ابيسوبت 5مل قطرة عين

إجابة سريعة: ابيسوبت Episopt قطرة عين 5 مل من شركة ايبيكو EIPICO في مصر، تجمع مادتين لخفض ضغط العين: دورزولاميد 20 مجم وتيمولول 5 مجم، وهو نفس تركيز قطرة كوسوبت Cosopt المرجعية في كل مل. تستعمل لعلاج ارتفاع ضغط العين في الجلوكوما عندما لا تكفي قطرة حاصر بيتا وحدها. والجرعة في نشرة كوسوبت البريطانية نقطة واحدة في العين المصابة صباحًا ومساءً. ولا تستعمل مع الربو أو الانسداد الرئوي المزمن الشديد أو بطء ضربات القلب أو هبوط القلب.

ما هو ابيسوبت؟

ابيسوبت قطرة عين في عبوة 5 مل، تنتجها الشركة المصرية الدولية للصناعات الدوائية ايبيكو، وتذكر صفحة ابيسوبت في دليل أسعار الأدوية المصري أن مادتيها الفعالتين هما الدورزولاميد والتيمولول، وتصنفها ضمن أدوية الجلوكوما. وتسجل قاعدة بيانات الأدوية في وزارة الصحة اللبنانية التركيبة نفسها: تيمولول 5 مجم ودورزولاميد هيدروكلوريد 20 مجم، في قطرة للعين عبوتها 5 مل، من إنتاج ايبيكو في مصر.

ولم نجد نشرة ابيسوبت منشورة على الإنترنت، لذلك اعتمدنا في الجرعة والتحذيرات على النشرة البريطانية الرسمية للدواء المرجعي بنفس المادتين ونفس التركيز، وهو كوسوبت 20 مجم و5 مجم في المل على موقع EMC، ومعها نشرة المريض لكوسوبت. والنشرة الموجودة داخل علبة ابيسوبت هي المرجع عند أي اختلاف.

كيف يعمل ابيسوبت؟

في القطرة مادتان تخفضان ضغط العين بطريقتين مختلفتين، كما تشرح نشرة المريض لكوسوبت:

• الدورزولاميد: من مجموعة مثبطات إنزيم الكربونيك أنهيدراز.
• التيمولول: من مجموعة حاصرات بيتا.

وجمع المادتين في قطرة واحدة يعني عددًا أقل من القطرات في اليوم بدل استعمال قطرتين منفصلتين.

دواعي استعمال ابيسوبت

الاستعمال المعتمد في النشرة البريطانية هو علاج ارتفاع ضغط العين في الجلوكوما مفتوحة الزاوية أو الجلوكوما الناتجة عن التقشر الكاذب، عندما لا يكفي استعمال قطرة حاصر بيتا وحدها. ولا تعالج القطرة الجلوكوما مغلقة الزاوية الحادة، إذ تذكر النشرة أن الدواء لم يدرس في هذه الحالة. وهي دواء بوصفة طبية، ويحدد طبيب العيون الحاجة إليها بعد قياس ضغط العين.

وتشرح صفحة الجلوكوما في MedlinePlus أن الجلوكوما مجموعة أمراض تتلف العصب البصري، وأن التلف يرتبط غالبًا بارتفاع ضغط العين. ونوع الزاوية المفتوحة لا يسبب أعراضًا عند أغلب المرضى في البداية، ويبدأ فقدان النظر من الأطراف. لذلك يستمر المريض على القطرة كما حددها الطبيب حتى لو لم يشعر بأي شكوى، ويلتزم بمواعيد فحص العين.

جرعة ابيسوبت وطريقة الاستعمال

الجرعة في نشرة كوسوبت: نقطة واحدة في العين المصابة في الصباح ونقطة في المساء. وخطوات التقطير كما في نشرة المريض:

• اغسل يديك قبل الاستعمال.
• افتح العبوة، ولا تجعل طرف القطارة يلمس العين أو الجلد حولها أو أصابعك.
• أمل رأسك للخلف، واسحب الجفن السفلي لأسفل، وضع نقطة واحدة في الفراغ بين الجفن والعين.
• أغلق العين واضغط بإصبعك على الزاوية الداخلية للعين نحو دقيقتين، فهذا يقلل وصول الدواء إلى باقي الجسم.
• كرر الخطوات في العين الأخرى إذا طلب الطبيب ذلك، ثم أغلق العبوة جيدًا.

وإذا كان المريض يستعمل قطرة أخرى للعين، يترك 10 دقائق على الأقل بين القطرتين. وإذا نسي جرعة يضعها عند التذكر، إلا إذا اقترب موعد الجرعة التالية فيتركها ويكمل في موعده، ولا يضع جرعة مضاعفة. ولا يغير الجرعة ولا يوقف القطرة دون الرجوع إلى الطبيب.

موانع استعمال ابيسوبت

لا تستعمل القطرة في الحالات التالية بحسب النشرة البريطانية لكوسوبت:

• الربو الشعبي حاليًا أو في الماضي، أو الانسداد الرئوي المزمن الشديد.
• بطء ضربات القلب، أو اضطرابات التوصيل في القلب مثل الحصار الأذيني البطيني من الدرجة الثانية أو الثالثة غير المعالج بمنظم ضربات.
• هبوط القلب الواضح أو الصدمة القلبية.
• القصور الكلوي الشديد، بتصفية كرياتينين أقل من 30 مل في الدقيقة.
• زيادة حموضة الدم بسبب ارتفاع الكلوريد.
• الحساسية من الدورزولاميد أو التيمولول أو أي مكون في القطرة.

وتضيف نشرة المريض أن من لديه تاريخ مع حصوات الكلى لا يستعمل القطرة.

تحذيرات قبل الاستعمال

• القلب والدورة الدموية: يستعمل بحذر مع أمراض القلب التاجية وانخفاض الضغط وضعف الدورة الدموية في الأطراف مثل مرض رينو، لأن التيمولول قد يصل إلى الجسم كله.
• التنفس: مع الانسداد الرئوي البسيط أو المتوسط لا يستعمل إلا إذا كانت الفائدة أكبر من الخطر.
• السكر والغدة الدرقية: قد يخفي التيمولول أعراض انخفاض السكر في الدم، وأعراض زيادة نشاط الغدة الدرقية.
• الحساسية من السلفا: الدورزولاميد من مشتقات السلفوناميد، ويتوقف المريض عن القطرة عند ظهور طفح شديد أو أي علامة حساسية.
• القرنية: يستعمل بحذر مع أمراض القرنية، أو بعد جراحات العين.
• العمليات الجراحية: يخبر المريض طبيب التخدير أنه يستعمل القطرة، لأن التيمولول قد يغير تأثير بعض أدوية التخدير.
• العدسات اللاصقة: في قطرة كوسوبت مادة حافظة هي كلوريد البنزالكونيوم، وقد تمتصها العدسات اللينة فيتغير لونها. لذلك تخلع العدسات قبل التقطير وترجع بعد 15 دقيقة. ويراجع مستعمل ابيسوبت مكونات علبته بنفسه لأننا لم نتأكد من المادة الحافظة فيها.
• الوهن العضلي الشديد: قد تزيد أعراضه، فيخبر المريض طبيبه إذا كان مصابًا به.

التداخلات الدوائية

تطلب نشرة المريض لكوسوبت إخبار الطبيب خاصة عند استعمال أي من هذه الأدوية:

• أدوية الضغط والقلب مثل حاصرات قنوات الكالسيوم وحاصرات بيتا والديجوكسين، وأدوية اضطراب ضربات القلب والكينيدين.
• قطرة عين أخرى فيها حاصر بيتا، أو مثبط آخر للكربونيك أنهيدراز مثل الأسيتازولاميد.
• أدوية الاكتئاب من مثبطات المونوأمين أوكسيداز، والفلوكستين والباروكستين.
• أدوية السكر، والمسكنات المخدرة مثل المورفين، وأدوية السلفا.

ولا تنصح النشرة البريطانية باستعمال قطرة حاصر بيتا ثانية مع القطرة، ولا بأخذ مثبطات الكربونيك أنهيدراز بالفم معها.

الأعراض الجانبية

الأعراض المذكورة في نشرة المريض لكوسوبت حسب تكرارها:

• شائعة جدًا: حرقان ولسع في العين، وطعم غير معتاد في الفم.
• شائعة: احمرار العين، ودموع أو حكة، وتآكل سطح القرنية، وتورم أو تهيج حول العين، والإحساس بجسم غريب، وألم وجفاف في العين، وزغللة، وصداع، والتهاب الجيوب الأنفية، وغثيان، وضعف وإرهاق.
• غير شائعة: دوخة، واكتئاب، والتهاب القزحية، واضطرابات في الرؤية، وبطء ضربات القلب، وإغماء، وضيق تنفس، وعسر هضم، وحصوات الكلى.

ويتوقف المريض عن القطرة ويطلب المساعدة الطبية فورًا عند ظهور علامات حساسية عامة، مثل تورم الوجه أو الشفتين، أو صعوبة البلع أو التنفس، أو طفح جلدي منتشر.

الحمل والرضاعة

تذكر نشرة كوسوبت أنها لا تستعمل أثناء الحمل إلا إذا رأى الطبيب ضرورة لذلك، ولا تستعمل أثناء الرضاعة لأن التيمولول قد ينتقل إلى لبن الأم. لذلك تخبر الحامل أو المرضع طبيب العيون قبل البدء.

القيادة والجرعة الزائدة

قد تسبب القطرة زغللة، فلا يقود المريض ولا يشغل آلات حتى تتضح رؤيته. وإذا وضع قطرات كثيرة في العين أو ابتلع أحد محتوى العبوة، فقد يشعر بدوخة أو صعوبة في التنفس أو بطء في ضربات القلب، ويتصل بالطبيب فورًا بحسب نشرة المريض.

التخزين

تنص النشرة البريطانية لكوسوبت على حفظ العبوة في علبتها الخارجية بعيدًا عن الضوء، وعدم استعمالها بعد 28 يومًا من أول فتح. وتحفظ ابيسوبت كما هو مكتوب على علبتها، بعيدًا عن متناول الأطفال.

بدائل ومنتجات ذات صلة على الموقع

• توينزول قطرة عين 5 مل: نفس المادتين، دورزولاميد 2% وتيمولول 0.5%، من شركة أخرى.
• تيمولول ماليات 0.5% قطرة عين 5 مل: التيمولول وحده لخفض ضغط العين.
• زالاكوم قطرة عين 2.5 مل: لاتانوبروست مع تيمولول، تركيبة مختلفة للجلوكوما.
• جانفورت قطرة عين 5 مل: بيماتوبروست مع تيمولول.

ولا يجمع المريض بين ابيسوبت وقطرة أخرى فيها تيمولول إلا بأمر الطبيب، لأن ذلك يكرر حاصر بيتا.

بطاقة المنتج

أسئلة شائعة عن ابيسوبت

ما هي المادة الفعالة في ابيسوبت؟

مادتان معًا: الدورزولاميد بتركيز 20 مجم، والتيمولول بتركيز 5 مجم، بحسب سجل الأدوية في وزارة الصحة اللبنانية.

كم مرة توضع قطرة ابيسوبت في اليوم؟

نقطة واحدة في العين المصابة مرتين يوميًا، صباحًا ومساءً، بحسب نشرة كوسوبت بنفس التركيز.

هل يستعمل ابيسوبت لمريض الربو؟

لا، الربو الحالي أو السابق والانسداد الرئوي المزمن الشديد من موانع الاستعمال، لأن التيمولول حاصر بيتا قد يسبب ضيق الشعب الهوائية.

لماذا أشعر بطعم مر بعد القطرة؟

الطعم غير المعتاد من الأعراض الشائعة جدًا في نشرة كوسوبت، والضغط على الزاوية الداخلية للعين دقيقتين بعد التقطير يقلل وصول الدواء إلى باقي الجسم بحسب نشرة المريض.

هل أضع ابيسوبت مع قطرة أخرى للعين؟

ممكن إذا وصفها الطبيب، مع ترك 10 دقائق على الأقل بين القطرتين، ولا تجمع مع قطرة أخرى فيها حاصر بيتا.

كم يوما تستعمل العبوة بعد فتحها؟

تحدد نشرة كوسوبت 28 يومًا من أول فتح، ويتبع مستعمل ابيسوبت المكتوب على علبته.

هل ابيسوبت وتوينزول نفس الدواء؟

فيهما نفس المادتين بنفس التركيز، لكنهما من شركتين مختلفتين، فلا يستعملان معًا ولا يبدل أحدهما بالآخر دون الرجوع إلى الطبيب.

المصادر

روجعت المعلومات الدوائية في هذه الصفحة على المصادر التالية:

• دليل أسعار الأدوية المصري: Episopt eye drops 5 ml
• وزارة الصحة اللبنانية، قاعدة بيانات الأدوية: EPISOPT
• EMC: COSOPT 20 mg/ml + 5 mg/ml eye drops, Summary of Product Characteristics
• EMC: COSOPT Patient Information Leaflet
• MedlinePlus (المكتبة الوطنية الأمريكية للطب): Glaucoma