أوجمنتين 457 مجم/5 مل أموكسيسيلين وكلافولانيك معلق 70 مل | Augmentin 457 mg/5 ml

إجابة سريعة: أوجمنتين 457 Augmentin بودرة تحضر معلقًا بالفم من جلاكسو سميث كلاين، في كل 5 مل 400 مجم أموكسيسيلين و57 مجم حمض كلافولانيك، ومجموعهما 457 مجم، والزجاجة 70 مل. وهو مضاد حيوي واسع المدى يعطى غالبًا مرتين يوميًا للأطفال بجرعة محسوبة بالوزن، لالتهاب الأذن الوسطى والجيوب والصدر والمسالك البولية والجلد، بوصفة طبية.

ما هو أوجمنتين 457؟

على العلبة: أوجمنتين 457 مجم/5 مل، جرعة مرتين يوميًا، 70 مل معلق في صورة بودرة. والرقم 457 هو مجموع 400 مجم أموكسيسيلين و57 مجم حمض كلافولانيك في كل 5 مل، أي بنسبة 7 إلى 1. ومرجعنا النشرة البريطانية المعتمدة لأوجمنتين ديو 400/57 معلق، وهو نفس التركيب.

ومن نفس العائلة أوجمنتين 228.5 شراب للجرعات الأقل، وأوجمنتين إي إس 600، وأوجمنتين 1 جم أقراص للكبار. ومن نفس التركيب كلافيموكس 457.

دواعي الاستعمال

• التهاب الجيوب الأنفية البكتيري الحاد المشخص جيدًا.
• التهاب الأذن الوسطى الحاد.
• النوبات الحادة لالتهاب الشعب المزمن.
• الالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع.
• التهاب المثانة والتهاب حوض الكلى.
• التهابات الجلد والأنسجة الرخوة، خاصة التهاب النسيج الخلوي وعضات الحيوانات وخراج الأسنان الشديد.
• التهابات العظام والمفاصل مثل التهاب العظم والنقي.

الجرعة للأطفال أقل من 40 كيلو

• الجرعة الأقل: من 25/3.6 إلى 45/6.4 مجم لكل كيلو يوميًا مقسمة على جرعتين.
• الجرعة الأعلى: من 45/6.4 إلى 70/10 مجم لكل كيلو يوميًا على جرعتين، قد تستعمل في بعض الحالات مثل التهاب الأذن الوسطى والجيوب والصدر.

والجرعة محسوبة على مكون الأموكسيسيلين. ولا توجد بيانات لجرعات أعلى من 45/6.4 مجم لكل كيلو تحت عامين، ولا لتركيبات 7 إلى 1 تحت شهرين. ويفضل للأطفال 6 أعوام فأقل الشراب أو الأكياس. أما من يزنون 40 كيلو فأكثر فيعالجون بتركيبات الكبار.

المدة

تحدد المدة حسب الاستجابة، وبعض الالتهابات مثل التهاب العظم تحتاج مدة أطول، ولا يمتد العلاج أكثر من 14 يومًا دون مراجعة الطبيب.

التحضير وطريقة الإعطاء

ترج الزجاجة لتفكيك البودرة، ويضاف الماء كما هو موضح على العلبة، ثم تقلب وترج جيدًا، وترج قبل كل جرعة. ويعطى في بداية الوجبة لتقليل اضطراب المعدة وتحسين الامتصاص.

موانع الاستعمال

• الحساسية من الأموكسيسيلين أو حمض الكلافولانيك أو أي بنسلين.
• تاريخ حساسية فورية شديدة من مضاد بيتا لاكتام آخر مثل السيفالوسبورينات.
• تاريخ صفراء أو ضعف كبد بسبب أموكسيسيلين مع كلافولانيك.

الحساسية والتحذيرات

قبل البدء يسأل الطبيب عن أي حساسية سابقة من البنسلين أو السيفالوسبورينات، لأن الحساسية الخطيرة ممكنة، وأكثر احتمالًا مع تاريخ حساسية البنسلين أو الحساسية الوراثية. وسجلت لدى الأطفال خاصة متلازمة التهاب الأمعاء الدوائية، وأهم علاماتها قيء متكرر بعد ساعة إلى 4 ساعات من الجرعة دون طفح، وقد يصاحبها ألم بطن وإسهال. ومع أي حساسية يوقف الدواء.

• كثرة الوحيدات المعدية: يتجنب مع الاشتباه فيها لأن الأموكسيسيلين قد يسبب طفحًا.
• الإسهال الشديد: قد يدل على التهاب القولون المرتبط بالمضاد الحيوي، ويوقف الدواء ولا تعطى أدوية وقف حركة الأمعاء.
• الكبد: يحتاط مع ضعف الكبد، وأغلب مشاكله تحدث لدى الرجال وكبار السن.
• الكلى: مع تصفية أقل من 30 مل في الدقيقة لا ينصح بتركيبات 7 إلى 1 مثل هذا الشراب.

الأسبارتام والجلوكوز

يحتوي كل مل على 2.5 مجم أسبارتام، وهو مصدر للفينيل ألانين، فيحتاط مرضى الفينيل كيتونيوريا. ويحتوي على المالتوديكسترين وهو جلوكوز، فلا يناسب من لديهم سوء امتصاص الجلوكوز والجالاكتوز، وعلى آثار من كحول البنزيل في المنكه.

التداخلات الدوائية

• مميعات الدم بالفم: سجلت زيادة في السيولة، فتتابع التحاليل.
• الميثوتريكسات: قد تقل إزالته فتزيد سميته.
• البروبينسيد: لا ينصح بالجمع.
• الألوبيورينول: قد يزيد الطفح الجلدي.
• الميكوفينولات: قد يقل مستوى مادته الفعالة، مع متابعة الطبيب.

الآثار الجانبية

أكثرها الإسهال والغثيان والقيء، ومن الشائع فطريات الأغشية المخاطية، ومن غير الشائع الدوخة والصداع وعسر الهضم وارتفاع إنزيمات الكبد والطفح والحكة والأرتيكاريا. وقد يحدث تغير لون الأسنان الذي يزول غالبًا بالتنظيف.

الحمل والرضاعة

يتجنب أثناء الحمل إلا إذا رآه الطبيب ضروريًا. ويفرز في لبن الأم، وقد يسبب إسهالًا أو فطريات للرضيع، فيقرر الطبيب بعد موازنة الفائدة والخطر.

كمية الماء للتحضير والحفظ بعد الخلط

قبل التحضير يتأكد من سلامة غطاء الزجاجة، وترج لتفكيك البودرة، ثم يضاف 62 مل ماء لزجاجة 70 مل، ويغلق الغطاء وتقلب وترج جيدًا. ويمكن بدلًا من ذلك ملء الزجاجة إلى ما تحت الخط، والرج، ثم الإكمال بالماء حتى الخط تمامًا والرج مرة أخرى. وبعد التحضير يحفظ المعلق في الثلاجة بين 2 و8 درجات دون تجميد لمدة 7 أيام فقط. أما البودرة قبل التحضير فتحفظ في علبتها الأصلية بعيدًا عن الرطوبة في درجة لا تزيد على 25.

كيف يعمل؟

الأموكسيسيلين بنسلين شبه صناعي يثبط بناء جدار الخلية البكتيرية فتضعف وتموت البكتيريا. لكن بعض البكتيريا تفرز إنزيم البيتا لاكتاماز الذي يتلف الأموكسيسيلين، وهنا يأتي دور حمض الكلافولانيك الذي يعطل بعض هذه الإنزيمات فيحمي الأموكسيسيلين، مع أنه وحده لا يقتل البكتيريا بدرجة مفيدة. ويمتص المكونان جيدًا بالفم بنسبة نحو 70%، ويصلان لأعلى مستوى بعد نحو ساعة.

الجرعة الزائدة

قد تسبب أعراضًا هضمية واضطراب السوائل والأملاح، وسجلت بلورات الأموكسيسيلين في البول وأحيانًا فشل كلوي، وقد تحدث تشنجات مع ضعف الكلى أو الجرعات العالية. وتعالج الأعراض مع ضبط السوائل، ويمكن إزالة الدواء بالغسيل الكلوي.

تحاليل قد تتأثر

قد يعطي الأموكسيسيلين نتيجة إيجابية كاذبة لسكر البول بالطرق غير الإنزيمية، فتستعمل طريقة إنزيم الجلوكوز أوكسيديز. وقد يسبب الكلافولانيك اختبار كومبس إيجابيًا كاذبًا. وسجلت نتائج إيجابية كاذبة في أحد اختبارات فطر الأسبرجلس، فتؤكد بطرق أخرى.

متلازمة تنشيط المناعة

سجلت حالات نادرة من متلازمة البلعمة اللمفاوية أو تنشيط الخلايا البلعمية، وهي تنشيط مناعي مرضي قد يهدد الحياة، ومن علاماتها الحرارة والطفح والأعراض العصبية وتضخم الكبد والطحال والغدد ونقص خلايا الدم. ومع هذه العلامات يقيم الطبيب الحالة فورًا وقد يوقف الدواء.

التخزين

يحفظ حسب التعليمات المطبوعة على العلبة، ويحضر المعلق قبل الاستعمال ويحفظ بعد التحضير حسب النشرة، بعيدًا عن متناول الأطفال.

بطاقة المنتج

أسئلة شائعة عن أوجمنتين 457

كم مرة يعطى في اليوم؟

غالبًا مرتين يوميًا، بجرعة يحسبها الطبيب بالوزن.

متى أعطيه للطفل؟

في بداية الوجبة لتقليل اضطراب المعدة وتحسين الامتصاص.

هل أرج الزجاجة؟

نعم، ترج الزجاجة جيدًا قبل كل جرعة حتى يتوزع الدواء.

ما الفرق بين 457 و228.5؟

نفس المادتين بنفس النسبة، لكن 457 ضعف التركيز في كل 5 مل.

ماذا أفعل مع القيء المتكرر بعد الجرعة؟

راجع الطبيب، فقد يكون تفاعلًا دوائيًا يستدعي الإيقاف.

هل يعطى مع كثرة الوحيدات المعدية؟

لا، لأنه قد يسبب طفحًا جلديًا.

هل يناسب مريض الفينيل كيتونيوريا؟

يحتاط لأنه يحتوي على الأسبارتام.

هل يتغير لون الأسنان؟

قد يحدث، ويزول غالبًا بتنظيف الأسنان.

كم يوم العلاج؟

حسب الطبيب، ولا يمتد أكثر من 14 يومًا دون مراجعة.

كم مل ماء أضيف للزجاجة؟

62 مل ماء لزجاجة 70 مل، أو حتى الخط المرسوم على الزجاجة.

كم يوم يصلح بعد التحضير؟

7 أيام في الثلاجة بين 2 و8 درجات دون تجميد حسب النشرة البريطانية.

المصادر

روجعت المعلومات الدوائية في هذه الصفحة على المصادر الدولية التالية للمادة الفعالة:

• eMC (النشرات المعتمدة من هيئة الأدوية البريطانية MHRA): Augmentin Duo 400/57 powder for oral suspension (mixed fruit flavour)