امبرو برو أمبروكسول 20 مجم 20 قرص استحلاب بالنعناع | Ambropro

إجابة سريعة: امبرو برو Ambropro أقراص استحلاب بطعم النعناع، في كل قرص أمبروكسول هيدروكلوريد 20 مجم، والعلبة 20 قرصًا، وتصفه شركة بنتا فارما مصر على موقعها بأنه لتخفيف التهاب الحلق الحاد. يمص القرص ببطء حتى يذوب في الفم، وفي ملخص خصائص منتج أيرلندي بنفس المادة والتركيز والشكل لا يزيد على 6 أقراص في اليوم، ولا يستعمل أكثر من 3 أيام ولا لمن هم دون 12 سنة. ويوقف فورًا إذا ظهر طفح جلدي يزداد أو فقاعات أو تقرحات في الفم، لأنها علامات تفاعل جلدي نادر لكنه خطير.

ما هو امبرو برو؟

امبرو برو أقراص استحلاب، أي أقراص تمص في الفم ولا تبلع مثل الأقراص العادية. وعلى واجهة العلبة في صورة المنتج: Ambropro، أمبروكسول هيدروكلوريد Ambroxol Hydrochloride 20 مجم، 20 قرص استحلاب Lozenges، Relief from acute sore throat أي لتخفيف التهاب الحلق الحاد، Lasts for over 3 hours أي يستمر مفعوله أكثر من 3 ساعات، بطعم النعناع Mint Flavor، مع شعار EHP وتحته عبارة Egyptian Home Product.

وتذكر صفحة امبرو برو على موقع بنتا فارما مصر أن تركيبه أمبروكسول هيدروكلوريد 20 مجم، وأن دواعي استعماله تخفيف التهاب الحلق الحاد، وتعرض الصفحة العلبة نفسها بعدة نكهات منها النعناع والليمون والقرفة والعرقسوس والبرتقال. والمادة الفعالة واحدة في كل النكهات بحسب صور الشركة، أما المكونات غير الفعالة فتقرأ من نشرة النكهة التي اشتراها المريض.

ولا يوجد في المصادر البريطانية أو الأمريكية ملخص لهذا المنتج نفسه، لذلك رجعنا في الجرعة والتحذيرات إلى ملخص خصائص أقراص استحلاب أيرلندية بالنعناع تحتوي على أمبروكسول 20 مجم، وهي نفس المادة ونفس التركيز ونفس الشكل، وإلى ملخص النسخة الأيرلندية بطعم الكشمش الأسود. ونشرة امبرو برو داخل العلبة هي المرجع النهائي.

المادة الفعالة في امبرو برو ودورها

أمبروكسول هيدروكلوريد 20 مجم: يستعمل الأمبروكسول على نطاق واسع طاردًا للبلغم يساعد على تنظيف الممرات الهوائية من المخاط، كما تذكر صفحة الوكالة الأوروبية للأدوية عن أدوية الأمبروكسول والبرومهيكسين. أما في أقراص الاستحلاب فدوره مختلف: يذكر الملخص الأيرلندي أن له تأثيرًا مخدرًا موضعيًا، يرجح أنه ناتج عن غلق قنوات الصوديوم في الأعصاب، وأن القرص يعمل موضعيًا على الغشاء المبطن للفم والحلق.

• تخفيف الألم: أكدت الدراسات السريرية بحسب الملخص الأيرلندي أنه يخفف ألم الحلق في التهاب البلعوم الفيروسي الحاد، وأن مفعوله يبدأ سريعًا ويستمر 3 ساعات على الأقل في كل التجارب إلا تجربة واحدة، وهذا يتفق مع عبارة العلبة عن استمرار المفعول أكثر من 3 ساعات.
• تقليل الالتهاب: أظهر الأمبروكسول في المختبر تأثيرًا مضادًا للالتهاب، إذ قلل إفراز مواد الالتهاب من خلايا الدم البيضاء، وقلل احمرار الحلق بشكل واضح في الدراسات.
• الامتصاص: يمتص جزء من الأمبروكسول عبر الغشاء المبطن للفم، فتزيد الكمية الكلية التي تصل إلى الجسم بنحو 25% مقارنة بالشراب، ويذكر الملخص أن هذه الزيادة لا تؤثر سلبًا، وأن نصف عمر الأمبروكسول في الجسم نحو 10 ساعات.

دواعي استعمال امبرو برو

تذكر صفحة بنتا فارما أن امبرو برو لتخفيف التهاب الحلق الحاد، ويحدد الملخص الأيرلندي دواعي الاستعمال بتخفيف ألم الحلق الحاد الخفيف إلى المتوسط. فهو يخفف العرض، ولا يعالج سبب الالتهاب.

ولا تذكر صفحة الشركة ولا الملخص الأيرلندي استعمال هذه الأقراص لإذابة البلغم في التهاب الشعب الهوائية، ولا أنها تزيد فعالية المضادات الحيوية. فمن يعاني من كحة ببلغم لزج يسأل الصيدلي عن شراب أو نقط أمبروكسول أو مذيب آخر للبلغم، ولا يعتمد على أقراص الاستحلاب لهذا الغرض.

وتذكر صفحة التهاب الحلق على موقع هيئة الخدمات الصحية البريطانية أن التهاب الحلق شائع جدًا، وأن سببه غالبًا فيروسات البرد والإنفلونزا أو التدخين، وأنه يتحسن عادة خلال أسبوع. ومن الوسائل التي تنصح بها: الغرغرة بالماء الدافئ والملح للبالغين، وشرب الماء بكثرة، وتناول الأطعمة الباردة أو اللينة، وتجنب التدخين، والراحة. وتذكر أن الصيدلي قد يقترح أقراص استحلاب تحتوي على مخدر موضعي أو مطهر أو مضاد التهاب، وأن المضادات الحيوية لا تلزم عادة لأنها لا تخفف الأعراض ولا تسرع الشفاء في أغلب الحالات.

ماذا تقول الدراسات عن أقراص الأمبروكسول؟

جمع تحليل منشور لخمس تجارب على أقراص الأمبروكسول لالتهاب البلعوم نتائج 1,772 مريضًا بالغًا، وقارن أقراص الأمبروكسول بأقراص بطعم النعناع دون مادة فعالة. ووجد أن الأمبروكسول 20 مجم أفضل قليلًا في تخفيف الألم خلال أول 3 ساعات، وأن 69% ممن استعملوه قيموا فعاليته بأنها جيدة أو جيدة جدًا بعد يوم، مقابل أكثر من نصف من استعملوا أقراص النعناع وحدها. ووصف الباحثون جودة التقارير في التجارب بأنها منخفضة، واعتبروا الأمبروكسول خيارًا آمنًا لمن تقتصر أعراضه على الحلق ويطلب علاجًا.

وفي تجربة عشوائية على تركيبة جديدة من أقراص الأمبروكسول 20 مجم المصنوعة بطريقة الحلوى الصلبة شملت 390 مريضًا، تحسن الألم بنسبة 39% مع الأمبروكسول و37% مع القرص الوهمي خلال أول 3 ساعات، فلم تثبت التجربة تفوق تلك التركيبة. والخلاصة أن الفائدة موجودة لكنها محدودة، وأن الراحة والسوائل والمسكنات المعتادة جزء أساسي من التعامل مع التهاب الحلق.

جرعة امبرو برو وطريقة الاستعمال

الجرعة في الملخص الأيرلندي لأقراص الأمبروكسول 20 مجم كالتالي:

• للبالغين والأطفال فوق 12 سنة: حتى 6 أقراص في اليوم.
• قرص واحد في كل مرة، كما تحدد النسخة الأيرلندية بطعم الكشمش الأسود.
• يمص القرص ببطء حتى يذوب في الفم، فطريقة الاستعمال عن طريق الغشاء المبطن للفم.
• لا يستعمل أكثر من 3 أيام. وإذا استمرت الأعراض أو صاحبها ارتفاع شديد في الحرارة، يستشار الطبيب.
• لا يستعمل للأطفال دون 12 سنة.

و6 أقراص في اليوم تعطي 120 مجم أمبروكسول، والعلبة 20 قرصًا تكفي 3 أيام بالحد الأقصى، أي 18 قرصًا. وإذا اختلفت نشرة امبرو برو عن هذه الأرقام، تتبع النشرة أو توجيه الطبيب أو الصيدلي.

موانع الاستعمال والتحذيرات

لا يستعمل امبرو برو مع الحساسية من الأمبروكسول أو من أي مكون في القرص. ومن التحذيرات في الملخص الأيرلندي:

• التفاعلات الجلدية الشديدة: سجلت مع الأمبروكسول تفاعلات جلدية خطيرة مثل الحمامى عديدة الأشكال ومتلازمة ستيفنز جونسون. فإذا ظهر طفح جلدي يزداد، أحيانًا مع فقاعات أو تقرحات في الفم أو الأغشية، يوقف الدواء فورًا ويستشار الطبيب. وتؤكد الوكالة الأوروبية للأدوية أن خطر الحساسية الشديدة والتفاعلات الجلدية الشديدة صغير لكنه موجود.
• ضيق التنفس: قد يحدث بسبب المرض نفسه، مثل تورم الحلق، أو بسبب حساسية موضعية مع تورم، وفي الحالتين يحتاج المريض مساعدة طبية.
• تغير الإحساس في الحلق: لأن للأمبروكسول تأثيرًا مخدرًا موضعيًا، قد يتغير الإحساس داخل الفم والحلق.
• قرح الفم: هذه الأقراص لا تناسب علاج قرح الفم، ومعها يستشار الطبيب.
• الكلى والكبد: مع ضعف وظائف الكلى أو مرض الكبد الشديد لا يستعمل إلا بعد استشارة الطبيب، لأن نواتج تحول الأمبروكسول في الكبد قد تتراكم مع القصور الكلوي الشديد.
• المكونات غير الفعالة: المنتج الأيرلندي يحتوي على السوربيتول وكمية صغيرة من اللاكتوز، فمن لديه عدم تحمل وراثي للفركتوز أو مشكلات مع بعض السكريات يقرأ مكونات امبرو برو في نشرته، لأنها قد تختلف.

التداخلات الدوائية

يذكر الملخص الأيرلندي أنه لا توجد تداخلات ضارة معروفة ذات أهمية سريرية بين أقراص الأمبروكسول والأدوية الأخرى. ومع ذلك لا يجمع المريض بين امبرو برو ومنتج آخر يحتوي على الأمبروكسول، مثل الشراب أو النقط أو الكبسولات، دون سؤال الصيدلي، حتى لا تتكرر المادة نفسها دون داع. ويخبر الطبيب أو الصيدلي بكل الأدوية التي يأخذها، خاصة مع وجود مرض مزمن.

الأعراض الجانبية

بحسب الملخص الأيرلندي:

• شائعة: تغير في حاسة التذوق، وتنميل أو خدر في الفم والحلق، وغثيان.
• غير شائعة: إسهال، وألم في أعلى البطن، وعسر هضم، وجفاف الفم.
• نادرة: تفاعلات حساسية، وطفح جلدي، وشرى، وجفاف الحلق.
• غير معروفة النسبة: حساسية شديدة قد تصل إلى الصدمة، وتورم الوجه والحلق، وحكة، وتفاعلات جلدية شديدة، وقيء.

ويطلب المريض المساعدة الطبية فورًا إذا ظهر تورم في الوجه أو اللسان أو الحلق، أو صعوبة في التنفس، أو طفح يزداد مع فقاعات. ويذكر الملخص أنه لم تسجل أعراض خاصة للجرعة الزائدة، وأن ما لوحظ يشبه الآثار الجانبية المعروفة، ومع أخذ كمية كبيرة يستشار الطبيب.

الحمل والرضاعة

يذكر الملخص الأيرلندي أن الأمبروكسول يعبر المشيمة، وأن الدراسات على الحيوانات لم تظهر ضررًا على الحمل أو الجنين، وأن الخبرة السريرية الواسعة بعد الأسبوع 28 من الحمل لم تظهر آثارًا ضارة على الجنين. ومع ذلك تتبع الاحتياطات المعتادة مع الأدوية في الحمل، ولا ينصح باستعمال هذه الأقراص خاصة في الشهور الثلاثة الأولى. وفي الرضاعة لا ينصح بها، لأن الأمبروكسول يفرز في لبن الحيوانات، رغم أنه لا يتوقع ضرر على الرضيع. لذلك تسأل الحامل أو المرضع الطبيب أو الصيدلي قبل استعماله.

القيادة

يذكر الملخص الأيرلندي أنه لا يوجد دليل من بيانات ما بعد التسويق على تأثير هذه الأقراص على القدرة على القيادة أو تشغيل الآلات.

التخزين

يحفظ المنتج الأيرلندي المماثل في درجة لا تزيد على 30 مئوية، ويراعى ما تذكره علبة امبرو برو ونشرته. ويحفظ في علبته الأصلية بعيدًا عن متناول الأطفال، ولا يستعمل بعد تاريخ الانتهاء.

بدائل ومنتجات ذات صلة على الموقع

الأمبروكسول موجود على الموقع في أشكال أخرى تستعمل غالبًا للبلغم وليس لألم الحلق، ولكل منها جرعة مختلفة:

• أمبروكسول نقط بالفم 7.5 مجم/مل.
• أمبروكسول شراب 15 مجم/5 مل.
• ميوكو إس آر كبسولات ممتدة المفعول تحتوي على أمبروكسول 75 مجم.

ومن مذيبات البلغم بمادة مختلفة فلويموسيل 600 مجم أقراص فوارة الذي يحتوي على الأسيتيل سيستئين. ولا يجمع المريض بين أكثر من منتج فيه أمبروكسول دون سؤال الصيدلي.

متى تراجع الطبيب؟

بحسب الملخص الأيرلندي يستشار الطبيب إذا استمرت الأعراض بعد 3 أيام أو صاحبها ارتفاع شديد في الحرارة. وتذكر هيئة الخدمات الصحية البريطانية أن المريض يحتاج إلى الطبيب إذا لم يتحسن التهاب الحلق بعد أسبوع، أو تكرر كثيرًا، أو صاحبه كتلة في الفم أو الرقبة أو قرحة في الفم تستمر أكثر من 3 أسابيع. ويحتاج إلى مساعدة عاجلة مع ارتفاع شديد في الحرارة أو الرعشة، أو علامات الجفاف مثل قلة البول أو قتامة لونه، أو ضعف المناعة. أما صعوبة التنفس أو عدم القدرة على البلع أو سيلان اللعاب أو صوت صفير حاد مع التنفس فتحتاج الطوارئ فورًا.

بطاقة المنتج

أسئلة شائعة عن امبرو برو

هل امبرو برو أقراص للبلع أم للمص؟

هي أقراص استحلاب تمص ببطء حتى تذوب في الفم، لأنها تعمل موضعيًا على الحلق.

هل امبرو برو مضاد حيوي؟

لا، هو أمبروكسول، وهو مخدر موضعي خفيف ومضاد للالتهاب في الحلق، ولا يقتل البكتيريا ولا يعالج سبب الالتهاب.

كم قرصًا آخذ في اليوم؟

حتى 6 أقراص في اليوم لمن تجاوز 12 سنة، قرص واحد في كل مرة، ولمدة لا تزيد على 3 أيام بحسب الملخص الأيرلندي.

هل يناسب الأطفال؟

لا يستعمل لمن هم دون 12 سنة، ويسأل الأهل الطبيب أو الصيدلي عن بديل مناسب لعمر الطفل.

هل يذيب البلغم مثل شراب الأمبروكسول؟

صفحة الشركة تذكر أنه لتخفيف التهاب الحلق الحاد فقط، أما البلغم فله شراب ونقط وكبسولات أمبروكسول بجرعات مختلفة.

لماذا أشعر بتنميل في الفم بعد القرص؟

لأن للأمبروكسول تأثيرًا مخدرًا موضعيًا، والتنميل في الفم والحلق من آثاره الشائعة بحسب الملخص الأيرلندي.

كم يستمر مفعول القرص؟

تذكر العلبة أن المفعول يستمر أكثر من 3 ساعات، ويذكر الملخص الأيرلندي أن التجارب أظهرت مفعولًا لمدة 3 ساعات على الأقل.

المصادر

روجعت المعلومات الدوائية في هذه الصفحة على المصادر الدولية التالية للمادة الفعالة:

• الشركة المنتجة (صفحة المنتج الرسمية): Ambropro | Pentapharma
• HPRA (هيئة تنظيم المنتجات الصحية في أيرلندا، النشرة المعتمدة): Lysopadol Mint
• HPRA (هيئة تنظيم المنتجات الصحية في أيرلندا، النشرة المعتمدة): Lysopadol Blackcurrant
• PubMed Central (المكتبة الوطنية الأمريكية للطب): Efficacy of Ambroxol lozenges for pharyngitis: a meta-analysis
• PubMed Central (المكتبة الوطنية الأمريكية للطب): A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Study to Assess the Eff
• EMA (الوكالة الأوروبية للأدوية، معلومات المنتج المعتمدة): Ambroxol and bromhexine-containing medicines
• NHS (هيئة الصحة البريطانية): Sore throat