إفكسور إكس آر 75 مجم 14 كبسولة | Efexor XR Venlafaxine

إجابة سريعة: إفكسور إكس آر Efexor XR 75 مجم كبسولات ممتدة المفعول، والعلبة فيها 14 كبسولة، والمادة الفعالة فينلافاكسين Venlafaxine بحسب أدلة الأدوية المصرية. وهو مضاد اكتئاب من مجموعة SNRI يصرف بوصفة طبية لعلاج الاكتئاب واضطرابات القلق. وتذكر النشرة البريطانية لنفس الدواء أن الجرعة المعتادة في البداية كبسولة 75 مجم مرة واحدة يوميًا مع الأكل، وأنه لا يوقف فجأة بل تقل الجرعة تدريجيًا مع الطبيب.

ما هو إفكسور إكس آر 75؟

إفكسور إكس آر 75 مجم، ويكتبه كثيرون ايفكسور أو افيكسور اكس ار، كبسولة تؤخذ بالفم وتطلق المادة الفعالة ببطء على مدار اليوم، لذلك تكفي جرعة واحدة يوميًا. وتذكر صفحة إفكسور إكس آر 75 في دليل مصر دكاترة أن المادة الفعالة فينلافاكسين بتركيز 75 مجم، والعلبة 14 كبسولة، والشركة وايث أيرست ليدرلي كندا Wyeth Ayerst Lederle-Canada، مع ذكر وايث مصر Wyeth Egypt في بيانات الإنتاج. وتصنفه صفحته على فيزيتا ضمن مضادات الاكتئاب من نوع مثبطات استرداد السيروتونين والنورإبينفرين.

ولم نجد نشرة إفكسور إكس آر المصرية منشورة على الإنترنت، لذلك اعتمدنا في الجرعات والتحذيرات على النشرة العلمية البريطانية لإفكسور إكس إل 75 مجم، وهو نفس الدواء ونفس المادة الفعالة بنفس التركيز لكنه يباع في بريطانيا باسم Efexor XL. والنشرة الموجودة داخل العلبة في مصر هي المرجع عند أي اختلاف.

كيف يعمل فينلافاكسين؟

يزيد فينلافاكسين كمية مادتين في المخ هما السيروتونين والنورإبينفرين، وهما من النواقل العصبية المرتبطة بالمزاج والقلق. وتشرح النشرة البريطانية أن الكبسولة من الداخل فيها حبيبات صغيرة تطلق الدواء ببطء أثناء مرورها في المعدة والأمعاء. وتذكر نشرة المريض أن غلاف هذه الحبيبات لا يذوب وقد يظهر في البراز، وهذا لا يعني أن الجرعة لم تمتص.

دواعي استعمال إفكسور إكس آر

بحسب النشرة البريطانية يستعمل فينلافاكسين ممتد المفعول في الحالات التالية عند البالغين:

• نوبات الاكتئاب الشديد، والوقاية من رجوعها.
• اضطراب القلق العام.
• اضطراب القلق الاجتماعي.
• اضطراب الهلع، مع رهاب الأماكن المفتوحة أو بدونه.

ولا تنصح النشرة باستعماله لمن هم أقل من 18 سنة، لأن فاعليته لم تثبت عندهم في الاكتئاب.

جرعة إفكسور إكس آر 75 وطريقة الاستعمال

الجرعات التالية من النشرة البريطانية لنفس الدواء، والطبيب هو من يحدد الجرعة المناسبة لكل مريض:

• الاكتئاب: البداية 75 مجم مرة واحدة يوميًا، ويمكن أن يرفعها الطبيب تدريجيًا حتى 375 مجم يوميًا كحد أقصى، وعادة بين كل زيادة والتي بعدها أسبوعان أو أكثر. ويستمر العلاج 6 أشهر على الأقل بعد التحسن.
• القلق العام: البداية 75 مجم يوميًا، والحد الأقصى 225 مجم يوميًا.
• القلق الاجتماعي: 75 مجم يوميًا هي الجرعة الموصى بها، وقد ترفع حتى 225 مجم لمن لم يستجب.
• الهلع: البداية 37.5 مجم يوميًا لمدة 7 أيام ثم 75 مجم يوميًا.

تؤخذ الكبسولة مع الأكل في نفس الموعد تقريبًا كل يوم، وتبلع كاملة مع الماء دون فتح أو كسر أو مضغ أو إذابة. ومرضى الكبد الخفيف والمتوسط يحتاجون غالبًا تقليل الجرعة إلى النصف، وقد يلزم تقليل أكبر في الحالات الشديدة، وتقل الجرعة إلى النصف أيضًا لمرضى الكلى الشديد ومرضى الغسيل الكلوي، بحسب النشرة.

وإذا نسي المريض جرعة يأخذها عند تذكرها، إلا إذا اقترب موعد الجرعة التالية فيتركها ولا يضاعف الجرعة، كما تقول نشرة المريض البريطانية.

إيقاف الدواء وأعراض الانسحاب

لا يوقف المريض إفكسور فجأة ولا يقلل الجرعة من نفسه حتى لو تحسن. فالنشرة توصي بتقليل الجرعة تدريجيًا على مدى أسبوع إلى أسبوعين على الأقل، وأطول عند الحاجة. وتذكر نشرة المريض أن الإيقاف المفاجئ قد يسبب أعراضًا مثل الدوخة والصداع والأرق والغثيان والعصبية والطنين في الأذن والإحساس بالتنميل أو بما يشبه الصدمة الكهربائية.

موانع الاستعمال والتداخلات المهمة

• الحساسية من فينلافاكسين أو من أي مكون في الكبسولة.
• أدوية مثبطات MAO غير العكسية، فلا يبدأ إفكسور إلا بعد 14 يومًا على الأقل من إيقافها، ولا تبدأ هي إلا بعد 7 أيام على الأقل من إيقاف إفكسور.
• الأدوية التي ترفع السيروتونين مثل مضادات الاكتئاب الأخرى، لأنها قد تسبب متلازمة السيروتونين.
• أدوية السيولة ومضادات الصفائح، لأن فينلافاكسين يزيد خطر النزيف.
• الكحول، فنشرة المريض تنصح بعدم شربه أثناء العلاج لأنه قد يسبب إرهاقًا شديدًا وفقدان الوعي.

تحذيرات مهمة أثناء العلاج

• الأفكار الانتحارية: قد تزيد في بداية العلاج وبعد تغيير الجرعة، خصوصًا تحت سن 25 سنة، فتجب متابعة المريض عن قرب ومراجعة الطبيب فورًا عند ظهورها.
• ضغط الدم والنبض: قد يرتفعان حسب الجرعة، لذلك يقاس الضغط قبل البدء وعلى فترات أثناء العلاج.
• الجلوكوما ضيقة الزاوية: قد يوسع حدقة العين، فيحتاج من لديه ارتفاع في ضغط العين متابعة.
• نقص الصوديوم في الدم: أكثر احتمالًا عند كبار السن ومن يأخذون مدرات البول.
• الهوس والتشنجات: يستعمل بحذر مع وجود تاريخ لاضطراب ثنائي القطب أو نوبات صرع.
• القيادة: قد يؤثر على التركيز والحركة، فيتأكد المريض من استجابته قبل القيادة.
• الحمل والرضاعة: يستعمل في الحمل فقط إذا رأى الطبيب أن الفائدة أكبر من الخطر، وهو يمر إلى لبن الأم.

الأعراض الجانبية

أكثر الأعراض شيوعًا في النشرة البريطانية هي الغثيان وجفاف الفم والصداع وزيادة العرق، ومنها العرق الليلي. ومن الأعراض الشائعة أيضًا الأرق والدوخة والنعاس وقلة الشهية والأحلام المزعجة والعصبية وضعف الرغبة الجنسية وتأخر الوصول للنشوة وزغللة العين وسرعة ضربات القلب وارتفاع الضغط والإمساك والطفح الجلدي والإرهاق وتغير الوزن وارتفاع الكوليسترول.

وتذكر نشرة المريض أن مضادات الاكتئاب تحتاج عادة حوالي أسبوعين حتى يظهر مفعولها، وأحيانًا أكثر. والجرعة الزائدة قد تكون خطيرة، ومن علاماتها سرعة ضربات القلب والنعاس الشديد والتشنجات والقيء، وتحتاج اتصالًا بالطبيب فورًا.

التخزين

تقول النشرة البريطانية إن الكبسولات تحفظ في درجة حرارة لا تزيد عن 30 مئوية. وتحفظ العلبة بحسب المكتوب عليها، بعيدًا عن متناول الأطفال.

بدائل ومنتجات ذات صلة على الموقع

• إفكسور إكس آر 150 مجم 14 كبسولة: نفس الدواء بتركيز أعلى، ويستعمل عندما يرفع الطبيب الجرعة.
• إيفيجاد 75 مجم كبسولات ممتدة المفعول: فينلافاكسين أيضًا بنفس التركيز من شركة أخرى.
• فينلاماش 75 مجم XR: فينلافاكسين ممتد المفعول بنفس التركيز.
• سيمبالتا 60 مجم: من نفس مجموعة SNRI لكن مادته الفعالة دولوكستين.

ولا يستبدل المريض نوعًا بآخر أو يغير التركيز دون الطبيب.

بطاقة المنتج

أسئلة شائعة عن إفكسور إكس آر 75

متى يبدأ مفعول إفكسور إكس آر؟

تذكر نشرة المريض أن مضادات الاكتئاب تحتاج عادة حوالي أسبوعين حتى يظهر مفعولها، وقد يطول ذلك عند بعض المرضى.

هل تجربة إفكسور واحدة عند كل الناس؟

لا، الاستجابة والأعراض الجانبية تختلف من شخص لآخر، وأشهر الأعراض في البداية الغثيان وجفاف الفم والصداع والعرق. لذلك يتابع المريض مع طبيبه ولا يقارن جرعته بجرعة غيره.

هل يمكن فتح الكبسولة أو تقسيمها؟

لا، تقول النشرة إن الكبسولة تبلع كاملة مع الماء ولا تقسم ولا تكسر ولا تمضغ ولا تذاب.

ماذا يحدث عند إيقاف إفكسور فجأة؟

قد تظهر أعراض انسحاب مثل الدوخة والصداع والأرق والغثيان والتنميل، لذلك تقل الجرعة تدريجيًا بتوجيه الطبيب.

هل إفكسور إكس آر هو نفسه إفكسور إكس إل؟

نعم من حيث المادة الفعالة والتركيز والشكل ممتد المفعول، والاختلاف في الاسم التجاري حسب البلد.

هل يمكن شرب الكحول أثناء العلاج؟

لا، تنصح نشرة المريض بعدم شربه لأنه قد يسبب إرهاقًا شديدًا وفقدان الوعي ويزيد الأعراض سوءًا.

ما الفرق بين إفكسور 75 وإفكسور 150؟

الفرق في كمية فينلافاكسين في الكبسولة، و75 مجم هي الجرعة المعتادة للبداية في الاكتئاب، أما 150 مجم فيصفها الطبيب عند الحاجة لجرعة أعلى.

المصادر

روجعت المعلومات الدوائية في هذه الصفحة على المصادر التالية:

• مصر دكاترة: Efexor XR 75mg 14 caps
• فيزيتا: افيكسور اكس آر 75 مجم 14 كبسولة
• EMC (الخلاصة الدوائية البريطانية): Efexor XL 75 mg SmPC
• EMC (نشرة المريض البريطانية): Efexor XL 75 mg