إيموتريكسات ميثوتريكسات 10 مجم 10 أقراص | Imutrexate 10

إجابة سريعة: إيموتريكسات 10 مجم Imutrexate أقراص من إيفا فارما، في كل قرص 10 مجم ميثوتريكسات، والعلبة 10 أقراص. وأهم معلومة: في الروماتويد والصدفية والتهاب المفاصل الصدفي يؤخذ الميثوتريكسات مرة واحدة في الأسبوع فقط، في يوم ثابت يحدده الطبيب، لأن أخذه يوميًا بالخطأ قد يسبب تسممًا خطيرًا وحتى الوفاة. وفق المعلومات البريطانية المعتمدة لأقراص ميثوتريكسات 10 مجم، يستعمل للروماتويد النشط، والصدفية الشديدة المستعصية، والتهاب المفاصل الصدفي الشديد، وضمن بروتوكولات علاج استمرار سرطان الدم الليمفاوي الحاد. والجرعة المعتادة في الروماتويد 7.5 إلى 15 مجم مرة أسبوعيًا، بحد أقصى 25 مجم في الأسبوع. وتذكر العلبة: يحفظ بعيدًا عن الضوء، ويؤخذ القرص كاملًا دون تقسيم.

ما هو إيموتريكسات وما مادته الفعالة؟

يحتوي كل قرص على الميثوتريكسات 10 مجم. والعلبة مكتوب عليها إيموتريكسات، ميثوتريكسات 10 مجم، 10 أقراص، إيفا فارما، مع عبارتي الحفظ بعيدًا عن الضوء وأخذ القرص كاملًا دون تقسيم. والمراجع التي اعتمدنا عليها المعلومات البريطانية المعتمدة لأقراص ميثوتريكسات 10 مجم، مع صفحة هيئة الخدمات الصحية البريطانية عن طريقة أخذ الميثوتريكسات.

ومن نفس المادة على الموقع إيموتريكسات 2.5 وإيموتريكسات 15، وبالحقن ميتوجيكت 12.5. ويصف الطبيب غالبًا حمض الفوليك معه، ومنه فوليك أسيد 5 مجم.

تحذير الجرعة الأسبوعية

تشدد النشرة البريطانية على أن الميثوتريكسات في الروماتويد والصدفية والتهاب المفاصل الصدفي يؤخذ مرة واحدة أسبوعيًا فقط، وأن أخطاء الجرعة قد تسبب آثارًا خطيرة منها الوفاة، وأن الطبيب يكتب يوم الأخذ على الوصفة. وسجلت حالات جرعة زائدة قاتلة بسبب أخذه يوميًا بدلًا من أسبوعيًا. وتذكر هيئة الخدمات الصحية البريطانية أن الأخذ يكون في نفس اليوم كل أسبوع، وغالبًا يوجد تذكير على الشريط وبطاقة المريض.

دواعي الاستعمال

• الروماتويد النشط لدى البالغين.
• الصدفية الشديدة المعيقة التي لم تستجب لعلاجات أخرى مثل العلاج الضوئي والريتينويدات.
• التهاب المفاصل الصدفي الشديد لدى البالغين.
• العلاج المستمر لسرطان الدم الليمفاوي الحاد ضمن بروتوكولات، للبالغين والأطفال من 3 سنوات.

الجرعة

• الروماتويد: 7.5 إلى 15 مجم مرة أسبوعيًا، وتعدل تدريجيًا دون تجاوز 25 مجم أسبوعيًا، والجرعات فوق 20 مجم تزيد السمية خاصة على نخاع العظم، ثم تخفض لأقل جرعة فعالة، غالبًا خلال 6 أسابيع.
• الصدفية: جرعة اختبار 2.5 إلى 5 مجم أولًا، وبعد أسبوع مع تحاليل طبيعية يبدأ العلاج 7.5 إلى 15 مجم أسبوعيًا، وحتى 25 مجم.
• سرطان الدم: حسب البروتوكول، غالبًا 20 إلى 40 مجم لكل متر مربع مرة أسبوعيًا.
• الكلى: تصفية 60 فأكثر الجرعة كاملة، ومن 30 إلى 59 نصف الجرعة، وأقل من 30 يمنع.
• كبار السن: حذر شديد مع التفكير في خفض الجرعة.

مثال: جرعة 10 مجم أسبوعيًا تعني قرصًا واحدًا في يوم ثابت كل أسبوع، فتكفي العلبة 10 أسابيع.

طريقة الأخذ

يبلع القرص كاملًا مع الماء، قبل الأكل أو بعده. وتنصح هيئة الخدمات الصحية البريطانية بغسل اليدين بعد لمس الأقراص، وحماية الجلد من الشمس باستعمال واق عال. وإذا نسيت الجرعة تؤخذ عند التذكر في اليوم التالي أو الذي يليه، وإذا تأخرت أكثر من يومين يتصل المريض بالطبيب، ولا تؤخذ جرعتان معًا أبدًا.

موانع الاستعمال

• الحساسية من الميثوتريكسات أو المكونات.
• ضعف الكبد أو الكلى الشديد، وإدمان الكحول.
• أمراض الدم مثل نقص نخاع العظم أو الكريات البيضاء أو الصفائح أو الأنيميا الشديدة.
• العدوى الشديدة ونقص المناعة.
• التهاب الفم وقرحه، وقرحة المعدة النشطة.
• الرضاعة، والحمل في غير علاج الأورام.
• اللقاحات الحية أثناء العلاج.

بطاقة المنتج

التحذيرات المهمة

• الرئة: قد يحدث التهاب رئوي في أي وقت حتى بجرعات 7.5 مجم أسبوعيًا، ومع الكحة أو ضيق النفس يوقف الدواء ويراجع الطبيب، وقد تحدث عدوى انتهازية مثل الالتهاب الرئوي بالمتكيسة.
• الكبد والدم: تحاليل قبل البدء وأثناء العلاج، ويتجنب الكحول.
• العدوى الكامنة: حذر مع الدرن والهربس النطاقي والتهاب الكبد B وC.
• السوائل حول الرئة أو في البطن: قد يطول بقاء الدواء 4 أضعاف، فتلزم مراقبة وخفض الجرعة أو الإيقاف.
• الحمل: يجب منع الحمل أثناء العلاج و6 أشهر على الأقل بعده، مع استبعاد الحمل قبل البدء.

التداخلات الدوائية

• أدوية تضر الكبد: مثل الأسيتريتين والأزاثيوبرين والليفلونوميد، تتجنب أو تراقب بدقة.
• الميتاميزول: يزيد سمية الدم خاصة لدى كبار السن، فيتجنب.
• الليفلونوميد: يزيد خطر نقص كل خلايا الدم.
• التريميثوبريم مع السلفاميثوكسازول: قد يسبب نقص خلايا الدم الحاد ويزيد سمية الميثوتريكسات.

الآثار الجانبية

تذكر المعلومات البريطانية أن الآثار تعتمد على الجرعة وتكرارها ومدتها. والشائع جدًا التهاب الفم وعسر الهضم وألم البطن والغثيان وقلة الشهية وتغير تحاليل الكبد. ومن الشائع نقص الكريات البيضاء والأنيميا ونقص الصفائح والصداع والتعب والنعاس والالتهاب الرئوي وقرح الفم والإسهال والطفح والحكة. وأخطر الآثار تثبيط نخاع العظم وسمية الرئة والكبد والكلى والأعصاب.

الجرعة الزائدة

تؤثر أساسًا على الدم والجهاز الهضمي، مثل نقص خلايا الدم والتهاب الفم وقرحه والقيء والنزيف الهضمي، وسجلت وفيات. وترياقها الخاص فولينات الكالسيوم، ويعطى في المستشفى بأسرع وقت.

الخصوبة والجلد والأعصاب

تذكر المعلومات البريطانية أن الميثوتريكسات قد يضعف الخصوبة ويقلل الحيوانات المنوية ويسبب اضطراب الدورة أثناء العلاج ولفترة قصيرة بعده، وتبدو هذه الآثار قابلة للزوال. ولم تشر البيانات المحدودة إلى زيادة التشوهات مع تعرض الأب لجرعات منخفضة أقل من 30 مجم أسبوعيًا. وسجلت تفاعلات جلدية شديدة نادرة وأحيانًا قاتلة، مثل متلازمة ستيفنز جونسون، بعد جرعة واحدة أو أكثر، ولا يستبعد اعتلال المخ الذي سجل لدى مرضى الأورام.

التخزين

تذكر العلبة الحفظ بعيدًا عن الضوء، وتذكر المعلومات البريطانية حفظ الشريط داخل العلبة الخارجية لحمايته من الضوء، بعيدًا عن متناول الأطفال.

أسئلة شائعة عن إيموتريكسات 10

كم مرة يؤخذ إيموتريكسات؟

مرة واحدة أسبوعيًا فقط في الروماتويد والصدفية، في يوم ثابت.

ماذا يحدث إذا أخذته يوميًا بالخطأ؟

قد يسبب تسممًا خطيرًا وحتى الوفاة، فيتصل المريض بالطوارئ فورًا.

هل يمكن تقسيم القرص؟

تذكر العلبة أخذ القرص كاملًا دون تقسيم.

لماذا يصف الطبيب حمض الفوليك معه؟

تذكر النشرة إمكانية إضافة حمض الفوليك أو الفولينيك حسب الإرشادات.

ماذا أفعل إذا نسيت الجرعة الأسبوعية؟

خذها في اليوم التالي أو الذي يليه، وإذا تأخرت أكثر من يومين اتصل بالطبيب.

هل أشرب الكحول معه؟

يتجنب أو يقلل الكحول بشدة لأنه يزيد ضرر الكبد.

هل يستعمل أثناء الحمل؟

يمنع في غير الأورام، مع منع الحمل 6 أشهر بعد العلاج.

هل آخذ التطعيمات أثناء العلاج؟

لا تعطى اللقاحات الحية أثناء العلاج بالميثوتريكسات.

ما أقصى جرعة أسبوعية للروماتويد؟

25 مجم أسبوعيًا، والجرعات فوق 20 مجم تزيد السمية.

هل أحتاج تحاليل دورية؟

نعم للدم والكبد والكلى قبل البدء وأثناء العلاج.

كم تكفي العلبة؟

العلبة 10 أقراص تكفي 10 أسابيع بجرعة 10 مجم أسبوعيًا.

متى أراجع الطبيب فورًا؟

مع الكحة أو ضيق النفس أو الحرارة أو قرح الفم أو النزيف غير المعتاد.

هل يؤثر على الخصوبة؟

قد يضعف الخصوبة أثناء العلاج ولفترة قصيرة بعده، وتبدو الآثار قابلة للزوال.

هل يحتاج الرجل وسيلة منع حمل؟

لا يعرف إن كان يوجد في السائل المنوي، والبيانات مع الجرعات المنخفضة لم تظهر زيادة التشوهات، ويستشار الطبيب.

هل يسبب تفاعلات جلدية خطيرة؟

نادرًا، مثل متلازمة ستيفنز جونسون، ويوقف الدواء فورًا عند ظهور فقاعات أو تقشر.

المصادر

روجعت المعلومات الدوائية في هذه الصفحة على المصادر الدولية التالية للمادة الفعالة:

• eMC (النشرات المعتمدة من هيئة الأدوية البريطانية MHRA): Methotrexate Orion 10 mg tablets
• NHS (هيئة الصحة البريطانية): How and when to take methotrexate