اريثريكس 200مجم 20كيسولة

إجابة سريعة: اريثريكس Arythrex كبسولات من شركة أمون Amoun في مصر، في كل كبسولة 200 مجم سيليكوكسيب Celecoxib، والعلبة 20 كبسولة. وهو مسكن ومضاد للالتهاب من مجموعة مثبطات إنزيم COX-2، وليس مضادًا حيويًا. يستعمل لأعراض خشونة المفاصل والروماتويد والتهاب الفقرات اللاصق، والجرعة المعتادة في النشرة البريطانية لدواء سيليبركس 200 مجم يوميًا، ولا تزيد عن 400 مجم في اليوم. ولا يستعمل مع حساسية السلفا أو قرحة المعدة النشطة أو أمراض القلب والشرايين الثابتة.

ما هو اريثريكس؟

اريثريكس اسم تجاري لمادة السيليكوكسيب بتركيز 200 مجم في الكبسولة، وتنتجه شركة أمون، بحسب صفحة اريثريكس على فيزيتا التي تذكر المادة والتركيز والعبوة 20 كبسولة. وتصنفه صفحته العربية على فيزيتا ضمن مضادات الالتهاب غير الستيرويدية المثبطة انتقائيًا لإنزيم COX-2.

ورغم تشابه الاسم مع الإريثروميسين، فلا علاقة بينهما، فاريثريكس لا يعالج العدوى البكتيرية. ولم نجد نشرة أمون منشورة على الإنترنت، لذلك اعتمدنا على النشرة العلمية البريطانية لدواء سيليبركس Celebrex 200 مجم على موقع EMC، وهو الدواء الأصلي لنفس المادة، وعلى صفحة السيليكوكسيب في MedlinePlus. والنشرة الموجودة في علبة اريثريكس هي المرجع عند أي اختلاف.

كيف يعمل السيليكوكسيب؟

توضح MedlinePlus أن السيليكوكسيب يوقف إنتاج الجسم لمادة تسبب الألم والالتهاب. وهو يثبط إنزيم COX-2 بصورة انتقائية، لكنه يظل من مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، فيحمل نفس تحذيرات هذه المجموعة على القلب والمعدة.

دواعي استعمال اريثريكس

الاستعمالات المعتمدة في النشرة البريطانية للبالغين هي تخفيف أعراض:

• خشونة المفاصل.
• الروماتويد.
• التهاب الفقرات اللاصق.

وتذكر MedlinePlus استعمالات أخرى في النشرة الأمريكية، منها آلام الدورة الشهرية والألم قصير المدى بعد الإصابات أو العمليات أو علاج الأسنان. وتنص النشرة البريطانية على أن اختيار هذا الدواء يعتمد على تقييم الطبيب للمخاطر الكلية لكل مريض.

جرعة اريثريكس

الجرعات بحسب النشرة البريطانية لكبسولات سيليبركس 200 مجم:

• خشونة المفاصل: 200 مجم مرة يوميًا أو مقسمة على جرعتين. ويمكن رفعها إلى 200 مجم مرتين يوميًا إذا لم يكف التسكين.
• الروماتويد: 200 مجم يوميًا مقسمة على جرعتين، ويمكن رفعها إلى 200 مجم مرتين يوميًا.
• التهاب الفقرات اللاصق: 200 مجم مرة يوميًا أو مقسمة، وقد يحتاج بعض المرضى 400 مجم يوميًا.
• الحد الأقصى: 400 مجم في اليوم لكل الاستعمالات.
• كبار السن: البداية 200 مجم يوميًا، مع حذر خاص إذا كان الوزن أقل من 50 كجم.
• ضعف الكبد المتوسط: البداية بنصف الجرعة.

وتطلب النشرة استعمال أقل جرعة فعالة لأقصر مدة، وإعادة التقييم بعد أسبوعين إذا لم تظهر فائدة إضافية. وتذكر MedlinePlus أن الجرعة حتى 200 مجم يمكن أخذها مع الأكل أو بدونه، وأن الجرعة الأكبر من 200 مجم في المرة تؤخذ مع الأكل. والنشرة البريطانية لا تعتمده للأطفال.

موانع استعمال اريثريكس

لا يستعمل في الحالات التالية بحسب النشرة البريطانية:

• الحساسية من السيليكوكسيب أو من أدوية السلفا.
• قرحة المعدة النشطة أو نزيف الجهاز الهضمي.
• من أصيب بالربو أو حساسية الأنف أو الزوائد الأنفية أو التورم أو الأرتيكاريا بعد الأسبرين أو أي مضاد التهاب.
• الحمل، والسيدة التي يمكن أن تحمل ولا تستعمل وسيلة منع حمل فعالة، والرضاعة الطبيعية.
• ضعف الكبد الشديد.
• تصفية الكرياتينين أقل من 30 مل في الدقيقة.
• أمراض الأمعاء الالتهابية.
• هبوط القلب من الدرجة الثانية إلى الرابعة.
• مرض الشريان التاجي الثابت، أو أمراض الشرايين الطرفية، أو أمراض شرايين المخ.

تحذيرات مهمة

• القلب والشرايين: تذكر النشرة البريطانية زيادة في الأحداث القلبية الخطيرة، خاصة جلطة القلب، وقد تزيد المخاطرة مع الجرعة ومدة الاستعمال. ويستعمل بحذر مع ارتفاع الضغط والكوليسترول والسكر والتدخين. وتنبه MedlinePlus إلى أن جلطة القلب أو المخ قد تحدث دون إنذار.
• المعدة والأمعاء: قد يسبب قرحة أو نزيفًا أو ثقبًا في المعدة أو الأمعاء، والخطر أعلى عند كبار السن، ومع الكورتيزون أو مضادات التجلط أو الكحول، ومع الأسبرين.
• الضغط واحتباس السوائل: قد يرفع الضغط أو يزيده، وقد يسبب تورمًا، لذلك يتابع الضغط أثناء العلاج.
• الكبد والكلى: سجلت تفاعلات كبدية شديدة، أغلبها في الشهر الأول، وتتابع وظائف الكلى والكبد خاصة عند كبار السن.
• الجلد: تفاعلات جلدية خطيرة نادرة جدًا، ويتوقف الدواء عند أول ظهور لطفح أو تقرحات في الفم.
• اللاكتوز: في كبسولة سيليبركس 200 مجم 49.8 مجم لاكتوز، ولم نتأكد من مكونات كبسولة اريثريكس غير المادة الفعالة.

التداخلات الدوائية

تذكر النشرة البريطانية أهم التداخلات:

• الوارفارين ومضادات التجلط: يزيد خطر النزيف، ويتابع معامل INR عن قرب.
• الليثيوم: يرفع مستواه في الدم.
• أدوية الضغط من مجموعات ACE ومضادات مستقبلات الأنجيوتنسين ومدرات البول: قد يقلل أثرها ويزيد خطر القصور الكلوي.
• الأسبرين بجرعة صغيرة: يمكن أخذه معه، لكن السيليكوكسيب لا يغني عنه لحماية القلب، والجمع يزيد خطر قرحة المعدة.
• الفلوكونازول: تستعمل نصف جرعة السيليكوكسيب.
• الميثوتريكسات والسيكلوسبورين والتاكروليمس: يحتاج متابعة.

ولا يجمع المريض بينه وبين مسكن آخر من مضادات الالتهاب غير الستيرويدية إلا بأمر الطبيب.

الأعراض الجانبية

من الأعراض الشائعة في النشرة البريطانية: الصداع والدوخة والأرق، وعسر الهضم وألم البطن والإسهال والغثيان والغازات، وارتفاع الضغط، والطفح والحكة، وتورم الأطراف، والتهابات الجهاز التنفسي العلوي. وتذكر MedlinePlus علامات تستدعي الاتصال بالطبيب فورًا، منها البراز الأسود، والنزيف أو الكدمات غير المعتادة، واصفرار الجلد أو العين، وتورم الوجه أو الحلق، والطفح، وزيادة الوزن المفاجئة مع ضيق التنفس. وألم الصدر أو ضعف جانب من الجسم أو ثقل الكلام حالة طوارئ.

الحمل والرضاعة

النشرة البريطانية تمنع استعماله أثناء الحمل والرضاعة، ويتوقف الدواء إذا حدث حمل. وتنبه MedlinePlus إلى عدم أخذه حول الأسبوع 20 من الحمل أو بعده إلا بأمر الطبيب.

التخزين

تذكر النشرة البريطانية حفظ كبسولات سيليبركس في درجة حرارة لا تزيد عن 30 مئوية. وتحفظ علبة اريثريكس كما هو مكتوب عليها، بعيدًا عن متناول الأطفال.

بدائل ومنتجات ذات صلة على الموقع

• سيليبورج 200 مجم 10 كبسولات: نفس المادة الفعالة سيليكوكسيب بنفس التركيز في عبوة 10 كبسولات.
• اركوكسيا 60 مجم 14 قرص: إيتوريكوكسيب، مثبط آخر لإنزيم COX-2 لكنه مادة مختلفة.
• ايتوريكوكس هيكسال 60 مجم 10 أقراص: إيتوريكوكسيب من نفس مجموعة مثبطات COX-2.

ولا يجمع المريض بين اريثريكس وأي دواء آخر من هذه المجموعة، لأن ذلك يزيد خطر المعدة والقلب.

بطاقة المنتج

أسئلة شائعة عن اريثريكس

هل اريثريكس مضاد حيوي؟

لا، اريثريكس فيه سيليكوكسيب، وهو مسكن ومضاد للالتهاب، ولا علاقة له بالمضاد الحيوي إريثروميسين رغم تشابه الاسم.

كم كبسولة اريثريكس في اليوم؟

غالبًا كبسولة واحدة 200 مجم يوميًا، وقد يرفعها الطبيب إلى كبسولتين، ولا تزيد الجرعة عن 400 مجم في اليوم بحسب النشرة البريطانية.

هل يؤخذ اريثريكس قبل الأكل أم بعده؟

الكبسولة 200 مجم يمكن أخذها مع الأكل أو بدونه بحسب MedlinePlus، أما الجرعة الأكبر من 200 مجم في المرة فتؤخذ مع الأكل.

هل اريثريكس آمن على المعدة؟

لا، تذكر النشرة البريطانية أنه قد يسبب قرحة أو نزيفًا أو ثقبًا في المعدة، ويمنع مع قرحة المعدة النشطة، ويزيد الخطر مع الأسبرين والكورتيزون.

هل يؤخذ مع حساسية السلفا؟

لا، الحساسية من أدوية السلفا من موانع استعمال السيليكوكسيب في النشرة البريطانية.

هل يناسب مريض القلب أو الضغط؟

يمنع مع مرض الشريان التاجي الثابت وهبوط القلب، ويستعمل بحذر مع ارتفاع الضغط وتحت متابعة الطبيب.

هل يؤخذ أثناء الحمل أو الرضاعة؟

النشرة البريطانية تمنعه أثناء الحمل والرضاعة، فتسأل الحامل أو المرضع طبيبها عن بديل مناسب.

هل اريثريكس وسيليبركس نفس الدواء؟

المادة الفعالة واحدة وهي السيليكوكسيب، وسيليبركس هو الاسم الأصلي، واريثريكس اسم تجاري مصري من أمون.

المصادر

مصادر المعلومات الدوائية في هذه الصفحة:

• Vezeeta: Arythrex 200 mg, 20 Capsules
• فيزيتا: اريثريكس 200 مجم 20 كبسولة
• EMC UK: Celebrex 200 mg capsules, Summary of Product Characteristics
• MedlinePlus (المكتبة الوطنية الأمريكية للطب): Celecoxib