفيلين: قد يرتفع مستواهما.
• الميثوتريكسات: لا ينصح بالجمع.
• الكلوزابين: ارتفع مستواه نحو 29%، فيتابع وتعدل جرعته.
• السيلدينافيل: تضاعف مستواه تقريبًا، فيحتاط.
• مضادات فيتامين ك مثل الوارفارين: قد يزيد أثرها، فتتابع السيولة بكثرة أثناء الجمع وبعده.
• الدولوكستين: يحتاط لاحتمال ارتفاع مستواه.

الآثار الجانبية

أكثر ما سجل الغثيان والإسهال. ومن الآثار الأخرى القيء وألم البطن والصداع والدوخة واضطراب النوم والطفح وعدوى فطرية ثانوية. وتطلب المكتبة الوطنية الأمريكية للطب من المريض التوقف والاتصال بالطبيب فورًا مع ألم الأوتار أو تورمها، أو التنميل والحرقان في الأطراف، أو ضعف العضلات، أو الطفح والتورم، أو الإسهال المائي أو الدموي.

الحمل والرضاعة والقيادة

لم تظهر البيانات المتاحة تشوهات، لكن تأثر الغضاريف غير الناضجة في الحيوانات لا يستبعد ضرر مفاصل الجنين، فيفضل تجنبه أثناء الحمل احتياطًا. ويفرز في لبن الأم، فلا يستعمل أثناء الرضاعة. وقد يبطئ رد الفعل، فيحتاط السائق.

الجرعة الزائدة

من أعراضها الدوخة والرعشة والصداع والتعب والتشنجات والهلاوس والتشوش وألم البطن، وقد تتأثر الكلى والكبد. وتحتاج المستشفى، مع متابعة الكلى وشرب سوائل كافية.

ماذا يحدث للدواء في الجسم؟

يمتص السيبروفلوكساسين بسرعة وبكثرة من الأمعاء الدقيقة، ويصل لأعلى مستوى خلال 1 إلى 2 ساعة، وتوافره الحيوي 70 إلى 80%. وجرعة 500 مجم كل 12 ساعة بالفم تعطي تعرضًا يعادل 400 مجم بالوريد كل 12 ساعة. ويصل لتركيزات عالية في الرئة والجيوب والمسالك البولية والبروستاتا، أعلى من تركيزه في الدم، وهذا يفسر استعماله في التهابات البروستاتا والمسالك البولية.

التخزين

يحفظ حسب التعليمات المطبوعة على العلبة، بعيدًا عن متناول الأطفال.

بطاقة المنتج

أسئلة شائعة عن ميفوكسين 500

هل آخذه مع اللبن؟

لا يؤخذ مع اللبن أو الزبادي وحدهما، ويجوز مع وجبة فيها ألبان.

كم ساعة بينه وبين الكالسيوم أو الحديد؟

يؤخذ قبلها بساعة إلى ساعتين أو بعدها بـ 4 ساعات على الأقل.

كم تكفي العلبة؟

10 أقراص تكفي 5 أيام بقرص مرتين يوميًا.

ماذا أفعل مع ألم الوتر؟

أوقف الدواء وأرح الطرف واتصل بالطبيب فورًا.

هل يؤخذ مع الثيوفيلين؟

يرفع مستواه، فيقاس مستوى الثيوفيلين وتخفض جرعته بقرار الطبيب.

هل يؤثر على السكر؟

قد يسبب هبوطًا أو ارتفاعًا، خاصة لكبار السن مرضى السكر، فيقاس بانتظام.

هل أتعرض للشمس أثناء العلاج؟

يتجنب الشمس القوية والأشعة فوق البنفسجية لأنه يسبب حساسية للضوء.

هل يؤخذ أثناء الحمل؟

يفضل تجنبه احتياطًا لاحتمال التأثير على غضاريف الجنين.

هل يؤخذ أثناء الرضاعة؟

لا، لأنه يفرز في اللبن وقد يؤثر على مفاصل الرضيع.

هل يناسب مرضى الكلى؟

تعدل الجرعة حسب تصفية الكرياتينين، وقد تصبح مرة واحدة يوميًا.

هل يعالج التهاب الحلق؟

لا ينصح به لعدوى البكتيريا العقدية لضعف فاعليته عليها.

هل يؤثر على القيادة؟

قد يبطئ رد الفعل بسبب آثاره العصبية، فيحتاط السائق.

هل يؤخذ مع مضاد الحموضة؟

مضادات الحموضة بالمعادن تفصل عنه بساعات، أما مضادات H2 مثل أنتودين 20 فلا ينطبق عليها ذلك.

هل يؤثر على مرضى الصرع؟

قد يخفض حد التشنج، فيحتاط الطبيب مع أمراض الجهاز العصبي.

المصادر

روجعت المعلومات الدوائية في هذه الصفحة على المصادر الدولية التالية للمادة الفعالة:

• HPRA (هيئة تنظيم المنتجات الصحية في أيرلندا، النشرة المعتمدة): Ciproxin500
• MedlinePlus (المكتبة الوطنية الأمريكية للطب): Ciprofloxacin