بروتوفكس بانتوبرازول 20 مجم 14 قرص | Protofix 20 mg

إجابة سريعة: بروتوفكس 20 مجم Protofix من شركة راميدا، أقراص مغلفة معويًا في كل قرص منها 20 مجم بانتوبرازول، والعلبة 14 قرصًا. والبانتوبرازول من مثبطات مضخة البروتون التي تقلل حمض المعدة، ويستعمل تركيز 20 مجم لأعراض ارتجاع المريء وحرقة المعدة، وللاستمرار على علاج التهاب المريء الارتجاعي ومنع عودته، ولحماية المعدة عند من يحتاجون مسكنات الالتهاب باستمرار. ويؤخذ عادة قرص واحد يوميًا قبل الأكل بساعة، ولا يستمر عليه المريض أكثر من 4 أسابيع دون طبيب، ومع فقدان وزن غير مبرر أو قيء دم أو براز أسود أو صعوبة بلع يجب الكشف فورًا.

ما هو بروتوفكس 20 مجم؟

المكتوب على العلبة: PROTOFIX، و20mg، وPantoprazole، وعبارة Relieves Acid-related disorders أي يخفف الاضطرابات المرتبطة بالحمض، و14 Enteric coated tablets، واسم الشركة rameda. والغلاف المعوي يجعل القرص يطلق الدواء في الأمعاء حتى لا يتكسر بحمض المعدة، بحسب صفحة البانتوبرازول على موقع ميدلاين بلس التابع للمكتبة الوطنية الأمريكية للطب.

ومرجعنا الأساسي ملخص خصائص أقراص البانتوبرازول 20 مجم المقاومة لحمض المعدة البريطاني، مع صفحة طريقة ومواعيد أخذ البانتوبرازول على موقع هيئة الخدمات الصحية البريطانية.

كيف يعمل البانتوبرازول؟

توضح صفحة الأسئلة الشائعة عن البانتوبرازول في الهيئة البريطانية أن مضخات البروتون إنزيمات في بطانة المعدة تساعدها على إفراز الحمض لهضم الطعام، وأن البانتوبرازول يمنع هذه المضخات من العمل بشكل كامل فتقل كمية الحمض. ومن نفس المجموعة اللانسوبرازول والأوميبرازول والإيزوميبرازول والرابيبرازول، وتعمل بالطريقة نفسها وبكفاءة وآثار جانبية متقاربة، مع اختلاف الجرعات.

ومن مستحضرات البانتوبرازول 20 مجم الأخرى على الموقع كونترولوك 20 مجم وزوركال 20 مجم، ومن الإيزوميبرازول نيكسيوم 20 مجم.

دواعي استعمال بروتوفكس 20 مجم

بحسب الملخص البريطاني يستعمل البانتوبرازول 20 مجم للبالغين والمراهقين من 12 سنة فأكثر في:

• أعراض مرض الارتجاع المعدي المريئي، مثل حرقة المعدة ورجوع الحمض.
• العلاج طويل المدى لالتهاب المريء الارتجاعي ومنع عودته.

ويستعمل للبالغين أيضًا للوقاية من قرحة المعدة والاثني عشر الناتجة عن مسكنات الالتهاب غير الستيرويدية، مثل الديكلوفيناك في ديكلاك 150، عند المرضى الذين يحتاجونها باستمرار ولديهم خطر أعلى للمضاعفات، كمن تجاوز 65 سنة أو أصيب بقرحة أو نزيف سابق في الجهاز الهضمي.

أما علاج قرحة المعدة القائمة فجرعته المعتادة 40 مجم يوميًا بحسب الهيئة البريطانية، وتحتاج متلازمة زولينجر إليسون جرعات أعلى، ولذلك يتوفر بروتوفكس 40 مجم لهذه الحالات بقرار الطبيب.

جرعة بروتوفكس 20 مجم

• أعراض الارتجاع: قرص واحد يوميًا. وتتحسن الأعراض عادة خلال 2 إلى 4 أسابيع، فإن لم تكف فغالبًا خلال 4 أسابيع أخرى. وبعد التحسن يمكن التحكم في عودة الأعراض بأخذ قرص واحد عند الحاجة، ويعود المريض للاستعمال اليومي إذا لم يكف ذلك.
• العلاج طويل المدى لالتهاب المريء: قرص واحد يوميًا، وتزاد الجرعة إلى 40 مجم إذا عاد الالتهاب، ثم تخفض إلى 20 مجم بعد الشفاء.
• حماية المعدة مع مسكنات الالتهاب: قرص واحد يوميًا.
• ضعف الكبد الشديد: لا تتجاوز الجرعة 20 مجم يوميًا، مع متابعة إنزيمات الكبد بانتظام.
• مرضى الكلى وكبار السن: لا يلزم تعديل الجرعة.
• الأطفال تحت 12 سنة: لا ينصح به لقلة البيانات.

طريقة الاستعمال

• يبلع القرص كاملًا مع قليل من الماء، ولا يمضغ ولا يكسر ولا يسحق، حتى لا يفسد الغلاف المعوي.
• يؤخذ قبل الأكل بساعة، وعادة مرة واحدة صباحًا، بحسب الملخص البريطاني والهيئة البريطانية.
• يفضل أخذه في الموعد نفسه كل يوم.

متى يبدأ مفعول بروتوفكس؟

تذكر الهيئة البريطانية أن المريض يبدأ غالبًا في الشعور بالتحسن خلال 2 إلى 3 أيام، وقد يحتاج البانتوبرازول إلى 4 أسابيع حتى يتحكم في الأعراض تمامًا، فقد تبقى بعض الأعراض خلال هذه الفترة.

كم مدة استعماله دون طبيب؟

بحسب الهيئة البريطانية، عند شراء البانتوبرازول 20 مجم دون وصفة يستعمل حتى أسبوعين. فإن تحسنت الأعراض يمكن الاستمرار أسبوعين آخرين، وإن لم تتحسن أو ساءت يراجع المريض الطبيب قبل أخذ المزيد. ولا يستعمل أكثر من 4 أسابيع دون استشارة الطبيب، فقد يحتاج الأمر إلى فحوص لمعرفة السبب. أما بوصفة طبية فقد تمتد مدة العلاج أسابيع أو شهورًا أو أطول بحسب الحالة.

علامات تستدعي الكشف قبل الاستمرار

ينبه الملخص البريطاني إلى أن تحسن الأعراض مع البانتوبرازول قد يخفي أعراض أورام المعدة ويؤخر تشخيصها. وتنصح صفحة من يمكنه ومن لا يمكنه أخذ البانتوبرازول في الهيئة البريطانية بمراجعة الطبيب أولًا مع:

• فقدان الوزن دون سبب.
• تكرار القيء، أو قيء دم قد يشبه تفل القهوة.
• الضعف أو شحوب الجلد.
• دم في البراز، أو براز أسود يشبه القطران.
• ألم في الصدر أو المعدة.
• إسهال شديد أو مستمر.
• صعوبة في البلع.

ويخبر المريض الطبيب أيضًا إذا كان لديه مرض بالكبد، أو نقص في فيتامين ب12، أو كانت حاملًا أو ترضع، أو كان مقبلًا على منظار.

الأعراض الجانبية

بحسب صفحة الآثار الجانبية للبانتوبرازول في الهيئة البريطانية لا تظهر آثار جانبية عند معظم المستخدمين، والآثار غير الشائعة التي تصيب أقل من شخص في كل 100 هي الصداع، والإسهال، والغثيان أو القيء، والإمساك، وجفاف الفم، والتعب، وتكون عادة خفيفة وتزول بإيقاف الدواء. وقد يسبب الدوخة أو اضطراب الرؤية، فلا يقود المريض ولا يشغل آلات إذا شعر بها.

والآثار الخطيرة نادرة، ويتصل المريض بالطبيب فورًا مع:

• ألم المفاصل مع طفح أحمر في الأماكن المعرضة للشمس.
• ألم بطن يزداد، أو اصفرار العين أو الجلد، أو بول داكن.
• ألم عند التبول، أو قلة البول، أو ألم أسفل الظهر، أو تورم الكاحلين مع طفح أو حرارة.
• إسهال شديد أو مستمر.

ومع تورم الشفتين أو اللسان أو الحلق أو صعوبة التنفس يطلب الإسعاف فورًا. ويذكر الملخص البريطاني تفاعلات جلدية شديدة نادرة يوقف معها الدواء فورًا.

الاستعمال لفترات طويلة

مع الاستعمال أكثر من 3 أشهر قد ينخفض المغنيسيوم في الدم، فيظهر تعب وتشوش ودوخة ورعشة أو ارتعاش في العضلات وعدم انتظام في ضربات القلب. ومع الاستعمال أكثر من سنة قد يزيد خطر كسور العظام وعدوى الأمعاء ونقص فيتامين ب12، الذي يظهر بتعب شديد واحمرار اللسان وتقرحات الفم والتنميل، ويراجع الطبيب الحالة بانتظام. ويذكر الملخص البريطاني أن كسور الورك والرسغ والعمود الفقري تزيد خاصة مع الجرعات العالية وعند كبار السن، وأن من لديه خطر هشاشة العظام يحتاج كفايته من فيتامين د والكالسيوم. وتضيف ميدلاين بلس احتمال ظهور سلائل حميدة في بطانة المعدة مع الجرعات العالية أو الاستعمال سنة فأكثر.

التداخلات الدوائية

تذكر صفحة البانتوبرازول مع الأدوية الأخرى في الهيئة البريطانية والملخص البريطاني ضرورة إخبار الطبيب قبل البدء إذا كان المريض يستعمل:

• مضادات الفطريات مثل الإيتراكونازول والبوساكونازول والكيتوكونازول، لأن قلة الحمض تقلل امتصاصها، وكذلك الإرلوتينيب.
• أدوية فيروس نقص المناعة مثل الأتازانافير، ولا ينصح بالجمع بينهما.
• الوارفارين، مع متابعة سيولة الدم.
• الميثوتريكسات بجرعات عالية.
• الريفامبيسين أو عشبة سانت جون، التي قد تمنع البانتوبرازول من العمل كما يجب.
• مكملات الحديد، بحسب ميدلاين بلس.

ولا يؤثر البانتوبرازول على حبوب منع الحمل المعتادة، لكنه قد يقلل فاعلية حبوب الطوارئ التي تحتوي على يوليبريستال. ويمكن أخذه مع مضادات الحموضة مثل جافيسكون أدفانس، ومع الباراسيتامول أو الإيبوبروفين.

الحمل والرضاعة

تذكر صفحة البانتوبرازول والحمل والرضاعة في الهيئة البريطانية أنه لا ينصح به عادة أثناء الحمل لقلة المعلومات، وقد يفضل الطبيب الأوميبرازول لتوفر بيانات أمان أكثر عنه، ويفضل الملخص البريطاني تجنبه في الحمل احتياطًا. ومع الأعراض الخفيفة يمكن تجربة وجبات أصغر وأكثر عددًا، وتجنب الأكل الدسم والحار، والجلوس معتدلًا أثناء الأكل، ورفع الرأس والكتفين في السرير مع أعراض الليل. أما الرضاعة فتذكر الهيئة أنه يمر إلى اللبن بكميات ضئيلة جدًا ويمكن استعماله، مع ملاحظة الرضيع، ويقرر الطبيب ذلك بعد موازنة الفائدة.

قبل المنظار وبعض التحاليل

إذا كان المريض مقبلًا على منظار، يسأل الطبيب إن كان عليه إيقاف البانتوبرازول قبله بأسابيع، لأنه قد يخفي بعض ما يظهر في المنظار. ويذكر الملخص البريطاني أنه يرفع مستوى الكروموجرانين A في الدم، فيوقف قبل هذا التحليل بخمسة أيام على الأقل، وقد يعطي نتيجة إيجابية خاطئة في بعض تحاليل البول للكشف عن الحشيش.

نسيان الجرعة وإيقاف الدواء

إذا نسي المريض جرعته اليومية يأخذها فور التذكر، إلا إذا بقي على الجرعة التالية أقل من 12 ساعة فيتركها، ولا يأخذ جرعتين معًا. ويمكن عادة إيقاف البانتوبرازول دون تدرج، لكن بعد الاستعمال الطويل يستشير المريض الطبيب أولًا، لأن الإيقاف المفاجئ قد يزيد إفراز الحمض وتعود الأعراض.

بروتوفكس وأدوية الحموضة الأخرى

تذكر الهيئة البريطانية أن مضادات الحموضة تعطي راحة سريعة لساعات وتناسب الأعراض العارضة، وأن مستحضرات الألجينات مثل جافيسكون تكون طبقة تمنع رجوع عصارة المعدة إلى المريء. أما حاصرات مستقبلات الهيستامين مثل الفاموتيدين في فاموتاك 40 مجم فتقلل الحمض بطريقة مختلفة، وتستعمل مثبطات مضخة البروتون أولًا عادة لأنها أقوى في خفض الحمض. ويتجنب المريض الإفراط في الكحول، لأنه يزيد إفراز حمض المعدة ويهيج بطانتها فتسوء الأعراض، بحسب الهيئة البريطانية.

التخزين

يحفظ في العبوة الأصلية لحمايته من الضوء والرطوبة بحسب الملخص البريطاني، وفي درجة حرارة الغرفة بعيدًا عن الحرارة الزائدة والحمام، وبعيدًا عن متناول الأطفال، بحسب ميدلاين بلس.

بطاقة المنتج

أسئلة شائعة عن بروتوفكس 20 مجم

هل بروتوفكس 20 مجم يعالج قرحة المعدة؟

تركيز 20 مجم للارتجاع وحماية المعدة مع مسكنات الالتهاب، أما علاج القرحة القائمة فبجرعة 40 مجم يوميًا عادة بقرار الطبيب.

متى يؤخذ بروتوفكس؟

مرة واحدة يوميًا عادة في الصباح، قبل الأكل بساعة، ويبلع القرص كاملًا مع الماء دون مضغ.

متى يبدأ مفعول بروتوفكس 20؟

يبدأ التحسن غالبًا خلال 2 إلى 3 أيام، وقد يحتاج إلى 4 أسابيع للتحكم الكامل في الأعراض.

هل يمكن أخذ بروتوفكس مع جافيسكون أو المسكنات؟

نعم، يمكن أخذه مع مضادات الحموضة مثل جافيسكون، ومع الباراسيتامول أو الإيبوبروفين.

كم مدة استعمال بروتوفكس دون طبيب؟

حتى أسبوعين، وأسبوعين آخرين إذا تحسنت الأعراض، ولا يزيد على 4 أسابيع دون استشارة الطبيب.

هل يؤثر بروتوفكس على حبوب منع الحمل؟

لا يؤثر على الحبوب المعتادة، لكنه قد يقلل فاعلية حبوب الطوارئ التي تحتوي على يوليبريستال.

ما الفرق بين بروتوفكس 20 و40 مجم؟

المادة واحدة، و20 مجم للارتجاع والاستمرار ووقاية المعدة، و40 مجم لعلاج القرحة والحالات الأشد.

المصادر

روجعت المعلومات الدوائية في هذه الصفحة على المصادر الدولية التالية للمادة الفعالة:

• eMC (النشرات المعتمدة من هيئة الأدوية البريطانية MHRA): Pantoprazole 20mg Gastro-resistant Tablets
• NHS (هيئة الصحة البريطانية): How and when to take pantoprazole
• NHS (هيئة الصحة البريطانية): Side effects of pantoprazole
• NHS (هيئة الصحة البريطانية): Who can and cannot take pantoprazole
• NHS (هيئة الصحة البريطانية): Taking pantoprazole with other medicines and herbal supplements
• NHS (هيئة الصحة البريطانية): Pregnancy, breastfeeding and fertility while taking pantoprazole
• NHS (هيئة الصحة البريطانية): Common questions about pantoprazole
• MedlinePlus (المكتبة الوطنية الأمريكية للطب): Pantoprazole