ميكسورا مدعم بفيتامين سي والزنك وفيتامين د وفيتامين هـ والسيلينيوم والمغنيسيوم | Mixora

إجابة سريعة: ميكسورا Mixora منتج مدعم بفيتامين سي والزنك وفيتامين د وفيتامين هـ والسيلينيوم والمغنيسيوم، كما هو مكتوب على واجهة العلبة. ولا تطبع الواجهة كمية كل عنصر ولا عدد القطع في اليوم ولا اسم الشركة المنتجة، فتتبع التعليمات المطبوعة على العلبة نفسها. ولا يجمع مع مكمل آخر فيه الزنك أو فيتامين د دون حساب المجموع، ومن يتناول الوارفارين يسأل طبيبه أولًا بسبب فيتامين هـ.

ما هو ميكسورا؟

ميكسورا منتج يجمع عددًا من الفيتامينات والمعادن في قطعة واحدة. وعلى واجهة العلبة في صورة المنتج مكتوب اسم Mixora بخط أبيض كبير على شريط أحمر، وتحته Fortified by vitamin C, zinc, vitamin D vitamin E, Se and Mg، أي مدعم بفيتامين سي والزنك وفيتامين د وفيتامين هـ والسيلينيوم والمغنيسيوم. وحول الاسم دوائر ملونة عليها رموز هذه العناصر، وهي C وZn وD وE وSe وMg، ومعها دائرة سابعة عليها حرف B. وفي أسفل العلبة رسم لأقراص بيضاء مستديرة، ومكتوب 24 pieces أي 24 قطعة.

وما لا يظهر على الواجهة مهم أيضًا: لا توجد كمية أي عنصر في القطعة الواحدة، ولا اسم الشركة المنتجة، ولا عبارة مكمل غذائي، ولا العمر المناسب، ولا عدد القطع في اليوم، ولا قائمة المكونات الأخرى. والسطر المطبوع لا يذكر أي فيتامين من مجموعة ب، فلا نعرف من الواجهة إن كانت دائرة الحرف B تعني فيتامينًا بعينه أو أكثر. والكالسيوم كذلك غير مذكور على الواجهة. ولم نجد صفحة رسمية للشركة المنتجة تذكر هذه التفاصيل، لذلك لا نذكر أرقامًا لم نقرأها على العلبة، ولا نضيف عناصر غير مطبوعة عليها. والمرجع في الكميات وطريقة الاستعمال هو ما هو مطبوع على العلبة التي تصلك.

ونعتمد في شرح دور كل عنصر والحدود الآمنة على دليل الفيتامينات والمعادن على موقع هيئة الخدمات الصحية البريطانية، وعلى مقالات معهد لينوس باولنج في جامعة ولاية أوريجون عن فيتامين سي وفيتامين د وفيتامين هـ والزنك والسيلينيوم والمغنيسيوم.

المكونات المطبوعة على العلبة ودور كل منها

• فيتامين سي: بحسب صفحة فيتامين سي على موقع الهيئة البريطانية يساعد على حماية الخلايا والحفاظ على صحتها، وعلى سلامة الجلد والأوعية الدموية والعظام والغضاريف، وعلى التئام الجروح، ونقصه يؤدي إلى مرض الإسقربوط. ويحتاج البالغ من 19 إلى 64 سنة إلى 40 مجم يوميًا، ولا يخزنه الجسم فيحتاجه في الطعام كل يوم، ومن مصادره البرتقال والفلفل والفراولة والبروكلي والبطاطس.
• الزنك: بحسب صفحة المعادن الأخرى على موقع الهيئة يساعد الزنك في تكوين الخلايا والإنزيمات الجديدة، وفي الاستفادة من الكربوهيدرات والدهون والبروتين في الطعام، وفي التئام الجروح. ويحتاج الرجل إلى نحو 9.5 مجم يوميًا والمرأة إلى نحو 7 مجم، ومن مصادره اللحوم والمأكولات البحرية والجبن والخبز.
• فيتامين د: بحسب صفحة فيتامين د على موقع الهيئة ينظم كمية الكالسيوم والفوسفات في الجسم، وهما ضروريان لصحة العظام والأسنان والعضلات، ونقصه قد يسبب الكساح عند الأطفال وألم العظام بسبب لين العظام عند البالغين. ويحتاج الطفل من عمر سنة والبالغ إلى 10 ميكروجرامات يوميًا، أي 400 وحدة دولية.
• فيتامين هـ (E): بحسب صفحة فيتامين هـ على موقع الهيئة يساعد في الحفاظ على صحة الجلد والعينين، وفي تقوية دفاع الجسم الطبيعي ضد الأمراض والعدوى، أي جهاز المناعة. ويحتاج الرجل إلى 4 مجم يوميًا والمرأة إلى 3 مجم، ومن مصادره الزيوت النباتية والمكسرات والبذور وجنين القمح.
• السيلينيوم: تذكر صفحة المعادن الأخرى أنه يساعد جهاز المناعة على العمل بشكل سليم، وله دور في الإنجاب، ويساعد على منع تلف الخلايا والأنسجة. ويحتاج الرجل إلى 75 ميكروجرامًا يوميًا والمرأة إلى 60 ميكروجرامًا، ومن مصادره الجوز البرازيلي والسمك واللحوم والبيض.
• المغنيسيوم: تذكر الصفحة نفسها أنه يساعد في تحويل الطعام إلى طاقة، وفي عمل الغدد جارات الدرقية التي تفرز هرمونات مهمة لصحة العظام. ويحتاج الرجل من 19 إلى 64 سنة إلى 300 مجم يوميًا والمرأة إلى 270 مجم، ومن مصادره السبانخ والمكسرات والخبز الأسمر.

وتذكر الهيئة البريطانية في صفحة كل عنصر من هذه العناصر أن الغذاء المتنوع المتوازن يكفي عادة لتغطية الاحتياج، ما عدا فيتامين د الذي يصعب الحصول على ما يكفي منه من الطعام وحده، كما يأتي في القسم التالي.

دواعي استعمال ميكسورا

ميكسورا منتج مدعم بالفيتامينات والمعادن، يعرض على الموقع في قسم الفيتامينات والمكملات الغذائية، وليس دواءً لعلاج مرض بعينه. وتذكر صفحة الفيتامينات والمعادن على موقع الهيئة البريطانية أن أغلب الناس يحصلون على كل ما يحتاجونه من غذاء متنوع ومتوازن، وأن بعض الناس قد يحتاجون مكملات إضافية.

المناعة ونزلات البرد: يشتري كثير من الناس منتجات فيتامين سي والزنك لتقوية المناعة. وتذكر صفحة نزلات البرد على موقع الهيئة البريطانية أن الأدلة قليلة على أن مكملات مثل فيتامين سي أو القنفذية أو الثوم تمنع البرد أو تسرع الشفاء منه. ويذكر معهد لينوس باولنج أن تحليلًا شمل 53 تجربة وجد أن تناول فيتامين سي بانتظام بجرعات من 250 مجم إلى 2 جرام يوميًا لم يقلل عدد مرات الإصابة بالبرد عند عامة الناس، لكنه خفضها إلى النصف عند من يتعرضون لمجهود بدني شديد مثل عدائي الماراثون، وقصر مدة البرد بنحو 8% عند البالغين و14% عند الأطفال، ولم يظهر له أثر واضح عندما بدأ تناوله بعد ظهور الأعراض.

فيتامين د: تنصح الهيئة البريطانية كل الناس بالتفكير في مكمل يومي فيه 10 ميكروجرامات من فيتامين د في الخريف والشتاء، لأن الحصول على ما يكفي منه من الطعام وحده صعب. وتنصح به طوال العام لمن لا يخرج كثيرًا من البيت، أو يغطي أغلب جلده عند الخروج، أو صاحب البشرة الداكنة. ولا نعرف من واجهة علبة ميكسورا كمية فيتامين د في القطعة، فلا يمكن القول إنها تغطي هذه النصيحة أو تزيد عليها.

ومن لديه تعب مستمر أو تساقط في الشعر أو بطء في التئام الجروح يراجع الطبيب ليبحث عن السبب، فإذا ثبت نقص عنصر معين بالتحاليل، يحدد الطبيب جرعة معروفة لعلاجه بدل منتج لا نعرف كمياته.

طريقة استعمال ميكسورا والكمية

• الكمية: لا تطبع واجهة العلبة عدد القطع في اليوم ولا كمية كل عنصر، فيتبع المستخدم ما هو مكتوب على العلبة ولا يزيد عليه.
• الجمع مع مكملات أخرى: من يتناول فيتامين د أو زنك أو مغنيسيوم أو فيتامينات متعددة من منتج آخر يجمع الكميات من كل المنتجات، حتى لا يتجاوز الحدود الآمنة المذكورة في القسم التالي.
• الفصل عن بعض الأدوية: الزنك والمغنيسيوم يقللان امتصاص بعض المضادات الحيوية وأدوية هشاشة العظام، فتراعى الفواصل الزمنية المذكورة في قسم التداخلات الدوائية.
• الأطفال: العمر المناسب غير مكتوب على الواجهة، فلا يعطى لطفل إلا إذا ذكرت العلبة عمره وكميته، لأن الحدود الآمنة عند الأطفال أقل كثيرًا من البالغين.

الحدود الآمنة لكل عنصر

تذكر هيئة الخدمات الصحية البريطانية الحدود التالية للمكملات عند البالغين:

• فيتامين سي: أقل من 1000 مجم يوميًا من المكملات من غير المرجح أن يسبب ضررًا، أما أكثر من 1000 مجم يوميًا فقد يسبب ألمًا في البطن وإسهالًا وغازات تزول بعد إيقافه.
• فيتامين د: لا يتناول البالغ أكثر من 100 ميكروجرام يوميًا، أي 4000 وحدة دولية، ويشمل ذلك الحامل والمرضع وكبار السن ومن عمره 11 إلى 17 سنة. ولا يتجاوز الطفل من سنة إلى 10 سنوات 50 ميكروجرامًا يوميًا، أي 2000 وحدة. والإفراط فيه لفترة طويلة يرفع الكالسيوم في الدم، وقد يضعف العظام ويضر الكلى والقلب.
• فيتامين هـ: 540 مجم أو أقل يوميًا، أي 800 وحدة دولية، من غير المرجح أن يسبب ضررًا.
• الزنك: لا يتناول البالغ أكثر من 25 مجم يوميًا من مكملات الزنك إلا بنصيحة الطبيب، لأن الجرعات العالية تقلل امتصاص النحاس، وقد يؤدي ذلك إلى الأنيميا وضعف العظام.
• السيلينيوم: 350 ميكروجرامًا أو أقل يوميًا من المكملات من غير المرجح أن يسبب ضررًا، والإفراط فيه يسبب تسمم السيلينيوم الذي يبدأ في أخف صوره بتساقط الشعر والأظافر.
• المغنيسيوم: 400 مجم أو أقل يوميًا من المكملات من غير المرجح أن يسبب ضررًا، والجرعات الأعلى من 400 مجم ولو لفترة قصيرة قد تسبب إسهالًا.

ويذكر معهد لينوس باولنج حدودًا عليا للأطفال أقل من حدود البالغين، وحدود الزنك والسيلينيوم منها تشمل ما يأتي من الطعام والمكملات معًا. فالحد الأعلى للزنك 7 مجم يوميًا من سنة إلى 3 سنوات، و12 مجم من 4 إلى 8 سنوات، و23 مجم من 9 إلى 13 سنة، و34 مجم من 14 إلى 18 سنة، و40 مجم للبالغين. والحد الأعلى للسيلينيوم 90 ميكروجرامًا من سنة إلى 3 سنوات، و150 من 4 إلى 8 سنوات، و280 من 9 إلى 13 سنة، و400 ميكروجرام من 14 سنة فأكثر. والحد الأعلى لفيتامين سي 400 مجم من سنة إلى 3 سنوات، و650 مجم من 4 إلى 8 سنوات، و1200 مجم من 9 إلى 13 سنة، و1800 مجم من 14 إلى 18 سنة، و2000 مجم للبالغين. أما المغنيسيوم فالحد الأعلى للمكملات وحدها 65 مجم من سنة إلى 3 سنوات، و110 مجم من 4 إلى 8 سنوات، و350 مجم من 9 سنوات فأكثر.

موانع الاستعمال والتحذيرات

• الوارفارين وأدوية السيولة: يذكر معهد لينوس باولنج أن مكملات فيتامين هـ قد تزيد خطر النزيف مع مضادات التجلط مثل الوارفارين والهيبارين، ومع أدوية منع تجمع الصفائح مثل الكلوبيدوجريل، ومع مسكنات مضادات الالتهاب غير الستيرويدية مثل الأسبرين والإيبوبروفين. ويذكر أن الجرعات الكبيرة من فيتامين سي قد تضعف مفعول الوارفارين، وينصح من يتناول مضادات التجلط بأن يبقي فيتامين سي أقل من جرام يوميًا مع متابعة تحليل السيولة عند طبيبه. فيسأل المريض طبيبه قبل ميكسورا.
• الميل إلى النزيف: يذكر المعهد أن من لديه قرحة نازفة، أو اضطراب نزيف وراثي مثل الهيموفيليا، أو سبق له نزيف في المخ، أو فشل كبدي قد يسبب نقص فيتامين ك، لا يتناول مكملات فيتامين هـ إلا تحت إشراف طبي دقيق. ويذكر أن بعض الأطباء ينصحون بإيقاف الجرعات العالية من فيتامين هـ قبل العمليات المخطط لها، ومنها إجراءات الأسنان، بأسبوعين إلى أربعة أسابيع.
• حصوات الكلى: يذكر المعهد أن مكملات فيتامين سي تزيد الأكسالات في البول، وأن من لديه استعداد لتكوين الحصوات قد يفكر في تجنب الجرعات العالية من جرام يوميًا فأكثر. ولا نعرف كمية فيتامين سي في ميكسورا، فيسأل صاحب الحصوات طبيبه.
• ضعف وظائف الكلى: يذكر المعهد أن من لديه ضعف في الكلى أكثر عرضة للآثار الضارة لمكملات المغنيسيوم، وأن فيتامين سي قد يزيد امتصاص الألومنيوم من مضادات الحموضة التي تحتوي عليه، فيزيد خطر تسمم الألومنيوم عند مرضى الكلى إذا أخذا في الوقت نفسه.
• حالات تزيد خطر ارتفاع الكالسيوم: يذكر المعهد أن زيادة نشاط الغدد جارات الدرقية الأولية والساركويد والسل والليمفوما قد تجعل الجسم يرفع الكالسيوم في الدم مع أي زيادة في فيتامين د، فيسأل صاحبها الطبيب قبل أي منتج فيه فيتامين د.
• السكري: يذكر المعهد أن بعض الأدلة تشير إلى أن ارتفاع السيلينيوم في الدم قد يضر بضبط السكر، وأن من لديه سيلينيوم مرتفع أو معرض لخطر السكري من النوع الثاني يتجنب مكملات السيلينيوم. ويذكر أن الزنك قد يخفض السكر في الدم، فيستعمل بحذر مع أدوية السكر.

التداخلات الدوائية

بحسب معهد لينوس باولنج:

• مضادات حيوية التتراسيكلين والكينولون: الزنك يقلل امتصاصها ويقل امتصاصه معها، فيفصل بينهما ساعتان على الأقل، والمغنيسيوم يقلل فعاليتها أيضًا.
• السيفاليكسين والبنسيلامين وبعض أدوية فيروس نقص المناعة مثل الأتازانافير والريتونافير: يقل امتصاصها مع مكملات الزنك.
• أدوية هشاشة العظام من مجموعة البيسفوسفونات مثل الألندرونات: يفصل بينها وبين المغنيسيوم ساعتان.
• الديجوكسين والنيتروفورانتوين وبعض أدوية الملاريا: يقلل المغنيسيوم امتصاصها.
• الكوليسترامين والكوليستيبول والأورليستات وزيت البرافين: تقلل امتصاص فيتامين د وفيتامين هـ، فلا تؤخذ في الوقت نفسه مع فيتامين د.
• أدوية الصرع مثل الفينيتوين والفينوباربيتال والكاربامازيبين، والمضاد الحيوي ريفامبين: تسرع تكسير فيتامين د، وتقلل أدوية الصرع الثلاثة مستوى فيتامين هـ في الدم أيضًا.
• حبوب منع الحمل والعلاج الهرموني التعويضي: قد ترفع مكملات فيتامين سي مستوى الإستروجين في الدم مع هذه الأدوية.
• حمض الفالبرويك لعلاج الصرع: قد يقلل مستوى السيلينيوم في الدم.

ومن يتناول أي دواء بانتظام يعرض علبة ميكسورا على الصيدلي ليحدد له التوقيت المناسب بين الدواء والقطع.

الأعراض الجانبية

• فيتامين سي بأكثر من 1000 مجم يوميًا قد يسبب ألم البطن والإسهال والغازات، بحسب الهيئة البريطانية.
• أول عرض لزيادة مكملات المغنيسيوم هو الإسهال، بحسب معهد لينوس باولنج.
• جرعات الزنك من 50 إلى 150 مجم يوميًا ارتبطت باضطراب هضمي خفيف، والاستعمال الطويل لكميات زائدة منه يسبب نقص النحاس، بحسب المعهد.
• تسمم السيلينيوم مع الجرعات الزائدة الطويلة أشهر أعراضه هشاشة الشعر والأظافر وتساقطها، وقد يسبب اضطرابات هضمية وطفحًا جلديًا ورائحة نفس تشبه الثوم وتعبًا وعصبية، بحسب المعهد.
• الإفراط الطويل في فيتامين د يرفع الكالسيوم في الدم، وقد يسبب فقدان العظام وحصوات الكلى وترسب الكالسيوم في القلب والكلى إذا لم يعالج، بحسب المعهد.

وإذا ظهر طفح جلدي أو تورم في الوجه أو صعوبة في التنفس بعد الاستعمال، يتوقف المستخدم فورًا ويطلب المساعدة الطبية.

الحمل والرضاعة

لا تذكر واجهة العلبة شيئًا عن الحمل أو الرضاعة. وتنصح صفحة فيتامينات الحمل على موقع الهيئة البريطانية بتناول 400 ميكروجرام من حمض الفوليك يوميًا من قبل الحمل إن أمكن وحتى نهاية الأسبوع الثاني عشر، و10 ميكروجرامات من فيتامين د يوميًا من أكتوبر إلى مارس، وتحذر من مكملات فيتامين أ المسمى الريتينول ومن زيت كبد الحوت أثناء الحمل، لأن زيادة فيتامين أ قد تضر بنمو الجنين، وتطلب قراءة الملصق دائمًا. وواجهة علبة ميكسورا لا تذكر حمض الفوليك ولا فيتامين أ، والمكونات الأخرى غير مطبوعة عليها، فهو ليس بديلًا عن مكملات الحمل، وتعرض الحامل أو المرضع العلبة على طبيبها قبل استعماله.

ميكسورا والأطفال

تذكر صفحة فيتامينات الأطفال على موقع الهيئة البريطانية أن الحكومة البريطانية توصي بإعطاء الأطفال من 6 شهور إلى 5 سنوات مكملًا يوميًا فيه فيتامينات أ وسي ود، وأن زيادة بعض الفيتامينات قد تضر، وتطلب الالتزام بالجرعة المكتوبة على الملصق وعدم إعطاء الطفل مكملين في الوقت نفسه. وميكسورا لا يذكر على واجهته عمرًا مناسبًا، والحدود العليا للأطفال أقل كثيرًا من البالغين كما سبق، فيسأل الأهل الطبيب أو الصيدلي عن منتج مخصص لعمر الطفل.

التخزين

شروط التخزين غير مطبوعة على واجهة العلبة، فيتبع المستخدم ما هو مكتوب عليها، ويغلقها بعد كل استعمال، ويحفظها بعيدًا عن نظر الأطفال ومتناولهم، ولا يستعملها بعد تاريخ الانتهاء. وإذا ابتلع طفل عددًا من القطع يتوجه الأهل إلى الطبيب أو الطوارئ ومعهم العلبة.

بدائل ومنتجات ذات صلة على الموقع

• أكتوزنك: زنك 25 مجم في الكبسولة، في صورة كبريتات الزنك 110 مجم، وهي الكمية نفسها التي تضعها الهيئة البريطانية حدًا لمكملات الزنك.
• ماج وايتس: مغنيسيوم جلايسينات 500 مجم في القرص.
• دافاليندي 1000 وحدة: فيتامين د3 1000 وحدة دولية في القرص.
• ديكسفيت 10000 وحدة: فيتامين د3 10000 وحدة دولية في القرص، فلا يجمع مع ميكسورا إلا بعد سؤال الطبيب.
• أوستيوكير شراب: في كل 10 مل كالسيوم 300 مجم ومغنيسيوم 150 مجم وفيتامين د3 10 ميكروجرامات وزنك 6 مجم بحسب الشركة المنتجة.

ولا يجمع المستخدم بين ميكسورا وأحد هذه المنتجات قبل حساب ما يأخذه من كل عنصر، لأن الحدود الآمنة تحسب من مجموع المكملات كلها.

بطاقة المنتج

أسئلة شائعة عن ميكسورا

ما مكونات ميكسورا؟

المطبوع على واجهة العلبة فيتامين سي والزنك وفيتامين د وفيتامين هـ والسيلينيوم والمغنيسيوم، أما الكميات فغير مطبوعة على الواجهة.

كم قرص ميكسورا في اليوم؟

عدد القطع اليومي غير مطبوع على واجهة العلبة، فيتبع المستخدم التعليمات المطبوعة على العلبة ولا يزيد عليها.

هل ميكسورا يقوي المناعة ويمنع البرد؟

تذكر الهيئة البريطانية أن الأدلة قليلة على أن مكملات مثل فيتامين سي تمنع البرد أو تسرع الشفاء، والغذاء المتوازن يكفي أغلب الناس.

هل ميكسورا فيه فيتامينات ب أو كالسيوم؟

السطر المطبوع لا يذكر فيتامينات ب ولا الكالسيوم، وعلى العلبة دائرة عليها حرف B دون تحديد نوع الفيتامين أو كميته.

هل يتعارض ميكسورا مع أدوية السيولة؟

قد يتعارض، ففيتامين هـ قد يزيد خطر النزيف مع الوارفارين، والجرعات الكبيرة من فيتامين سي قد تضعف مفعوله، فيسأل المريض طبيبه أولًا.

هل يناسب ميكسورا الحامل؟

الواجهة لا تذكر حمض الفوليك الذي تنصح به الهيئة البريطانية في بداية الحمل، فتعرض الحامل العلبة على طبيبها قبل استعماله.

هل يمكن أخذ ميكسورا مع مكمل زنك آخر؟

يحسب مجموع الزنك من المنتجين أولًا، فالهيئة البريطانية تنصح البالغ بألا يتجاوز 25 مجم يوميًا من مكملات الزنك إلا بنصيحة الطبيب.

هل يؤخذ ميكسورا مع المضاد الحيوي؟

يفصل بينه وبين مضادات التتراسيكلين والكينولون ساعتان على الأقل بسبب الزنك والمغنيسيوم، بحسب معهد لينوس باولنج.

المصادر

روجعت المعلومات الدوائية في هذه الصفحة على المصادر الدولية التالية للمادة الفعالة:

• NHS (هيئة الصحة البريطانية): Vitamins and minerals
• NHS (هيئة الصحة البريطانية): Vitamins and minerals
• NHS (هيئة الصحة البريطانية): Vitamin D
• NHS (هيئة الصحة البريطانية): Vitamins and minerals
• NHS (هيئة الصحة البريطانية): Vitamins and minerals
• NHS (هيئة الصحة البريطانية): Common cold
• NHS (هيئة الصحة البريطانية): Pregnancy vitamins and supplements
• NHS (هيئة الصحة البريطانية): Vitamins for children
• Linus Pauling Institute (جامعة ولاية أوريجون): Vitamin C | Linus Pauling Institute | Oregon State University
• Linus Pauling Institute (جامعة ولاية أوريجون): Vitamin D | Linus Pauling Institute | Oregon State University
• Linus Pauling Institute (جامعة ولاية أوريجون): Vitamin E | Linus Pauling Institute | Oregon State University
• Linus Pauling Institute (جامعة ولاية أوريجون): Selenium | Linus Pauling Institute | Oregon State University
• Linus Pauling Institute (جامعة ولاية أوريجون): Zinc | Linus Pauling Institute | Oregon State University
• Linus Pauling Institute (جامعة ولاية أوريجون): Magnesium | Linus Pauling Institute | Oregon State University