اميبريد 50 مجم أقراص | Amipride Amisulpride 50 mg

إجابة سريعة: اميبريد 50 مجم Amipride يحتوي على أميسولبرايد 50 مجم في القرص، كما هو مطبوع على العلبة. دواء نفسي من مضادات الذهان يصرف بوصفة طبية فقط، ويستعمل وفق النشرة البريطانية لعلاج الفصام الحاد والمزمن، وبجرعات منخفضة بين 50 و300 مجم يوميًا في الحالات التي تغلب فيها الأعراض السلبية مثل الانسحاب الاجتماعي وتبلد المشاعر. لا يوقف فجأة، ولا يستعمل مع ليفودوبا أو مع أورام تعتمد على البرولاكتين، ولا للأطفال قبل البلوغ. يحتاج متابعة الوزن والسكر ونظم القلب.

ما هو اميبريد وما مادته الفعالة؟

المادة الفعالة أميسولبرايد Amisulpride، من مضادات الذهان غير التقليدية. يرتبط بمستقبلات الدوبامين D2 وD3. بالجرعات المنخفضة يؤثر أساسًا على المستقبلات قبل المشبكية فيزيد نقل الدوبامين، وهو ما يفسر استعماله في الأعراض السلبية، وبالجرعات العالية يحجب المستقبلات بعد المشبكية فيقلل الأعراض الإيجابية مثل الهلاوس والضلالات. تركيز 50 مجم يستعمل للجرعات المنخفضة، بينما اميبريد 200 للجرعات الأعلى.

دواعي استعمال اميبريد

وفق النشرة البريطانية لأقراص أميسولبرايد 50 مجم:

• الفصام الحاد والمزمن، مع أعراض إيجابية (ضلالات، هلاوس، اضطراب التفكير) أو سلبية (تبلد المشاعر، الانسحاب العاطفي والاجتماعي).
• المرضى الذين تغلب لديهم الأعراض السلبية.
• تذكر النشرة أنه ينظم أيضًا الأعراض السلبية الثانوية واضطرابات المزاج مثل المزاج الاكتئابي المصاحبة.

القرار بتشخيص الحالة واختيار الدواء والجرعة للطبيب النفسي فقط.

جرعة اميبريد وطريقة الاستعمال

وفق النشرة البريطانية:

• الأعراض السلبية الغالبة: 50 إلى 300 مجم يوميًا، تعدل حسب الاستجابة.
• النوبات الذهانية الحادة: 400 إلى 800 مجم يوميًا، وقد تصل إلى 1200 مجم في حالات فردية، ولا يتجاوز ذلك.
• الجرعات حتى 300 مجم يمكن أخذها مرة واحدة يوميًا.
• مرضى الكلى يحتاجون جرعات أقل.

يؤخذ في موعد ثابت يوميًا مع الماء، ولا تغير الجرعة أو توقفها دون الطبيب؛ الإيقاف المفاجئ قد يسبب أعراض انسحاب وعودة الأعراض.

ماذا أفعل إذا نسيت جرعة؟

خذها عند التذكر إلا إذا اقترب موعد التالية، ولا تضاعف.

الآثار الجانبية لاميبريد

• ارتفاع هرمون البرولاكتين، مع اضطراب الدورة، وإفراز من الثدي، وتضخم الثدي لدى الرجال، وضعف جنسي.
• الأرق أو القلق أو الهياج.
• زيادة الوزن.
• أعراض حركية: رعشة وتيبس وتململ، خاصة مع الجرعات العالية.
• الإمساك والغثيان وجفاف الفم.

تحذر النشرة من المتلازمة الخبيثة لمضادات الذهان، وهي نادرة لكنها خطيرة: حرارة عالية وتيبس عضلي وتشوش واضطراب النبض والضغط، وتستدعي التوقف والطوارئ فورًا. ويستدعي الإغماء أو الخفقان أو ألم الصدر مراجعة الطبيب لأن الأميسولبرايد قد يطيل فترة QT في رسم القلب.

موانع الاستعمال والاحتياطات

وفق النشرة البريطانية لا يستعمل في:

• الحساسية من الأميسولبرايد.
• الأورام المعتمدة على البرولاكتين مثل ورم الغدة النخامية المفرز للبرولاكتين أو سرطان الثدي.
• ورم القواتم (فيوكروموسيتوما).
• الأطفال قبل البلوغ.
• الجمع مع ليفودوبا.

ويستعمل بحذر مع أمراض القلب واضطراب النظم، والصرع، ومرض باركنسون، والسكري، وكبار السن المصابين بالخرف.

اميبريد للحامل والمرضع

تذكر النشرة أن البيانات في الحمل محدودة، فلا ينصح به أثناء الحمل أو لمن لا تستعمل وسيلة منع حمل فعالة إلا إذا كانت الفائدة تبرر المخاطر، وأن حديثي الولادة الذين تعرضوا لمضادات الذهان في الثلث الأخير قد تظهر عليهم أعراض حركية أو انسحاب، فيحتاجون متابعة. لا توقفي العلاج فجأة عند الحمل، وناقشي الخطة مع الطبيب النفسي.

التداخلات الدوائية

• ليفودوبا: ممنوع الجمع.
• أدوية تطيل QT مثل بعض مضادات اضطراب النظم وبعض المضادات الحيوية: حذر شديد.
• الكحول والمهدئات: تزيد النعاس.
• أدوية الضغط: قد يزيد هبوط الضغط.
• مضادات الذهان الأخرى مثل ابيكسيدون: لا تجمع إلا بقرار الطبيب النفسي.

الفرق بين اميبريد 50 وأدوية نفسية أخرى

• اميبريد 50: أميسولبرايد بجرعة منخفضة للأعراض السلبية.
• اميبريد 200: التركيز الأعلى للأعراض الذهانية الحادة.
• ابيكسيدون: ريسبيريدون، مضاد ذهان آخر.
• سيبرالكس: مضاد اكتئاب من عائلة مختلفة تمامًا.

المتابعة أثناء العلاج

يحتاج المريض على مضادات الذهان متابعة دورية للوزن ومحيط الخصر والسكر والدهون والضغط، ورسم قلب عند وجود عوامل خطر، وسؤال عن الدورة والإفرازات والأعراض الجنسية المرتبطة بالبرولاكتين. الالتزام بالمواعيد والجرعة، ووجود فرد من الأسرة يلاحظ التغيرات، من أهم أسباب نجاح العلاج.

دور الأسرة في العلاج

في الأمراض الذهانية قد لا يدرك المريض حاجته إلى الدواء، لذلك تساعد الأسرة كثيرًا بتذكيره بالجرعات، وحضور المواعيد معه، وملاحظة علامات عودة الأعراض مثل قلة النوم والانعزال والشك غير المعتاد، أو الآثار الجانبية مثل التيبس والرعشة. الإيقاف من تلقاء نفسه من أكثر أسباب الانتكاس، ولذلك يناقش أي قرار بالإيقاف أو التخفيض مع الطبيب النفسي.

اميبريد ونمط الحياة

النشاط البدني المنتظم والنظام الغذائي المتوازن يقللان زيادة الوزن ومشكلات السكر والدهون المرتبطة بمضادات الذهان. تجنب الكحول والمخدرات لأنها تزيد الأعراض وتتداخل مع العلاج، وحافظ على مواعيد نوم منتظمة.

وتختلف الاستجابة للأدوية النفسية من شخص لآخر، فقد يحتاج الطبيب إلى تجربة جرعات أو أدوية مختلفة قبل الوصول إلى الأنسب. الصبر والمتابعة المنتظمة جزء من العلاج، ولا يقارن المريض جرعته بجرعة غيره.

البرولاكتين وأميسولبرايد

الأميسولبرايد من أكثر مضادات الذهان رفعًا لهرمون البرولاكتين. ارتفاعه قد يسبب اضطراب الدورة أو انقطاعها، وإفراز الحليب من الثدي، وضعف الرغبة الجنسية، وعلى المدى الطويل قد يؤثر على كثافة العظام. أبلغ الطبيب بهذه الأعراض، فقد يطلب تحليل البرولاكتين أو يعدل الجرعة أو الدواء.

متى أراجع الطبيب؟

راجع الطبيب إذا ظهرت أفكار إيذاء النفس، أو عادت الأعراض، أو ظهرت حركات لا إرادية في الوجه أو اللسان، أو زاد الوزن بسرعة، أو اضطربت الدورة بشكل واضح.

بطاقة المنتج

ماذا أفعل عند الجرعة الزائدة؟

الجرعة الزائدة قد تسبب نعاسًا شديدًا وأعراضًا حركية وهبوط الضغط واضطراب نظم القلب؛ يتوجه للطوارئ فورًا مع العلبة.

التخزين والصلاحية

تحفظ الأقراص في علبتها في درجة حرارة الغرفة، في مكان آمن بعيدًا عن متناول الأطفال.

أسئلة شائعة عن اميبريد 50

هل اميبريد مضاد اكتئاب؟

هو مضاد ذهان، وقد يحسن المزاج الاكتئابي المصاحب للفصام، لكنه ليس مضاد اكتئاب تقليديًا.

هل اميبريد يسبب النوم؟

أقل تنويمًا من بعض مضادات الذهان، وقد يسبب الأرق لدى البعض.

هل اميبريد يزيد الوزن؟

قد يزيد الوزن، ولذلك يتابع الوزن دوريًا.

هل يمكن إيقاف اميبريد فجأة؟

لا، يوقف تدريجيًا بخطة الطبيب.

هل اميبريد يؤثر على الدورة؟

قد يرفع البرولاكتين فيسبب اضطراب الدورة؛ أبلغي الطبيب.

هل اميبريد يسبب الإدمان؟

لا يعرف أنه يسبب الإدمان.

متى يظهر مفعول اميبريد؟

قد يبدأ التحسن خلال أسابيع، ويحتاج التقييم الكامل وقتًا أطول.

هل يمكن أخذ اميبريد مع مضاد اكتئاب؟

قد يجمع الطبيب بينهما في بعض الحالات، والقرار له وحده.

هل اميبريد آمن لكبار السن؟

يستعمل بحذر، ولا يستعمل لاضطرابات السلوك المصاحبة للخرف دون تقييم دقيق.

ما الفرق بين اميبريد 50 و200؟

المادة نفسها؛ 50 للجرعات المنخفضة و200 للجرعات الأعلى.

هل اميبريد يسبب الرعشة؟

قد يسبب رعشة أو تيبسًا، خاصة مع الجرعات العالية؛ أبلغ الطبيب.

هل يمكن القيادة مع اميبريد؟

تجنب القيادة إذا شعرت بنعاس أو بطء في رد الفعل.

هل اميبريد يؤثر على القلب؟

قد يطيل فترة QT لدى بعض المرضى، ولذلك قد يطلب الطبيب رسم قلب.

هل يمكن شرب القهوة مع اميبريد؟

لا يعرف تداخل مهم، مع الاعتدال لأن الكافيين قد يزيد القلق والأرق.

هل يؤخذ اميبريد قبل الأكل أم بعده؟

يمكن أخذه مع الأكل أو بدونه، والمهم ثبات الموعد يوميًا.

المصادر

روجعت المعلومات الدوائية في هذه الصفحة على المصادر الدولية التالية للمادة الفعالة:

• eMC (النشرات المعتمدة من هيئة الأدوية البريطانية MHRA): Amisulpride 50 mg Tablets