ديورسيف 500 مجم/5 مل سيفادروكسيل بودرة لعمل معلق 60 مل | Duricef 500

إجابة سريعة: ديورسيف 500 Duricef بودرة لعمل معلق بالفم من سميثكلاين بيتشام مصر، إحدى شركات جلاكسوسميثكلاين، في كل 5 مل منه بعد التحضير 500 مجم سيفادروكسيل، أي 100 مجم في كل مل، والزجاجة 60 مل. وهو أعلى تركيز بين معلقات ديورسيف، فالجرعة نفسها تقاس منه بنصف عدد المللترات اللازمة من ديورسيف 250، وجرعة الأطفال في نشرة الشركة من 25 إلى 50 مجم لكل كجم يوميًا على جرعتين كل 12 ساعة، والطبيب هو من يحددها. ولا يستعمل مع حساسية السيفالوسبورينات، ولا مع حساسية فورية أو شديدة سابقة من البنسلين أو أي مضاد حيوي آخر من مجموعة البيتا لاكتام.

ما هو ديورسيف 500 شراب؟

ديورسيف 500 هو التركيز الأعلى من معلق السيفادروكسيل الذي تنتجه سميثكلاين بيتشام مصر، الشركة التابعة لجلاكسوسميثكلاين GSK، واسمه في النشرة العربية للشركة ديوريسف. وعلى واجهة العلبة في صورة المنتج يظهر اسم DURICEF، وتحته رقم 500 mg بخط برتقالي كبير وعبارة Per 5 ml، ثم 60 ml، مع رسم ثمرة أناناس. أما سطر اسم المادة الفعالة على العلبة فصغير لا يقرأ في الصورة، لذلك رجعنا في التركيب إلى الشركة نفسها.

تنشر الشركة على بوابتها للأطباء النشرة الطبية الكاملة لديوريسف في مصر، وفيها أن معلق ديوريسف يأتي بثلاثة تركيزات هي 125 و250 و500 مجم في كل 5 مل، وأن كل 5 مل من المعلق الجاهز في التركيز الأعلى تحتوي على 500 مجم من السيفادروكسيل على صورة مونوهيدرات، وأن العبوة علبة بها زجاجة 60 مل. ونكهة الأناناس المرسومة على العلبة مذكورة في النشرة ضمن مكونات المعلق، مع نكهة البرتقال وعصير البرتقال. ويؤكد الملخص المختصر للنشرة الذي تنشره الشركة التركيب نفسه.

وفي المعلومات الموجهة للأهل رجعنا أيضًا إلى صفحة السيفادروكسيل في MedlinePlus وصفحة المضادات الحيوية في MedlinePlus. والنشرة الموجودة داخل علبتك وتعليمات الطبيب هي المرجع النهائي.

السيفادروكسيل: المادة الفعالة وكيف يعمل

السيفادروكسيل مضاد حيوي من الجيل الأول من السيفالوسبورينات، يؤخذ بالفم ويتحمل حموضة المعدة. وبحسب نشرة الشركة يلتصق ببروتينات خاصة في جدار الخلية البكتيرية أثناء انقسامها، فيتكون جدار معيب لا يتحمل الضغط داخل الخلية فتنفجر. ولأن أثره يعتمد على المدة التي يبقى فيها تركيزه الحر في الدم أعلى من التركيز الذي يوقف البكتيريا، تقسم جرعته اليومية غالبًا على مرتين بانتظام. وتلخص MedlinePlus ذلك بأنه مضاد حيوي يقتل البكتيريا.

• بعد البلع: يمتص بسرعة، ولا يختلف امتصاصه بين المعدة الفارغة والممتلئة، ويبقى منه مستوى يمكن قياسه في الدم بعد 12 ساعة من الجرعة.
• الخروج من الجسم: نصف عمره نحو ساعتين، ويخرج أكثر من 90% منه في البول دون تغيير خلال 24 ساعة، ولهذا تتغير جرعته مع ضعف الكلى.
• بكتيريا يعمل عليها عادة: المكورات العنقودية الذهبية الحساسة للميثيسيلين، والمكورات السبحية المقيحة، والمكورات السبحية من المجموعات ب وج وز، والمكورات الرئوية، والموراكسيلا.
• بكتيريا لا يعمل عليها: منها المكورات المعوية، والعنقودية المقاومة للميثيسيلين، والمكورات الرئوية المقاومة للبنسلين، والزائفة الزنجارية. وتذكر النشرة أن سيفالوسبورينات الجيل الأول التي تؤخذ بالفم أضعف من الأموكسيسيلين على بكتيريا المستدمية النزلية.

دواعي استعمال ديورسيف 500

تذكر نشرة الشركة أنه يستعمل لعلاج العدوى التالية إذا كانت بسبب بكتيريا حساسة له:

• عدوى الجهاز التنفسي العلوي والسفلي، ومنها التهاب البلعوم واللوزتين بالمكورات السبحية من المجموعة أ.
• عدوى الجلد والأنسجة الرخوة، ومنها القوباء.
• عدوى المسالك البولية.
• التهاب العظم والتهاب المفاصل الصديدي.

ويذكر ملخص النشرة أن السيفالوسبورينات لا تصل إلى السائل المحيط بالمخ بكمية كافية، فلا يستعمل ديورسيف لعلاج الالتهاب السحائي، وأن العدوى الشديدة أو التي تحتاج جرعات أعلى قد تحتاج علاجًا بالحقن. وتنبه MedlinePlus إلى أن المضادات الحيوية لا تعالج البرد أو الإنفلونزا أو أي عدوى فيروسية، وأن استعمالها دون حاجة يرفع احتمال الإصابة لاحقًا بعدوى تقاوم العلاج، فالطبيب هو من يقرر هل يحتاج الطفل مضادًا حيويًا أصلًا.

ما الفرق بين ديورسيف 500 وديورسيف 250؟

المادة الفعالة واحدة، والفرق في كمية الدواء داخل كل مليلتر. ففي ديورسيف 500 يوجد 100 مجم سيفادروكسيل في كل مل، وفي ديورسيف 250 يوجد 50 مجم في كل مل، وفي ديورسيف 125 يوجد 25 مجم في كل مل. ويترتب على ذلك ما يلي:

• الجرعة الموصوفة بالمليجرام تقاس من ديورسيف 500 بنصف عدد المللترات المطلوبة من ديورسيف 250، وبربع عددها من ديورسيف 125.
• إذا كتب الطبيب الجرعة بالمليلتر لزجاجة 250 ثم صرفت زجاجة 500 وأعطي الطفل العدد نفسه من المللترات، يأخذ ضعف الجرعة المقصودة، والعكس يعطيه نصفها فقط.
• عند تغيير الزجاجة لأي سبب يعاد حساب الجرعة مع الطبيب أو الصيدلي، ولا ينقل رقم المللترات من زجاجة إلى أخرى.

والكمية التي يبتلعها الطفل في كل جرعة من التركيز الأعلى أصغر، أما عند الأوزان الصغيرة فتصبح الجرعة كمية قليلة جدًا، مثل 1.25 مل لطفل وزنه 10 كجم، وتحتاج قياسًا دقيقًا بأداة مدرجة.

جرعة ديورسيف 500 بالمليلتر حسب الوزن

ديورسيف دواء يصرف بوصفة طبية، والطبيب هو من يحدد الجرعة والمدة حسب الوزن ونوع العدوى ووظائف الكلى. وجرعة الأطفال في نشرة الشركة من 25 إلى 50 مجم لكل كجم في اليوم، مقسمة على جرعتين متساويتين كل 12 ساعة. ولأن كل مل من ديورسيف 500 فيه 100 مجم، فالجرعة الواحدة كل 12 ساعة تساوي من 0.125 إلى 0.25 مل لكل كجم من وزن الطفل. وهذا عمود تركيز 500 مجم/5 مل كما هو في جدول النشرة:

ولا يذكر الجدول أي كمية من هذا التركيز لوزن 4 أو 5 كجم، فالرضع وصغار الوزن يختار لهم الطبيب التركيز المناسب. ومثال للحساب: طفل وزنه 20 كجم، أعلى جرعة له في النشرة 50 مجم مضروبة في 20، أي 1000 مجم في اليوم، و500 مجم كل 12 ساعة، وهي 5 مل من ديورسيف 500 مرتين يوميًا، و10 مل في اليوم كله. وأقل جرعة له 25 مجم مضروبة في 20، أي 500 مجم يوميًا، وهي 2.5 مل مرتين يوميًا.

• الحد الأقصى اليومي للأطفال: 50 مجم لكل كجم في اليوم، وهي أعلى جرعة للأطفال في النشرة، وتساوي 0.5 مل لكل كجم يوميًا من ديورسيف 500. فلطفل وزنه 25 كجم تكون 12.5 مل في اليوم، أي 1250 مجم.
• مرة واحدة يوميًا: في التهاب البلعوم واللوزتين والقوباء تسمح النشرة بإعطاء الجرعة اليومية مرة واحدة أو على جرعتين، والطبيب هو من يختار.
• البالغون: تذكر النشرة جرعات من 1 إلى 2 جرام في اليوم حسب نوع العدوى، ولا تذكر جرعة يومية أعلى من 2 جرام، ولالتهاب البلعوم واللوزتين بالمكورات السبحية 1 جرام يوميًا لمدة 10 أيام. وتنتج الشركة للكبار أيضًا كبسولات وأقراصًا.
• ضعف الكلى: إذا قل معدل تنقية الكرياتينين عن 50 مل في الدقيقة تطول الفترة بين الجرعات بحسب جدول النشرة، من 12 ساعة إلى 24 ثم 36 ساعة كلما زاد الضعف. ولا يحتاج كبار السن تعديلًا خاصًا إلا متابعة وظائف الكلى.

وكم تكفي الزجاجة؟ فيها 60 مل، أي 6000 مجم سيفادروكسيل. فالطفل الذي يأخذ 10 مل يوميًا تكفيه 6 أيام، ومن يأخذ 5 مل يوميًا تكفيه 12 يومًا. لذلك يسأل الأهل الصيدلي عن عدد الزجاجات اللازم لإكمال المدة التي حددها الطبيب.

طريقة تحضير المعلق وقياس الجرعة

1. ينقر على الزجاجة أو ترج حتى تتحرك البودرة، بحسب النشرة.
2. يضاف الماء حتى يصل المعلق إلى العلامة المرسومة على الزجاجة، وتذكر النشرة العربية إضافته على دفعتين، مع قلب الزجاجة ورجها جيدًا بعد كل دفعة.
3. بعد التحضير يصبح في كل 5 مل 500 مجم سيفادروكسيل.
4. يرج المعلق جيدًا قبل كل جرعة، كما تطلب النشرة وMedlinePlus.
5. تقاس الكميات الصغيرة مثل 1.25 أو 1.875 مل بسرنجة فموية مدرجة، ويمكن أن يطلب الأهل من الصيدلي أن يوضح لهم العلامة المناسبة على السرنجة.

• يمكن أخذه مع الأكل أو بدونه، والأكل يخفف اضطراب المعدة ولا يقلل الامتصاص، بحسب النشرة.
• تعطى الجرعتان في موعدين ثابتين تقريبًا كل يوم، كما تنصح MedlinePlus.
• يكمل الطفل المدة كلها حتى لو تحسن، لأن التوقف المبكر قد يترك العدوى دون علاج كامل ويجعل البكتيريا تقاوم المضاد الحيوي.
• عند نسيان جرعة تعطى عند التذكر، إلا إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتترك، ولا تضاعف الجرعة.
• إذا لم يتحسن الطفل في الأيام الأولى أو ساءت حالته يراجع الطبيب.

موانع الاستعمال والتحذيرات

لا يستعمل ديورسيف بحسب نشرة الشركة في حالتين:

• الحساسية من السيفادروكسيل أو أي سيفالوسبورين آخر أو أي مكون من مكونات المعلق.
• حساسية فورية أو شديدة سابقة من البنسلين أو أي دواء آخر من مجموعة البيتا لاكتام.

وقبل البدء يسأل الطبيب عن أي حساسية سابقة من السيفادروكسيل أو السيفالوسبورينات أو البنسلين أو أي دواء آخر، لأن من لديه حساسية من هذه الأدوية قد يتحسس من السيفادروكسيل أيضًا، ويذكر ملخص النشرة أن الحساسية المتبادلة قد تظهر عند نسبة تصل إلى 10% من المصابين بحساسية البنسلين. ومع ظهور أي حساسية أثناء العلاج يوقف الدواء، وقد تحتاج الحساسية الشديدة رعاية مركزة. ومن التحذيرات الأخرى في النشرة:

• الإسهال والتهاب القولون: سجل التهاب القولون الغشائي الكاذب مع كل المضادات الحيوية تقريبًا، من الخفيف إلى المهدد للحياة، فأي إسهال أثناء العلاج أو بعده يعرض على الطبيب. ويستعمل بحذر لمن له تاريخ مع أمراض الجهاز الهضمي، خاصة التهاب القولون.
• الكلى: يستعمل بعناية مع ضعف وظائف الكلى، مع إجراء التحاليل اللازمة قبل العلاج وأثناءه.
• العدوى الإضافية: طول الاستعمال قد يسمح بنمو ميكروبات لا تتأثر به، ويحتاج ذلك متابعة.
• التحاليل: قد يصبح اختبار كومبس إيجابيًا مؤقتًا، وقد يعطي تحليل السكر في البول بمحلول بندكت أو فهلنج نتيجة إيجابية كاذبة، ولا يحدث ذلك مع الاختبارات الإنزيمية. وتنصح MedlinePlus بإخبار المعمل بأن المريض يأخذ السيفادروكسيل.
• السكروز: المعلق المحضر يحتوي على السكروز، فيراعى ذلك مع مرض السكر، ولا يستعمله من لديه عدم تحمل وراثي للفركتوز أو سوء امتصاص الجلوكوز والجالاكتوز أو نقص إنزيم السكراز والأيزومالتاز.

والمكونات غير الفعالة للمعلق في النشرة: بنزوات الصوديوم، وصمغ الزانثان، وبولي سوربات 80، والسكروز، وعصير البرتقال، ونكهة البرتقال، ونكهة الأناناس، وصبغة صفراء رقم 6.

التداخلات الدوائية

• البروبينيسيد: يؤخر خروج السيفادروكسيل في البول.
• الأمينوجليكوزيدات ومدرات البول العروية: تتابع وظائف الكلى بدقة إذا أعطيت مع السيفادروكسيل، لأنها قد تؤذي الكلى.
• حبوب منع الحمل المركبة: قد يؤثر السيفادروكسيل على بكتيريا الأمعاء فيقل امتصاص الإستروجين وتضعف فعالية الحبوب، وهو أمر يخص الفتيات الأكبر سنًا والسيدات.
• مضادات التجلط من نوع الكومارين: لم تسجل معه زيادة في مفعولها، لكن تنصح النشرة بقياس إضافي لزمن البروثرومبين عند طول العلاج.
• المضادات الحيوية الموقفة لنمو البكتيريا: أخذها في الوقت نفسه قد يعوق عمل مضادات البيتا لاكتام.

وتنصح MedlinePlus بإخبار الطبيب والصيدلي بكل الأدوية والفيتامينات والمكملات والأعشاب التي يأخذها الطفل، وبأن يستعمل مريض السكر الذي يحلل البول بنفسه شرائط التحليل الإنزيمية بدل أقراص كلينيتست أثناء العلاج.

الأعراض الجانبية

تذكر نشرة الشركة أن آثار السيفادروكسيل تشبه آثار باقي السيفالوسبورينات، دون نسب محددة لحدوثها. ومن آثار الجهاز الهضمي فيها الغثيان والقيء والإسهال وعسر الهضم وألم البطن. ومن الآثار الأخرى في النشرة:

• الجلد: حكة وطفح وأرتيكاريا وتورم وعائي، ونادرًا حمامى متعددة الأشكال أو متلازمة ستيفنز جونسون أو انحلال البشرة النخري.
• الحساسية: داء المصل وتفاعل الحساسية المفرطة.
• الدم: نقص كرات الدم البيضاء أو الصفائح، وفقر الدم الانحلالي، وزيادة الحمضات، وطول زمن البروثرومبين.
• الكبد والكلى: ارتفاع إنزيمات الكبد والبيليروبين، وركود الصفراء، وارتفاع البولينا والكرياتينين.
• غير ذلك: صداع ودوخة وآلام في المفاصل وحمى، وحكة أو فطريات في الأعضاء التناسلية.

وتطلب MedlinePlus الاتصال بالطبيب فورًا أو طلب المساعدة العاجلة مع: إسهال مائي أو دموي أو تقلصات في البطن أو حمى أثناء العلاج أو حتى شهرين أو أكثر بعده، أو طفح وحكة وأرتيكاريا مع صعوبة في التنفس أو البلع أو صفير أو تورم في الوجه أو الحلق أو اللسان أو الشفتين أو العينين، أو عودة التهاب الحلق والقشعريرة، أو اصفرار الجلد أو العينين مع ألم أعلى يمين البطن وبول داكن، أو براز فاتح بلون الطين أو أبيض.

الحمل والرضاعة

المعلق يستعمل غالبًا للأطفال، لكن نشرة الشركة تذكر أن السيفادروكسيل لا يستعمل في الحمل إلا عند الحاجة الواضحة: فدراسات التكاثر على الفئران والجرذان بجرعات تصل إلى 11 ضعف جرعة الإنسان لم تظهر ضررًا على الخصوبة أو الجنين، لكن لا توجد دراسات كافية على الحوامل. وهو يفرز في لبن الأم، فيستعمل بحذر أثناء الرضاعة. وتخبر الحامل أو المرضع الطبيب قبل البدء، وتتصل به إذا حدث حمل أثناء العلاج كما تنصح MedlinePlus. ولا يؤثر السيفادروكسيل تأثيرًا يذكر على القيادة أو تشغيل الآلات بحسب النشرة.

الجرعة الزائدة

تذكر النشرة أن الجرعة الزائدة قد تزيد الآثار الجانبية، خاصة عند من لديه ميل لاضطرابات الجهاز الهضمي، وأنه لا يوجد ترياق لها، والعلاج يكون للأعراض، وأن الطبيب قد يلجأ إلى إفراغ المعدة إذا زادت الكمية المبتلعة على 250 مجم لكل كجم. ولأن الزجاجة الكاملة من ديورسيف 500 فيها 6000 مجم، فإذا شرب طفل كمية من الزجاجة دون قصد، أو أخذ جرعة أكبر من الموصوفة، يتواصل الأهل مع الطبيب أو أقرب طوارئ فورًا، ومعهم الزجاجة.

التخزين

بحسب النشرة تحفظ البودرة قبل التحضير في درجة حرارة من 15 إلى 30 مئوية. وبعد التحضير يبقى المعلق صالحًا 7 أيام في درجة 25 مئوية، أو 14 يومًا في الثلاجة على 4 مئوية، ثم يتخلص مما تبقى منه. وتحفظ الزجاجة مغلقة بإحكام بعيدًا عن متناول الأطفال، كما تنصح MedlinePlus.

بدائل ومنتجات ذات صلة على الموقع

من نفس الشركة وبنفس المادة ديورسيف 250 مجم/5 مل شراب، وفيه نصف تركيز ديورسيف 500، فلا تستبدل إحدى الزجاجتين بالأخرى بالعدد نفسه من المللترات. ومن المضادات الحيوية الأخرى على الموقع:

• سوبراكس 100 مجم/5 مل شراب: سيفيكسيم، من الجيل الثالث من السيفالوسبورينات.
• كيبوركس 500 مجم أقراص: سيفالكسين، سيفالوسبورين آخر من الجيل الأول في صورة أقراص.
• أموكسيل فورت 250 مجم/5 مل شراب: أموكسيسيلين، من البنسلينات، فلا يناسب من لديه حساسية من البنسلين.
• نيو كلاف إكسترا 642.9 مجم/5 مل معلق: أموكسيسيلين مع حمض الكلافولانيك، من البنسلينات أيضًا.
• زيثروماكس 200 مجم/5 مل شراب: أزيثروميسين، من مجموعة الماكروليدات.

ولكل مضاد حيوي مادة وجرعة ومدة مختلفة، فلا يبدل الأهل دواءً بآخر إلا بقرار الطبيب.

بطاقة المنتج

أسئلة شائعة عن ديورسيف 500

ما المادة الفعالة في ديورسيف 500 شراب؟

السيفادروكسيل، 500 مجم في كل 5 مل من المعلق بعد التحضير، بحسب نشرة الشركة المنتجة.

كم مل يأخذ طفل وزنه 20 كجم من ديورسيف 500؟

في جدول النشرة من 2.5 إلى 5 مل كل 12 ساعة، والطبيب هو من يختار الكمية حسب نوع العدوى.

هل يعطى ديورسيف 500 بنفس عدد مللترات ديورسيف 250؟

لا، فتركيز ديورسيف 500 ضعف تركيز ديورسيف 250، والعدد نفسه من المللترات يعطي ضعف الجرعة، فيعاد الحساب مع الطبيب أو الصيدلي.

كم مرة يؤخذ في اليوم؟

عادة مرتين يوميًا كل 12 ساعة، ويمكن في التهاب اللوزتين والقوباء إعطاء الجرعة اليومية مرة واحدة إذا قرر الطبيب ذلك.

هل يؤخذ قبل الأكل أم بعده؟

مع الأكل أو بدونه، والأكل قد يخفف اضطراب المعدة ولا يقلل امتصاص الدواء.

كم يومًا يصلح بعد التحضير؟

7 أيام في درجة 25 مئوية، أو 14 يومًا في الثلاجة، ثم يتخلص من الباقي.

هل يناسب الطفل المصاب بحساسية البنسلين؟

لا يستعمل إذا كانت حساسية البنسلين فورية أو شديدة، وفي غير ذلك يقرر الطبيب، لأن الحساسية المتبادلة واردة.

المصادر

روجعت المعلومات الدوائية في هذه الصفحة على المصادر الدولية التالية للمادة الفعالة:

• الشركة المنتجة (النشرة الطبية الرسمية للمنتج): Duricef Egypt Pi
• الشركة المنتجة (النشرة الطبية الرسمية للمنتج): Duricef Egypt Api
• MedlinePlus (المكتبة الوطنية الأمريكية للطب): Cefadroxil
• MedlinePlus (المكتبة الوطنية الأمريكية للطب): Antibiotics