أوركاديكسولين كلورامفينيكول وديكساميثازون وتتريزولين قطرة عين 5 مل | Orchadexoline

إجابة سريعة: أوركاديكسولين Orchadexoline محلول عين معقم من أوركيديا، فيه كلورامفينيكول 0.5% وديكساميثازون صوديوم فوسفات 0.1% وتتريزولين هيدروكلوريد 0.025%، والعبوة 5 مل، ومكتوب عليه أنه مضاد حيوي ومضاد للالتهاب. يجمع مضادًا حيويًا واسع المجال مع كورتيزون موضعي ومادة تقلل الاحمرار، ولذلك يصرف بوصفة طبية ولمدة يحددها طبيب العيون، ولا يستعمل مع التهابات العين الفيروسية أو الفطرية.

ما هو أوركاديكسولين؟

على العلبة: أوركاديكسولين، كلورامفينيكول 0.5%، ديكساميثازون صوديوم فوسفات 0.1%، تتريزولين هيدروكلوريد 0.025%، مضاد حيوي ومضاد للالتهاب، محلول عين معقم 5 مل، من أوركيديا. ولا توجد نشرة مرجعية واحدة لهذا المزيج، فمصادرنا لكل مادة: النشرة البريطانية الرسمية لقطرة كلورامفينيكول 0.5%، والنشرة الفرنسية الرسمية لقطرة ماكسيديكس ديكساميثازون 0.1%، والنشرة الأمريكية لقطرة تتراهيدروزولين.

ومن نفس الشركة إفيميو للالتهاب غير الميكروبي. ومن قطرات المضادات الحيوية الأخرى توبرين، ومع الكورتيزون توبراديكس، ولالتهاب ما بعد العمليات نيفكسال.

ماذا تفعل كل مادة؟

• الكلورامفينيكول: مضاد حيوي واسع المجال لالتهاب الملتحمة البكتيري بالبكتيريا الحساسة له.
• الديكساميثازون: كورتيزون يقلل الالتهاب، ويستعمل منفردًا في التهابات مثل التهاب القزحية والصلبة والملتحمة التحسسي.
• التتريزولين: يقلل احمرار العين.

طريقة الاستعمال

تغسل اليدان، وتسحب الجفن السفلي برفق وتوضع القطرة في الكيس السفلي مع النظر لأعلى، ثم تغلق العين وترمش عدة مرات. ولا تلمس فوهة العبوة العين أو الجفن. والضغط على زاوية العين الداخلية أو إغلاق الجفنين دقيقتين يقلل وصول الدواء للجسم. ومع أكثر من قطرة يفصل بينها 5 دقائق على الأقل. ويحدد الطبيب عدد المرات والمدة.

مدة العلاج

في النشرة البريطانية لقطرة الكلورامفينيكول يستمر العلاج 48 ساعة على الأقل بعد عودة العين لطبيعتها، ولا يزيد على 10 إلى 14 يومًا، ولا يستعمل أكثر من 5 أيام دون استشارة الطبيب. ومع قطرة الديكساميثازون يكون العلاج في المتوسط 7 أيام، وأطول تحت متابعة دقيقة.

موانع الاستعمال

• الحساسية من أي مكون.
• تثبيط النخاع السابق مع الكلورامفينيكول، أو تاريخ شخصي أو عائلي لأمراض الدم ومنها فقر الدم اللاتنسجي.
• التهاب القرنية بالهربس، والعدوى الفطرية أو الدرنية أو الطفيلية غير المعالجة، والتهابات الجدري المائي والفيروسات الأخرى.
• العدوى البكتيرية الحادة غير المعالجة، وتاريخ شخصي أو عائلي للجلوكوما.

الكلورامفينيكول والدم

قد يمتص الكلورامفينيكول من العين، وسجل نادرًا نقص نخاع العظم ومنه فقر الدم اللاتنسجي والوفاة بعد الاستعمال الموضعي. ولذلك يتجنب الاستعمال الطويل، وقد يطلب الطبيب صورة دم مع الاستعمال الطويل أو المتكرر، ويتجنب الجمع مع أدوية تثبط النخاع.

الكورتيزون وضغط العين

الاستعمال الطويل للكورتيزون في العين قد يرفع ضغط العين ويسبب الجلوكوما والمياه البيضاء، والخطر أكبر وأسرع لدى الأطفال ومرضى السكر، ويبطئ التئام القرنية. فيقاس ضغط العين بانتظام مع العلاج الطويل.

متى يراجع الطبيب فورًا؟

مع اضطراب الرؤية، أو ألم شديد في العين، أو حساسية الضوء، أو طفح بالوجه أو فروة الرأس مع التهاب العين، أو عين غائمة، أو حدقة غير طبيعية، أو جسم غريب، أو إذا لم يتحسن خلال يومين أو ساء.

العدسات والحمل

لا تلبس العدسات اللاصقة في عين ملتهبة، وتزال طوال فترة العلاج. ولم تثبت سلامة قطرة الكلورامفينيكول في الحمل والرضاعة لأنه قد يمتص ويعبر المشيمة ويظهر في اللبن، فلا ينصح بها فيهما.

الآثار الجانبية

تهيج وحرقان ولسع مؤقت، وتفاعلات حساسية مثل الحكة والتهاب الجلد، وزغللة مؤقتة بعد القطرة، ونادرًا تثبيط النخاع.

مع الكورتيزون والعدوى

قد يقلل الكورتيزون مقاومة العين للعدوى البكتيرية والفيروسية والفطرية ويخفي علاماتها، ومع قرحة قرنية مستمرة يشتبه في عدوى فطرية، وإذا تأكدت يوقف الكورتيزون. وقد يرقق القرنية أو الصلبة وسجل انثقاب مع الأمراض المسببة لترققها، ويؤخر الالتئام خاصة مع قطرات مسكنات الالتهاب.

امتصاص الكورتيزون للجسم

التقطير المتكرر أو الطويل قد يسمح بوصول كمية مهمة من الديكساميثازون للجسم، وقد يسبب متلازمة كوشينج أو تثبيط الغدة الكظرية لدى المعرضين، ومنهم الأطفال ومن يأخذون الريتونافير، وهنا يوقف تدريجيًا. وقطرة ماكسيديكس المرجعية لا تستعمل للرضع.

الكلورامفينيكول ونطاقه

الكلورامفينيكول مضاد حيوي واسع المجال يوقف نمو البكتيريا بالارتباط بالريبوسومات، ويفيد ضد المستدمية النزلية والمكورات العنقودية والرئوية وغيرها، لكنه لا يغطي بكتيريا الزائفة الزنجارية والسيراتيا. ومع العدوى الشديدة قد يحتاج المريض علاجًا بالفم أو الوريد، ومع ظهور عدوى جديدة أثناء العلاج يوقف ويراجع الطبيب.

البلع بالخطأ

بلع قطرة الكلورامفينيكول بالخطأ غالبًا لا يسبب سمية عامة لقلة كمية المضاد في العبوة، ومع تهيج العين بعد الاستعمال الخاطئ تغسل العين 15 دقيقة على الأقل.

حالات تحتاج إحالة للطبيب قبل البدء

تذكر النشرة البريطانية للكلورامفينيكول أن المريض يحال للطبيب إذا كان لديه التهاب ملتحمة حديث، أو جلوكوما، أو جفاف عين، أو عملية أو ليزر بالعين خلال 6 أشهر، أو إصابة بالعين، أو يستعمل قطرات أو مراهم عين أخرى، أو يلبس عدسات لاصقة.

مقاومة البكتيريا

الاستعمال الطويل للكلورامفينيكول قد يزيد الحساسية تجاهه وظهور بكتيريا مقاومة، ولذلك يحفظ لاستعمالاته المحددة، ولا يستعمل المتبقي من العبوة لاحقًا لعين أخرى أو شخص آخر دون فحص.

بعد القطرة

بعد وضع القطرة يرمش المريض عدة مرات ليغطي الدواء العين، ويمسح الزائد بمنديل نظيف والعين مغلقة، ويغلق العبوة جيدًا، ولا يقود حتى تتضح الرؤية، ويغسل يديه قبل كل استعمال وبعده.

التخزين

يحفظ حسب التعليمات المطبوعة على العلبة، بعيدًا عن متناول الأطفال.

بطاقة المنتج

أسئلة شائعة عن أوركاديكسولين

هل أوركاديكسولين فيها كورتيزون؟

نعم، تحتوي ديكساميثازون مع المضاد الحيوي كلورامفينيكول ومادة تقلل الاحمرار.

كم يوم أستعملها؟

يحددها طبيب العيون، ولا يستعمل الكلورامفينيكول أكثر من 5 أيام دون استشارة ولا أكثر من 10 إلى 14 يومًا.

هل تستعمل للرمد الفيروسي؟

لا، الكورتيزون يمنع مع التهابات العين الفيروسية مثل الهربس، ويحدد الطبيب نوع الالتهاب.

هل ألبس العدسات؟

لا تلبس العدسات في عين ملتهبة، وتزال طوال فترة العلاج.

هل تعطى للحامل؟

لا ينصح بقطرة الكلورامفينيكول في الحمل والرضاعة لأنه قد يمتص ويعبر المشيمة.

هل تسبب زغللة؟

قد تحدث زغللة مؤقتة بعد القطرة، فلا يقود المريض حتى تتضح الرؤية.

متى أراجع الطبيب؟

إذا لم تتحسن العين خلال يومين أو ساءت، أو مع ألم شديد أو اضطراب الرؤية.

هل تعالج كل أنواع الرمد البكتيري؟

لا تغطي بعض البكتيريا مثل الزائفة الزنجارية، والعدوى الشديدة قد تحتاج علاجًا إضافيًا.

هل تسبب أعراض كوشينج؟

مع الاستعمال المكثف أو الطويل قد يمتص الديكساميثازون ويسبب ذلك نادرًا، خاصة للأطفال ومع الريتونافير.

هل أستعمل مرهم العين معها؟

يفصل 5 دقائق على الأقل بين القطرات، ويستعمل المرهم في النهاية بعد القطرات.

هل تستعمل لطفل رضيع؟

قطرة الديكساميثازون المرجعية لا تستعمل للرضع، والمواليد قد يحتاجون تعديلًا مع الكلورامفينيكول، فالقرار لطبيب العيون.

هل تسبب حساسية؟

قد تحدث حساسية مثل الحكة والتهاب الجلد، ونادرًا تورم وأرتيكاريا، فيوقف الاستعمال ويراجع الطبيب.

هل تسبب حرقان؟

التهيج والحرقان واللسع المؤقت من الآثار المسجلة بعد القطرة.

هل أحتاج تحليل دم؟

مع الاستعمال الطويل أو المتكرر للكلورامفينيكول قد يطلب الطبيب صورة دم قبل العلاج ودوريًا.

هل تناسب مرضى الجلوكوما؟

تاريخ الجلوكوما الشخصي أو العائلي من موانع قطرة الديكساميثازون المرجعية.

المصادر

روجعت المعلومات الدوائية في هذه الصفحة على المصادر الدولية التالية للمادة الفعالة:

• eMC (النشرات المعتمدة من هيئة الأدوية البريطانية MHRA): Chloramphenicol Eye Drops BP 0.5% W/V
• ANSM (قاعدة بيانات الأدوية العامة الفرنسية، الملخص الرسمي لخصائص المنتج): Maxidex
• DailyMed (ملصقات إدارة الغذاء والدواء الأمريكية FDA): VISINE RED EYE COMFORT- tetrahydrozoline hydrochloride solution/ drops