إيترانوكس 100 مجم 5 كبسولات | Itranox Itraconazole 100 mg

إجابة سريعة: إيترانوكس 100 مجم Itranox كبسولات مضادة للفطريات من أدويا، في كل كبسولة 100 مجم إيتراكونازول، والعلبة 5 كبسولات. وفق المعلومات الفرنسية المعتمدة لسبورانوكس 100 مجم، وهو الإيتراكونازول الأصلي، يستعمل لفطريات الجلد الواسعة أو المقاومة للعلاج الموضعي مثل التينيا المبرقشة وفطريات القدم واليد، ولالتهاب القرنية الفطري، ولبعض الفطريات العامة مثل الأسبرجيلوس. الجرعة تختلف حسب المرض، مثل كبسولتين مرة يوميًا لمدة 5 إلى 7 أيام للتينيا المبرقشة. وتبلع الكبسولة كاملة بعد الأكل مباشرة. ويمنع مع فشل القلب إلا في العدوى الخطيرة، ومع أدوية كثيرة مثل السيمفاستاتين والميدازولام بالفم والدومبيريدون.

ما هو إيترانوكس وما مادته الفعالة؟

تحتوي كل كبسولة على الإيتراكونازول 100 مجم. والعلبة مكتوب عليها إيترانوكس، إيتراكونازول 100 مجم، 5 كبسولات، مضاد للفطريات، أدويا. والمرجع الذي اعتمدنا عليه المعلومات الفرنسية المعتمدة لسبورانوكس 100 مجم كبسولات.

ومن مضادات الفطريات الأخرى بالفم على الموقع ديفلوكان 150 وفنجيكان 150 ولاميفين 125. وللعلاج الموضعي كانديستان كريم 1%.

دواعي الاستعمال

تذكر المعلومات الفرنسية:

• الفطريات السطحية: التهاب القرنية الفطري، والتينيا المبرقشة، وفطريات الجلد ومنها القدم الرياضي وفطريات راحة اليد، عندما لا يمكن علاجها موضعيًا لاتساعها أو مقاومتها.
• الفطريات العامة: الأسبرجيلوما غير القابلة للجراحة، وداء الرشاشيات الرئوي، وبعض الفطريات النادرة مثل الهستوبلازما.

وتذكر المعلومات الفرنسية أن فعاليته في فطريات الأظافر لم تحدد في هذا المستحضر.

الجرعة حسب الحالة

• التينيا المبرقشة: 200 مجم مرة يوميًا، أو 100 مجم مرتين يوميًا، لمدة 5 إلى 7 أيام.
• فطريات الجلد: 100 مجم مرة يوميًا لمدة 15 يومًا، أو 200 مجم مرة يوميًا لمدة 7 أيام.
• القدم الرياضي وفطريات راحة اليد: 100 مجم مرة يوميًا لمدة 30 يومًا، أو 200 مجم مرتين يوميًا لمدة 7 أيام.
• التهاب القرنية الفطري: 200 مجم مرة يوميًا لمدة 21 يومًا.
• الفطريات العامة: من 200 إلى 400 مجم يوميًا، ولمدة أشهر حسب النوع والاستجابة.

وتذكر المعلومات الفرنسية أن خروج الإيتراكونازول من الجلد أبطأ من الدم، لذلك يكتمل أثره على الجلد بعد 2 إلى 4 أسابيع من انتهاء العلاج.

مثال: كم علبة تحتاج؟

العلبة 5 كبسولات. فعلاج التينيا المبرقشة بكبسولتين يوميًا لمدة 7 أيام يحتاج 14 كبسولة، أي 3 علب. وعلاج فطريات الجلد بكبسولة يوميًا لمدة 15 يومًا يحتاج 3 علب أيضًا. أما علاج القدم الرياضي بكبسولتين مرتين يوميًا لمدة 7 أيام فيحتاج 28 كبسولة، أي 6 علب تقريبًا. والطبيب يختار النظام المناسب.

طريقة الاستعمال

تبلع الكبسولة كاملة دون فتحها، بعد الوجبة مباشرة، ويفضل في جرعة واحدة يوميًا.

الأطفال وكبار السن والكبد والكلى

• الأطفال وكبار السن: البيانات محدودة، فلا يستعمل إلا إذا زادت الفائدة على الخطر.
• الكبد: البيانات محدودة، ويستعمل بحذر.
• الكلى: قد يقل مستواه لدى بعض المرضى، ويستعمل بحذر مع احتمال تعديل الجرعة. والغسيل الكلوي لا يزيله إلا قليلًا.

موانع الاستعمال

• الحساسية من الإيتراكونازول أو المكونات.
• ضعف البطين مثل فشل القلب الاحتقاني أو تاريخه، إلا في العدوى الخطيرة أو المهددة للحياة.
• الحمل في الحالات غير المهددة للحياة.
• الجمع مع أدوية كثيرة يرفع مستواها بشدة، منها السيمفاستاتين واللوفاستاتين والميدازولام بالفم والتريازولام والدومبيريدون والرانولازين والدابيجاتران والتيكاجريلور والكينيدين والإيفابرادين والإبليرينون وقلويدات الإرجوت، والكولشيسين مع ضعف الكلى أو الكبد.

بطاقة المنتج

التحذيرات المهمة

• الكبد: سجلت حالات نادرة جدًا من سمية الكبد الشديدة، بعضها في الشهر الأول. ويبلغ المريض الطبيب فورًا عند فقدان الشهية أو الغثيان أو القيء أو التعب أو ألم البطن أو البول الداكن، ويوقف الدواء وتقاس وظائف الكبد.
• القلب: للإيتراكونازول أثر يضعف انقباض القلب، وسجلت حالات فشل قلب، أكثر مع جرعة 400 مجم يوميًا. ويستعمل بحذر مع أمراض القلب والرئة المزمنة والكلى، ومع حاصرات الكالسيوم.
• السمع: سجل فقد سمع مؤقت أو دائم.
• منع الحمل: تستعمل المرأة القادرة على الحمل وسيلة فعالة حتى أول دورة بعد إيقاف العلاج.
• السكروز: تحتوي الكبسولة الأصلية على السكروز.

الآثار الجانبية

تذكر المعلومات الفرنسية أن أشيع الآثار الصداع وألم البطن والغثيان. ومن الآثار الأخرى الإسهال والقيء والإمساك وعسر الهضم والغازات والطفح والأرتكاريا والحكة. وأخطر الآثار الحساسية الشديدة وفشل القلب وتجمع السوائل في الرئة والتهاب البنكرياس وسمية الكبد الشديدة والتفاعلات الجلدية الشديدة.

الحمل والرضاعة

أظهرت دراسات الحيوان أثرًا مشوهًا للأجنة، والبيانات السريرية محدودة، فلا يستعمل أثناء الحمل إلا في الحالات المهددة للحياة. ولا ينصح بالرضاعة أثناءه لأنه يفرز في اللبن. وقد يسبب الدوخة واضطراب الرؤية وفقد السمع، فيراعيها من يقود.

الجرعة الزائدة

تكون الأعراض مشابهة للآثار الجانبية، ويعالج المريض حسب الأعراض، ولا يزال بالغسيل الكلوي، ولا يوجد ترياق.

كيف يعمل الإيتراكونازول؟

يثبط الإيتراكونازول إنزيم الفطر المسؤول عن تكوين الإرجوستيرول، وهو مكون أساسي في غشاء خلية الفطر. ويعمل على الكانديدا والأسبرجيلوس والفطريات الجلدية والمالاسيزيا المسببة للتينيا المبرقشة، بينما لا يؤثر على بعض الفطريات مثل الميوكور.

حموضة المعدة وامتصاص إيترانوكس

تذكر المعلومات الفرنسية أن امتصاص الإيتراكونازول من الكبسولات يقل عندما تقل حموضة المعدة. لذلك:

• من يأخذ أدوية تقلل الحمض مثل مثبطات مضخة البروتون أو مضادات H2، أو لديه نقص في حمض المعدة، ينصح بأخذ الكبسولة مع مشروب حمضي مثل الكولا العادية.
• مضادات الحموضة والأدوية الماصة تؤخذ قبل إيترانوكس بساعتين أو بعده بساعتين.

كما تذكر أن الإيتراكونازول مثبط قوي لإنزيم CYP3A4، لذلك يغير مستوى أدوية كثيرة، ويراجع الطبيب أو الصيدلي كل الأدوية قبل البدء. ومن لديه حساسية من مضادات فطريات أخرى من نفس العائلة يستعمله بحذر. وإذا ظهر اعتلال أعصاب قد يرتبط به يوقف العلاج. ولا ينصح بالتبديل بين الكبسولات والمحلول بالفم لاختلاف الامتصاص.

التخزين

تذكر المعلومات الفرنسية الحفظ في درجة لا تتجاوز 30 درجة. ويحفظ في عبوته الأصلية بعيدًا عن متناول الأطفال.

أسئلة شائعة عن إيترانوكس 100

متى يؤخذ إيترانوكس؟

بعد الوجبة مباشرة، وتبلع الكبسولة كاملة دون فتحها.

كم مدة علاج التينيا المبرقشة بإيترانوكس؟

من 5 إلى 7 أيام بجرعة 200 مجم يوميًا.

متى تختفي الفطريات بعد إيترانوكس؟

يكتمل الأثر على الجلد بعد 2 إلى 4 أسابيع من انتهاء العلاج.

هل يستعمل إيترانوكس لفطريات الأظافر؟

تذكر المعلومات الفرنسية أن فعالية هذا المستحضر في فطريات الأظافر لم تحدد.

هل يستعمل إيترانوكس أثناء الحمل؟

لا، إلا في الحالات المهددة للحياة، مع منع الحمل حتى أول دورة بعد العلاج.

هل يمكن الرضاعة أثناء إيترانوكس؟

لا ينصح بها لأن الإيتراكونازول يفرز في لبن الأم.

هل يتعارض إيترانوكس مع أدوية الكوليسترول؟

نعم، يمنع مع السيمفاستاتين واللوفاستاتين لأنه يرفع مستواهما بشدة.

هل يناسب إيترانوكس مرضى القلب؟

يمنع مع فشل القلب إلا في العدوى الخطيرة، لأنه قد يسبب فشل القلب.

ما علامات تأثر الكبد مع إيترانوكس؟

فقدان الشهية والغثيان والقيء والتعب وألم البطن والبول الداكن.

كم كبسولة في علبة إيترانوكس؟

5 كبسولات، وقد يحتاج المريض أكثر من علبة حسب مدة العلاج.

هل يعطى إيترانوكس للأطفال؟

البيانات محدودة، ولا يستعمل إلا إذا رأى الطبيب أن الفائدة أكبر.

ما الفرق بين إيترانوكس وفلوكونازول؟

كلاهما من الترايازول، ويختلفان في مجال الفطريات والجرعات والتداخلات.

كيف يؤخذ إيترانوكس مع أدوية الحموضة؟

مع مثبطات المضخة يؤخذ مع مشروب حمضي، ومضادات الحموضة تبعد عنه ساعتين.

هل يسبب إيترانوكس فقد السمع؟

سجل فقد سمع مؤقت أو دائم نادرًا، ويراجع المريض الطبيب عند ملاحظته.

المصادر

روجعت المعلومات الدوائية في هذه الصفحة على المصادر الدولية التالية للمادة الفعالة:

• ANSM (قاعدة بيانات الأدوية العامة الفرنسية، الملخص الرسمي لخصائص المنتج): Sporanox