أرثروفاست 150 مجم ديكلوفيناك صوديوم أقراص معدلة الإطلاق | Arthrofast

إجابة سريعة: أرثروفاست Arthrofast 150 أقراص معدلة الإطلاق، في كل قرص 150 مجم ديكلوفيناك صوديوم، وهو مسكن ومضاد للالتهاب من نوفارتس. ويصفه الطبيب للبالغين من 18 سنة لألم المفاصل والعمود الفقري والتهابها، وجرعته قرص واحد يوميًا وهو الحد الأقصى اليومي، لفترة قصيرة لا تزيد على أسبوعين. ولا يؤخذ مع مسكن آخر من مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، ولا يستعمله مريض قرحة المعدة النشطة أو فشل القلب أو أمراض شرايين القلب والمخ، ولا الحامل في الثلث الأخير.

ما هو أرثروفاست 150؟

أرثروفاست 150 دواء من مجموعة مضادات الالتهاب غير الستيرويدية في صورة أقراص معدلة الإطلاق. وتذكر النشرة المختصرة لأرثروفاست على بوابة نوفارتس مصر للمختصين أن القرص الواحد يحتوي على 150 مجم ديكلوفيناك صوديوم، منها 25 مجم تنطلق فورًا و125 مجم تنطلق ببطء. وتؤكد صفحة المنتج على البوابة نفسها، في نسخة مؤرشفة أن البالغ يأخذ قرصًا واحدًا يعادل 150 مجم ديكلوفيناك صوديوم.

وتذكر النشرة من المواد غير الفعالة ذات الأثر المعروف 83.50 مجم لاكتوز أحادي الماء في القرص، وأقل من 1 مليمول صوديوم، أي أنه خالٍ من الصوديوم عمليًا. ولا تذكر النشرة المختصرة حجم العبوة. ومن المراجع الأخرى لهذه الصفحة صفحة الديكلوفيناك في المكتبة الوطنية الأمريكية للطب، وصفحة الآثار الجانبية للديكلوفيناك وصفحة تداخلاته مع الأدوية الأخرى على موقع هيئة الخدمات الصحية البريطانية.

المادة الفعالة ودورها

ديكلوفيناك صوديوم 150 مجم: تذكر المكتبة الأمريكية أن الديكلوفيناك يعمل بإيقاف إنتاج الجسم لمادة تسبب الألم والحرارة والالتهاب. وفي أرثروفاست يقسم القرص إلى جزء سريع الانطلاق 25 مجم وجزء بطيء الانطلاق 125 مجم بحسب نشرة الشركة، ولهذا يؤخذ مرة واحدة في اليوم. وتنبه المكتبة الأمريكية إلى أن منتجات الديكلوفيناك المختلفة تطلق الدواء بطرق مختلفة، فلا يستبدل أحدها بالآخر إلا بقرار الطبيب.

وتذكر النشرة أن 150 مجم هي الجرعة اليومية القصوى للبالغ، وأن المدى الموصى به من 50 إلى 150 مجم ديكلوفيناك صوديوم يوميًا. أي أن قرص أرثروفاست الواحد يصل وحده إلى الحد الأعلى، ولذلك يحتاج إلى وصفة الطبيب ومتابعته.

دواعي الاستعمال

بحسب نشرة الشركة يستعمل أرثروفاست لتخفيف أعراض الألم والالتهاب في الحالات التالية:

• التهاب المفاصل الحاد، ومنه نوبات النقرس.
• التهاب المفاصل المزمن، خاصة الروماتويد.
• التهاب الفقار اللاصق وغيره من أمراض العمود الفقري الالتهابية الروماتيزمية.
• نوبات التهيج في أمراض خشونة المفاصل، ومنها اضطرابات العمود الفقري الالتهابية.
• الروماتيزم خارج المفاصل.
• التورم أو الالتهاب المؤلم بعد الإصابات أو الجراحات.

وتنص النشرة على أن الحرارة وحدها ليست سببًا لاستعماله، وأن أقراص 150 مجم معدلة الإطلاق للبالغين من 18 سنة فأكثر. وهو يخفف الألم والالتهاب ولا يعالج سبب المرض نفسه.

الجرعة وطريقة الاستعمال

الجرعة في نشرة الشركة كالتالي، والطبيب هو من يقرر هل تناسب المريض:

• البالغون من 18 سنة: قرص واحد يوميًا يعادل 150 مجم ديكلوفيناك صوديوم، وهذه هي الجرعة اليومية القصوى ولا تزاد.
• الحالات البسيطة والمراهقون فوق 14 سنة: تكفي عادة 50 إلى 100 مجم يوميًا، وتتوفر لها أشكال أخرى من الديكلوفيناك بتركيز أقل، فأقراص 150 مجم لا تناسب من هم دون 18 سنة.
• كبار السن من 65 سنة: يستعمل بحذر، ويفضل أقل جرعة فعالة خاصة مع الضعف العام أو قلة الوزن.
• ضعف الكلى أو الكبد: ممنوع مع القصور الشديد، ويستعمل بحذر مع القصور الخفيف أو المتوسط.

ويبلع القرص كاملًا مع كمية وافرة من السوائل، ومن لديه معدة حساسة يأخذه أثناء الأكل، بحسب النشرة. وتذكر النشرة أن أرثروفاست مخصص للاستعمال قصير المدى بحد أقصى أسبوعين، وأن الآثار الجانبية تقل باستعمال أقل جرعة فعالة لأقصر مدة لازمة. وعند نسيان جرعة تنصح المكتبة الأمريكية بأخذها عند التذكر، إلا إذا اقترب موعد الجرعة التالية، دون مضاعفة الجرعة.

موانع الاستعمال

تمنع نشرة الشركة استعمال أرثروفاست في الحالات التالية:

• الحساسية من الديكلوفيناك أو أي مكون في القرص.
• من أصيب سابقًا بربو أو تورم وعائي أو تفاعلات جلدية أو رشح بعد الأسبرين أو أي مسكن من المجموعة نفسها.
• اضطرابات الدم، مثل أمراض تكوين الدم وتلف النخاع والبورفيريا والميل إلى النزيف.
• فشل القلب المعروف من الدرجة الثانية إلى الرابعة، وأمراض شرايين القلب، وأمراض الشرايين الطرفية أو شرايين المخ.
• قرحة أو نزيف أو ثقب نشط في المعدة أو الأمعاء، أو تكرار القرحة أو النزيف مرتين أو أكثر، أو نزيف أو ثقب سابق بسبب مسكن من المجموعة نفسها.
• نزيف المخ، أو أي نزيف حاد شديد.
• القصور الشديد في الكبد، أو القصور الشديد في الكلى عندما يقل معدل الترشيح عن 15 مل في الدقيقة.
• الثلث الأخير من الحمل، والرضاعة.
• الأطفال والمراهقون حتى 14 سنة.
• ألم ما حول عملية تحويل مسار الشرايين التاجية.

التحذيرات

تحمل صفحة الديكلوفيناك في المكتبة الأمريكية تحذيرًا مهمًا: مضادات الالتهاب غير الستيرويدية قد تزيد خطر الأزمة القلبية والسكتة الدماغية، خاصة مع الاستعمال الطويل، وقد تسبب قرحة أو نزيفًا أو ثقبًا في المعدة أو الأمعاء دون أعراض سابقة. وتذكر الهيئة البريطانية أن هناك خطرًا صغيرًا لفشل القلب أو فشل الكلى مع أخذ الجرعة القصوى 150 مجم يوميًا لفترة طويلة. ومن تحذيرات نشرة الشركة:

• كبار السن أكثر عرضة لنزيف المعدة وثقبها.
• يحتاج من لديه تاريخ أمراض في المعدة، أو التهاب القولون التقرحي، أو داء كرون، متابعة طبية دقيقة، ويوقف الدواء فورًا عند ظهور نزيف أو قرحة.
• قد ترتفع إنزيمات الكبد، ويفضل متابعة وظائف الكبد مع الاستعمال الطويل.
• قد يسبب احتباس السوائل والتورم، فيلزم الحذر مع ضعف القلب أو الكلى أو ارتفاع الضغط أو مع مدرات البول.
• مرضى الربو أو حساسية الأنف أو اللحميات الأنفية أو أمراض الصدر المزمنة أكثر عرضة لنوبات الربو والتورم الوعائي والشرى.
• الحذر مع الذئبة الحمراء وأمراض النسيج الضام المختلطة، ومع الصرع ومرض باركنسون والأمراض النفسية الشديدة.
• قد يسبب الاستعمال الطويل للمسكنات صداعًا لا يعالج بزيادة الجرعة، والاستعمال المعتاد للمسكنات، خاصة إذا جمعت معًا، قد يتلف الكلى بشكل دائم.
• يحتوي على اللاكتوز، فلا يأخذه من لديه عدم تحمل وراثي نادر للجالاكتوز أو نقص اللاكتاز من نوع لاب أو سوء امتصاص الجلوكوز والجالاكتوز.

وتذكر النشرة أن الديكلوفيناك قد يؤثر تأثيرًا خفيفًا أو متوسطًا على القيادة، فمن يشعر بدوخة أو دوار أو نعاس أو اضطراب في الرؤية لا يقود السيارة ولا يشغل الآلات.

التداخلات الدوائية

تذكر نشرة الشركة والهيئة البريطانية الأدوية التالية التي تحتاج حذرًا أو متابعة مع الديكلوفيناك:

• مضادات الالتهاب غير الستيرويدية الأخرى ومنها مثبطات كوكس 2، فالجمع بينها لا يزيد الفائدة ويزيد الآثار الجانبية.
• الكورتيزون، ومميعات الدم مثل الوارفارين، ومضادات الصفائح، ومضادات الاكتئاب من نوع SSRI مثل السيتالوبرام والسيرترالين، لأنها تزيد خطر قرحة المعدة ونزيفها.
• مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين، وأدوية الضغط، ومدرات البول مثل الفوروسيميد، لأنها تزيد خطر التأثير على الكلى، ويتابع البوتاسيوم مع مدرات البول الحافظة له.
• أقراص السكر، إذ تنصح النشرة بمتابعة سكر الدم.
• الديجوكسين، والليثيوم، والميثوتريكسات، والسيكلوسبورين، والتاكروليموس، والفينيتوين، والكوليسترامين، والكولستيبول، والميفيبريستون، والزيدوفودين.
• مضادات حيوية من مجموعة الكينولونات مثل السيبروفلوكساسين والليفوفلوكساسين.

وتذكر الهيئة البريطانية أنه يمكن أخذ الديكلوفيناك مع الباراسيتامول، مثل سيتال 500 مجم، أو مع الكودايين، بينما لا يؤخذ مع الأسبرين أو الإيبوبروفين أو النابروكسين إلا برأي الطبيب. وتنبه إلى أن بعض أدوية البرد والكحة تحتوي على مسكنات من المجموعة نفسها، فتقرأ مكوناتها قبل الجمع.

الأعراض الجانبية

تذكر نشرة الشركة أن أكثر الآثار الجانبية تخص الجهاز الهضمي:

• شائعة جدًا: الغثيان، والقيء، والإسهال، وفقد كميات صغيرة من الدم من الجهاز الهضمي قد يسبب الأنيميا في حالات استثنائية.
• شائعة: عسر الهضم، وألم البطن وتقلصاته، والانتفاخ، وفقدان الشهية، والصداع، والتهيج، والتعب، والنعاس، والدوخة، والطفح والحكة، وارتفاع إنزيمات الكبد.

وتطلب الهيئة البريطانية الاتصال بالطبيب فورًا مع البراز الأسود، أو عسر الهضم الشديد أو ألم المعدة الشديد، أو اصفرار العين أو الجلد، أو الشرى والتورم، أو ضيق النفس مع تورم الساقين. ويتصل المريض بالطوارئ فورًا مع القيء الدموي، أو ألم الصدر، أو ضعف جانب من الجسم أو صعوبة الكلام، أو علامات الحساسية الشديدة مثل تورم الشفتين واللسان والحلق وصعوبة التنفس.

الحمل والرضاعة والخصوبة

تذكر نشرة الشركة أن الديكلوفيناك لا يعطى في الثلث الأول والثاني من الحمل إلا عند الضرورة القصوى، وبأقل جرعة لأقصر مدة، وأنه بعد عدة أيام من استعماله بدءًا من الأسبوع 20 تلزم متابعة نقص السائل الأمنيوسي وتضيق القناة الشريانية للجنين، ويوقف إذا ظهر أي منهما. وهو ممنوع في الثلث الأخير من الحمل لأنه قد يضر قلب الجنين ورئتيه وكليتيه، وقد يطيل النزيف ويؤخر الولادة. وتنص النشرة على أنه لا يؤخذ أثناء الرضاعة. وقد يضعف خصوبة المرأة، فلا ينصح به لمن تخطط للحمل، ويفكر الطبيب في إيقافه لمن تجد صعوبة في الحمل.

التخزين

لا تذكر النشرة المختصرة شروط التخزين، فتتبع التعليمات المكتوبة على العلبة. وتنصح المكتبة الأمريكية بحفظ الديكلوفيناك في عبوته الأصلية مغلقة جيدًا، في درجة حرارة الغرفة، بعيدًا عن الحرارة الزائدة والرطوبة، وبعيدًا عن متناول الأطفال.

بدائل ومنتجات ذات صلة على الموقع

على الموقع منتجات أخرى تحتوي على الديكلوفيناك، وهي لا تضاف إلى أرثروفاست، لأن قرص أرثروفاست وحده يصل إلى الجرعة اليومية القصوى:

• ديكلاك 150 مجم: ديكلوفيناك صوديوم 150 مجم ممتد المفعول من ساندوز.
• ديكلوبرو 150 مجم آي دي: ديكلوفيناك صوديوم 150 مجم ممتد المفعول.
• أولفين 100 اس ار: ديكلوفيناك صوديوم 100 مجم كبسولات ممتدة المفعول.
• كتافلام 50 مجم: ديكلوفيناك بوتاسيوم 50 مجم من نوفارتس.

وتختلف هذه المنتجات في الملح وطريقة الانطلاق والتركيز، فلا يستبدل أحدها بالآخر إلا بقرار الطبيب.

بطاقة المنتج

أسئلة شائعة عن أرثروفاست 150

ما المادة الفعالة في أرثروفاست 150؟

ديكلوفيناك صوديوم 150 مجم في القرص، منها 25 مجم سريعة الانطلاق و125 مجم بطيئة الانطلاق بحسب نشرة نوفارتس.

كم قرصًا يؤخذ في اليوم؟

قرص واحد يوميًا للبالغ، وهو الجرعة اليومية القصوى من الديكلوفيناك، فلا يزاد عليه ولا يضاف إليه ديكلوفيناك آخر.

هل يؤخذ قبل الأكل أم بعده؟

يبلع كاملًا مع كمية وافرة من السوائل، ومن لديه معدة حساسة يأخذه أثناء الأكل بحسب نشرة الشركة.

كم يومًا يستمر العلاج؟

تذكر النشرة أنه للاستعمال قصير المدى بحد أقصى أسبوعين، ويحدد الطبيب المدة الفعلية.

هل يؤخذ مع البنادول؟

تذكر الهيئة البريطانية أن الديكلوفيناك يمكن أخذه مع الباراسيتامول أو الكودايين، لكن لا يؤخذ مع الأسبرين أو الإيبوبروفين إلا برأي الطبيب.

هل يناسب مريض الضغط أو القلب؟

ممنوع مع فشل القلب وأمراض شرايين القلب والمخ، ويستعمل بحذر شديد ومتابعة مع ارتفاع الضغط بحسب نشرة الشركة.

هل يؤخذ مع كتافلام؟

لا، فكلاهما ديكلوفيناك، وقرص أرثروفاست وحده يصل إلى الحد الأقصى اليومي.

المصادر

روجعت المعلومات الدوائية في هذه الصفحة على المصادر الدولية التالية للمادة الفعالة:

• الشركة المنتجة (النشرة الطبية الرسمية للمنتج): Novartis Arthrofast Prescribing Information
• الشركة المنتجة (صفحة المنتج الرسمية، نسخة مؤرشفة): Arthrofast® 150mg modified release tablets  | Novartis Egypt
• NHS (هيئة الصحة البريطانية): Taking diclofenac with other medicines and herbal supplements
• NHS (هيئة الصحة البريطانية): Side effects of diclofenac
• MedlinePlus (المكتبة الوطنية الأمريكية للطب): Diclofenac